RESPONDEN KEPALA MADRASAH NEGERI INSTRUMEN PEMANTAUAN BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH (BOS) TAHAP II PADA MADRASAH TAHUN ANGGARAN 2017 RESPONDEN Nama Responden Jabatan Responden Madrasah Alamat Kabupaten/Kota KANTOR WILAYAH KEMENTERIAN AGAMA PROVINSI JAWA TENGAH Tahun 2017 Instrumen MONEV BOS Madrasah NegeriINSTRUMEN PEMANTAUAN PELAKSANAAN BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH (BOS) PADA MADRASAH TAHUN ANGGARAN 2017 TAHAP II PETUNJUK PENGISIAN > Pemantauan ini bertujuan untuk menjering informasi dari Bapak/ Ibu/Saudara tentang pelaksanaan BOS. > Data hasil pemantauan ini akan dijadikan sebagai bahan masukan bagi kebijakan pelaksanaan BOS di masa mendatang > Lingkari dan isilah pertanyaan atau pernyataan berikut ini sesuai dengan kenyataan di lapangan. Isilah Pertanyaan berikut sesuai petunjuk A. Pelaksanaan 1, Apakah dana BOS tahun 2017 di madrasah saudara telah realisasi semuanya ? a. Ya b. Tidak, Karena Apakah dana BOS yang dialokasikan dalam DIPA sesuai dengan jumlah siswa ? a.Ya b. Tidak 3. Apakah dalam pencairan/ penggunaan dana BOS berdasarkan persetujuan Komite Madrasah ? a. Ya b. Tidak Apakah dana BOS telah memenuhi kebutuhan operasional madrasah secara maksimal ? a. Ya b. Tidak Apakah dana BOS pada madrasah saudara digunakan untuk membiayai seluruh kegiatan yang diperbolehkan dalam buku panduan/ Juknis BOS 2017? a. Ya b. Tidak, ada penggunaan di luar yang diperbolehkan Juknis BOS = a” » Apakah madrasah memungut dana dari orang tua siswa ? a. Ya b. Tidak Jika ya, dana tersebut dipungut berdasarkan a, Rapat Komite madrasah dengan orang tua siswa b. Rapat Dewan guru Apakah saudara memungut biaya terhadap siswa untuk keperluan Ujian ? a. Tidak b. Ya, sebutkan biaya apa dan berapa ? Apakah menerapkan kebijakan pendidikan gratis bagi semua siswa tanpa kecuali ? a. Ya b. Tidak 2 2 Instrumen MONEV BOS Madrasah NegeriB. Laporan/ Pertanggungjawaban 10, Apakah saudara menyampaikan penggunaan dana BOS pada dewan guru, Komite dan orang tua siswa ? a. Ya b. Tidak |. Apakah laporan penggunaan dana BOS disampaikan kepada Kepala Kankemenag Kab./ Kota secara periodik per semester ? a.Ya b. Tidak 12. Berapakah prosentase penyerapan alokasi dana BOS periode Januari - Desember 2017 sampai pada bulan Desember ini ? a. 100 % b. Kurang dari 100 % . Apakah terdapat kelebihan/ sisa dana BOS dan telah saudara laporkan kepada Kepala Kanwil Kemenag Prov. Jateng ? c. Ya d. Tidak 14. Apakah saudara telah menyampaikan laporan realisasi BOS madrasah kepada Kankemenag kabupaten/ kota dan Kanwil Kemenag Prov. Jateng ? a. Sudah 1 1 b. Belum C. Data BOS ] ] Realisasi Tahun | sampai ‘ Prosentase Anggaran | army (es) bulan oe serapan | 2017 Desember 9 (%) (Rp) Jan- Desember oo Desember 2017 Kepala Madrasah Petugas Pemantauan NIP. Instrumen MONEV BOS Madrasah NegeriRESPONDEN KEPALA MADRASAH SWASTA INSTRUMEN PEMANTAUAN BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH (BOS) TAHAP II PADA MADRASAH TAHUN ANGGARAN 2017 RESPONDEN Nama Responden Jabatan Responden Madrasah Alamat Kabupaten/Kota KANTOR WILAYAH KEMENTERIAN AGAMA PROVINSI JAWA TENGAH Tahun 2017 Instrumen MONEV BOS Madrasah SwastaINSTRUMEN PEMANTAUAN PELAKSANAAN BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH (BOS) PADA MADRASAH TAHUN ANGGARAN 2017 TAHAP II PETUNJUK PENGISIAN > Pemantauan ini bertujuan untuk menjaring informasi dari Bapak/ Ibu/Saudara tentang pelaksanaan BOS. > Data hasil pemantauan ini akan dijadikan sebagai bahan masukan bagi kebijakan pelaksanaan BOS di masa mendatang > Lingkari dan isilah pertanyaan atau pernyataan berikut ini sesuai dengan kenyataan di lapangan. Jawablah Pertanyaan berikut sesuai petunjuk A. Pelaksanaan 1. Apakah dana BOS tahap II tahun 2017 pada madrasah saudara sudah cair ? a. Sudah b. Belum 2. Apakah jumiah dana BOS pada madrasah saudara sesuai dengan jumlah siswa tahun 2017 ? a. Ya b. Tidak 3, Apakah saudara menyampaikan jumlah dana dan rencana penggunaan dana BOS kepada Dewan guru, Komite Madrasah dan orang tua siswa ? a. Ya b. Tidak 4. Apakah pemanfaatan dana BOS ditetapkan berdasarkan hasil musyawarah antara Kepala Madrasah, Bendahara dan Dewan guru ? a. Ya b. Tidak 5. Apakah dana BOS pada madrasah saudara digunakan untuk membiayai seluruh kegiatan yang diperbolehkan dalam buku panduan/ Juknis BOS 2017? a. Ya a. Tidak, ada penggunaan di luar yang diperbolehkan Juknis BOS 6. Berapakah prosentase penggunaan dana BOS untuk honor guru ? a. Kurang dari 50% b. Lebih dari 50% 7. Apakah saudara memungut iuran bulanan dari siswa ? a. Ya b. Tidak 8. Jika ya, dana tersebut dipungut berdasarkan a. Rapat Komite madrasah dengan orang tua siswa b, Rapat Dewan guru 9. Apakah dengan adanya dana BOS, saudara menerapkan kebijakan pendidikan gratis bagi semua siswa tanpa kecuali a. Ya b. Tidak Instrumen MONEV BOS Madrasah Swasta5 10. Apakah saudara memungut biaya terhadap siswa untuk keperluan Ujian ? a. Tidak b. Ya, sebutkan biaya apa dan berapa ? .. B. Pelaporan/ Pertanggungjawaban 11. Apakah saudara menyampaikan laporan secara periodik setiap semester a. Ya b. Tidak 12. Berapakah prosentase penggunaan dana BOS periode tahap II 2017 sampai pada bulan Desember ini? a, 100% », Kurang dari 100% 13. Apakah terdapat kelebihan/ sisa dana BOS dan telah melaporkannya kepada Kankemenag Kab./ Kota ? a. Sudah b. Belum 14. Jika diperkirakan terdapat sisa dana BOS yang cukup besar, apakah saudara akan mengembalikannya ke kas negara ? a. Ya b. Tidak 15. Apakah saudara telah menyampaikan laporan penggunaan dana BOS madrasah kepada Kankemenag kabupaten/ kota ? a. Sudah b. Belum B. Data Alokasi BOS ee Imih Realisasi |Seharusnya| _Sisa/ “2017 | Siswa (Rp.) | (Rp) Kurang Juli - | Desember | ..Desember 2017 Kepala Madrasah Petugas Pemantauan NIP. NIP. NIP, Instrumen MONEV BOS Madrasah Swasta