KONSEP MUTU PELAYANAN KEPERAWATAN

A. Definisi
Peningkatan mutu pelayanan adalah derajat memberikan pelayanan secara
efisiensi dan efektif sesuai dengan standar profesi, standart pelayanan yang
dilaksanakan secara menyeluruh sesuai dengan kebutuhan pasien,
memanfaatkan teknologi tepat guna dan hasil peneliti dalam mengembangkan
pelayanan kesehatan/keperawatan sehingga tercapai derajat kesehatan yang
optimal.
B. Pengukuran mutu pelayanan
Menurut Donabedran, mutu pelayanan dapat diukur dengan menggunakan tiga
variabel, yaitu input, proses output/outcomes
1. Input adalah segala sumber daya yang diperlukan untuk melaksanakan
kegiatan seperti tenaga, dana, fasilitas perlatan, teknologi, organisasi dan
informasi.
2. Proses adalah interaksi profesional antara pemberi pelayanan dan
konsumen (pasien & masyarakat). Setiap tindakan medis/keperawatan
harus selalu mempertimbangkan nilai yang dibuat pada diri pasien
interaksi profesional yang lain adalah pengembangan akreditas dalam
mutu rumah sakit dengan indikator pemenuhan stndart pelayanan yang
ditetapkan oleh kementrian kesehatan RI.150 900 : 1: 2000 adalah suatu
standart intersional untuk sistem manajemen kuallitas yang bertujuan
menjamin kesesuaian dari suatu proses pelayanan terhadap kebutuhan
prasyarat yang di spesifikasi.

Interaksi profesional selalu memperhatikan asas etika terhadap pasien yaitu

:

a. Berbuat hal-hal yang baik (beneficence) terhadap manusia khususnya

pasien, staf klinik & non klinik, masyarakat dan pelanggan secara
umum.
b. Tidak menimbulkan kerugian inonmalefecence terhadap manusia.
c. Menghormati manusia (respect for persons) menghormati hak
otonomi, martabat,kerahsiaan,berlaku jujur, terbuka, empati
d. Berlaku adil dalam memberikan layanan.
3. Output /outcomes adalah hasil pelayanan kesehatan/pelayanan
keperawatan yaitu : berupa perubahan yang terjadi pada konsumen
termasuk kepuasan dalam konsumen.

KONSEP MUTU BERDASARKAN SERVQUAL (SERVIKAL

QUALITY)

Tujuan mengenai konsep kualitas layanan sangat ditentukan oleh beberapa

besar kesenjangan (Gap) antara persepsi pelayanan pelanggan atas
kenyataan pelayanan yang diterima.

Ada 5 kesenjangan yaitu sebagai berikut :

a. Kesenjangan antara harapan pengguna jasa & persepsi manajemen

b. Kesenganjan antara persepsi manajemen & spesifikasi kualitas jasa
c. Kesenjangan antara spesifikasi kualitas jasa dan penyampaiannya.
d. Kesenjangan antara penyampaian jasa dan harapan pihak eksternal
e. Kesenjangan antara jasa yang diterima penggunaan dan yang
diharapkan.

Menurut Parasuraman (2001 :162) bahwa konsep kualitas layanan yang

diharapkan dan dirasakan ditentukan oleh kualitas layanan. Kualitas
layanan terdiri atas daya tanggap, jaminan, bukti fisik, empati dan
keandalan. Selain itu pelayanan yang diharapkan sangat dipengaruhi oleh
berbagai persepsi komunikasi dari mulut ke mulut, kebutuhan pribadi,
pengalaman masa lalu dan komunikasi eksternal.persepsi inilah yang
mempengaruhi pelayanan yang diharapkan (EP=exprecturium) dan
pelayanan yang di rasakan (Pp=perception) yang membentuk adanya
konsep kualitas layanan.
 Komunikasi Kebutuhan Pengalaman Komunikasi eksternal
dari mulut ke pribadi masa lalu
mulut

Kualitas layanan yang

Dimensi kualitas Pelayanan
dirasakan
pelayanan yang
diharapkan 1. Melebihi
Keandalan daya
tanggap jaminan
harapan
Ep < Pp
(bermutu)
2. Memenuhi
harapan
Pelayanan Ep =Pp
yang dirasakan (memuaskan)
3. Tidak
memenuhi
harapan
Ep > Pp 9tidak
bermutu)
Parasuraman (2001:165) menyatakan bahwakonsep kualitas layanan adalah
suatu pengertian yang kompleks tentang mutu, tentang memutuskan atau tidak
memuaskan. Konsep layanan dikatakan bermutu apabila pelayanan yang
diharapkan lebih kecil daripada pelayanan yang dirasakan (bermutu).
Konsep layanan memenuhi harapan, apabila pelayanan yang diharapkan sama
dengan yang dirasakan (memuaskan). Dengan demikian pula dikatakan
persepsi tidak memenuhi harapan apabila pelayanan yang diharapkan lebih
besar dari pada pelayanan yang dirasakan 9tidak bermutu).
Konsep kualitas layanan dari hrapan yang diharapkan seperti dikemukakan
diatas, ditentukan oleh 4 faktor yang saling terkait dalam memberikan suatu
persepsi yang dijelaskan dari harapan pelanggan dalam mendapatkan
pelayanan.
Ke 4 faktor tersebut :
a. Kemungkinan dari mulut ke mulut (ward of mouth communication)
Faktor ini menentukan dalam pembentukan harapan pelanggan atas suatu
jasa pelayanan. Salah satu alat promosi yang paling ampuh adalah
dengan sistem WOM (ward of mouth), (tarintya,2011).
WOM merupakan sebuah komunikais informal diantara seorang
pembicara yang tidak komersial dengan orang yang menerima informasi
sebuah mere, produk, perusahaan atau jasa.
Sebenarnya hubungan dari mulut ke mulut berbentuk U, apabila seorang
puas maka ia akan menyebarkan berita negatif dan mulut ke mulut.
b. Kebutuhan pribadi (personal need), yaitu harapan pelanggan yang
bervariasi tergantung pada karakteristik dan keadaan individu yang
mempengaruhi kebutuhan pribadinya.
c. Pengalaman masa lalu (past experience),yaitu pengalaman pelanggan
melaksanakan suatu pelayanan jasa tertentu dimasa lalu yang
memengaruhi tingkat harapannya untuk memperoleh pelayanan yang
sama dimasa kini dan yang akan datang.
d. Komunikasieksternal (company’s exsternal cummunication), yaitu
komunikais eksternal yang diguankan olehorganisasi jasa sebagai
pemberi pelayanan melalui berbagai bentuk upaya promosi juga
memegang peranan dalam pembentukan harapan pelanggan.

pengertian diatas terdapat tiga tingkat konsep kualitas layanan yaitu :

 a. Bermutu (quality surprise), bila kenyataan pelayanan yang diterima
melebihi pelayanan yang diharapkan pelanggan.
b. Memuaskan (satisfactory quality) bila kenyataan pelayanan yang
diterima sama dengan pelayan yang diharapkan pelanggan.
c. Tidak bermutu (unnacceptable quality), bila ternyata kenyataan
pelayanan yang diterima lebih rendah dari yang diharapkan
pelanggan.

Parasuraman (2001:126) mengemukakan konsep kualitas layanan yang

berkaitan dengan kepuasan ditentukan oleh lima unsur yang biasa dikenal
dengan istilah kualitas layanan “RATER” (responsi,assurance, tangible,
empathy dan reliability)

Inti dari konsep kualitas layanan adalah menunjukkan segala bentuk aktualisasi
kegiatan pelayanan yang memuaskan orang-orang yang menerima pelayanan
sesuai dengan daya tanggap (responsiveness), menumbuhkan adanya jaminan
(assurance), menunjukkan bukti fisik (tangible) yang dapat dilihat, menurut
empati (empaty) dari orang-orang yang memberikan pelayanan sesuai dengan
keandalannya (reability) menjalankan tugas pelayanan yng doberikan secara
konsekuen untuk memuaskan yang menerima pelayanan.

Berdasarkan inti dari konsep kualitas layanan “RATER” kebanyakan

organisasi kerja yang menjadikan konsep ini sebagai acuan dalam menerapkan
aktualisasi layanan dalam organisasi kerjanya.

Lebih jelasnya dapat diuraikan mengenai bentuk-bentuk aplikasi kualitas

layanan dengan menerapkan konsep “RATER”

a. Daya tanggap (responsiveness)

Setiap pegawai dalam memberikan bentuk-bentuk pelayanan,
mengutamakan aspek pelayanan yang sangat memengaruhi perilaku
orang yang mendapat pelayanan, sehingga diperlukan kemampuan daya
tanggap dari pegawai untuk melayani masyarakat sesuai dengan tingkat
penyerapan, pengertian, ketidaksesuaian atas berbagai hal bentuk
pelayanan yang tidak diketahuinya.
Tuntutan pelyanan yang menyikapi berbagai keluhan dari bentuk-bentuk
pelayanan yang diberikan menjadi suatu aspek positif dari day tanggap
pemberi pelayanan dan yang menerima pelayanan.
Suatu organisasi sangat menyadari pentingnya kualitas layanan daya
tanggap atas pelayanan yang diberikan. Setiap orang yang mendapat
pelayanan sangat membutuhkan penjelasan atas pelayanan yang
diberikan agar pelayanan tersebut layanan dan dimengerti. Untuk
mewujudkan dan merealisasikan hal tersebut, maka kualitas layanan
daya tanggap mempunyai peranan penting atas pemenuhan berbagai
penjelasan dalam kegiatan pelayanan kepada masyarakat. Apabila
pelayanan daya anggap diberikan dengan baik atas penjelasan yang
bijaksana, penjelasan yang mendetail, penjelasan yang membina,
penjelasan yang mengarahkan dan yang bersifat membujuk apabila hal
tersebut secara jelas pelayanan daya tanggap dianggap berhasil, dan ini
menjadi suatu bentuk pelayanan dalam memberikan penjelasan,agar
orang yang diberi pelayanan tanggap dan menganggapi pelayanan yang
diterima, sehingga diperlukan adanya unsur kualitas layanan daya
tanggap sebagai berikut :
1) Memberikan penjelasan secara bijaksanan sesuai dengan bentuk-
bentuk pelayanan yang dihadapinya penjelasan bijaksana tersebut
mengantarkan individu yang mendapat pelayan mampu mengerti
dan menyetujui segala bentuk pelayanan yang diterima.
2) Memberikan penjelasan yang mendetail yaitu bentuk penjelasan
yang substantif dengan persoalan pelayanan yang dihadapi, yang
bersifat jelas, transparan, singkat dan dapat
dipertanggungjwabkan.
3) Memberikan pembinaan atas bentuk-bentuk pelayanan yang
dianggap masih kurang atau belum sesuai dengan syarat-syarat
prosedur pelayanan yang ditunjukkan.
4) Mengarahkan setiap bentuk pelaynan dari individu yang dilayani
untuk menyiapkan , melaksanakan dan mengikuti berbagai
ketentuan pelayanan yang harus dipenuhi.
5) Membujuk orang yang dilayani apabila menghadapi suatu
permasalahan yang dianggap bertentangan, berlawanan atau tidak
sesuai dengan prosedur dan ketentuan yang berlaku.
b. Jaminan (assurance)
Setiap bentuk pelayanan memerlukan adanya kepastian atas pelayanan
yang diberikan