1. ¿De manera natural, un sujeto Rh-negativo presenta anticuerpos anti-Rh en su sangre?

¿Por qué?
De manera natural los anticuerpos anti-Rh, no se encuentran en una persona Rh(-), para
que estos se sinteticen debe haber una previa sensibilización, por ejemplo mediante el
embarazo en el que el feto es Rh distinto.
Los sujetos que poseen Rh (-), en el caso de O (-), pueden donar sangre a un sujeto que
posea cualquier grupo sanguíneo y factor Rh, ya que al no tener la proteína Rh, los demás
grupos sanguíneos no generan una respuesta de anticuerpos (Ac-Ag), sin embargo el Rh (-)
solo puede recibir del mismo factor Rh porque este sí reconoce como extraños los demás
grupos sanguíneos y el Rh (+).

2. ¿Cuáles son las causas por las que una persona Rh-negativa presenta anticuerpos anti-Rh
en su circulación?
Que haya existido una previa sensibilización del sistema inmune, es decir, que se hay
expuesto la sangre de un paciente Rh (-) con el de otro que sea positivo; solo entonces el
sistema inmune reconoce como extraño el otro factor, generando como respuesta
anticuerpos para protegerse.
3. ¿Qué clase de anticuerpos ocasionan la sensibilización de eritrocitos en un feto Rh
negativo? ¿Cuál es el origen de esos anticuerpos?
Los anticuerpos que se generan en respuesta a la sensibilización de eritrocitos, son los anti-
Rh. Estos anticuerpos se generan por el sistema inmune mediante la presentación
antigénica de un fragmento del oligosacárido Rh (en este caso el Rh +), entonces las células
plasmáticas sintetizan anticuerpos anti-Rh contra ese factor.
4. ¿Por qué los anticuerpos IgG presentes en el plasma no ocasionan aglutinación de los
eritrocitos que contienen el antígeno para el cual fueron sintetizados?
Esto se debe al complejo multiple de histocompatibilidad que hay en el organismo, este
complejo se encarga de distinguir lo propio de lo extraño, siendo así que las IgG del propio
organismo no ataca a los mismos eritrocitos debido a que no están siendo dirigidos a estos.
5. ¿en qué consiste el potencial Z? ¿Cómo impacta este potencial en las reacciones de
aglutinación?
El potencial zeta es una diferencia del potencial eléctrico, creado entre la doble capa de
iones positivos cerca del glóbulo y el medio con iones de sodio y cloruro. La fuerza de
repulsión entre en glóbulo rojo, en un medio salino depende del valor del potencial Z. para
considerar la aglutinación específica de los hematíes, se deben tomar tres variables:
 La carga eléctrica de la superficie del hematíe (y)
 La constante dieléctrica del medio (que constituye una determinación relativa del
estado de ionización) (D)
 La fuerza iónica del medio de suspensión/SSF (U)

𝑦
𝑝𝑜𝑡𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎𝑙 𝑧𝑒𝑡𝑎 =
D √𝑢

El potencial zeta puede bajar o aumentar la aglutinibilidad del sistema, o hasta puede promover la
aglutinación de los glóbulos rojos en suspensión.
6. ¿Qué procedimientos o reactivos se pueden usar para contrarrestar las cargas negativas
de los eritrocitos y favorecer la aglutinación?
 Solución fisiológica
 Solución fisiológica tamponada con buffer fosfatos (PBS) pH 7,0 ± 0,2
 Solución fisiológica de baja fuerza iónica (LISS)

7. ¿Qué aplicaciones tienen las pruebas de Coombs?

La prueba se realiza para detectar anticuerpos dirigidos contra los antígenos de los hematíes
(o glóbulos rojos de la sangre). Por lo que esta es solicitada antes de recibir una transfusión
sanguínea o durante el embarazo y en el momento del parto, esto con el fin de identificar
alguna incompatibilidad que pueda poner en riesgo la vida de uno o mas pacientes.

8. ¿Qué síntomas y signos caracterizan a los pacientes a quienes se deben practicar las
pruebas de Coombs?
Los pacientes pueden presentar signos y síntomas correspondientes a patologías como
anemia e ictericia, es decir:
 Debilidad
 Sangrado
 Piel y ojos amarillentos
 Mareos
 Fatiga

9. Esquematiza el fundamento de las Pruebas de Coombs directa e indirecta

10. Esquematiza lo que ocurre en una prueba indirecta de Coombs cuando se confirma su
resultado negativo con la antiglobulina ¿Por qué la aglutinación con antiglobulina
confirma el resultado positivo de la prueba indirecta?