Professional Documents
Culture Documents
Daftar Regulasi SNARS1 RSPH
Daftar Regulasi SNARS1 RSPH
PAP 1 PPK (bersama SMF) untuk semua diagnosis PMK 1438 2010
atau kondisi yang ada di RSPH. Perawat
buat panduan asuhan keperawatan
PAP 2 Panduan case manager/ MPP a s/d h
Panduan DPJP (ARK 3.2)
ARK 1.1 Pedoman pelayanan IGD, termasuk TKRS 10 KMK 856 2009
triage berbasis bukti
ARK 1.2 Pedoman pelayanan rawat inap, termasuk: TKRS 10
Kemampuan pelayanan rawat inap TKRS 3.1
Skrinning pasien rawat inap ARK 1.2
Pemulangan pasien rawat inap ARK 3
ARK 2.3 Pedoman pelayan ICU, termasuk: TKRS 10 Kep Dirjen BUK Juknis Penyelenggaraan
Kriteria masuk dan keluar ICU Pelayanan ICU
KMK 1778 2010
KMK 834 2010
HPK 5.1 Panduan persetujuan tindakan kedokteran, HPK 5.1 EP 1 PMK 290 2008
termasuk: EP 1
EP 3
Persetujuan harus diberikan sebelum HPK 5.2 EP 1
operasi atau prosedur invasif, sebelum
anestesi/termasuk sedasi, pemakaian
darah, produk darah dan pengobatan
risiko tinggi lainnya
Proses dan siapa yang tanda tangan HPK 5.3 EP 1
Pasien dan keluarga belajar tentang MKE 9 EP 4
risiko dan komplikasi untuk persetujuan
tindakan kedokteran
General consent for treatment HPK 5 EP 1
HPK 6 Pedoman penyelenggaraan penelitian HPK 6.1 Deklarasi Helsinki
dengan pasien sebagai subyek, termasuk HPK 6.2
HPK 6.1, HPK 6.2, HPK 6.4 serta HPK 7 HPK6.4
HPK 7
HPK 8 Pedoman donasi organ HPK 8.1 PMK 37 2014
HPK 8.2
MIRM 13.1 Pedoman Rekam Medis Rumah Sakit PMK 269 2008
meliputi:
setiap pasien memiliki satu nomor MIRM 13 EP 1
rekam medis (MIRM 13)
tenaga kesehatan yang memiliki hak MIRM 9 EP 1
akses ke rekam medis (MIRM 9)
individu yang berwenang mengisi MIRM 13.2 EP 1
rekam medis dan memahami cara
melakukan koreksi (MIRM 13.2)
standar kode diagnosis, kode tindakan, MIRM 12 EP 1
definisi, simbol dan singkatan (MIRM
12)
pengaturan privasi dan kerahasiaan MIRM 14 EP 1
informasi terkait data pasien dan hak
akses pasien terhadap isi rekam medis
(MIRM 14)
isi spesifik rekam medis (AP 1, MIRM MIRM 13.1 EP 1
13.1), termasuk asesmen awal tentang:
o risiko nutrisional (AP 1.4)
o status fungsional termasuk risiko
jatuh (AP 1.4.1)
o skrining dan asesmen nyeri (AP
1.5)
kerangka waktu penyelesaian rawat AP 1.2 EP 1
jalan (AP 1.2)
kerangka waktu penyelesaian gawat AP 1.3 EP 1
darurat (AP 1.3)
asesmen tambahan (AP 1.6) AP 1.6 EP 1
asesmen ulang (AP 2) AP 2 EP 1
pencatatan rencana asuhan (PAP 2.1 EP PAP 2.1 EP 1
2-5)
pencatatan tindakan klinis dan tindakan PAP 2.3 EP 1
diagnostik (PAP 2.3)
ringkasan pulang (ARK 4.2.1 EP 1 dan ARK 4.2.1 EP 1
MIRM 15) MIRM 15 EP 1
pengaturan urutan penyimpanan AP 2.1 EP 1
lembar-lembar RM (AP 2.1)
MIRM 10 EP 1
jangka waktu penyimpanan (MIRM 10)
rekam medis pasien gawat darurat MIRM 13.1.1 EP 1
memuat waktu kedatangan dan keluar
pasien, ringkasan kondisi pasien saat
keluar dari gawat darurat, dan instruksi
tindak lanjut asuhan (MIRM 13.1.1)
MIRM 13.4 Pembentukan tim review rekam medis,
termasuk:
Pedoman kerja
Program untuk melaksanakan review
rekam medis secara berkala
PPI 7.2 Pedoman sterilisasi, termasuk: PPI 7.2 EP 1 Pedoman Instalasi Pusat Sterilisasi
Penetapan batas kadaluarsa dari alkes PPI 7.2.2 EP 1
yang digunakan kembali
PROGRAM NASIONAL
Standar 1 Regulasi pelayanan PONEK 24 jam Standar 1 EP 1 KMK 1051 2008
o Rencana PONEK dalam perencanaan RS Standar 1 EP 1