You are on page 1of 1

KARNIVAL KEJOHANAN "KIDS' ATHLETICS" MYTID 2017

BORANG PENYERTAAN
NAMA SEKOLAH SK SULTAN HISAMUDDIN ALAM SHAH, KUALA LUMPUR.

SK SULTAN HISAMUDDIN ALAM SHAH, JALAN SULTAN


ALAMAT SEKOLAH
SALAHUDDIN, 50480,KUALA LUMPUR.

NO TELEFON SEKOLAH 03-26925164

NO NAMA PESERTA NO SURAT BERANAK


PESERTA (DITAIP / TULISAN DENGAN HURUF BESAR) (sertakan salinan yang disahkan)

1 MUHAMMAD ASYIQ ZUHAIR B SHAHRIDAN BX 77795

2 MUHAMMAD ASYRAF BIN MOHD SHAHRUL BZ 46634

3 ADIB FAHIM BIN ABDUL HADI BZ 50700

4 MUHAMMAD DZAKWAN BIN ZULKEPLI CB 64682

5 MUHAMMAD HAFZAN BIN MAHATHIR CA 96316

6 ABDULLAH QAYYUMBIN YAZLI BX 18101

7 NURAINA SAFEA BINTI ZAKARIA BY 29015

8 NUR KHAISARA BINTI MOHD SAIFUDIN CB 28389

9 NURUL FILZAH BINTI AHMAD FAHMI CB 65228

10 NURUL NURRATINA BINTI MOHD NAZRI BZ 83061

11 ATHIRA NATASHA BINTI BAHAZIN CA 21049

12 NUR AINA AQILAH BINTI MOHD ASHNOR CA 98955

NAMA PENGURUS PASUKAN : MUHAMMAD FARHAN BIN FAUZI

NO H/P : 018-9662944

NAMA JURULATIH : MOHD AZIZUL BIN ABD WAHAB

N0 H/P : 012-5436093
 Peserta diminta memakai baju/jersey bernombor 1 -12 mengikut no peserta dalam borang penyertaan ini
 Borang beserta dokumen salinan surat beranak hendaklah diserahkan semasa pendaftaran pada
3/10/2017

You might also like