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GUIA PARA EL LLENADO CORRECTO DE LA FUA DE LAS PRESTACIONES CORRESPONDIENTES A LAS ATENGIONES DE TAMIZAJE DE TRASTORNOS DE SALUD MENTAL. € Redde Salud Arequipa Caylloma alud Arequipa Caylloma GUIA PARA EL LLENADO CORRECTO DE LA FUA DE LAS PRESTACIONES. GORRESPONDIENTES A LAS ATENCIONES DE TAMIZAJE DE TRASTORNOS DE SALUD MENTAL. Prestacian 022 B 1 FINALIDAD Establever las pautas para el eorrecto Llenade de la Ficha Uniea de Atencién (FUA) en las atenciones de Control y Crecimiento del nifioy nifia,en el mareodel Convenio de Gestién entre el Gobierno Regional Arequipa y el Seguro Integral de Salud para ‘pago eapitads y aus respeetivas aden das I. OBJETIVOS. Mt. toccian de Capacitar a los profesionales de la salud y personal que labora en los Establecimientas de Salud de la durisdiecién de la Red de Salud Arequipa ‘Cayllama en el Lenadode La Ficha Uniea de Atencién en laa prestaciones del db Tamizmjede Trastomos de Salud Mental (022), Estandarizar el llenado de la Ficha Unica de Atencién en todos los Kstablecimientos de Salud de ta jurisdiectén de ls Red de Salud Arequipa Caylloma. Reducir el mimero de FUAs rechazadaa en loa procesoa de Supervisién ‘Méttiea Electeénica (SME) y Proseso de Contrel Pesterior a la Prestscién (POPP), por motives de Llenado:inoorreeto, Permitir aleanzar el eumplimiento de las metas propuestasen los Indicadores Prestacionales incluidos en el Convenio de Gestién Suscritoentree! Gobierno ‘Regional Arequipa y-el Seguro Integral de Salud para page Capitado. PRESTACIONES. PRESTACION 022: DETECCION DE PROBLEMAS DE SALUD MENTAL, ‘Conjunto de actividades y procedimiontos orientades @ la identificavidn jeeeaz de problemas de salud mental y violencia, aplicando instrumentos de ‘evaluaeidn de severdo 2 gufaa elinieas aprobadas con Resolucién Ministerial. > RM 606:2006-MINSA % RM 316-2007-MINSA mas de Salud Mental 6 € Red de Salud Arequipa Caylioma La prestaciin debe ser reslizada por profesional de salud debidamente eapacitade, ‘La poblaeién objetivo ineluye todea Ina etapas de vida y pueden realianre hasta 4 atenciones al allo, IV, PAUTAS GENERALES. ‘Se registra solo una prestacién por formato. £n los especies para lena, escribir con letra imprenta y maydacula, Bn los recuadros con alternatives, marear una aspa “Ko el “ndmero” que ‘correspon da. ‘Loa datos vegistradoa deber én ser elatos y legibles, ‘Registrar Ia firma y sello del responsable de La atencién. ‘Registrar 1a firma y huella dactilar del afilindo o apederado en sefial de ‘conformidad, Loa vegistros anieriorea dehen constar tanto en el-anverso como en el reverse de la FUA. V. PAUTAS ESPECIFICAS, Doteccian ac NUMERO DE FORMATO: Bs el niimero que identificard ln atencién, estara pre-impreso, DEL ESTARLECIMENTO 0 EQUIPO AISPED QUE REALIZA LA ATENCION: Se registra el nombre y eédigo que ¢! MINSA le ha asignado al ‘establecimiento, poded estar pre-impreso, COMPONENTE: Si pertenece a uno de los componentes subsidiads 0 semisubsidiado eolocar una “X" donde correspond HPO DE FORMATO DE AFILIACION: Se mavearé oon una “X* en el casillero que corresponds, dependiendo « qué tipo de afiliacién/in si peign posee el aserurade, CODIGO DE AFTLIACIONANSCRIPCION: Bs el nimero que identifica al asegurads, Los tes primetos digitos cortesponden a la DISA donde el asegurado se ha afiliadsfinserito (ten en cuenta que un asegurado ae puede atender en cualquier establecimiento a nivel nacional por ser una prestacién preventiva), el digite siguiente identifica al componente SIS donde esta afiliadsfinscrito y log restantes al identificader del afilindofinscrite Probiemas de Salud Mortal 20 € Red de Salud Arequipa Caylloma © DENTIFICACION: Indica la identificacién del asegurada, el primer easillero conespande a La aiguiente namenela ura: ‘Cuenta con Documenta Nacional de Identided (DN1), 2=No cuenta eon DNI/Documento, Cuenta con Carnet de Exteanjeria 4= Cuenia con Cédigo Unico de Identificacién, ® > > > En el segundocasillerose amtaré el nitmero del documento que correspond «| APELLIDOS Y NOMBRES: Se registra en los res pectivoaespacios: el apellido paterno, apellide materney nambres del asegursdo, Encaao que el ascgurado quente con un soloapellide, 3¢ consignara este y el otto easillere se dejara en blanco, Si el paciente cuenta con mie de dos nombres, el primer nombre se registra en el primer casillevoy los demés nombres en el segundo easier © FECHA DE NACIMIENTO: Se registra 1a fecha de nacimiento en los cauilleros corres pondientes oon el siguiente formatex Dis del 01 al 31 (2 digitos), ejemplo: 08, Mes: del 01 al 12 digitos), ejemplo: 06, > Afio:el afio en que nacidel asegurado (4 digitoa), ejemplo: 2008, # SEXO: Se mareard con una “7 el easillero que correspon da. © ATENCION: Para las prestaciones de Deteccién de trastomnoa de salud mental se maneard con una “X" en el caaillero que corresponde # AMBULATORIO © NUMERO DE HISTORIA CLINICA registra aqui el ntimore eddigo que elestablecimienta asigne a la Historia Clinica del asegurado © CONCEPTO PRESTACIONAL: Corresponds al tipo de las prestaciones asiatenciales, en el caso de Deteccién de trastornos de aalud mental ae x en el casilleto que correspond a ATENCION inrearé con una DIRECTA «FECHA DE ATENCION: Se regiatrn la fecha de atencién en loa casilleros correspandientes eon el siguiente formato: Dia: del Ot al 81 (2 digitos), ejemplo: 12. » Mest del 01 al 12 @ dfgitos), efemplo: 10, Afio:el aio dela ateneién (4 digitos), ejemplo: 2014. + HORA: Se regiatra 1a hora stencién en los caailleroa corespondientes con el siguiente formato: Hora: del 01 al 24 (2 digitos), ejemplo: 18, Minutoa del aifo 01 al 64 (2 digitos), ejemplo: 45. Deteccian de Protlemas #e Salud Mon €) Redde ¢ B toccisin de alud Arequipa Caylioma LUGAR DE ATENCION: Dependiends del lugar donde se vesliza la actividad 9¢ marcars en el casillero que corresponda con una“ (INTRAMURAL) PERSONAL QUE ATIENDE: Se mavearé con una “X* en el caaillero ‘sormespondiente segiin el tipo de personal que stiende. CODIGO DE PRESTACION REALIZADA: Se registra el obdigo de prestacién vealizada, para el eno de Ins prestaciones revisadlas tenemos loa siguientes: % (22 Deteccién de Trastomos de Salud Mental. DESTINO DEL ASEGURADO: se deber marear con una “X” en ts opeién ALTA ciel tamizsjees negative, CITADO » REFERLDO ai ea positive, SERVICIOS PREVENTIVOS Y VACUNACION: Se registraré en forma obligatoria en los establecimientos de primer nive. % Se debe consignar loa datas de peso (en Kg) y la talla (en em), se utibizars un solo decimal, DIAGNOSTICO DE INGRESO: Se usaran los siguientes diagnésticos > Como primer diagndstiee, + Examen de pesquisa especial para trastornos mentales y del comportamiento w33 > Segundo diagnéstico, Para la identifieaciin del tipo de tamizaje, se eacage tne de acuerdo al euestionario aplicado, + Trasiorno mental no especificade Fox. + Episodio depresive neespecificads Feng + Trastorno de ansiedad no especifieada Fis + Problema relacionadas al uso de alcohol ara. + Violendia fisiea Ri56 EL primer diagndstico dee siempre marcarse oamo definitivo (D), mientras que el segundo diagnistion se mavesrd como definitive (D) ai el tamizsie resulta positive y como presuntive (P) siel tamizaje resulta negativo. RESPONSABLE DE LA ATENCION: Se consignaré la firm del profesional que realiza la steneién y el aello con loa dated del profesional y del establecimient FIRMAS, SELLOS ¥ HUBLLAS: Brinda 1s confoviided de la ateneién y deben registrase tanto en el anverso com en el reverse de la FUA. Se consiguart la firma del profesional querealiza la atencién yel selle eon loa datos del profesional y del establecimiento, Se consignars la firma y huella dactilar del asegurado o del apaderado, Probiemas de Salud Mental S € Redde Salud Arequipa Caylloma * TERAPEUTICA, INSUMOS ¥ PROCEDIMIENTOS Y APOYO AL DIAGNOSTICO: Para eata prestacién no corresponde. © OBSERVACIONES: Deconesponder se pour’ anotar algtin date rdevante de Jn atencisn, Deteceian de Pratdemas de Salud Mental ANEXOS 2 Mutou $id Segura Integral de Salud samcwcs nao Le mics eee aa | 2 2 1 I mms Te] [ aT NTE aac TT SEAT AT —_—— = ‘0401034300 aed Cee ‘Seguro integral de Salud FORMATO UNICO DE ATENCION 13 1 nas | | ccoreans =< aT STE A TT TTT ATT TAN (0401044300 Daa) CST Seguro integral de Salud FORMATO UNICO DE ATENCION Minoo (eer (040044300 ceramcice woe Pee ow | 2 a 1 | asaze ennai = TSS ATT TAY NSIT Oe Cast) eee) See ee FORMATO UNICO DE ATENCION cE MARGEN DERECHA ow | 2 eas 1| 4 HOSPTALIZADOS| FFT SE TENTS TATE TASS

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