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  • ZEIGARNIK - Introduccion A La Patopsicologia

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    El prestigio y alcance cientifico de Ja labor plegada por Ia destacada psicdloga sovictica Bluma Wolfonna Zeigarnik ha hecho posible que esta obra suya,intitalada Introduccién a la patopsicologia, sex traducida al espafiol por ef Hospital Psiquiatrico de La Habana, institucién que ha demostrado en multiples ocasiones su honda preocupaciéa por dar a conocer lo més avanzado y actual de Ia clencia aplicado al campo de Ja psiquiatria y la psicolo- gia. Esta obra, rigurosamente concebida y ordenada, contiene elementos fundamentales que abordan el campo de la denominada patopsicologia, rama base tante nueva de Ia psicologia, que gana con los dias mayor mimero de estudiosos ¢ investigadores por la importancia del ambito que abarca. A la vez, en ella se exponen Jos resultados de investigacio- nes Mevadas 2 cabo por la autora, que han mar- cado hitos dentro de esta rama cientifica. Es por todo lo expuesto anteriormente que consi- deramos que su lectura y acucioso estudio seri de gran utilidad para especialistas en p: , para quienes se interesen por todo lo relacionado con Ia salud mental del hombre. Bluma Wolfonna Zeigarni Sas 20S Bluma Wolfonna Zeigarnik INTRODUCCION ALA PATOPSICOLOGIA G EDITORIAL CIENTIFICO-TECNICA, LA HABANA PALABRAS DEL DIRECTOR Estimado lector: tifico Técnica del Minis- sobre los aspectos técnicos y de presen- cconsideracién, ya que estima que so future. Grad tacién de este libro que hoy somet sta puede ser muy valiosa para Nelly Izquierdo Sardifas Lourdes Rodriguez Pérez siquiatrico de La Habana y Departamento de Neuropsicologin del le Neurologia y Neurocirugla de La Habana, 1979. Sobre Ia presente edi Editorial Cient{fico-Téeni Ministerio de Cultura Editorial Cientifico Técnica Calle 2 No, 58, entre 3a. y Sta, Vedado Ciudad de La Habana La Direccién del Hospital P: ida de que una de las vertientes mds importantes para el desarrollo cien- 4ifico-téenico es, sin lugar a dudas, la publicacion de libros, textos y folletos que per 1a actualizacién de conocimientos, pone a la dis- Posicion de los psicdlogos, psiquiatras y demds especialistas y técnicos Vinculados a ta problemdtica de la sdlud mental, la traduccion, por vez Ira. al espanol, de la obra Introduccién a la patopsicologia, de la conocida profesora soviética Bluma Wolfonna Zeigarnik, figura desta. cada en el campo de la investigacicn La obra —concebida bajo Ia del método dialéctico— permite v enel terreno de la investigacién cl to de los procesos psiquicos en les, En particular, puede sefialarse g dedicado a la caracterizacién de dich cador fundamental el estado de a capacidad de 65108. El esfuerzo que la traduccion y la publicacién de esta obra repre- Senta —y por el cual expresamos nuestro reconocimiento a todos aque- Hos compareros que han contribuido a su materializacién —serd arr pliamente recompensado por el interés que esperamos despierte, a ‘que constituye un instrumento eficaz en el desarrollo tedrico-practico de nuestros profesionales y técnicos de la salud mental. juidtrico de La Habana, conver Dr, Eduardo B. Ordaz PROLOGO A LA EDICION CUBANA ha sido muy grato saber que imi libro Introduccion a la patopsicologia saldrd a la luz también en fa hermana Reptiblica de Cuba. En el transcurso de varios afios he trabajado con estudiantes, aspirantes, investigadores y profesores cubanos que siempre mostraron un vivo interés hacia la ‘psicologia continuadores de las ideas ia psicoldgica materialista, cuyas bases fueron echa- das y desarrolladas por tan entinentes cientificos como L. S. Vuigots. Maj, AN. Leontiev, 8, L. Rubinshtein, A. R. Luria y otros. La patopsicologia en la URSS se desarrollé, en el cauce de estas ideas, como un campo de la ciencia marxi leyes psicologicas del cambio, de Ia disolucién de la psique ante istintas enfermedades. La patopsicologia es una ciencia relativa. mente joven y quedan en ella todavia muchas de sus partes por desa. rroliar. Hasta ahora se ha trabajado de manera mds completa sobre el problema de la patologia del pensamiento, la memoria y, un poco menos, sobre el problema de la patologia de las emociones y la per- sonalidad. Esta irregularidad se refleja en el contenido del bro Introduccién a la patopsicologia. Es por ello que no se le debe con. siderar como el resultado final del desarrollo de ta patopsicologia, ya ese recoge en él es una determinada etapa, “un tramo del camino” en este desarrollo. Durante los 10 aiios transcu. rridos desde el momento en que esta obra aparecid por Ira. vez se ha publicado una serie de trabajos, parte de ellos realizados por noso- tros y nuestros colaboradores (Kechenov, Bratus, 3, otros), dedicada a la investigaci i, de las alteraciones de la mo! Patopsic la concienei ién de los pacientes, etcézera. Antes de terminar deseo cumplir con el agradable deber de expre- sar mi profundo reconomimiento al Director del Hospital Psiqui de La Habana, Dr. Eduardo B. Ordaz Ducungé, a quien se debe un extraordinario apoyo en la edicién, no sélo de este libro, sino también de otros de psicdlogos soviéticos. Le estoy también muy agradecida a va mi antiguo alumno Luis Oliva y al comp Departamento de Neuropsicologia de! Instituto de Neurologia y rocirugia de La Habana, quienes realizaron la traduccién y redaccio de este libro. B.W. Zeigarnik Moscti, diciembre de 1979, vin ero Clemente Trujillo, del INDICE, Pag. B.W. Zeigarnik y la patopsicologfa .....0..0c.cseccceeeeee 1 Capitulo I. El objeto y las tareas de la patopsicologia .......... 9 Capitulo II. Recuento histérico . foe . 1s Capitulo IJ. Principios de construccién del experimento patopsi- colégico . nds tr * 26 Capitulo IV. Alteraciones de la capacidad de trabajo mental 7 Capitulo V. Alteraciones del pensamiento ....... 48 Capitulo VI. Alteraciones de la personalidad de los enfermos men- tales y las vias de su investigacién : s+ 108 Capitulo VII. Relacién entre el desarrollo y la disolucién de la psique : EEE een aaeae 13M) Bibliografia feteteeeeeees - 41 IK B. W. ZEIGARNIK Y LA PATOPSICOLOGIA Bl humanismo caracteristico de la ciencia soviética encuentra tam: bign sy realizacién en la extraordinaria atencion que se le presta a la personalidad del hombre enfermo. Es por esto que, desde el triunfo de Ja Gran Revolucién de Octubre, la patopsicologia és una de las cien- cias que tlende a desarrollarse mis, Un factor importante en In lucha por la reestructuracién metodo- J6gica de Ja. patopsicologia lo fueron las ideas materialistas de SECHENOV, PAVLOV, BEJTEREV, KORSAKOV y otros. Ya a finales de los aflos 20, los icos que trabajan en el campo de la patopsicologia ha- en consciente, de forma definida, la necesidad de una lucha decidida contra las concepciones. ide i Posen de manifesto que Jas solucicnes gue propo warguesa al problema di en el hombre, llevaban salida” de la especulacién ‘ Por otto lado, Ia concepcién psicomorfolégica representada en los trabajos de WERNICKE, KLEIST y ottos— mostraba de forma eviden- te el mecanicismo ingenuo de sus apologistas. Segiin pernovsxt,' a final de los afios 20, a pesar de las bi losoficometadol6 f pesar de mani las distintas corrientes extranjeras de moda, Tampoco habia una precisin metodolégica en los articulos que tenfan un enfoque i fa sobre las cuestiones fundamentales de la psiconeu- rologia. Es por esto que ya, en 1930, se hizo claro que era necesario dirigir Ia atencién de Jos especial més profundo de los clisicos del todos los problemas desde el: punto de vis Es por aquella misma época que Paviov? y sus colaboradores se dedican directamente a la investigacién en el’ campo de la patopsicolo- efa, promoviendo una serie de principios muy constructivos: 1A. V. Petrovskij. Istoria sovietskoi P. Pavlov. Los reflejos condici ria. Instituto del Libro, nados a La Habat acerca de los 2 sistemas de sefiales, In concepcién sobre los tipos de sistemas nerviosos y la critica a las posiciones de JANET, KRETCHMER y otros. trabajos de beyTEREV? légico muy rice intomatologia psiq acercan més, lo cual con: los estados de la perso icologia y i tuyé un notable aporte a la ciencia sobre id del hombre enfermo, una caida del interés el escepticismo en rela ton: se subraya quo I al Pe liquidacin completa de Ia af 0s ortodoxos, era una simplificacion. fa, en calidad de disciplina biol lejos de los problemas soci 10 caracteristico de las investigaciones patopsicolégicas que inadas la los refl significado de las {deas de Ls. vuIcorsKr: rabajos en que se estudiaba la estru psfquica en su desarri de las funciones psfquicas superiores con: tundamentales en la. psicologia infa esclarecimiento de emo se alteran y pedagégica, en cambio, el as funciones en los distintos en el contenido principal de las leas de vurcorsxzy fueron desa- 8 ¥ continuadores, entre los que direc. spendencia de la produc- indmica de las necesida- des. Este trabajo obtuyo pronto fama mundial y en muchas grandes s consagradas al estudio de la memoria y en muchos tra- se puede encon- jos dedicados a la investigacién de la person: e trae a desorpeion del are ; sl experimento de ZBIGARNIK fue repetido en distintas variantes y en diversos contingen- tes de sujetos, y fue analizado especialmente en una conferencia Internacional en Bruselas, en 1953, En 1968, en Amsterdam, se publi c6 una gran monograffa que resume la bibliografia y la polémica cien tifica sobre el efecto Zeigarnik. Desde 1931, zeicarnix trabajé como una de las colaboradoras ms cercanas de vuicorsx1s. Durante la II Guerra Mundial tomé parte Istoria razvitia vi jetiva en el trabajo de rehabilitacién de os combatientes heridos y fue condecorada por este abnegado trabajo. Después de la guerra, ze1oaRntic encabez6 un Jaboratorio de patop. sicologfa, creado con su tad de Psicologia de la Universidad de Mosci, as{ que, en colaboracién con un grupo de investigadores, al Muy pequefio, se fue configurando la pato como una disciplina cientifica indeper re la psicologia y la psiquiatrie—, objeto, su sistema de conceptos y sus métodos de . aunque ya antes de la Revolucién de Octubre hablan sido publicados Tuchos trabajos sobre patopsicologta, asi como también en los prime. 0s afios del Poder Soviético, es precisamente gracias al trabajo incan. sable y a la energia de ZEIGARNIK, que In patops ‘ja de ser un campo de conocimientos dispersos para convertirse en una rama espe cial de la ciencia, que cuenta con una problemitica tedriea sistemati zada, un sistema ordenado para la preparacién de sus cuadros y Un campo detinido para su aplicacién practica, ZEIGARNIK ha investigado teérica y experimentalmente los proble- mas fundamentales dela. patopsicologin sarrollo y la disolucién de la psi Y nto (1962), La personalidas ‘dad (1971), Fundamentos de la patopsi muchos articulos aparecidos en revistas, tanto de otros pafses. El nombre de ZEIGARNI Patopsicélogos soviéticos— es ros han sido traducidos a vari 3), y en URSS como de —como e] més importante entre conocido en todo el mundo. Sus iomas: ‘inglés, alemén, polaco e gia (cl XVIII en organizé y presidié sesiones especiales lo de la actividad docente de zetcarNrx en Ia prepara. cién de cuadros calificados ha sido también extraordinario, asi como en la otganizacién de las 4 Conferencias Nacionales sobre sia que fueron organizadas en la URSS (1960, 1965, 1970 y 1974), Entre inuadores estan, no sélo los graduados de varias universidades icas, sino también de diversos paises socialistas: Rept lgaria, Polonia, Mongolia, Cuba y otros, Bajo la direccién de la profesora zercanxzx, 0 con la ayuda de su ‘onsejo, se han realizado multiples investigaciones por autores sovié . Todo aquel que ha tenido In suerte de conocerla y se convierte en su amigo, Nosotros la recordamos como una persona de Ja cual siempre se puede esperar un apoyo real, 3 ‘as, que se combina en ella con ‘un consejo en las cuestiones ci una gran modestia y bondad. El presente libro: Introduccién a [a patopsicologta (1969), segtin sefiala su autora, no pi fa de todos los capi circulo-de problemas que ha sido , ta ahora, por la autora y sus colaboradores, Estos problemas son: el in de la capacidad de trabajo intelectual, el de las altera- Ja metodologia para la construccién del expe en la clinica, algunas cuestiones de ‘acional y la relacién entre el desart cperimentalmente, has: -ologia como una rama de la psico- iados tedricos de la psteologia gener tareas que la préctica de la ica plantea a la psic "Al mismo tiempo, se sefiala que os cambios en el. psiquismo —provocados por la patolo- gla—es una de las vias principales para cl andlisis de la estructura de Ia actividad psiquica normal y para el desarrollo de Ja teoria general de la psicologia. Esto fue planteado ya por vurcorsKty:$ La desviacién con relacién al tipo normal, al cambio patolégico de los procesos de desarrollo, representa, respecto a nuestro problema (el desarrollo de las funciones psfquicas superiores), luna especie de experimento natural espe i tado, que pone en evidencia y descubre ante nosotros, frecuen- temente con fuerza estremecedofa, la estructura y la verdadera naturaleza del proceso que nos interesa, ‘zrcaRNIx hace notar que es necesario para el médico de cualquicr iad estar familiarizado con las concepciones y datos de la especi psicologia actual; que todo médico tiene que ver, no solo con un orga hismo enfermo, sino también con un hombre enfermo, que siempre Teacciona ante:ja situacién creada por la enfermedad. El médico debe saber orientarse en la personalidad del enfermo, en sus particulari des caracterol6gicas, en sus vivencias y necesidades y, en dependencia de ésto, elegir Ja “tactica” de su actitud hacia el paciente. Esta Introduccion a la patopsicologia de B. W. ZEIGARNIK, que hoy se ofrece al lector de habla hispana, en su propia lengua, es la Ira monogratia de esta autora que se traduce al espafiol. En ella se tratan las cuestiones fundamentales de la patopsicologia, que permitiran a nuestros especialistas y al lector en general conocer directamente los Tasgos que caracterizan a esta ciencia en la URSS en la etapa actual de sii évolucién, que, a su ¥ .do por el beneficio que tha logrado gracias al desarrollo de la psiquiatria y la psicologia sovié- #L, S.Vaigotsktj. Historia del desarrotio de tas funciones psiguicas superiores 1960, p. 53. ido sobre un’profundo indo conocimietito tllzan “una metodclogia eentifien dine sovidticos a partir de los afios trabajos de vurcorski, Es esto fam ir Con: precision las tareas dé las de la psiquiatria, y que ella del siquatria —como cualquier rama de ic aa aclarar ine causaa de las onfecmitone eee 3s sindromes y sintomas tipicos para Un la base de su com én y devenir de Jos proceios forsén de la actividad de refejo de ‘in telldad or coe Pc ito, a pesar de la fa i . ign, el objeto de estas ciencien a a a 9s Hee arecen necesidades Personalidad del hombres f fermedades, Sin embargo, el andlisis de estas alteraciones Por regla general, utilizando los conceptos de la ya arcaica psi is empires. Es por esto qe el ans de los cambios de petons i as tareas mas important se inves: Lgaciones patopsicelogicas, todo lo cual es fundamental, tanto panna fa como para la pré idtricas, *fento Para Ie trabajos del XIX Congres i 6 fos, celebrado en Londres (1968). Sin embargo, en los tabaioe hes igadores no soviéticos, el concepto de personalidad se uniliza mas eee ed aa organismo cuando se ex; 1ombre como determinante principal— in al medio”, “el ™mantenimiento del equi bro con “I me Bae mms Atgunos problemas actual Habana, 1978. a eblene se de Ia pat a y C. Tru} dio"? o “la tendencia a defender su yo de la ansiedad”* El aspecto de fetes se redueon a medicion y que se basan en i a se nla supuesta exis- contenido de la personalidad, de las necesidades del hombre y de los : 7 motivos de su conducta, no se reflejan, por regla general, en tales con- aia intgenci Tas oropiedele de cil innate, Permanente, Cceptos, segin sefala ZEIGARNTK en uno de sus articulos ya citados. pacbblecan la coneepcisn dlgedeomeaniioe o ee a ase En contraposicién a esto, los psic os —considerando ual se atribuye un origen socio-hist a apere.e palace la personalidad como un resultado historico- wan a cabo st por el dominio de la herencia cultural, y no predeterminalo por Ie * por la ene estudiando su actividad. Sobre todo ha side fructifero para +herencia bioldgica. las investigaciones en el campo de las alteraciones de la personalidad, ZEIGARNIK considera que todavi el concepto de sentido personal, introducido por . N. L£0: So: jo, pero necsaro, push lopiar una canerdeeehe a bre la base de la investigacién del desarrollo histético de Ia concien- tos tédricos dela psicologia y de la psiquiatria nr’ [08 conceD- cia humar ingue el concepto sentido personal del con- Tae te cepto significad facién de estos 2 conceptos permitié hacer | ciencla determina una ampliccicn » ceateodioaes Fea come Objeto del andlisis psicoldgico la estructura de la actividad concreta | {a psiguiatria con otras diecialieon, ee aon ae los enlaces de dg hombre, sus necesidades y Los motvor de su conducta en la norma complejidad del érgano cuye fore ‘ : lad y en la enfermedad. ea fa funcién se altera en las enfermedades Como ejemplo de la aplicacién de los conceptos Sefialados en el Teves que me: pare ol esclarecis cadena de pro- sis de la actividad alterada patolégicamente se pueden gicas y los me iy festaciones psicopatolé- sstigaciones patopsicolégicas que mostraron que en pacientes con ‘naturaleza de estas enfei no dete de fecabtiminto de stintas enfermedades mentales, en unos casos se trataba del carécter importante la pa 'pricologie, cioncia qae etude lag cl tH leyes del de determinacién) de la a mediatizado de los motivos y de su estructura jerarquica, mientras que, tn otros, el cambio de Is esfera motivadora tenfa lugar, fundamental pslquica, refleja, del cerebroy mente, a causa del debilitamiento de la funcién formadora del sentido | De aqui se deriva que iquidtri rane Gao Dor los trabajos de ueonrinv® y de noziovicH'! se sabe |-—_‘Feducitse'a la psicologlen, 38 (Sota psiquidtriea no puede; y no debe, Jas alteraciones de la psique 0 a la busqueda de las bases psicoldgioas Que los motivos pueden ser significables o iricitantes, BOZHOVICH mos- tr6 que le transicién de los Iros. en los 2dos. esta relacionada con la formacién de la concepcién del mundo, durante la cual los motivos se hacen factores que determinan el sentido, Precisamente esta fusion de empobrece mucho las posibilidades de la de la naturaleza de las enfermedades, en la ambas funciones del 1 19 —la incitadora y seca de ser ee do— hace que la actividad del hombre sea regulable en forma cons- fe cierto modo (en el de que es n de Nioctde sentilodel motive | dos por el desarrollo de Ia patcologia sovistica) pectic dene ciente, En la esquizofrenia, le funcién for se debilita y éste se convierte sélo en si Otra cuestién importante es la de de investigacién, La diferenci topsicologia experimental sovi ste en que I Patopsicologia es a la psiquiatria, icable. laboracién de los métodos de los métodos de la pa- j6n con los métodos de litativo no se contrapone a la val ra de los datos expe- ry Hinentelce, Al contrarie, este enfoque se contrapone slo al de los | condicionadas por lac particulasidades y tonne oe su objeto de estudio. No obstante, en el momento a 1S, R. Rogers. Clientcentered Therapy: The current practice implications and te theory. Boston, 1957. interpersonat “La psicologia y 1a ps “L,I, Boshovich, La perso problemas clinicas, (L, Oliva ¥ C. Ti Cubano del Libro, La Habana, 1976. 6 7 lidamente la profesora LUMA WOLFONNA ZEIGARNIK, cuyo libro Intro- dieton a le atopstclogia hemos taduleo del ruso, convencidos de que seré de gran interés y utilidad, tanto para psicéloges y psiquiatras, como para los especialistas de otras ramas afines. Luis Oliva Ruiz La Habana, noviembre de 1979 “Aso del 20 Aniversario de la Revolucién” CAPITULO I EL OBJETO Y LAS TAREAS DE LA PATOPSICOLOGIA — Se El objeto de la patopsicologfa lo constituyen las alteraciones de Ja actividad psfquica, que surgen a consecuencia de la enfermedad del . Si Ia psicologia general se ocupa de las leyes de la estructu- racién y formacién de la psique, la. patop: encarga de la estructura y Ast, por ejemplo, si la p: lo a las cuales se forma y transcurre el pensamiento— la patopsi- cologis,, por su lado, estudia las leyes y las formas de la actividad del pensamiento, Por ser una rama de la psi de los postulados te6ricos de ésta y se halla de tareas que le plantea la préctica de la psiquiatria cl La patopsicologla se encuentra en la encrucijada de : psiquiatria y la psicologia, Los datos de Ia patopsicologia tienen si Heacién para las cuestiones teéricas y practicas de ambas ramas di saber, El estudio de los cambios de la psique es uno de los caminos im- Portantes para el andlisis de la estructura de la actividad psiquica nor- mal y para el desarrollo teérico de nos importantes los datos de las inv. Jas cuestiones tedricas y précticas de Se debe hacer notar que el conocimiento de las nociones y datos de la psicologia contempordnea es necesario para el médico de cual quier especialidad, dado que éste tiene que ver, no sélo con un orga. nismo enfermo, sino también con un hombre enfermo, que reacciona ante la situacién creada a consecuencia de la patologla. El médico debe saber cdmo orientarse en sonalidad del hombre enfermo, en sus particuleridades caracterolégicas, en clas y necesida- des y, en dependencia de esto, seleccionar Ia “téctica” desu actitud hacia el enfermo, Debera ser capaz de movilizar la personalidad de éste en Ja lucha contra la enfermedad, e ind a actitud ade- cuada hacia su estado, Una preocup: al igual que una actitud descuidada en cuanto a su situacién, por parte del enfermo, deberd ser corregida por el médico. La efectividad del tratamiento depende en mucho de la actitud del propio hombre enfermo, 9 Los conocimient evolutiva y los postulados sob: nitio en las distintas etapas de su desarrollo Grabsfos GeV eanoortiere, D, B. ELKONIN, L. 1. BoZHOVICH, las investigaciones de 3. PIAcET). Al oftalmélogo le pueden ser titiles los datos sobre las particularidades de Ia actividad del analizador visual (trabajos de a. a. YaRBUS); al Jos datos sobre el trabajo de los interorreceptores, los hechos obtenidos en las investigaciones de las sensaciones subumbrales ‘'B. G. ANANIEV, G. V, GUERSHUNI, A, N, LEONTIEV), eteétera, Teniendo en cuenta la necesidad, para el médico de cualquier espe- is légioos, el Ministerio de Salud ica de la URSS incluys —desde el afio 1966— Ia ensefianza de Ia Psicologia Médica en los Institutos de Medicina, Sobre todo es grande el significado de la psi trfa y la neurologia. Los conoci importantes para el andlisis de Ia aparicién y el enfermedades psfquicas y para el estudio de la estructura de los sinto- mas psicopatolégicos. . Al investigar las diversas alteraciones de la psique, la psiquiatria utilizé siempre conceptos psicolégicos; es natural que hasta ahora se hayan utilizado los conceptos, hasta entorices de moda, de la psico- logia empirica, llamada también psicologia funcional. Los psicélogos soviéticos (. 5. VUIGOTSKIJ, P. ¥. GALPERIN, A. V. ZAPOROZHETS, A, N. LEONTIEV, A. R. LURIA, §. L. RUBINSHTEIN), tienen como punto de partida, en sus investigaciones, otras posiciones meto- dolégicas. Basdndose en los postulados generales de la teorfa marxista- eninista sobre el reflejo, y Ia doctrina de szcHENov y PAVLOV sobre la naturaleza reflectora de la psique, los psicélogos soviéticos niegan Ja divisién del psiquismo en funciones innatas separadas, y postulan que las distintas formas de actividad psiquica se configuran durante la vida, en dependencia de le educacién y el aprendizaje. El hombre ‘no nace con “Pequefias funciones” de pensamiento, memoria, crecen con el desarrollo o disminuye a causa de la enfermed: cerebro; el pensamiento y la memoria, son, por ejemplo, distintas formas de actividad, que se configuran en la, ontogén Estos principios, que se basan en investigaciones concretas, debe- én ser colocados en la base de la explicacion de muchos sintomas y sindromes psicopatolégicos. Agu{ surge la necesidad de delimitar el objeto de la patopsicologia con relacién al objeto de la psicopatologia general, rama de la p: trfa. Aunque, en algunos aspectos, este objeto puede coincidir; sin embargo, nosotros pensamos que en la etapa actual del desarrollo de esta ciencia se puede establecer una delimitacién definida “to Ta psicopatologia general, como rama de la medicina, estudia los sintomas y sindromes mas’ tipicos de los estados patologices. El objeto de la psicopatologia general es mas amplio, incluye en si el de la génesis y Ia etiologla de la enfermedad psiquica. La atopsicologia, por su parte, se ocupa de la investigacion de la estruc. otra forma de alteracién de Ia actividad psiquica y de y icién en st comparacién con la debera dar una calificacién de los fendmenos psico- rndo los conceptos de In p: patopsicologia —por ser u1 parte de sus postulados fundamen y el principio del desarrollo. ¢A qué obligan estos principios? Ellos obligan Fespucstas aisladas en el hombre ante el gacién del contenido cualitativo de la a estudio, no de sino a la investi- s decir, al sntendimiento a que la causa exterior no i bre directamente, sino que la causa exterior actiia a través de las condiciones internas, Como expresa este autor: La influencia exterior origina uno u otro efecto ps{quico sélo Tefractindose a través de Jos estados psiquicos del sujeto, a través de las ideas y los sentimientos que se han formado en éste, En relacién con las investigaciones patopsicolégicas concretas, eso gue es necesario pasar del estudio de la disolucién de funcio. ladas al andlisis de los cambios en las variadas formas de la en cuya estructura estin incluidos también, los cambios de la actitud de la personalidad, de los motivos del hombre, is mismas conclusiones los postulados de Ja materialista soviética sobre la genesis de los procesos psiqt La Propia formacidn de estos procesos es imposible sin la participacion de los componentes motivacionales. Al sefialar que los procesos psiqui- 0s se organizan durante la vida, A. N. LEONTIEY subraya, que esta formacién tiene lugar en el proceso de apropiacién del mundo de los objetos y fendmenos creados por el hombre. Este autor sefiala que las propledades heredadas bioldgicamente constituyen sdlo una (aun: que también muy importante) de las condiciones de la formacién de das funciones psiquicas, Pero la condicién fundamental para su forma- cién es el dominio del mundo de los objetos y fenémenos creados Por la humanidad. Aguf, a. N. LEONTIEV destaca que este proceso de +8. L, Rubinshe fer y la conciencia. Editorial de la Academia de Ciencias de Je URSS, Mosed, 1958, p. 26. (En nso), uw ‘0. Para que el mundo de los objetos quede 10 deberd ser el sujeto de una actividad nifio, este con estos objetos y fenémenos. jac Jugar en comunidad con otras gentes. El roducido en este mundo por las personas que lo rodean y ellos lo dirigen en determinada relacién, Estas relaciones se determinan por las condiciones histéricas con: eretas, pero, una ver establecidas, son ellas las que dan lugar a los actos y a las acciones del hombre. En el proceso de dominio del mundo aparecen necesidades sociales, motivos e i fi i se forma su personal iad humana los modos de satisfaccién de estas necesidades —segin la expresin de x. MaRx— “cada vez sc humanizan més”. Aparecen necesidades nuevas, superiores; se diferencian y transforman las que ya se han tormado. La enfermedad, al destruir la actividad del hombre, cambia con frecuencia precisamenté su componente de personalidad.’ Los psiquia: tras conocen muy bien que la enfermedad mental cambia | a lidad del enfermo. En todos los manuales y monografias psia S hay descripciones detalladas —extraordinarias por su veracidad y viveza— acerca de las alteraciones de la personalidad, caracteristicas para los enfermos de embargo, hasta ahora, imo es tratado en general 9 también, en calidad de sraciones de los procesos fisiol6gicos. ricos generales de la psicologia materi ar, se pone de mani: Hesto que, al analizar el fendmeno psicopatoldgico, se debe tener en cuenta la alteracién de la personalidad del enfermo, el cambio de sus actitudes, de sus necesidades, de sus explicacién, se cons’ Sin embargo, rincipio del deterr ma sélo sera posi dialéctico-materialista, nismo y del desarrol La orientacién de Jos trabajos pat cién de las iculares que delante de patopsicolégica y sobre los que se hablaré en los capi- La elaboracién de procedimientos metédicos adecuados —que Pudieran gerantizar el anélisis de los fenémenos psicopatolégicos en l sistema de los conceptos cientificos de la psicologia materialista, asi como la interpretacién objetiva de dichos fenémenos— es el probl ma perspectivo 0 ulterior a solucionar por una rama interdisciplinaria Patopsicologia. La busqueda de licos, la aprobaciér dos, es también objeto de las tas, El desarrollo ulterior de este aspecto de la investigacién patopsico. Logica se sale de los limites de los problemas estrictamente metddicos: este asunto adquiere un si ido metodolégico conocido que abre nuevas posibilidades al andlisis-de Ia estructura cualitativa de los sinto- mas'y sindromes psicopatolégicos. icién del experimento psicolégico es muy variada en la ica. Este no se debera evar a cabo divorciado de las tareas cltnicas y, al mismo tiempo, deberé dar respuesta a los problemas concretos ‘de la préctica clinica, yCuiles son Ias tareas que le pueden ser presentadas a Ia investi- gaciin psicologica? 1, En ler, lugar, el experimento psicoldgico puede ser utilizado para los fines del diagndstico ciferenct mismo, que el diagndstico no se hace gacién de laboratorio, sino embargo, en los labo- légicos se han acopiado hechos experimentales que caracterizan las alteraciones de los procesos psiquicos en Jas distintas formas de las enfermedades. Por esto, los datos de la investigacién psicolégico-experimental pueden servir como material complementario en el establecimiento del diagndstico, Ast, por ejemplo, en el andlisis clinico del estado del enfermo surge a veces In necesidad de delimitar el estado asténico de naturaleza orgénica en relacién con el estado de indolencia esquizofrénica. La deteccién de un enlentecimiento de los pro- eesos psfquicos, de una mala recofdacion y reoroduccién del material presentado, la determinacién de la dependencia de estas alteraciones de la extenuacién testimonian sobre la pre: sencia de la enfermedad orgénica, mientras que la improduc. tividad del pensamiento —en ausencia de extenuacién— con tuna buena recordacién, se observa con més frecuencia en el proceso esquizofrén: icolégico se le puede plantear la tarea indlisis de la estructura del d independientemente is de la estructura teraciones de los procesos psiquicos puede resultar extraordinariamente importante en la descripcién de formas de enfermedades nuevas 0 poco estudiadas. experimental, ¢s el establecimiento del los procesos psiquicos del enfermo. arece con articular necesidad en el andlisis de la dindmica de la enfer- medad, por ejemplo, en el control de Ia efectividad del tra. tamiento, El establ. e a psa necesario al llevar a cabo los peritajes laboral, jud ar. Las tareas enumeradas no son, sin embargo, las tinicas que se pueden presentar westigacion psicoldgico-experimental. En el proceso del pueden surgir también otros temas particu. lores is experimental de fenémenos psicopatalégicos aislados, por ejemplo, las delirio, las cara en el periods de las pruebas farmacolégicas), que exigen o14 de I CAPITULO IT RECUENTO HISTORICO oe A tinales del de ciencia espect método experiment

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