LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN

KODE
NO ICD- JUMLAH PENDERITA

URU
T 10 0-7hr 8-28hr 1bln - <1thn 1 - <5thn 5 - <10thn 10 - <15thn JUMLAH

B L KK B L KK B L KK B L KK B L KK B L KK B L KK

JENIS PENYAKIT L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 a b c d e f

A00-A09 Penyakit Infeksi Pada Usus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 A00 Kolera 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 A01.0 Demam Tiroid 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 A09 Diare 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 A08.5 Infeksi Usus Tertentu Lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 A04.9 Infeksi Usus karena bakteri lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6 Diare Berdarah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7 Tifus Perut Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A15-A19 TUBERKULOSIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

8 A15.0 TB Paru BTA (+) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

9 A18 TB selain Paru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

10 A16.0 TB Paru Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A20-A29 INFEKSI BAKTERI HEWAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

11 A20.9 Pes / Sampar tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

12 A22.9 Antraks tidak Spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A30-A49 INFEKSI BAKTERI LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

13 A30.0 Kusta I/T (MB) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

14 A30.5 Kusta B/L (PB) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

15 A33 Tetanus Neonatorum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

16 A35 Tetanus Lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

17 A36.9 Difteria 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

18 A37.9 Batuk Rejan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

 A50-A64 PENY. INFEKSI YG DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN SEKSUAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

19 A54.9 Infeksi Gonokok 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

20 Infeksi Non Gonokok 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

21 Peny. Kelamin Lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A65-A66 KESAKITAN SPIROKAETAL LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

22 A66 Frambusia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A80-A84 INFEKSI VIRUS PADA SUSUNAN SARAF PUSAT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

23 A80.9 Polyimelitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

24 A82.9 Rabies 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 1 0
 KODE
NO ICD- JUMLAH PENDERITA

URU
T 10 15 - <20thn 20 - <45thn 45 - <55thn 55 - <60th 60 - <70th >=70th JUMLAH

B L KK B L KK B L KK B L KK B L KK B L KK B L KK

JENIS PENYAKIT L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 2 3 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 a b c d e f

A00-A09 Penyakit Infeksi Pada Usus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 A00 Kolera 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 A01.0 Demam Tiroid 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 A09 Diare 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 A08.5 Infeksi Usus Tertentu Lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 A04.9 Infeksi Usus karena bakteri lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6 Diare Berdarah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7 Tifus Perut Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A15-A19 TUBERKULOSIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

8 A15.0 TB Paru BTA (+) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

9 A18 TB selain Paru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

10 A16.0 TB Paru Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A20-A29 INFEKSI BAKTERI HEWAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

11 A20.9 Pes / Sampar tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

12 A22.9 Antraks tidak Spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A30-A49 INFEKSI BAKTERI LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

13 A30.0 Kusta I/T (MB) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

14 A30.5 Kusta B/L (PB) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

15 A33 Tetanus Neonatorum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

16 A35 Tetanus Lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

17 A36.9 Difteria 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

18 A37.9 Batuk Rejan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A50-A64 PENY. INFEKSI YG DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN SEKSUAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

19 A54.9 Infeksi Gonokok 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

20 Infeksi Non Gonokok 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

21 Peny. Kelamin Lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A65-A66 KESAKITAN SPIROKAETAL LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

22 A66 Frambusia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A80-A84 INFEKSI VIRUS PADA SUSUNAN SARAF PUSAT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

23 A80.9 Polyimelitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

24 A82.9 Rabies 0 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 3 0
 KODE
NO ICD- JUMLAH PENDERITA

URU
T 10 0-7hr 8-28hr 1bln - <1thn 1 - <5thn 5 - <10thn 10 - <15thn JUMLAH

B L KK B L KK B L KK B L KK B L KK B L KK B L KK

JENIS PENYAKIT L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 a b c d e f

DEMAM BERDARAH VIRUS & DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH

A90-A99 ARTHROPODA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

25 A91 Demam Berdarah Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

26 Demam Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

INFEKSI VIRUS YG DITANDAI OLEH LESI PD KULIT DAN MUKOSA

B00-B09 (SELAPUT) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

27 B01.9 Varisela/Cacar air 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

28 B05.9 Campak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

29 Radang Hati Menular 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

30 Hepatitis Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B20-B24 KESAKITAN HIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

31 B24 Penyakit HIV/AIDS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B50-B64 KESAKITAN DISEBABKAN PROTOZOA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

32 B50.9 Malaria Falsiparum (tropika) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

33 B51.9 Malaria Vivaks (tertiana) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

34 B53.6 Malaria dengan Pemeriksaan Labor 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

35 Malaria tanpa Pemeriksaan Labor 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

36 B54 Malaria Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B65-B83 KESAKITAN YANG DISEBABKAN OLEH CACING 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

37 B74.9 Filariasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

38 B77.9 Askariasis (Peny. Cacing Gelang) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

39 B79 Trikhuriasis (Peny. cacing cambuk) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

40 Penyakit Cacing Kremi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B85-B89 PEDIKULOSIS, AKARIASIS & GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

41 B86 Skabies 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 PENY. DARAH & ALAT PEMBENTUK DARAH & BEBERAPA KELAINAN YG
II BERHUBUNGAN DGN MEKANISME KEKEBALAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

42 D50.9 Anemia Defisiensi Besi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

43 D53.0 Anemia Defisiensi Gizi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

44 D64.9 Anemia lain tidak Spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

 KODE
NO ICD- JUMLAH PENDERITA

URU
T 10 15 - <20thn 20 - <45thn 45 - <55thn 55 - <60th 60 - <70th >=70th JUMLAH

B L KK B L KK B L KK B L KK B L KK B L KK B L KK

JENIS PENYAKIT L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 2 3 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 a b c d e f

DEMAM BERDARAH VIRUS & DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH

A90-A99 ARTHROPODA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

25 A91 Demam Berdarah Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

26 Demam Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

INFEKSI VIRUS YG DITANDAI OLEH LESI PD KULIT DAN MUKOSA

B00-B09 (SELAPUT) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

27 B01.9 Varisela/Cacar air 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

28 B05.9 Campak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

29 Radang Hati Menular 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

30 Hepatitis Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B20-B24 KESAKITAN HIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

31 B24 Penyakit HIV/AIDS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B50-B64 KESAKITAN DISEBABKAN PROTOZOA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

32 B50.9 Malaria Falsiparum (tropika) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

33 B51.9 Malaria Vivaks (tertiana) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

34 B53.6 Malaria dengan Pemeriksaan Labor 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

35 Malaria tanpa Pemeriksaan Labor 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

36 B54 Malaria Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B65-B83 KESAKITAN YANG DISEBABKAN OLEH CACING 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

37 B74.9 Filariasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

38 B77.9 Askariasis (Peny. Cacing Gelang) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

39 B79 Trikhuriasis (Peny. cacing cambuk) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

40 Penyakit Cacing Kremi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B85-B89 PEDIKULOSIS, AKARIASIS & GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

41 B86 Skabies 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 PENY. DARAH & ALAT PEMBENTUK DARAH & BEBERAPA KELAINAN YG
II BERHUBUNGAN DGN MEKANISME KEKEBALAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

42 D50.9 Anemia Defisiensi Besi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

43 D53.0 Anemia Defisiensi Gizi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

44 D64.9 Anemia lain tidak Spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

 KODE
NO ICD- JUMLAH PENDERITA

URU
T 10 0-7hr 8-28hr 1bln - <1thn 1 - <5thn 5 - <10thn 10 - <15thn JUMLAH

B L KK B L KK B L KK B L KK B L KK B L KK B L KK

JENIS PENYAKIT L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 a b c d e f

III KESAKITAN KELAMIN ENDOKRIN GIZI DAN METABOLIK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

45 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

46 E40 Kwasiorkor 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

47 E41 Marasmus karena malnutrisi berat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

48 E42 Marasmik-Kwashiorkor 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

49 E46 Malnutrisi Protein & Kalori tidak Spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

50 E50 Kekurangan Vitamin A 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

IV GANGGUAN JIWA & PERILAKU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

51 Gangguan Psikotik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

52 F48.9 Gangguan Neurotik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

53 F79 Retardasi Mental 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Gangguan Kes.Jiwa bermula pada bayi, anak & remaja &

54 perkembangan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

55 Gangguan Kepribadian 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

56 Gangguan penyalahgunaan obat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

57 Polineopatih 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

58 Dipasung 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

59 Penyakit Jiwa lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

V KESAKITAN SUSUNAN SARAF 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

60 G40.9 Epilepsi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

61 G98 Peny & kelainan susunan saraf lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

62 Meningitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Penyakit Mata Dan Adneksa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

63 H40.9 Glaukoma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

64 H26.9 Katarak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
65 H52 Kelainan Refraksi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

66 Kelainan Kornea 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

67 Xeropthalmia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

68 H57 Penyakit Mata lain-lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

VI KESAKITAN TELINGA & PROSESUS MASTOIDUS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

69 H66.4 Infeksi Telinga Tengah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

70 H70 Infeksi Mastoid 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

71 Tuli Infeksi Telinga 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

72 Tuli Kongenital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

73 Tuli akibat bising 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

74 Tuli Usia lanjut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

 KODE
NO ICD- JUMLAH PENDERITA

URU
T 10 15 - <20thn 20 - <45thn 45 - <55thn 55 - <60th 60 - <70th >=70th JUMLAH

B L KK B L KK B L KK B L KK B L KK B L KK B L KK

JENIS PENYAKIT L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 2 3 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 a b c d e f

III KESAKITAN KELAMIN ENDOKRIN GIZI DAN METABOLIK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

45 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik 0 0 1 3 1 3 0 0 5 5 5 5 3 2 3 2 0 0 9 10 0 0 9 10

46 E40 Kwasiorkor 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

47 E41 Marasmus karena malnutrisi berat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

48 E42 Marasmik-Kwashiorkor 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

49 E46 Malnutrisi Protein & Kalori tidak Spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

50 E50 Kekurangan Vitamin A 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

IV GANGGUAN JIWA & PERILAKU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

51 Gangguan Psikotik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

52 F48.9 Gangguan Neurotik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

53 F79 Retardasi Mental 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Gangguan Kes.Jiwa bermula pada bayi, anak & remaja &

54 perkembangan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

55 Gangguan Kepribadian 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

56 Gangguan penyalahgunaan obat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

57 Polineopatih 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

58 Dipasung 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

59 Penyakit Jiwa lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

V KESAKITAN SUSUNAN SARAF 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

60 G40.9 Epilepsi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

61 G98 Peny & kelainan susunan saraf lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

62 Meningitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Penyakit Mata Dan Adneksa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

63 H40.9 Glaukoma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

64 H26.9 Katarak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
65 H52 Kelainan Refraksi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

66 Kelainan Kornea 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

67 Xeropthalmia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

68 H57 Penyakit Mata lain-lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

VI KESAKITAN TELINGA & PROSESUS MASTOIDUS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

69 H66.4 Infeksi Telinga Tengah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

70 H70 Infeksi Mastoid 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

71 Tuli Infeksi Telinga 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

72 Tuli Kongenita 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

73 Tuli akibat bising 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

74 Tuli Usia lanjut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

 KODE
NO ICD- JUMLAH PENDERITA

URU
T 10 0-7hr 8-28hr 1bln - <1thn 1 - <5thn 5 - <10thn 10 - <15thn JUMLAH

B L KK B L KK B L KK B L KK B L KK B L KK B L KK

JENIS PENYAKIT L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 a b c d e f

VII KESAKITAN SISTEM PEMBULUH DARAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

75 I10 Hipertensi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

76 Penyakit Jantung 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KESAKITAN SISTEM PERNAFASAN KESAKITAN INFEKSI SALURAN

VIII PERNAFASAN ATAS AKUT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

77 J03.9 Tonsilitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

78 Infeksi akut lain pada saluran pernafasan bagian atas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

79 Penyakit lain pada saluran pernafasan bagian atas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

80 J00 Common Cold 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

INFLUENZA DAN PNEUMONIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

81 J11.1 Influenza 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

82 J18.9 Pneumonia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KESAKITAN LAIN PADA SALURAN PERNAFASAN BAWAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

83 J40 Broncitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

84 J45 Asma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

85 Penyakit lain dari saluran pernafasan bawah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

IX KESAKITAN RONGGA MULUT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

86 K02 Karies Gigi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

87 K04 Penyakit Pulpa & Jaringan Periapikal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

88 Ginggivitis & Penyakit Periodontal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

89 Absces 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

90 Persistensi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

91 Kelainan Dentofasil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

92 K12.1 Stomatitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

93 Gangguan Gigi & Jaringan Penyangga lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

94 Penyakit Rongga mulut, kelenjar ludah, rahang dll 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

X KESAKITAN SISTEM SALURAN KEMIH DAN KELAMIN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

XI SEBAB KELAINAN KEBIDANAN LANGSUNG 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

95 O03.9 Keguguran 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

96 Pendarahan pada kehamilan, persalinan dan masa nifas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

97 O14.9 Keracunan kehamilan (Ekslamsia) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

98 O63.9 Partus lama 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

99 O98.3 Infeksi pada masa kehamilan, persalinan dan nifas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

100 O21.0 Hyperemesis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

 KODE
NO ICD- JUMLAH PENDERITA

URU
T 10 15 - <20thn 20 - <45thn 45 - <55thn 55 - <60th 60 - <70th >=70th JUMLAH

B L KK B L KK B L KK B L KK B L KK B L KK B L KK

JENIS PENYAKIT L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 2 3 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 a b c d e f

VII KESAKITAN SISTEM PEMBULUH DARAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

75 I10 Hipertensi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

76 Penyakit Jantung 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KESAKITAN SISTEM PERNAFASAN KESAKITAN INFEKSI SALURAN

VIII PERNAFASAN ATAS AKUT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

77 J03.9 Tonsilitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

78 Infeksi akut lain pada saluran pernafasan bagian atas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

79 Penyakit lain pada saluran pernafasan bagian atas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

80 J00 Common Cold 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

INFLUENZA DAN PNEUMONIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

81 J11.1 Influenza 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

82 J18.9 Pneumonia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KESAKITAN LAIN PADA SALURAN PERNAFASAN BAWAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

83 J40 Broncitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

84 J45 Asma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

85 Penyakit lain dari saluran pernafasan bawah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

IX KESAKITAN RONGGA MULUT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

86 K02 Karies Gigi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

87 K04 Penyakit Pulpa & Jaringan Periapikal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

88 Ginggivitis & Penyakit Periodontal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

89 Absces 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

90 Persistensi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

91 Kelainan Dentofasil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

92 K12.1 Stomatitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

93 Gangguan Gigi & Jaringan Penyangga lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

94 Penyakit Rongga mulut, kelenjar ludah, rahang dll 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

X KESAKITAN SISTEM SALURAN KEMIH DAN KELAMIN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

XI SEBAB KELAINAN KEBIDANAN LANGSUNG 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

95 O03.9 Keguguran 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

96 Pendarahan pada kehamilan, persalinan dan masa nifas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

97 O14.9 Keracunan kehamilan (Ekslamsia) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

98 O63.9 Partus lama 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

99 O98.3 Infeksi pada masa kehamilan, persalinan dan nifas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

100 O21.0 Hyperemesis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

 KODE
NO ICD- JUMLAH PENDERITA

URU
T 10 0-7hr 8-28hr 1bln - <1thn 1 - <5thn 5 - <10thn 10 - <15thn JUMLAH

B L KK B L KK B L KK B L KK B L KK B L KK B L KK

JENIS PENYAKIT L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 a b c d e f

XII KEADAAN TERTENTU YANG BERMULA PADA MASA PERINATAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

101 P15 Trauma Lahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

102 Tetanus Neonatorum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

XIII KECELAKAAN DAN RUDA PAKSA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

103 Kecelakaan dan Ruda Paksa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

104 X49 Keracunan Bahan Kimia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

105 A05.8 Keracunan Makanan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

XIV KESAKITAN KULIT & JARINGAN SUBKUTAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

106 L23.10 Penyakit Kulit Jamur 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

107 L23.9 Penyakit Kulit Alergi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

XV KESAKITAN PADA SISTEM OTOT DAN JARINGAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

108 Rheumatic 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

XVI KESAKITAN LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

109 Stomatitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

110 E01.2 Struma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

111 G44 Vertigo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

112 Kista epidemiologi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

113 Prostat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

114 Hypertiroid 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

115 Herpes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

116 Haemoroid 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

117 I95 Hipotensi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

118 Abses Luka 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

119 PL Grastritis 0 0 8 4 8 4 0 0 0 0 0 0 0 0 8 4 0 0 8 4
120 PL1 Febris 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 KODE
NO ICD- JUMLAH PENDERITA

URU
T 10 15 - <20thn 20 - <45thn 45 - <55thn 55 - <60th 60 - <70th >=70th JUMLAH

B L KK B L KK B L KK B L KK B L KK B L KK B L KK

JENIS PENYAKIT L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 2 3 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 a b c d e f

XII KEADAAN TERTENTU YANG BERMULA PADA MASA PERINATAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

101 P15 Trauma Lahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

102 Tetanus Neonatorum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

XIII KECELAKAAN DAN RUDA PAKSA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

103 Kecelakaan dan Ruda Paksa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

104 X49 Keracunan Bahan Kimia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

105 A05.8 Keracunan Makanan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

XIV KESAKITAN KULIT & JARINGAN SUBKUTAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

106 L23.10 Penyakit Kulit Jamur 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

107 L23.9 Penyakit Kulit Alergi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

XV KESAKITAN PADA SISTEM OTOT DAN JARINGAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

108 Rheumatic 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

XVI KESAKITAN LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

109 Stomatitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

110 E01.2 Struma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

111 G44 Vertigo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

112 Kista epidemiologi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

113 Prostat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

114 Hypertiroid 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

115 Herpes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

116 Haemoroid 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

117 I95 Hipotensi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

118 Abses Luka 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

119 PL Grastritis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
120 PL1 Febris 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Sungai Dareh, 5 Juli 2017

Kepala Puskesmas Sungai Dareh

drg. Lennita Arifin

NIP.19761123 200804 2 001
 LAPORAN PENERIMAAN DAN PERMINTAAN OBAT
(LB2)

KODE NAMA OBAT

SATU- STOK PENERI- PERSE- PENGE- SISA STOK PERMIN- PEMBERIAN
AN AWAL MAAN DIAAN LUARAN STOK OPT TAAN PROP APBD ASKES

1 2 3 4 5 6=(4+5) 7 8=(6-7) 9=(7x3) 10=(9-8) 11 12 13

1 Acyclovir 200 mg tab Tab 180 180 20 160 60 -100 0 0 0

2 Acyclovir 400 mg tab Tab 810 810 75 735 225 -510 0 0 0
3 Acyclovir cream Tube 4 4 0 4 0 -4 0 0 0
4 Air raksa dental use Btl 0 0 0 0 0 0 0
5 Alat Suntik 3 ml Set 1062 1062 76 986 228 -758 0 0 0
6 Alat suntik sekali pakai 1 ml Set 373 373 16 357 48 -309 0 0 0
7 Alat suntik sekali pakai 2,5 ml Set 0 0 0 0 0 0 0
8 Alat suntik sekali pakai 5 ml Set 522 522 22 500 66 -434 0 0 0
9 Albendazol tablet 400 mg Tab 2335 2335 2 2333 6 -2327 0 0 0
10 Albotyl Btl 0 0 0 0 0 0 0
11 Alopurinol tablet 100 mg Tab 3340 3340 395 2945 1185 -1760 0 0 0
12 Ambroxol syr Btl 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Ambroxol tab Tab 5274 5274 3629 1645 10887 9242 0 0 0
14 Aminofilin injeksi 24 mg/ml - 10 ml Amp 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Aminofilin tablet 200 mg Tab 105 105 0 105 0 -105 0 0 0
16 Amitriptilin hcl tablet salut 25 mg Tab 1720 1720 210 1510 630 -880 0 0 0
17 Amoksilin Syr kering Btl 127 360 487 80 407 240 -167 0 0 0
18 Amoksisilin kapsul 250 mg Kapl 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Amoksisilin sirup kering 125 mg/5 ml Btl 127 360 487 80 407 240 -167 0 0 0
20 Amoniak Btl 0 0 0 0 0 0 0
21 Ampisilin kaplet 500 mg Kapl 0 0 0 0 0 0 0
22 Ampisilin sirup kering 125 mg/5 ml Btl 0 0 0 0 0 0 0
23 Antalgin (metampiron) tablet 500 mg Tab 0 0 0 0 0 0 0 0
24 Antalgin injeksi 250 mg/ml - 2 ml Amp 0 0 0 0 0 0 0
25 Antasid Syr Btl 142 200 342 62 280 186 -94 0 0 0
26 Antasida doen tablet, konbinasi: Tab 3012 6000 9012 1630 7382 4890 -2492 0 0 0
27 Antibakteri doen salep kombinasi Sup 0 0 0 0 0 0 0 0
28 Antifungi doen kombinasi Pot 0 0 0 0 0 0 0 0
29 Antihemoroid doen kombinasi Sup 88 88 3 85 9 -76 0 0 0
30 Antimigrain doen kombinasi Tab 0 0 0 0 0 0 0
31 Antiparkinson doen tablet konbinasi: Tab 0 0 0 0 0 0 0
32 Aqua proinjeksi steril, bebas pirogen Amp 27 27 27 0 -27 0 0 0
33 Aqua Steril Btl 0 0 0 0 0 0 0
34 Aquadest steril Btl 0 0 0 0 0 0 0
KODE NAMA OBAT
SATU- STOK PENERI- PERSE- PENGE- SISA STOK PERMIN- PEMBERIAN
AN AWAL MAAN DIAAN LUARAN STOK OPT TAAN PROP APBD ASKES

1 2 3 4 5 6=(4+5) 7 8=(6-7) 9=(7x3) 10=(9-8) 11 12 13

35 Asam askorbat (vit c) tablet 250 mg Tab 0 0 0 0 0 0 0

36 Asam askorbat (vit c) tablet 50 mg Tab 12112 12112 3802 8310 11406 3096 0 0 0
37 Asam klorida 0,1 n Btl 0 0 0 0 0 0 0
38 Asam Mefenamat 250 mg Kap 0 0 0 0 0 0 0
39 Asam Mefenamat 500 mg Kap 3220 3220 1560 1660 4680 3020 0 0 0
40 Asam sulfasalisilat 20 % Btl 0 0 0 0 0 0 0
41 Asetosal tablet 100 mg Tab 500 500 500 0 -500 0 0 0
42 Asetosal tablet 500 mg Tab 0 0 0 0 0 0 0 0
43 Atropin sulfat injeksi 0,25 mg/ml - 1 ml Amp 5 5 5 0 -5 0 0 0
44 Atropin sulfat tablet 0,5 mg Tab 0 0 0 0 0 0 0 0
45 Atropin sulfat tetes mata 0,5 % Btl 0 0 0 0 0 0 0 0
46 Becefort Tab 0 0 0 0 0 0 0
47 Benzatin benzil penisilin inj 1,2 juta iu/vial Vial 0 0 0 0 0 0 0
48 Benzatin benzil penisilin inj 2,4 juta iu/vial Vial 0 0 0 0 0 0 0
49 Besi sirup Btl 0 0 0 0 0 0 0
50 Betadine Gargle Btl 0 0 0 0 0 0 0
51 Betametason krim 0,1 % Tub 88 88 24 64 72 8 0 0 0
52 Borak Gliserin Btl 0 0 0 0 0 0 0
 53 Buscopan Tab 0 0 0 0 0 0 0
54 Captopril 12,5 mg Tab 16373 16373 280 16093 840 -15253 0 0 0
55 Captropil 25 mg Tab 3603 3603 80 3523 240 -3283 0 0 0
56 Cat Gut Rol 0 0 0 0 0 0 0

57 Catgut/benang bedah no.2/0 - 3/0 (plain & chromic) sak 32 32 8 24 24 0 0 0 0

58 Climetidin Tab 0 0 0 0 0 0 0 0 0
59 Curcuma Tab 0 0 0 0 0 0 0
60 Cyprofloxacin 500 mg Tab 2026 2026 220 1806 660 -1146 0 0 0
61 Dapson tablet 100 mg Tab 0 0 0 0 0 0 0 0
62 Deksametason inj 5 mg/ml - 1 ml Amp 53 53 3 50 9 -41 0 0 0
63 Deksametason tablet 0,5 mg Tab 1838 1000 2838 1849 989 5547 4558 0 0 0
64 Dekstran 70 - larutan infus 6 % steril Btl 0 0 0 0 0 0 0
65 Dektrometorfan hbr sirup 10 mg/5 ml Btl 0 0 0 0 0 0 0
66 Dektrometorfan hbr tablet 15 mg Tab 0 0 0 0 0 0 0
67 Devitalisasi pasta (non arsen) Btl 0 0 0 0 0 0 0
68 Diazepam inj 5 mg/ml - 2 ml Amp 4 4 4 0 -4 0 0 0
69 Diazepam tablet 2 mg Tab 0 0 0 0 0 0 0 0
70 Diazepam tablet 5 mg Tab 405 405 89 316 267 -49 0 0 0
71 Dietilkarbamazin sitrat tablet 100 mg Tab 0 0 0 0 0 0 0
72 Difenhidramin hcl inj 10 mg/ml - 1 ml Amp 0 0 0 0 0 0 0
73 Digoksin tablet 0,25 mg Tab 0 0 0 0 0 0 0 0
74 ECG Paper Rol 0 0 0 0 0 0 0
75 Efedrin hcl tablet 25 mg Tab 205 205 13 192 39 -153 0 0 0
76 Ekstrak belladon tablet 10 mg Tab 0 0 0 0 0 0 0 0
77 Entrostop Tab 0 0 0 0 0 0 0

78 Epinefrin hcl/bitartratn (adrenalin) inj 0,1%-1 ml Amp 0 60 60 60 0 -60 0 0 0

79 Erithromycin Cap 250 mg Kapsul 762 762 762 0 -762 0 0 0
80 Erithromycin syrup Btl 107 107 107 0 -107 0 0 0
KODE NAMA OBAT
SATU- STOK PENERI- PERSE- PENGE- SISA STOK PERMIN- PEMBERIAN
AN AWAL MAAN DIAAN LUARAN STOK OPT TAAN PROP APBD ASKES

1 2 3 4 5 6=(4+5) 7 8=(6-7) 9=(7x3) 10=(9-8) 11 12 13

81 Etakridin (rivanol) larutan 0,1 % Btl 26 30 56 1 55 3 -52 0 0 0

82 Etambutol HCL 500 mg tab Tab 0 0 0 0 0 0 0 0
83 Etambutol hcl tablet 250 mg Tab 0 0 0 0 0 0 0 0
84 Etanol 70 % Btl 20 20 2 18 6 -12 0 0 0
85 Etanol 70% 100 ml Btl 0 0 0 0 0 0 0
86 Eter anestetik Btl 0 0 0 0 0 0 0
87 Etil klorida semprot Btl 1 1 1 0 -1 0 0 0
88 Eugenol cairan Btl 1 1 1 0 3 3 0 0 0
89 Fenitroin natriun injeksi 50 mg/ml Amp 0 0 0 0 0 0 0
90 Fenitroin natriun kapsul 100 mg Kap 0 0 0 0 0 0 0
91 Fenitroin natriun kapsul 30 mg Kap 0 0 0 0 0 0 0 0
92 Fenobarbital injeksi 50 mg/ml - 2 ml Amp 0 0 0 0 0 0 0 0
93 Fenobarbital tablet 100 mg Tab 0 0 0 0 0 0 0
94 Fenobarbital tablet 30 mg Tab 394 394 80 314 240 -74 0 0 0
95 Fenoksi metil penisilina tablet 250 mg Tab 0 0 0 0 0 0 0
96 Fenoksi metil penisilina tablet 500 mg Tab 0 0 0 0 0 0 0
97 Fenol gliserol tetes telinga 10% Btl 51 96 147 4 143 12 -131 0 0 0
98 Fitomenadion (vit k 1) injeksi 10 mg/ml - 1 ml Amp 0 0 0 0 0 0 0 0 0
99 Fitomenadion (vit k 1) tablet salut 10 mg Tab 827 827 20 807 60 -747 0 0 0
100 Fluor tablet 0,5 mg Tab 0 0 0 0 0 0 0
101 Furosemid tablet 40 mg Tab 907 907 78 829 234 -595 0 0 0
102 Gameksan emulsi 1% Btl 0 0 0 0 0 0 0
103 Garam oralit untuk 1000 ml air sak 0 0 0 0 0 0 0
104 Garam oralit untuk 200 ml air sak 1071 1200 2271 229 2042 687 -1355 0 0 0
105 Gentamycin sulfat salep Tube 0 0 1 -1 3 4 0 0 0
106 Gentian violet larutan 1% Btl 36 36 2 34 6 -28 0 0 0
107 Glass Ionomer cement (gc ix) Set 0 0 0 0 0 0 0 0
108 Glibenklamid tablet 5 mg Tab 1385 1385 260 1125 780 -345 0 0 0
109 Gliseril guayakolat tablet 100 mg Tab 5 5 5 0 -5 0 0 0
110 Gliserin Btl 0 0 0 0 0 0 0
111 Glukosa larutan infus 10% steril Btl 58 58 58 0 -58 0 0 0
112 Glukosa larutan infus 40% steril Btl 0 0 0 0 0 0 0 0
113 Glukosa larutan infus 5% steril Btl 90 90 90 0 -90 0 0 0
114 Griseofulvin tablet 125 mg, micronized Tab 0 0 0 0 0 0 0 0
115 H2O2 50% Btl 0 0 0 0 0 0 0 0
116 Haloperidol tablet 0,5 mg Tab 810 810 810 0 -810 0 0 0
117 Haloperidol tablet 1,5 mg Tab 778 1000 1778 540 1238 1620 382 0 0 0
118 Handscoen Psg 1758 1000 2758 640 2118 1920 -198 0 0 0
119 Hidroklorotiazid (hct) tablet 25 mg Tab 0 0 0 0 0 0 0 0 0
120 Hidrokortison krim 2,5% Tub 82 82 2 80 6 -74 0 0 0
121 Hydex Btl 0 0 0 0 0 0 0 0
122 Ibuprofen tablet 200 mg Tab 0 0 0 0 0 0 0 0
123 Ibuprofen tablet 400 mg Tab 4372 4372 925 3447 2775 -672 0 0 0
124 Ichitiol Salf Pot 37 37 2 35 6 -29 0 0 0
125 Imodium Tab 0 0 0 0 0 0 0
KODE NAMA OBAT
SATU- STOK PENERI- PERSE- PENGE- SISA STOK PERMIN- PEMBERIAN
AN AWAL MAAN DIAAN LUARAN STOK OPT TAAN PROP APBD ASKES

1 2 3 4 5 6=(4+5) 7 8=(6-7) 9=(7x3) 10=(9-8) 11 12 13

126 Infusion set anak Set 46 46 4 42 12 -30 0 0 0

127 Infusion set dewasa Set 55 55 2 53 6 -47 0 0 0
128 Insulin regular inj 40 iu/ml - 10 ml (human) Vial 0 0 0 0 0 0 0
129 Iodial kapsul lunak Kap 0 0 0 0 0 0 0
130 Ipeka sirup 0,14% Btl 0 0 0 0 0 0 0
131 Isoniazid 100 mg Tab 0 0 0 0 0 0 0
132 Isoniazid tablet 300 mg Tab 560 560 560 0 -560 0 0 0
133 Isosorbid dinitrat tablet sublungual 5 mg Tab 495 495 495 0 -495 0 0 0
134 Jarum jahit (badah) no.9 s/d 14 Biji 12 12 12 0 -12 0 0 0
135 Kalium permanganat serbuk Btl 0 0 0 0 0 0 0
136 Kalsium hidroksida pasta Tub 0 0 0 0 0 0 0
137 Kalsium laktat (kalk) tabet 500 mg Tab 7422 7422 880 6542 2640 -3902 0 0 0
138 Kapas berlemak 500 gram Bks 0 0 0 0 0 0 0 0 0
139 Kapas pembalut/absorben 250 gram Bks 6 20 26 1 25 3 -22 0 0 0
140 Karbamazepin tablet 200 mg Tab 1571 1571 90 1481 270 -1211 0 0 0
141 Kasa kompres 40/40 steril Rol 71 71 8 63 24 -39 0 0 0
142 Kasa Panjang Rol 0 0 0 0 0 0 0
143 Kasa pembalut 2 m x 80 cm Rol 7 7 1 6 3 -3 0 0 0
144 Kasa pembalut hidrofil 4 m x 15 cm Rol 81 81 2 79 6 -73 0 0 0
145 Kasa pembalut hidrofil 4 m x 3 cm Rol 84 84 18 66 54 -12 0 0 0
146 Ketamin injeksi 10 mg/ml Vial 0 0 0 0 0 0 0
147 Khloramfenikol Tetes Mata Btl 0 0 0 0 0 0 0 0
148 Klofazimin kapsul 100 mg, micronized Kap 0 0 0 0 0 0 0
149 Kloramfenikol kapsul 250 mg Kap 0 0 0 0 0 0 0 0
150 Kloramfenikol salep mata 1% Tub 0 96 96 5 91 15 -76 0 0 0
151 Kloramfenikol tetes telinga 3% Btl 49 49 11 38 33 -5 0 0 0
152 Klorfeniramin maleat (ctm) tablet 4 mg Tab 5221 5000 10221 2591 7630 7773 143 0 0 0
153 Klorokuin fosfat tablet 250 mg Tab 0 0 0 0 0 0 0 0
154 Kloroquin Tablet Tab 0 0 0 0 0 0 0 0
155 Klorpromazin hcl inj. 25 mg/ml - 1 ml Amp 0 0 0 0 0 0 0
156 Klorpromazin hcl inj. 5 mg/ml - 1 ml Amp 18 18 18 0 -18 0 0 0
157 Klorpromazin hcl tablet salut 100 mg Tab 1445 1445 645 800 1935 1135 0 0 0
158 Klorpromazin hcl tablet salut 25 mg Tab 765 765 135 630 405 -225 0 0 0
159 Klorpropamid tablet 100 mg Tab 0 0 0 0 0 0 0
160 Kodein hcl tablet 10 mg Tab 356 356 356 0 -356 0 0 0

161 Kombinasi pirimetamin 25 mg + sulfadoksiin 500 mg Tab 0 0 0 0 0 0 0

162 Kotrimoksazol dewasa tablet Tab 1710 1710 100 1610 300 -1310 0 0 0
163 Kotrimoksazol pediatrik tablet Tab 0 0 0 0 0 0 0 0
164 Kotrimoksazol suspensi Btl 140 140 25 115 75 -40 0 0 0
165 Kuinin dihidroklorida inj.25% - 2 ml Amp 0 0 0 0 0 0 0
166 Kuinin sulfat tablet 222 mg (7 h2o) Tab 0 0 0 0 0 0 0
167 Larutah HCL (Asam klorida) Btl 0 0 0 0 0 0 0
168 Larutan BaCL2 Btl 0 0 0 0 0 0 0
169 Larutan benedict Btl 4 4 4 0 -4 0 0 0
170 Larutan eosin 2% Btl 0 0 0 0 0 0 0 0
KODE NAMA OBAT
SATU- STOK PENERI- PERSE- PENGE- SISA STOK PERMIN- PEMBERIAN
AN AWAL MAAN DIAAN LUARAN STOK OPT TAAN PROP APBD ASKES

1 2 3 4 5 6=(4+5) 7 8=(6-7) 9=(7x3) 10=(9-8) 11 12 13

171 Larutan etanol asam Btl 0 0 0 0 0 0 0 0

172 Larutan Fouchet Btl 0 0 0 0 0 0 0
173 Larutan giemsa stain Btl 0 0 0 0 0 0 0 0
174 Larutan karbol fuksin Btl 0 0 0 0 0 0 0 0
175 Larutan metilen biru Btl 0 0 0 0 0 0 0 0
176 Larutan turk Btl 0 0 0 0 0 0 0 0
177 Lavertran Salf Pot 0 0 0 0 0 0 0
178 Lidokain kompositum.injeksi Amp 157 180 337 9 328 27 -301 0 0 0
179 Lisol Btl 0 0 0 0 0 0 0
180 Lumpang Buah 0 0 0 0 0 0 0
181 Magnesium sulfat injeksi (iv) 20% - 25 ml Vial 0 0 0 0 0 0 0 0
182 Magnesium sulfat injeksi (iv) 40% - 25 ml Vial 20 20 20 0 -20 0 0 0
183 Masker Buah 2247 2247 956 1291 2868 1577 0 0 0
184 Mebendazol sirup 100 mg/5 ml Btl 0 0 0 0 0 0 0
185 Mebendazol tablet 100 mg Tab 0 0 0 0 0 0 0 0
186 Metanol Btl 0 0 0 0 0 0 0
187 Metanol 100 ml Btl 0 0 0 0 0 0 0 0
188 Metilergometrin maleat inj.0,200 mg - 1 ml Amp 61 61 2 59 6 -53 0 0 0
189 Metilergometrin maleat tablet salut 0,125 mg Tab 1085 1085 10 1075 30 -1045 0 0 0
190 Metochlorpropamid Tablet Tab 0 0 0 0 0 0 0
191 Metronidazol tab 500 mg Tab 595 595 120 475 360 -115 0 0 0
192 Metronidazol tablet 250 mg Tab 0 0 0 0 0 0 0
193 Mikonazol Cream Tube 113 113 13 100 39 -61 0 0 0
194 Monoklorkamfer mentol cairan Btl 0 0 0 0 0 0 0
195 Mummifying pasta Btl 0 0 0 0 0 0 0
196 Natrium bikarbonat tablet 100 mg Tab 0 0 0 0 0 0 0
197 Natrium Diklofenak 25 mg Tab 0 0 0 0 0 0 0
198 Natrium Diklofenak 50 mg Tab 3365 3365 775 2590 2325 -265 0 0 0
199 Natrium fluoresein tetes mata 2% Btl 0 0 0 0 0 0 0
200 Natrium klorida larutan infus 0,9% steril Btl 93 93 7 86 21 -65 0 0 0
201 Natrium tiosulfat injeksi 25% - 10 ml Amp 0 0 0 0 0 0 0
202 Nifedipin Tab 758 758 70 688 210 -478 0 0 0
203 Nistatin 100.000 iu/g tablet vaginal Tab 295 295 21 274 63 -211 0 0 0
204 Nistatin 500.000 iu/g tablet salut Tab 198 198 10 188 30 -158 0 0 0
205 Obat Anti Tubercolusis Kat Anak Box 0 0 0 0 0 0 0
206 Obat Anti Tubercolusis Kat III Box 0 0 0 0 0 0 0
207 Obat antituberkulosis kategori 1 Pkt 0 0 0 0 0 0 0
208 Obat antituberkulosis kategori 2 Pkt 0 0 0 0 0 0 0
209 Obat batuk hitam (o.b.h) cairan Btl 0 0 0 0 0 0 0 0
210 Obat Kategori Sisipan Box 0 0 0 0 0 0 0
211 Oksigen gas dalam tabung Tbg 0 0 0 0 0 0 0
212 Oksitetrasiklin hcl inj.i.m.50 mg/ml - 10 ml Vial 0 0 0 0 0 0 0
213 Oksitetrasiklin hcl salep kulit 3% Tub 0 0 0 0 0 0 0 0 0
214 Oksitetrasiklin hcl salep mata Tub 0 0 14 -14 42 56 0 0 0
215 Oksitosin injeksi 10 iu/ml - 1 ml Amp 0 250 250 16 234 48 -186 0 0 0
KODE NAMA OBAT
SATU- STOK PENERI- PERSE- PENGE- SISA STOK PERMIN- PEMBERIAN
AN AWAL MAAN DIAAN LUARAN STOK OPT TAAN PROP APBD ASKES

1 2 3 4 5 6=(4+5) 7 8=(6-7) 9=(7x3) 10=(9-8) 11 12 13

216 Paraformaldehid tablet 1 gram Tab 0 0 0 0 0 0 0

217 Parasetamol sirup 120 mg/5 ml Btl 180 200 380 206 174 618 444 0 0 0
218 Parasetamol tablet 100 mg Tab 765 765 25 740 75 -665 0 0 0
219 Parasetamol tablet 500 mg Tab 8497 13000 21497 6097 15400 18291 2891 0 0 0
220 Pehacain Inj Ampul 0 0 0 0 0 0 0
221 Pembalut gips Rol 0 0 0 0 0 0 0
222 Perfenazin tablet 16 mg Tab 0 0 0 0 0 0 0
223 Perfenazin tablet 4 mg Tab 0 0 0 0 0 0 0
224 Petidin hcl injeksi 50 mg/ml - 2 ml Amp 0 0 0 0 0 0 0
225 Pilokarpin hcl/nitrat tetes mata 2% Btl 0 0 0 0 0 0 0
226 Pirantel pamoat tablet 365 mg Tab 0 0 0 0 0 0 0
227 Piridoksin hcl tablet 10 mg Tab 1178 1178 383 795 1149 354 0 0 0
228 Piroksikam capsul Kap 0 0 0 0 0 0 0
229 Plester 5 yard x 2 inch Rol 34 34 1 33 3 -30 0 0 0
230 Polikresulen Btl 0 0 0 0 0 0 0
231 Polipeptida kombinasi doen, larutan infus Btl 0 0 0 0 0 0 0
232 Prazikuantel tablet 600 mg Tab 0 0 0 0 0 0 0
233 Prednison tablet 5 mg Tab 0 0 0 0 0 0 0
234 Primakuin tablet 15 mg Tab 0 0 0 0 0 0 0
235 Prokain benzil penisilin 3 juta iu/vial injeksi Vial 0 0 0 0 0 0 0
236 Propiltiourasil tablet 100 mg Tab 0 0 0 0 0 0 0
237 Propranolol hcl tablet 40 mg Tab 0 0 0 0 0 0 0
238 Pyrazinamid Tab 0 0 0 0 0 0 0
239 Rabies immune globulin (human) 150 iu/ml Vial 0 0 0 0 0 0 0
240 Ranitidin Tab 5493 5493 2305 3188 6915 3727 0 0 0
241 Reserpin tablet 0,10 mg Tab 0 0 0 0 0 0 0 0
242 Reserpin tablet 0,25 mg Tab 0 0 0 0 0 0 0 0
243 Retinol (vitamin a) kapsul 200.000 iu Kap 0 0 0 0 0 0 0
244 Retinol 100000 IU Kap 0 0 0 0 0 0 0
245 Rifampicin 450 mg Tab 0 0 0 0 0 0 0
246 Rifampisin kaplet 600 mg Kapl 0 0 0 0 0 0 0
247 Rifampisin kapsul 300 mg Kap 0 0 0 0 0 0 0
248 Rifampisin kapsul 450 mg Kap 0 0 0 0 0 0 0
249 Ringer laktat larutan infus steril Btl 81 81 2 79 6 -73 0 0 0
250 Sacharum Lactis kg 0 0 0 0 0 0 0
251 Salbutamol tab 4 mg Tab 1646 1646 237 1409 711 -698 0 0 0
252 Salbutamol tablet 2 mg Tab 0 0 0 0 0 0 0 0 0
253 Salep 2 - 4 kombinasi Pot 105 105 1 104 3 -101 0 0 0
254 Salisil bedak 2% Ktk 42 42 2 40 6 -34 0 0 0
255 Salisil spiritus 10% Btl 0 0 0 0 0 0 0
256 Semen seng fosfat sebuk dan cairan Set 0 0 0 0 0 0 0
257 Serum anti bisa ular polivalen inj.5 ml (abu i) Vial 0 0 0 0 0 0 0

258 Serum anti bisa ular polivalen inj.50 ml (abu ii) Vial 0 0 0 0 0 0 0
259 Serum anti difteri inj.20.000iu/vial (a.d.s) Vial 0 0 0 0 0 0 0
260 Serum anti tetanus inj.1.500 iu/ampul (a.t.s) Amp 14 14 1 13 3 -10 0 0 0
KODE NAMA OBAT
SATU- STOK PENERI- PERSE- PENGE- SISA STOK PERMIN- PEMBERIAN
AN AWAL MAAN DIAAN LUARAN STOK OPT TAAN PROP APBD ASKES

1 2 3 4 5 6=(4+5) 7 8=(6-7) 9=(7x3) 10=(9-8) 11 12 13

261 Serum anti tetanus inj.20.000 iu/ampul (a.t.s) Vial 0 0 0 0 0 0 0

262 Sianokobalamin ( vit.b12 ) inj.500 mcg/ml Amp 0 0 0 0 0 0 0
263 Sianokobalamin tab Tab 0 0 0 0 0 0 0 0
264 Silk (benang bedah sutera) no. 3/0 Sak 46 46 5 41 15 -26 0 0 0
265 Silk 2/0 Sak 0 0 0 0 0 0 0
266 Silver amalgam serbuk 65 - 75 % Btl 0 0 0 0 0 0 0
267 Spons gelatin cubicle cubicles 1x1x1 cm Tbg 0 0 0 0 0 0 0
268 Stesolid 10 mg rectal Tube 0 0 0 0 0 0 0
269 Stesolid 5 mg rectal Tube 0 0 0 0 0 0 0
270 Streptomisin sulfat serbuk inj. 1000 mg/vial Vial 0 0 0 0 0 0 0
271 Streptomisin sulfat serbuk inj. 1500 mg/vial Vial 0 0 0 0 0 0 0
272 Sulfadimidin tablet 500 mg Tab 0 0 0 0 0 0 0
273 Sulfasetamid natrium tetes mata 15% Btl 0 0 0 0 0 0 0

274 Suspensi seng insulin inj. 40 iu/ml - 10 ml (human Vial 0 0 0 0 0 0 0

275 Tablet tambah darah kombinasi Tab 20 20 20 0 60 60 0 0 0

276 Temporary stopping fletcher serbuk dan cairan Set 0 0 0 0 0 0 0

277 Test Kehamilan Kit 192 192 6 186 18 -168 0 0 0
278 Tetrakain hcl tetes mata Btl 0 0 0 0 0 0 0
279 Tetrasiklin hcl kapsul 250 mg Kap 0 0 0 0 0 0 0

Sungai Dareh, 5 Juli 2017

Kepala Puskesmas Sungai Dareh

drg. Lennita Arifin

NIP.19761123 200804 2 001
 KET
ERIAN
PROG DLL JML

14 15 16 17

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
KET
ERIAN
PROG DLL JML

14 15 16 17

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
 0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
KET
ERIAN
PROG DLL JML

14 15 16 17

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
 0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
KET
ERIAN
PROG DLL JML

14 15 16 17

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
 0 0 0
0 0 0
0 0 0
KET
ERIAN
PROG DLL JML

14 15 16 17

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
KET
ERIAN
PROG DLL JML

14 15 16 17

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
 0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
KET
ERIAN
PROG DLL JML

14 15 16 17

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

0 0 0
0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
 LAPORAN BULANAN KIA (LB-3 KIA)

PELAYANAN KESEHATAN IBU PEMAKAIAN BUKU KIA

 A   E 
1 Jumlah ibu hamil yang diperiksa bulan ini 127 1 Jumlah Sasaran bumil yang ada dalam satu tahun 692

2 Jumlah cakupan kunjungan Bumil K1 40 2 Jml Buku KIA yang didistribusikan pada bulan ini 26

3 Jumlah cakupan kunjungan Bumil K4 45 3 Jml Buku KIA yang didistribusikan sampai bulan ini 322

4 Jumlah kunjungan Ibu hamil dengan resiko tinggi 0 4 Cakupan didistribusikan Buku KIA (%) 46,5

5 Cakupan Bumil dengan faktor resiko oleh Nakes 4 5 Jumlah Buku KIA yang didistribusikan untuk keperluan lain luar wilayah 2
ini
6 Cakupan Bumil dengan faktor resiko oleh Masyarakat 0 6 Jmlh buku KIA yang didistribusikan dari bulan Januari (kumulatif) 322

7 Jml Bumil dengan Resti/Komplikasi yang ditangani 2  - .KUALITAS PENGGUNAAN BUKU KIA

8 Jml Bumil dengan Resti/Komplikasi yang dirujuk 1 1 Jumlah kunjungan Ibu Maternal (bumil, bulin, bufas) 282

9 Jumlah Bumil yang diperiksa HB 34 2 Jumlah ibu maternal yang punya buku KIA 279

10 Jumlah Bumil Anemis (HB < 11 gr %) 15 3 Jumlah ibu maternal yang membawa buku KIA 274

11 Jumlah Bumil dengan LILA < 23,5 cm 6 4 Bringing rate (%) 100,9

5 Jumlah Buku KIA ibu maternal yang diperiksa pengelola KIA 274

PELAYANAN IBU MENYUSUI 6 Jumlah Buku KIA ibu maternal yang diisi lengkap 274
 B 
1 Jumlah Busui diwilayah Puskesmas bulan ini 38 7 Jumlah ibu maternal yang mendapat penyuluhan 275

2 Jumlah kunjungan Ibu menyusui 38 8 Jumlah kunjungan Ibu Balita 1693

3 Jumlah Bayi dengan ASI Eksklusif 74 9 Jumlah Ibu Bayi yang punya Buku KIA (K) 1669

10 Jumlah Ibu Balita yang punya Buku KIA (K) 1595

PERSALINAN DAN PELAYANAN BAYI BARU LAHIR 11 Jumlah Ibu Balita yang membawa Buku KIA 1595
 C 
1 Jumlah persalinan oleh dukun 0 12 Bringing rate (%) 0

2 Jumlah Dukun yang aktif 6 13 Jml Buku KIA Ibu Balita yang diperiksa pimpinan/pengelola 1595

3 Jml Linakes (tmsk persalinan oleh Dukun yg didampini Nakes) 35 14 Jumlah Buku KIA Ibu Balita yang diisi lengkap 1595

4 Jumlah persalinan dengan komplikasi yang ada 2 15 Jumlah Ibu Balita yng mendapat penyuluhan 1639

5 Jumlah persalinan dengan komplikasi yang ditangani 0

6 Jumlah persalinan dengan komplikasi yang dirujuk 2 1 Sisa Buku KIA pada akhir bulan lalu 405

7 Jumlah kasus Tetanus Neonatorum (TN) 0 2 Buku yang diterima bulan ini 0

8 Jumlah kunjungan Neonatus 0-7 hari (KN1) 40 3 Jumlah Buku KIA Ibu Balita yang dikeluarkan bulan ini 48

9 Jmlh kunjungan Neonatus Risti/komplikasi 0-7 hr yg ditemukan 0 4 Sisa Buku KIA pada akhir bulan ini 329

10 Jumlah kunjungan Neonatus 8-28 hari (KN2) 43

11 Jml kunjungan Neonatus risti/komplikasi 8-28 hari yg ditemukan 0 KB

 F 
12 Jumlah Neonatus resti/komplikasi yang ditangani 0  1 .JUMLAH PESERTA KB AKTIF

13 Jumlah Neonatus resti/komplikasi yang dirujuk 0 a IUD 194

14 Jumlah kunjungan bayi 28 hari - 1 tahun 0 b PIL 331

15 Jumlah bayi lahir BBLR yang ditemukan 0 c Suntikan 1544

16 Jumlah Bayi lahir BBLR yang ditangani 0 d Implant 306

17 Jumlah Bayi lahir BBLR yang dirujuk 0 e MOW 161

18 Jumlah bayi dengan Tetanus Neonatorum yg ditemukan 0 f MOP 5

19 Jumlah bayi dengan Tetanus Neonatorum yg ditangani 0 g Lain-lain 63

20 Jumlah bayi dengan Tetanus Neonatorum yg dirujuk 0  2 .JUMLAH PESERTA KB BARU

21 Jumlah Bayi dengan TN yang meninggal 0 a IUD 0

22 Jumlah Abortus (Cakupan) 0 b PIL 11

23 Jumlah Abortus yang ditangani 0 c Suntikan 46

24 Jumlah Abortus yang dirujuk 0 d Implant 1

e MOW 0

KEMATIAN (dilampiri dengan Otopsi Verbal) f MOP 1

 D 
1 Jumlah Lahir Mati 0 g Lain-lain 1

2 Jumlah kematian 0-7 hari 0  3 .JUMLAH KUNJUNGAN AKSEPTOR LAMA KB

3 Jumlah Kematian Bayi 8 - < 28 Hari 0 a IUD 194

4 Jumlah kematian 28 hari - 1 tahun 0 b PIL 320

5 Penyabab kematian bayi 0 c Suntikan 1498

a .............................................(sebutkan) 0 d Implant 305

6 Jumlah kematian anak balita 0 e MOW 161

7 Penyebab kematian anak balita 0 f MOP 4

a .............................................(sebutkan) 0 g Lain-lain 62

8 Jumlah kematian Maternal Ibu Hamil 0 4 Jmlh kunjungan akseptor KB yang mengalami Efek Samping 0

9 Jumlah kematian Maternal Ibu Bersalin 0 5 Jmlh kunjungan akseptor KB yang mengalami kegagalan 0

10 Jumlah kematian Maternal Ibu Nifas 0 6 Jumlah komplikasi ringan yang ditemukan 0

11 Jumlah kematian Maternal oleh Nakes 0 7 Jumlah komplikasi sedang yang ditemukan 0

a Perdarahan 0 8 Jumlah komplikasi berat yang ditemukan 0

b Ekslampsi 0 9 Jumlah pencabutan kontrasepsi oleh dokter 0

c Infeksi 0 10 Jumlah pencabutan kontrasepsi oleh bidan 0

d Keguguran / Abortus 0 11 Jumlah pencabutan kontrasepsi oleh KKB 0

e dll 0 12 Jmlh tempat klinik pelayanan KB milik Pemerintah 0

13 Jmlh tempat klinik pelayanan KB milik dokter swasta 0

14 Jmlh tempat klinik pelayanan KB milik bidan swasta 0

15 Jumlah persediaan sisa alat kontrasepsi bulan lalu

16 Jumlah alat kontrasepsi yang diterima bulan ini

17 Jumlah alat kontrasepsi yang dikeluarkan bulan ini

18 Jumlah sisa alat kontrasepsi bulan ini

LAPORAN BULANAN KIA (LB-3 KIA)

LANSIA PELY. KES. BALITA, APRAS, A.SEKOLAH, REMAJA

 G   I 
1 Jumlah Para Usila (45-59 thn) 2085 1 Jmlh kunjungan Bayi sehat ke puskesmas & Jajarannya bln ini 45

2 Jumlah Pra Usila yang dilayani 162 2 Jmlh kunjungan anak balita sehat ke pusk & jajarannya bln ini 33

3 Jumlah lansia (60 thn keatas) 1759 3 Jmlh kunjungan bayi sakit ke pusk & jajarannya bln ini 33

4 Jumlah lansia yang dilayani 143 4 Jmlh kunjungan anak balita sakit ke pusk & jajarannya bln ini 43

5 Jumlah lansia dengan resiko 29 5 Jumlah TK di wilayah puskesmas bulan ini 14

6 Jumlah lansia dengan resiko yang dilayani 105 6 Jumlah TK yang dikunjungi bulan ini 0

7 Jumlah lansia yang dirujuk 0 7 Jumlah TK yang dibina bulan ini 0

8 Jumlah kelompok/posyandu lansia yang ada 21 8 Jumlah Siswa SD dan sederajat yang ada 0

9 Jumlah kelompok/posyandu lansia yang dibina 21 9 Jml pemeriksaan kes.siswa SD sederajat oleh NAKES 0

10 Jumlah lansia aktif 0 10 Jmlh remaja yang ada di sekolah (Kls SLTP/SLTA sederajat) 0

11 Jumlah kader lansia aktif 0 11 Jmlh pemeriksaan kes. Remaja siswa SLTP/SLTA sederajat 0

12 Jumlah lansia dengan kelainan/resiko 0 12 Jmlh status kes.remaja siswa SLTP/SLTA sederajat yang dirujuk 0

a Kemandirian 0

b Mental 0 KEGIATAN DETEKSI TUMBUH KEMBANG ANAK

 J 
 c BB kurang 0 1 Jumlah persalinan 2500 gr/lebih 0

d BB lebih 0 2 Jumlah bayi lahir dengan BBLR 0

e Tekanan darah tinggi 26 3 Jumlah bayi lahir dengan BBLR dengan MTBM + 0

f Anemia 0 4 Jumlah KN 41

g Kencing manis (Diabetes) 0 5 Jumlah KN di MTBM 41

h Gangguan Ginjal 0 6 Jumlah KN di MTBM dirujuk 0

13 Jumlah kunjungan rumah oleh petugas 0 7 Jumlah bayi sakit di MTBS 21

8 Jumlah bayi MTBS dirujuk 0

USAHA KESEHATAN SEKOLAH 9 Jumlah kunjungan bayi kontak I dideteksi tumbuh kembang 0
 H 
 a .DATA SEKOLAH 10 Jumlah kunj. bayi di Deteksi Tumbuh kembang (DDTK) 4kali/thn 0

1 Jumlah Sekolah yang ada 43 11 Jumlah kunj. bayi DDTK dirujuk 0

2 Jmlh sekolah yang ada program/ruangan UKS 43 12 Jumlah kunjungan anak balita sakit di MTBS 46

3 Jumlah murid (Diisi tiap bulan Juli) 0 13 Jumlah kunjungan anak balita MTBS dirujuk 0

4 Jmlh Sekolah yg mempunyai guru yang dilatih UKS 30 14 Jmlh kunj. anak balita dideteksi tumbuh kembang (kontak I) 42

5 Jmlh sekolah yg telah mempunya TP-UKS 1 15 Jumlah kunjungan anak balita DDTK 2kali/thn 96

 b .KEGIATAN UKS BULAN INI 16 Jumlah Balita dengan kelainan tumbuh kembang 0

1 Jmlh Sekolah yg dilaksanakan pelatihan guru UKS 30 17 Jumlah balita kelainan tumbuh kembang yang ditangani 0

2 Jmlh sekolah yang dilaksanakan penjaringan kes 39 18 Jumlah anak balita kelainan tumbuh kembang yang dirujuk 0

3 Jumlah murid yang diskrining 1874 19 Jmlh Apras dideteksi/distimulasi tumbuh kembang (kontak I) 26

4 Jumlah dokter kecil/KKR 85 20 Jumlah Apras dengan kelainan tumbuh kembang 0

5 Jumlah kader kesehatan remaja 0 21 Jmlh Apras dengan kelainan tumbuh kembang yang ditangani 0

6 Jmlh sekolah yang dilaksanakan pemberantasan kecacingan 0 22 Jumlah Apras dengan kelainan tumbuh kembang yang dirujuk 0

7 Jmlh sekolah yg punya TOGA/dapur hidup 0

8 Jmlh sekolah yang punya SAB 0 JUMLAH / FREKUENSI KEGIATAN PANTI

 K 
9 Jumlah sekolah yang dilaksanakan PMT-AS 0 1 Jumlah Panti yang dibina 0

10 Jumlah sekolah yang dilaksanakan imunisasi DT2 0 2 Jumlah anak panti yang diperiksa 0

11 Jumlah sekolah yang dilaksanakan TT2 0 3 Jumlah kader kesehatan di panti 0

12 Jmlh sekolah yang dilaksanakan keg kes. gigi 0 4 Jumlah kunjungan petugas ke panti 0

13 Jmlh sekolah yg dilaksanakan yankes berkala 0 5 Jumlah anak panti yang dirujuk 0

14 Jumlah sekolah yg dilaksanakan penyuluhan kes 0 6 Jumlah panti yang punya SAB 0

15 Jmlh sekolah yang dilaksanakan kegiatan PMR 0 7 Jumlah panti yang punya ruang pemeriksaan 0

16 Jenis penyakit yang ditemui waktu skrining 0

a Influenza 0

b Penyakit kulit 0

c Batuk 0

d Caries 0

e Status Gizi remaja 0

- Kurus 0

- Normal 0

- Gemuk 0

f Sakit mata 0

g LILA (Remaja Putri) 0

h Status Gizi ABMS (BB/TB) 0

- Kurus 0

- Normal 0

- Kurus Sekali 0
 LAPORAN BULANAN GIZI (LB-3 GIZI)

BAYI, ANAK BALITA DAN ANAK 4-5 THN TABLET FE & SIROP TAMBAH DARAH
 L   N 
1 Jumlah bayi (<1thn) ditimbang (D) 1064 1 Stok Tablet Fe bulan lalu 0

2 Jumlah anak balita (1-3 thn) ditimbang (D) 1215 2 Tablet Fe dipakai bulan ini 0

3 Jumlah anak 4-5 thn Ditimbang (D) 489 3 Tablet Fe diterima bulan ini 0

4 Jumlah bayi yang naik BB (N) 921 4 Stok Tablet Fe bulan ini 0

5 Jumlah anak balita (1-3 thn) yang naik BB (N) 1085 5 Jmlh bumil dapat Tablet Fe 30 (Fe1) 40

6 Jumlah anak 4-5 thn yang naik BB (N) 2008 6 Jmlh bumil dapat Tablet Fe 90 (Fe3) 45

7 Jml bayi yg ditimbang bln ini & tidak ditimbang bln lalu (O) 127 7 Jumlah bufas dapat Tablet Fe 0

8 Jml anak balita yg ditimbang bulan ini & tidak ditimbang bulan lalu (O) 81 8 Jmlh balita dapat sirop tambah darah (Fe botol 1.150 cc/fe bal1) 0

9 Jml bayi yang baru pertama kali ditimbang (B) 48 9 Jmlh balita dapat sirop tambah darah (Fe botol 2.150 cc/fe bal2) 0

10 Jml anak balita yang baru pertama kali ditimbang (B) 1 10 Jumlah bumil dapat KMB 0

11 Jumlah D=D-B-O (Bayi) 889 11 Jumlah Busui dapat KMB 0

12 Jumlah D=D-B-O (anak balita) 1133 12 Jumlah Ibu nifas dapat kapsul vitamin A 38

13 Jumlah bayi yang BGM 2

14 Jumlah anak balita (1-3 thn) BGM Gakin 4 KAPSUL MINYAK BERYODIUM
 O 
15 Jumlah anak 4-5 thn yang BGM 8 1 Stok kapsul yodium bulan lalu 0

16 Jumlah bayi BGM Gakin 14 2 Kapsul yodium yang dipakai bulan ini 0

17 Jumlah Anak balita (1-3 thn) BGM Gakin 0 3 Kapsul yodium yang diterima bulan ini 0

18 Jumlah anak 4-5 thn BGM Gakin 0 4 Stok kapsul yodium bulan ini 0

19 Jumlah bayi ( 0 5 Jumlah bumil dapat kapsul yodium 0

20 Jumlah balita (1-3 thn) dengan kasus gizi buruk baru 0 6 Jumlah Bufas, buteki dapat Kaspul Yodium 0

21 Jumlah anak 4-5 thn dengan kasus gizi buruk baru 0

22 Jumlah bayi (< 1 thn) dengan kasus gizi buruk B/L 0 MP-ASI
 P 
23 Jumlah Balita (1-3 thn) dengan kasus gizi buruk B/L 0 1 Jumlah bayi BGM GAKIN dapat MP-ASI 0

24 Jumlah anak 4-5 thn dengan kasus gizi buruk B/L 0 2 Jumlah anak balita BGM Gakin yang mendapat MP-ASI 0

25 Jumlah Bayi, A.Balita & Anak 4-5 thn yang maras/kwasr 0 3 Jumlah anak 4-5 thn BGM Gakin yang mendapat MP-ASI 0

26 Jumlah Balita (1-3 thn) yang marasmus/kwasiorkor 0

27 Jumlah anak 4-5 thn yang marasmus/kwashiorkor 0 LAIN-LAIN

 Q 
28 Jumlah bayi dengan kasus gizi buruk sebenarnya 0 1 Jumlah WUS (15-45 thn) diukur LILA 0

29 Jumlah balita dengan kasus gizi buru sebenarnya 0 2 Jumlah WUS (15-45 thn) diukur LILA > 23,5 cm 0

30 Jumlah anak 4-5 thn dengan kasus gizi buruk sebenarnya 0 3 Jumlah kelurahan mengalami KLB Gizi 0

31 (Data kasus gizi buruk terlampir) 0 4 Jumlah kelurahan mengalami KLB Gizi yang ditangani < 24 jam 0

VITAMIN A
 M 
1 Stok Kap. Vit A bulan lalu (100.000 IU) 0

2 Stok Kap. Vit A bulan lalu (200.000 IU) 0

3 Kapsul Vitamin A dipakai bulan lalu 0

4 Kapsul Vitamin A diterima bulan ini 0

5 Stok kapsul vitamin A bulan ini (100.000 IU) 0

6 Stok kapsul vitamin A bulan ini (200.000 IU) 0

7 Jumlah Bayi dapat vitamin A (100.00 IU) 0

8 Jumlah balita dapat vitamin A (200.000 IU) 0

9 Jumlah Bayi dapat vitamin A (Kasus tertentu) 0

10 Jumlah anak balita dapat vitamin A (Kasus tertentu) 0

11 Jumlah Ibu nifas dapat kapsul vitamin A 0

LAPORAN BULANAN PEMBERANTASAN PENCEGAHAN PENYAKIT (LB-3 P2M)

IMUNISASI  D .DIARE
 X 
1 Bayi (0-11 bln) yang divaksinasi BCG 43 1 Kasus penyakit diare gol.umur < 1 thn di sarana kesehatan 9

2 Bayi (0-11 bln) yang divaksinasi Polio 1 37 2 Kasus penyakit diare gol.umur 1-4 thn di sarana kesehatan 6

3 Bayi (0-11 bln) yang divaksinasi Polio 2 32 3 Kasus penyakit diare gol.umur > 5 thn di sarana kesehatan 2

4 Bayi (0-11 bln) yang divaksinasi Polio 3 40 4 Kasus penyakit diare semua gol.umur di sarana kesehatan 17

5 Bayi (3-11 bln) yang divaksinasi polio 4 45 5 Kasus penyakit diare gol.umur < 1 thn yang meninggal di sarana 0
kesehatan
6 Bayi (0-11 bln) yang divaksinasi Hepatitis B1 30 6 Kasus penyakit diare gol.umur 1-4 thn yang meninggal di sarana 0
kesehatan
7 Bayi (0-11 bln) yang divaksinasi Hepatitis B2 36 7 Kasus penyakit diare gol.umur > 5 thn yang meninggal di sarana 0
kesehatan
8 Bayi (0-11 bln) yang divaksinasi Hepatitis B3 46 8 kasus penyakit diare semua golongan umur yang meninggal di sarana 0
kesehatan
9 Bayi (2-11 bln) yang divaksinasi DPT1 30 9 Kasus penyakit diare gol.umur < 1 thn yang ditemukan oleh kader 0

10 Bayi (2-11 bln) yang divaksinasi DPT2 36 10 Kasus penyakit diare gol.umur 1-4 thn yang ditemukan oleh kader 0

11 Bayi (2-11 bln) yang divaksinasi DPT3 46 11 Kasus penyakit diare gol.umur > 5 thn yang ditemukan oleh kader 0

12 Bayi (9-11 bln) yang divaksinasi campak 32 12 Kasus penyakit diare semua gol.umur ditemukan oleh kader 0

13 Bumil (kehamilan 0-8 bln) yang divaksinasi TT1 1 13 Kasus penyakit diare gol.umur < 1 thn yang meninggal ditemukan oleh 0
kader
14 Bumil (kehamilan 0-8 bln) yang divaksinasi TT2 2 14 Kasus penyakit diare gol.umur 1-4 thn yang meninggal ditemukan oleh 0
kader
15 Bumil (kehamilan 0-8 bln) yang mendapat TT ulang 0 15 Kasus penyakit diare gol.umur > 5 thn yang meninggal ditemukan oleh 0
kader
16 Kasus penyakit diare semua gol.umur yang meninggal ditemukan oleh 0
kader
PENGAMATAN PENYAKIT 17 Kasus diare yang dapat ditangani 17
 XI 
 A .MALARIA 18 Penderita yang diberikan oralit 19

1 Jumlah penderita malaria berat dan komplikasi 0 19 Pemakaian oralit di sarana kesehatan 66

2 Jumlah rumah yang disemprot 0 20 Penderita diare yang diinfus 0

3 Jumlah sediaan darah (PCD) yang diperiksa 0 21 Pemakaian RL 0

4 Jumlah PCD diperiksa yang positif 0 22 Penderita yang diberikan oralit oleh kader 0

5 Jumlah PCD diperiksa yang positif < 1 tahun 0

6 Jumlah PCD positif dengan spesifikasi P.f 0 RABIES

 E 
7 Jumlah PCD positif dengan spesifikasi P.v 0 1 Jumlah penderita digigit oleh anjing 6

8 Jumlah PCD positif dengan spesifikasi P.m 0 2 jumlah penderita digigit oleh kucing 1

9 Jumlah PCD positif dengan spesifikasi mx 0 3 jumlah penderita digigit oleh hewan lainnya 0

10 Jumlah pengobatan klinis 0 4 jumlah spesimen yang diperiksa 7

11 Jumlah pengobatan klinis dengan Klo (Tab) 0 5 jumlah spesimen yang diperiksa + 0

12 Jumlah pengobatan klinis dengan Prl (Tab) 0 6 jml penderita gigitan yg divaksin Anti Rabies VAR+SAR 6

13 Jumlah pengobatan radikal 0 7 Kematian penderita karena rabies 0

14 Jumlah pengobatan radikal dengan SP (Tab) 0

15 Jumlah pengobatan radikal dengan Kina (Tab) 0

16 Jumlah pengobatan profilaksis 0

17 Jumlah bumil yang memperoleh pengobatan profilaksis/pencegahan 0

 B .DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD)

1 Jumlah penderita DBD laki-laki 0

2 Jumlah penderita DBD perempuan 0

3 Jumlah penderita DBD yang dapat ditangani 0

 4 Jumlah penderita DBD yang meninggal 0

5 Sediaan darah yang diperiksa DBD 0

6 Sediaan darah yang diperiksa positif DBD 0

7 Jumlah Fogging Fokus 0

8 Jumlah Desa/Kelurahan yang diserang DBD 0

9 Jumlah Desa/Kelurahan dilakukan PSN 0

10 Jumlah Desa/Kelurahan yang diabatisasi selektif 0

 C .PENYAKIT KELAMIN

1 Penderita yang diperiksa Sifilis 0

2 Penderita yang diperiksa GO 0

3 Jumlah penderita IMS yang diobati 0

4 penderita smear GO dan STS dari keluarga Risti 0

LAPORAN BULANAN PEMBERANTASAN PENCEGAHAN PENYAKIT (LB-3 P2M)

PROGRAM ISPA MONITORING VAKSIN

 F   I 
1 Kasus bukan Pneumonia gol.umur 0-11 bln 0  1 .PEMAKAIAN VAKSIN (AMPUL/VIAL)

2 Kasus bukan Pneumonia gol.umur 1-5 thn 0 a BCG 23

3 Kasus BP gol.umur 0-11 bln yang dirujuk 0 b DPT 42

4 Kasus BP gol.umur 1-5 thn yang dirujuk 0 c TT 0

5 Kasus Pneumonia gol.umur 0-11 bln 0 d TT 0

6 Kasus Pneumonia gol.umur 1-5 thn 0 e Campak 19

7 Kasus Pneumonia gol.umur 0-11 bln dirujuk 0 f Polio 36

8 Kasus Pneumonia gol.umur 1-5 thn dirujuk 0 g HB 33

9 Kasus Pneumonia berat gol.umur 0-11 bln 0  2 .INDEKS PEMAKAIAN VAKSIN

10 Kasus Pneumonia berat gol.umur 1-5 thn 0 a BCG 1,2

11 Kasus PB gol.umur 0-11 bln dirujuk 0 b DPT 0,0

12 Kasus PB gol.umur 1-5 thn dirujuk 0 c TT 0,0

13 Kasus BP. gol.umur 0-11 bln yang meninggal 0 d TT 0,0

14 Kasus BP gol.umur 1-5 thn yang meninggal 0 e Campak 2,0

15 Kasus Pneumonia gol.umur 0-11 bln meninggal 0 f Polio 2,6

16 Kasus Penumonia gol.umur 1-5 thn yang meninggal 0 g HB 1,0

17 Kasus PB gol.umur 0-11 bln yang meninggal 0  3 .STOK AWAL VAKSIN

18 Kasus PB gol.umur 1-5 thn yang meninggal 0 a BCG 12

19 Pemakaian trihoksasol Tablet 0 b DPT 13

20 Pemakaian Trihoksasol Sirup 0 c TT 0

21 Pemakaian Paracetamol Tablet 0 d TT 0

22 Pemakaian Paracetamol Sirup 0 e Campak 12

23 Kasus Penyakit Pneumonia yang ditemukan oleh kader 0 f Polio 25

g HB 1

KUSTA  4 .PENERIMAAN VAKSIN
 G 
1 Jumlah pemeriksaan BTA/Kusta 0 a BCG 40

2 Jumlah pemeriksaan BTA/Kusta + 0 b DPT 40

3 Penderita kusta tipe PB yang mendapatkan pengobatan MDT 0 c TT 0

4 Penderita Kusta tipe MB yang mendapatkan pengobatan MDT 0 d TT 0

5 Penderita Kusta tipe PB yang mendapatkan pengobatan MDT 0 e Campak 20

dinyatakan RFT
6 Penderita Kusta tipe MB yang mendapatkan pengobatan MDT 0 f Polio 30
dinyatakan RFT
7 Jumlah penderita yang masih mendapat MDT pada akhir bulan 0 g HB 50

8 Temuan cacat tingkat II 0  5 .PENGELUARAN VAKSIN

9 Kusta tipe PB yang Drop Out 0 a BCG 23

10 Kusta tipe MB yang Drop Out 0 b DPT 42

11 Total penderita Kusta yang Drop Out 0 c TT 0

12 Kasus reaksi pada penderita yang sedang dalam pengobatan 0 d TT 0

e Campak 19

PROGRAM TBC f Polio 36

 H 
1 Jumlah pemeriksaan TBC (sputum) 0 g HB 33

2 Jumlah pemeriksaan TBC (sputum) + 0  6 .STOK AKHIR VAKSIN

3 Penderita kambuhan TBC,BTA (+) yang diobati 0 a DPT 29

4 Penderita TBC,BTA (-) rontgen positif yang diobati 0 b DPT 11

5 Pemeriksaan suspek TBC bulan ini 0 c TT 0

6 Kasus TBC yang diobati paket obat anti TB (OAT) katg.1 0 d TT 0

7 Kasus TBC yang diobati paket obat anti TB (OAT) katg.2 0 e Campak 0

8 Kasus TBC yang diobati paket obat anti TB (OAT) katg.3 0 f Polio 19

9 Kasus TBC yang diobati 2-3 bln yang lalu dengan paket obat anti TBC 0 g HB 30
(OAT) kategori 1 telah konversi
10 Kasus TBC yang diobati 2-3 bln yang lalu dengan paket oat anti 0  7 .IP VAKSIN
TBC(OAT) kategori 2 telah konversi

11 Kasus TBC yang telah sembuh 0 a BCG 1,2

12 Kasus TBC pengobatan lengkap 0 b DPT 0,0

13 Kasus TBC teregister yang meninggal 0 c TT 0,0

14 Kasus TBC yang pindah bulan ini 0 d TT 0,0

15 Kasus TBC yang Gagal 0 e Campak 2,0

16 Kasus TBC yang telah default 0 f Polio 2,6

g HB 1,0

1 Jumlah jorong UCI 0

2 Jumlah kelurahan terkena KLB 0

3 Jumlah kelurahan terkena KLB yang ditangani < 24 jam 0

Sungai Dareh, 5 Juli 2017

Kepala Puskesmas Sungai Dareh

drg. Lennita Arifin

NIP.19761123 200804 2 001
 LAPORAN BULANAN KEGIATAN PUSKESMAS (LB4)

JUMLAH KUNJUNGAN DALAM GEDUNG III Kegiatan Perawatan Kesehatan Masyarakat

 A 
1 Jumlah Kunjungan Puskesmas 4981 1 Bayi 0 - < 1 tahun Resti yang ditemui

a Baru 1340 2 Anak 1 - 5 tahun Resti yang ditemui

b Lama 3602 3 Butekti Resti yang ditemui

2 Jumlah Kunjungan pasien dengan kartu GAKIN 1595 4 Kasus Penyakit menular kronis Resti yang ditemui

a Baru 398 5 Orang Dewasa Resti > 55 tahun Resti yang ditemui

b Lama 1197 6 Jumlah Bayi yang dirawat dirumah

3 Jumlah penderita dengan kartu GAKIN yang dirujuk 58 7 Jumlah BALITA 0 - 5 tahun dirawat di rumah

a Baru 6 8 Jumlah Anak Prasekolah yang dirawat di rumah

b Lama 52 9 Jumlah BUMIL dirawat dirumah

4 Jumlah Kunjungan peserta PT. Askes 784 10 Jumlah Orang dewasa > 55 tahun dirawat dirumah

a Baru 55 11 Jumlah Keluarga dengan penderita TB paru yang dibina

b Lama 729 12 Jumlah Keluarga dengan penderita kusta yang dibina

5 Jumlah Kunjungan peserta PT. Askes yang dirujuk 117 13 Jumlah keluarga dengan tetanus Neo yang dibina

a Baru 11 14 Jumlah keluarga dengan ibu hamil Risti yang dibina

b Lama 106 15 Jumlah keluarga dengan ibu melahirkan Risti yang dibina

6 Jumlah kunjungan peserta asuransi lainnya 0 16 Jumlah keluarga dengan ibu nifas risti yang dibina

a Baru 0 17 Jumlah keluarga dengan bayi risti yang dibina

b Lama 0 18 Jumlah keluarga dengan bayi (0-1 tahun) Risti yang dibina

7 Jumlah Kunjungan peserta asuransi lainnya yang dirujuk 0 19 Jumlah keluarga dengan anak balita (2-5 tahun) risti yang dibina

a Baru 0 20 Jumlah keluarga dengan usila Risti yang dibina

b Lama 0 21 Jumlah keluarga dengan resiko lainnya yang dibina

8 Jumlah kunjungan pasien umum 922 22 Jumlah keluarga yang mempunyai kartu GAKIN yang dibina

a Baru 125

b Lama 792
 IV 
9 Jumlah kunjungan pasien umum yang dirujuk 0  1 .PENANGGULANGAN KATARAK

a Baru 0 a Jumlah Skreening

b Lama 0 b Jumlah penemuan kasus

10 Jumlah kunjungan pasien umum 0 c Jumlah operasi

a Dari {kota/kab} 0 d Jumlah follow up operasi

b Luar {kota/kab} 0 e Jumlah rujukan

B Jumlah Kunjungan Luar Gedung 0  2 .PENANGGULANGAN GLUKOMA

1 Jumlah Anggota keluarga yang dilayani/dibina 0 a Jumlah skreening

2 Jumlah KK yang dibina 0 b Jumlah penemuan kasus

3 Jumlah kunjungan Posyandu 2559 c Jumlah operasi

4 Jumlah Kunjungan Posyandu lansia 0 d Jumlah follow up operasi

5 Jumlah murid UKGS tahap I yang mendapat penyuluhan 0 e Jumlah rujukan

6 Jumlah murid UKGS tahap II yang melakukan sikat gigi massal 0  3 .Penanggulangan kelainan refraksi

7 Jumlah murid UKGS tahap III yang mendapatkan perawatan kesehatan 0 a Jumlah skreening
gigi
8 Jumlah penduduk yang mendapat pelayanan UKGMD 23622 b Jumlah penemuan kasus

9 Jumlah Kunjungan ke Panti 0 c Jumlah operasi

10 Jumlah tempat-tempat kerja yang dibina 0 d Jumlah follow up operasi

11 Jumlah Pekerja Formal yang mendapatkan Pelyanan Kesehatan 0 e Jumlah rujukan

12 Jumlah sekolah yang diperiksa sarana kesling 5  4 .PENANGGULANGAN XEROTALMIA

13 Jumlah Kunjungan pembinaan UKS ke sekolah 4 a Jumlah skreening

14 Jumlah siswa SLTP, SLTA memperoleh konseling kesehatan remaja 0 b Jumlah penemuan kasus

15 Jumlah klp/klub olahraga yang dibina 10 c Jumlah pengobatan

16 Jumlah yang mendapatkan pelayanan kesehatan olah raga 0 d Jumlah rujukan

17 Frek penyuluhan dalam wilayah pusk untuk klp potensial 0

18 Frekuensi penyuluhan kelompok dalam puskesmas 0 KEGIATAN POSYANDU, KESEHATAN KERJA

 V 
19 Jumlah sarana air bersih yang diinspkesi sanitasi 4257 1 Jumlah Posyandu

20 Jumlah rumah yang diperiksa kesehatan lingkungan 0 a Pratama

21 Jumlah TPS, TPA & Tempat sampah yang diperiksa 0 b Madya

c Purnama

d Mandiri

2 Jumlah Penca di wilayah ini

3 Jumlah KK menjadi anggota JPKM (askes, jamsostek, dll)

 LAPORAN BULANAN KEGIATAN PUSKESMAS (LB4)

KEGIATAN KESEHATAN TELINGA KEGIATAN PENYULUHAN KESEHATAN MASYARAKAT

 VI   VIII 
 1 .TULI INFEKSI TELINGA TENGAH (OMSK) 1 Frekuensi Penyuluhan Penyakit HIV/AIDS

a Skreening 0 2 Frekuensi Penyuluhan Penyakit Narkoba/Napza

b Penemuan kasus 0 3 Frekuensi Penyuluhan tentang Imunisasi

c Rujukan 0 4 Frekuensi Penyuluhan tentang KIA

 2 .TULI KONGENITAL 5 Frekuensi Penyuluhan Kesling

a Jumlah skreening 0 6 Penyuluhan Frekuensi Penyuluhan PHBS

b Jumlah penemuan kasus 0 7 Frekuensi Penyuluhan UKBM

c Pengobatan 0 8 Frekuensi Penyuluhan JPKM

d Rujukan 0 9 Frekuensi Penyuluhan Gizi

 3 .TULI AKIBAT BISING 10 Frekuensi Penyuluhan KB

a Jumlah sekring 0 11 Frekuensi Penyuluhan Diare

b Jumlah penemuan kasus 0 12 Frekuensi Penyuluhan Batra

c Pengobatan 0 13 Frekuensi Penyuluhan TB

d Rujukan 0 14 Frekuensi Penyuluhan Rabies

 4 .TULI USIA LANJUT 15 Frekuensi Penyuluhan Kesehatan Jiwa

a Jumlah skrening 0 16 Frekuensi Penyuluhan ISPA

b Jumlah penemuan kasus 0 17 Frekuensi Penyuluhan Kesehatan gigi

c Pengobatan 0 18 Frekuensi Penyuluhan Lansia

d Rujukan 0 19 Frekuensi Penyuluhan Kes ke sekolah-sekolah

20 Frekuensi Penyuluhan Kesehatan lainnya

PELAYANAN MEDIK DASAR KESEHATAN GIGI

 VII 
 a .PELAYANAN DI BP GIGI LABORATORIUM
 IX 
1 Kunjungan baru rawat jalan gigi 68 1 Jumlah spesimen darah yang diperiksa

2 Kunjungan lama rawat jalan gigi 34 2 Jumlah spesimen air seni yang diperiksa

3 Jumlah kunjungan pasien gigi BALITA 4 3 Jumlah spesimen tinja yang diperiksa

4 Jumlah kunjungan pasien gigi Anak usia sekolah 11 4 Jumlah pemeriksaan laboratorium lainnya

5 Jumlah kunjungan pasien gigi ibu hamil 0

6 Jumlah kunjungan pasien PT. Askes 28 KEGIATAN KESEHATAN OLAH RAGA

 X 
7 Jumlah kunjungan pasien kartu GAKIN 10 1 Jumlah klp/klub olahraga yang ada

8 Jumlah Penambalan gigi tetap 1 2 Jumlah klp/klub olahraga yang dibina

9 Jumlah pencabutan gigi tetap 22 3 Jumlah instruktur olahraga yang ada

10 Jumlah tambahan Amalgam 0 4 Jumlah Instruktur olahraga yang telah dilatih

11 Jumlah tambahan silikat 0 5 Jumlah sanggar olahraga yang ada

12 Jumlah perawatan pulpa 0 6 Jumlah sanggar olahraga yang dibina

14 Jumlah perawatan abses 0

15 Protesa sebahagian 0

16 Protesa penuh 0

17 Jumlah Rujukan 0

 b .UKGS

1 Jumlah Murid kelas V & VI yang memerlukan Perawatan Gigi 0

 2 Jumlah murid kelas V & VI mendapatkan perawtan gigi 0

3 Jumlah murid kelas V & VI yang dirujuk 0

 c .UKGMD

1 Target UKGMD tahun ini 0

2 Jumlah kelurahan UKGMD 0

3 Jumlah penduduk desa UKGMD 0

4 KK yang dicakup 0

5 Jumlah penduduk yang dicakup 0

6 Jumlah penduduk yang dilayani 0

7 Jumlah rujukan 0

8 Desa yang dibina bulan ini 0

9 Jumlah kunjungan petugas kesehatan ke desa 0

 LAPORAN BULANAN KEGIATAN PUSKESMAS (LB4)

KESEHATAN LINGKUNGAN 5 Jumlah SAB dengan tingkat pencemaran Tinggi

 XI 
 a .SANITASI DASAR a Sumur Gali

1 Jumlah rumah yang ada 5566 b SPT/Sumur Bor

a Permanen 4298 c PAH

b Semi permanen 712 d PMA

c Kayu 556 e PDAM

d Darurat 0 f kemasan

2 Jumlah rumah yang diperiksa 0 g Bukan SAB

a Permanen 20 6 Jumlah SAB dengan tingkat pencemaran Amat tinggi

b Semi permanen 0 a Sumur Gali

c Kayu 0 b SPT/Sumur Bor

d Darurat 0 c PAH

3 Jumlah rumah yang memenuhi syarat 0 d PMA

a Permanen 10 e PDAM

b Semi permanen 0 f kemasan

c Kayu 0 g Bukan SAB

d Darurat 0  c .SEKOLAH DAN MADRASAH

4 Jumlah jamban yang ada 5566 1 Jumlah warung yang ada disekolah

a Umum 0 a SD

b Keluarga 5566 b SLTP

c Sekolah 0 c SLTA

5 Jumlah Jamban yang diperiksa 0 2 Jumlah warung sekolah yang diperiksa

a Umum 0 a SD

b Keluarga 20 b SLTP

c Sekolah 0 c SLTA

6 Jumlah Jamban yang memenuhi syarat 0 3 Jumlah warung sekolah yang memenuhi syarat

a Umum 0 a SD

b Keluarga 10 b SLTP

c Sekolah 0 c SLTA

7 Jumlah tempat sampah yang ada 5566 4 Jumlah jamban yang ada disekolah

8 Jumlah tempat sampah yang diperiksa 0 a SD

9 Jumlah tempat sampah yang memenuhi syarat 0 b SLTP

10 Jumlah SPAL 5566 c SLTA

11 Jumlah SPAL yang diperiksa 20 5 Jumlah jamban yang diperiksa

12 Jumlah SPAL yang memenuhi syarat 10 a SD

13 Jumlah Lokasi TPA yang ada 0 b SLTP

a Open dumping 0 c SLTA

b Control Landfill 0 6 Jumlah jamban sekolah yang memenuhi syarat

c Sanitasi Alndfill 0 a SD

14 Jumlah Lokasi TPA yang diperiksa 0 b SLTP

a Open dumping 0 c SLTA

 b Control Landfill 0 7 Jumlah penyediaan air bersih yang ada disekolah

c Sanitasi Alndfill 0 a SD

15 Jumlah Lokasi TPA yang memenuhi syarat 0 b SLTP

a Open dumping 0 c SLTA

b Control Landfill 0 8 Jumlah penyediaan air bersih yang diperiksa

c Sanitasi Alnfill 0 a SD

 b .JENIS SARANA AIR BERSIH DAN BUKAN AIR BERSIH b SLTP

1 Jumlah Kelompok pemakai air yang aktif 4257 c SLTA

2 Jumlah keluarga yang diperiksa air bersih 0 9 Jumlah penyediaan air bersih yang memenuhi syarat

3 Jumlah sarana air bersih 0 a SD

a Sumur Gali 4257 b SLTP

b SPT/Sumur Bor 1200 c SLTA

c PAH 0  d .TPS

d PMA 0 1 Jumlah TPS yang ada

e PDAM 109 2 Jumlah TPS yang diperiksa

f kemasan 0 3 Jumlah TPS yang memenuhi syarat

g Bukan SAB 0 4 Jumlah rumah yang bebas jentik nyamuk

4 Jumlah SAB dengan tingkat pencemaran rendah/sed 0

a Sumur Gali 20

b SPT/Sumur Bor 0

c PAH 0

d PMA 0

e PDAM 0

f kemasan 0

g Bukan SAB 0
 LAPORAN BULANAN KEGIATAN PUSKESMAS (LB4)

 e .TPM  f .TTU

1 Jumlah restoran/Rumah Makan 0 1 Jumlah Hotel berbintang

a yang ada 30 a yang ada

b Yang diperiksa 10 b Yang diperiksa

c Yang memenuhi syarat 5 c Yang memenuhi syarat

2 Jumlah katering 0 2 Jumlah Hotel Melati

a yang ada 13 a yang ada

b Yang diperiksa 10 b Yang diperiksa

c Yang memenuhi syarat 5 c Yang memenuhi syarat

3 Jumlah industi Rumah Tangga Pangan 0 3 Jumlah Kolam renang

a yang ada 30 a yang ada

b Yang diperiksa 5 b Yang diperiksa

c Yang memenuhi syarat 5 c Yang memenuhi syarat

4 Jumlah sentra makanan jajanan 0 4 Jumlah Taman Rekreasi non pantai

a yang ada 319 a yang ada

b Yang diperiksa 0 b Yang diperiksa

c Yang memenuhi syarat 0 c Yang memenuhi syarat

5 Jumlah warung kopi 0 5 Jumlah Rumah Sakit

a yang ada 43 a yang ada

b Yang diperiksa 10 b Yang diperiksa

c Yang memenuhi syarat 51 c Yang memenuhi syarat

6 Jumlah tempat pangkas rambut

a yang ada

b Yang diperiksa

c Yang memenuhi syarat

7 Jumlah Salon

a yang ada

b Yang diperiksa

c Yang memenuhi syarat

8 Jumlah Pasar

a yang ada

b Yang diperiksa

c Yang memenuhi syarat

9 Jumlah sarana ibadah (Islam/Non Islam)

a yang ada

b Yang diperiksa

c Yang memenuhi syarat

10 Jumlah terminal Bus

a yang ada

b Yang diperiksa

c Yang memenuhi syarat

Sungai Dareh, 5 Juli 2017
Kepala Puskesmas Sungai Dareh

drg. Lennita Arifin

NIP.19761123 200804 2 001
0

0
0

24

10

0
 0

187

38

10

0
0

0
0

0
0

32

32

32

64