PERSATUAN RUMPUN SENI MELAYU

SEKOLAH KEBANGSAAN
KIARAMAS PERSIARAN DUTAMAS
50480 WILAYAH PERSEKUTUAN, KUALA LUMPUR
TELEFON: 03-62013697 | FAKS: 03-62012375
www.tskiaramas.com.my / tskiaramas@yahoo.com

__________________________________________________________________________________

SURAT KUTIPAN YURAN AKTIVITI KOKURIKULUM

Saya : ……………………………………………………………………………….
No Kad Pengenalan : ……………………………………………………………………………….
Beralamat di : ………………………………………………………………………………..

No.Telefon : ……………………………………………………………………………...
mengaku adalah waris kepada murid bernama di bawah
Nama Pelajar : ………………………………………………………………………………
Tahun : ………………………………………………………………………………
No. MyKid : ……………………………………………………………………………….

Sekolah :

………………………………………………………………………………………………
Saya dengan ini memberi kebenaran bertulis saya kepada anak / jagaan saya untuk
membuat bayaran sebanyak :

Nama Persatuan :
Tarikh :
Tandatangan Ibu Bapa / Penjaga/ Waris

__________________________________