SOLICITUD DE POSTULANTE AL CONCURSO PARA SELECCION DE PERSONAL SEAIOR PRESIDENTE DE LA COMMISION DE SELECCION DE PERSONAL, Yo. Apellidos y Nombres, DN Lugar y Fecha de Nacimiento. Edad. Domicilio Teléfono fijo / celular ‘Que mediante aviso de convocatoria al CONCURSO DE SELECCION, se ha convocado a Concurso para la dela Prestacin de Servicios de un para EL (PROFESION) (LuGar) ___ con fuente de financiamiento (MICRORRED) (PPR...) Teniendo interés en dicho cargo, solicito dentro del plazo establecido en el cronograma publicado por a Comisién que Usted preside, se me considere como postulante, para lo cual acompafio os documentos requeridos fen las BASES DEL CONCURSO DE SELECCIGN. Por tanto, A Usted pido seftor Presidente, acceder a mi solicitud. Huaraz. woud 2018, EL POSTULANTE DN www eahuoylassucgob.peFORMATO N* 02 DECLARACION JURADA SIMPLE DE BUENA SALUD. YO te TIFICADOLA) con ONE NE (Apeliidos y Nombres) DOMICILIADA (0) EN PROVINCIA. DEPARTAMENTO DE DECLARO BAJO JURAMENTO GOZAR DE BUENA SALUD FISICA Y MENTAL DICHOS CERTIFICADOS SERAN PRESENTADAS DE RESULTAR GANADORIA), A LA PLAZA QUE VENGO CONCURSANDO. HUARAZ, no DE. DE 2018, APELLIDOS Y NOMBRES ON. Ne: wer cedhuavassurgob peFORMATO Ne 3 DECLARACION JURADA SIMPLE DE NO TENER ANTECEDENTES JUDICIALES _IDENTIFICADO(A) CON NI N°, (Apellides y Nombres) DOMICILIADA (0) EN PROVINCIA. DEPARTAMENTO DE DECLARO BAJO JURAMENTO NO TENER ANTECEDENTS JUDUCIALES. DICHOS CERTIFICADOS SERAN PRESENTADOS DE RESULTAR GANADOR(A), A LA PLAZA QUE VENGO CONCURSANDO. HUARAZ, csoneDE .=DE 2018 [APELLIDOS ¥ NOMBRES. DAN NB: worn ceabuaylassur gob, peFORMATO N" 04 DECLARACION JURADA SIMPLE DE VERACIDAD DE DOCUMENTOS. vO, IDENTIFICADO(A) con ONI N* (Apellidos y Nombres) DECLARO BAJO JURAMENTO QUE TODOS LOS DOCUMENTOS PRESENTADOS POR MI PERSONA PARA EL PRESENTE CONCURASO SON VERIDICOS; DECLARACION QUE LA REALIZO DE ACUERDO A LA LEY N° 27444 LEY DE PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO GENERAL ARTICULO 42° PRESUNCION DE LA \VERACIDAD, LA MISMA QUE EN CASO DE FALSEDAD ME SOMETO A LAS ACCIONES ADMINISTRATIVAS, CCIVILES ¥ PENALES A QUE HUBIERA LUGAR. HUARAZ, oooDE DE 2018 APELLIDOS Y NOMBRES DAN. NE} wor eauaylassr goo peFORNATO Ne 05, DECLARACION JURADA DE NO ESTAR COMPRENDIDO EN LAS PROHIBICIONES E INCOMPATIBILIDADES YO; IDENTIFICADO(A) con ON iz. (Apellides y Nombres) DOMICILIADA(O) EN PROVINCIA _ DEPARTAMENTO DECLARO BAJO JURAMENTO QUE NO TENGO NINGUNA RELACION DE PARENTESCO, HASTA EL CUARTO ‘GRADO DE CONSANGUINEIDAD Y SEGUNDO GRADO DE AFINIDAD CON ALGUNO DE LOS INTEGERANTES DDEL PROCESO PARA LA CONTRATACION ADMINISTRATIVA DE SERVICIOS, DE ACUERDO A LO QUE DISPOONE LA LEY N# 26771 “PROHIBICVION DE EJERCER LA FACULTAD DE NOMBRAMIENTO ¥/0 CCONTRATACION DE PERSONAL EN EL SECTOR PUBLICO, EN CASOS DE PARENTESCO” HUARAZ, sinc DE DE 2018, |APELLIDOS Y NOMBRES DLN. Ne: worateshuaviassurgob peFORMATO N° 06 DECLARACION JURADA SIMPLE DE NO TENER CONTRATOS CON EL ESTADO Yo, IDENTIFICADOIA) con DNIN" (Apellides y Nombres) DECLARO BAJO JURAMENTO QUE NO PERCISO DEL ESTADO UNA REMUNERACION © PENSION; EN NINGUNA MODALIDAD, DECLARACION QUE LA REALIZO DE ACUERDO A LA LEY Ne 27444 LEY OE PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO GENERAL ARTICULO 42° PRESUNCION DE LA VERACIDAD, LA MISMA QUE EN CASO DE FALSEDAD ME SOMETO A LAS ACCIONES ADMINISTRATIVAS, CIVILES ¥ PENALES A QUE HUBIERA LUGAR. HUARAZ, ooo DE, De 2018 APELLIDOS ¥ NOMBRES DANA Ne: vr coahuaylassurgob pe