SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN TELUK BAYU

08000 SUNGAI PETANI, Telefon : 04-4311992

Fax : 04-4311993
KEDAH DARUL AMAN. Emel : smktelukbayu.ppdkmy@gmail.com

“MUAFAKAT KEDAH”

Ruj. Kami : SMKTB 800-2/1/2

Tarikh : 10 OKTOBER 2017
………………………………

………………………………

Tuan/Puan,

Kegiatan : PROGRAM PENANAMAN POKOK BAKAU ANJURAN LEMBAGA SUMBER AIR NEGERI KEDAH 2017

Merujuk kepada perkara di atas, dimaklumkan bahawa *anak / jagaan tuan/ puan ANIS
AMIRAH BINTI MOHD ROSHIDI dari tingkatan 3A1 telah di pilih untuk menyertai PROGRAM
PENANAMAN POKOK BAKAU

Anjuran LEMBAGA SUMBER AIR NEGERI KEDAH 2017 di PUSAT PELANCONGAN KOMPLEKS JETI SEMELING,
MERBOK, KEDAH DARUL AMAN

pada 26 OKTOBER 2017.

2. Pihak sekolah akan berusaha sedaya upaya untuk menjaga keselamatan pelajar-pelajar
dan memastikan segala peraturan dipatuhi oleh anak jagaan tuan / puan sepanjang kegiatan
ini demi mengelakkan perkara-perkara yang tidak diingini daripada berlaku.

3. Sila kembalikan jawapan yang dilampirkan bersama surat ini.

Sekian dimaklumkan,terima kasih.

“BERKHIDMAT UNTUK NEGARA”

“MUAFAKAT KEDAH”
“PENDIDIKAN CEMERLANG KEDAH TERBILANG”

Saya yang menurut perintah,

……………………………………..
 BORANG JAWAPAN

……………………………………………………….

………………………………………………………. Tarikh : …………………………………….

Pengetua,
Sekolah Menengah Kebangsaan Teluk Bayu,
08000, Sungai Petani,
Kedah Darul Aman.

KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA

Saya ……………………………………………………………*ibu bapa / penjaga kepada

………………………………………….Tingkatan …………………. *MEMBENARKAN / TIDAK
MEMBENARKAN *anak / jagaan saya menyertai kegiatan …………………………………

……………………………………………… pada ………………….. hingga …………………..

2. Saya faham bahawa pihak sekolah telah pun memberi segala penerangan dan akan
mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan sepanjang kegiatan tersebut.

3. Saya bersetuju untuk memaklumkan pihak sekolah sekiranya terdapat apa-apa

perubahan kepada kesihatan atau keadaan fizikal anak / jagaan saya sebelum tarikh kegiatan
berkenaan. Saya juga telah memastikan bahawa anak / jagaan saya faham, bahawa setiap
peraturan dan arahan yang diberikan oleh pihak sekolah dan guru pengiring hendaklah
dipatuhi bagi memastikan keselamatanya.

4. Saya memberikan kebenaran kepada pihak sekolah atau wakilnya memberikan apa-
apa pertolongan cemas ke atas anak saya jika didapati perlu.

Sekian, terima kasih,

…………………………………….

Tandatangan Ibu bapa / Penjaga

Nama : …………………………………..

No K/P : ………………………………….

No.Tel : (R)………………………../ HP …………………………….

*Potong yang tidak berkenaan

 SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN TELUK BAYU
08000 SUNGAI PETANI, Telefon : 04-4311992
Fax : 04-4311993
KEDAH DARUL AMAN. Emel : smktelukbayu.ppdkmy@gmail.com

“MUAFAKAT KEDAH”

Ruj. Kami : SMKTB 800-2/1/2

Tarikh : 10 OKTOBER 2017
………………………………

………………………………

Tuan/Puan,

Kegiatan : PROGRAM PENANAMAN POKOK BAKAU ANJURAN LEMBAGA SUMBER AIR NEGERI KEDAH 2017

Merujuk kepada perkara di atas, dimaklumkan bahawa *anak / jagaan tuan/ puan FATIN
AMIERA BINTI ROSLI dari tingkatan 3A1 telah di pilih untuk menyertai PROGRAM PENANAMAN
POKOK BAKAU

Anjuran LEMBAGA SUMBER AIR NEGERI KEDAH 2017 di PUSAT PELANCONGAN KOMPLEKS JETI SEMELING,
MERBOK, KEDAH DARUL AMAN

pada 26 OKTOBER 2017.

2. Pihak sekolah akan berusaha sedaya upaya untuk menjaga keselamatan pelajar-pelajar
dan memastikan segala peraturan dipatuhi oleh anak jagaan tuan / puan sepanjang kegiatan
ini demi mengelakkan perkara-perkara yang tidak diingini daripada berlaku.

3. Sila kembalikan jawapan yang dilampirkan bersama surat ini.

Sekian dimaklumkan,terima kasih.

“BERKHIDMAT UNTUK NEGARA”

“MUAFAKAT KEDAH”
“PENDIDIKAN CEMERLANG KEDAH TERBILANG”

Saya yang menurut perintah,

……………………………………..
 BORANG JAWAPAN

……………………………………………………….

………………………………………………………. Tarikh : …………………………………….

Pengetua,
Sekolah Menengah Kebangsaan Teluk Bayu,
08000, Sungai Petani,
Kedah Darul Aman.

KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA

Saya ……………………………………………………………*ibu bapa / penjaga kepada

………………………………………….Tingkatan …………………. *MEMBENARKAN / TIDAK
MEMBENARKAN *anak / jagaan saya menyertai kegiatan …………………………………

……………………………………………… pada ………………….. hingga …………………..

2. Saya faham bahawa pihak sekolah telah pun memberi segala penerangan dan akan
mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan sepanjang kegiatan tersebut.

3. Saya bersetuju untuk memaklumkan pihak sekolah sekiranya terdapat apa-apa

perubahan kepada kesihatan atau keadaan fizikal anak / jagaan saya sebelum tarikh kegiatan
berkenaan. Saya juga telah memastikan bahawa anak / jagaan saya faham, bahawa setiap
peraturan dan arahan yang diberikan oleh pihak sekolah dan guru pengiring hendaklah
dipatuhi bagi memastikan keselamatanya.

4. Saya memberikan kebenaran kepada pihak sekolah atau wakilnya memberikan apa-
apa pertolongan cemas ke atas anak saya jika didapati perlu.

Sekian, terima kasih,

…………………………………….

Tandatangan Ibu bapa / Penjaga

Nama : …………………………………..

No K/P : ………………………………….

No.Tel : (R)………………………../ HP …………………………….

*Potong yang tidak berkenaan

 SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN TELUK BAYU
08000 SUNGAI PETANI, Telefon : 04-4311992
Fax : 04-4311993
KEDAH DARUL AMAN. Emel : smktelukbayu.ppdkmy@gmail.com

“MUAFAKAT KEDAH”

Ruj. Kami : SMKTB 800-2/1/2

Tarikh : 10 OKTOBER 2017
………………………………

………………………………

Tuan/Puan,

Kegiatan : PROGRAM PENANAMAN POKOK BAKAU ANJURAN LEMBAGA SUMBER AIR NEGERI KEDAH 2017

Merujuk kepada perkara di atas, dimaklumkan bahawa *anak / jagaan tuan/ puan FATIN
SYAZANA BINTI ZAINAL ABIDIN dari tingkatan 3A1 telah di pilih untuk menyertai PROGRAM
PENANAMAN POKOK BAKAU

Anjuran LEMBAGA SUMBER AIR NEGERI KEDAH 2017 di PUSAT PELANCONGAN KOMPLEKS JETI SEMELING,
MERBOK, KEDAH DARUL AMAN

pada 26 OKTOBER 2017.

2. Pihak sekolah akan berusaha sedaya upaya untuk menjaga keselamatan pelajar-pelajar
dan memastikan segala peraturan dipatuhi oleh anak jagaan tuan / puan sepanjang kegiatan
ini demi mengelakkan perkara-perkara yang tidak diingini daripada berlaku.

3. Sila kembalikan jawapan yang dilampirkan bersama surat ini.

Sekian dimaklumkan,terima kasih.

“BERKHIDMAT UNTUK NEGARA”

“MUAFAKAT KEDAH”
“PENDIDIKAN CEMERLANG KEDAH TERBILANG”

Saya yang menurut perintah,

……………………………………..
 BORANG JAWAPAN

……………………………………………………….

………………………………………………………. Tarikh : …………………………………….

Pengetua,
Sekolah Menengah Kebangsaan Teluk Bayu,
08000, Sungai Petani,
Kedah Darul Aman.

KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA

Saya ……………………………………………………………*ibu bapa / penjaga kepada

………………………………………….Tingkatan …………………. *MEMBENARKAN / TIDAK
MEMBENARKAN *anak / jagaan saya menyertai kegiatan …………………………………

……………………………………………… pada ………………….. hingga …………………..

2. Saya faham bahawa pihak sekolah telah pun memberi segala penerangan dan akan
mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan sepanjang kegiatan tersebut.

3. Saya bersetuju untuk memaklumkan pihak sekolah sekiranya terdapat apa-apa

perubahan kepada kesihatan atau keadaan fizikal anak / jagaan saya sebelum tarikh kegiatan
berkenaan. Saya juga telah memastikan bahawa anak / jagaan saya faham, bahawa setiap
peraturan dan arahan yang diberikan oleh pihak sekolah dan guru pengiring hendaklah
dipatuhi bagi memastikan keselamatanya.

4. Saya memberikan kebenaran kepada pihak sekolah atau wakilnya memberikan apa-
apa pertolongan cemas ke atas anak saya jika didapati perlu.

Sekian, terima kasih,

…………………………………….

Tandatangan Ibu bapa / Penjaga

Nama : …………………………………..

No K/P : ………………………………….

No.Tel : (R)………………………../ HP …………………………….

*Potong yang tidak berkenaan

 SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN TELUK BAYU
08000 SUNGAI PETANI, Telefon : 04-4311992
Fax : 04-4311993
KEDAH DARUL AMAN. Emel : smktelukbayu.ppdkmy@gmail.com

“MUAFAKAT KEDAH”

Ruj. Kami : SMKTB 800-2/1/2

Tarikh : 10 OKTOBER 2017
………………………………

………………………………

Tuan/Puan,

Kegiatan : PROGRAM PENANAMAN POKOK BAKAU ANJURAN LEMBAGA SUMBER AIR NEGERI KEDAH 2017

Merujuk kepada perkara di atas, dimaklumkan bahawa *anak / jagaan tuan/ puan MUSFIRAH
BINTI AZMAN dari tingkatan 3A1 telah di pilih untuk menyertai PROGRAM PENANAMAN POKOK
BAKAU

Anjuran LEMBAGA SUMBER AIR NEGERI KEDAH 2017 di PUSAT PELANCONGAN KOMPLEKS JETI SEMELING,
MERBOK, KEDAH DARUL AMAN

pada 26 OKTOBER 2017.

2. Pihak sekolah akan berusaha sedaya upaya untuk menjaga keselamatan pelajar-pelajar
dan memastikan segala peraturan dipatuhi oleh anak jagaan tuan / puan sepanjang kegiatan
ini demi mengelakkan perkara-perkara yang tidak diingini daripada berlaku.

3. Sila kembalikan jawapan yang dilampirkan bersama surat ini.

Sekian dimaklumkan,terima kasih.

“BERKHIDMAT UNTUK NEGARA”

“MUAFAKAT KEDAH”
“PENDIDIKAN CEMERLANG KEDAH TERBILANG”

Saya yang menurut perintah,

……………………………………..
 BORANG JAWAPAN

……………………………………………………….

………………………………………………………. Tarikh : …………………………………….

Pengetua,
Sekolah Menengah Kebangsaan Teluk Bayu,
08000, Sungai Petani,
Kedah Darul Aman.

KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA

Saya ……………………………………………………………*ibu bapa / penjaga kepada

………………………………………….Tingkatan …………………. *MEMBENARKAN / TIDAK
MEMBENARKAN *anak / jagaan saya menyertai kegiatan …………………………………

……………………………………………… pada ………………….. hingga …………………..

2. Saya faham bahawa pihak sekolah telah pun memberi segala penerangan dan akan
mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan sepanjang kegiatan tersebut.

3. Saya bersetuju untuk memaklumkan pihak sekolah sekiranya terdapat apa-apa

perubahan kepada kesihatan atau keadaan fizikal anak / jagaan saya sebelum tarikh kegiatan
berkenaan. Saya juga telah memastikan bahawa anak / jagaan saya faham, bahawa setiap
peraturan dan arahan yang diberikan oleh pihak sekolah dan guru pengiring hendaklah
dipatuhi bagi memastikan keselamatanya.

4. Saya memberikan kebenaran kepada pihak sekolah atau wakilnya memberikan apa-
apa pertolongan cemas ke atas anak saya jika didapati perlu.

Sekian, terima kasih,

…………………………………….

Tandatangan Ibu bapa / Penjaga

Nama : …………………………………..

No K/P : ………………………………….

No.Tel : (R)………………………../ HP …………………………….

*Potong yang tidak berkenaan

 SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN TELUK BAYU
08000 SUNGAI PETANI, Telefon : 04-4311992
Fax : 04-4311993
KEDAH DARUL AMAN. Emel : smktelukbayu.ppdkmy@gmail.com

“MUAFAKAT KEDAH”

Ruj. Kami : SMKTB 800-2/1/2

Tarikh : 10 OKTOBER 2017
………………………………

………………………………

Tuan/Puan,

Kegiatan : PROGRAM PENANAMAN POKOK BAKAU ANJURAN LEMBAGA SUMBER AIR NEGERI KEDAH 2017

Merujuk kepada perkara di atas, dimaklumkan bahawa *anak / jagaan tuan/ puan NAJWA SUFI
BINTI MOHD FAUZI dari tingkatan 3A1 telah di pilih untuk menyertai PROGRAM PENANAMAN POKOK
BAKAU

Anjuran LEMBAGA SUMBER AIR NEGERI KEDAH 2017 di PUSAT PELANCONGAN KOMPLEKS JETI SEMELING,
MERBOK, KEDAH DARUL AMAN

pada 26 OKTOBER 2017.

2. Pihak sekolah akan berusaha sedaya upaya untuk menjaga keselamatan pelajar-pelajar
dan memastikan segala peraturan dipatuhi oleh anak jagaan tuan / puan sepanjang kegiatan
ini demi mengelakkan perkara-perkara yang tidak diingini daripada berlaku.

3. Sila kembalikan jawapan yang dilampirkan bersama surat ini.

Sekian dimaklumkan,terima kasih.

“BERKHIDMAT UNTUK NEGARA”

“MUAFAKAT KEDAH”
“PENDIDIKAN CEMERLANG KEDAH TERBILANG”

Saya yang menurut perintah,

……………………………………..
 BORANG JAWAPAN

……………………………………………………….

………………………………………………………. Tarikh : …………………………………….

Pengetua,
Sekolah Menengah Kebangsaan Teluk Bayu,
08000, Sungai Petani,
Kedah Darul Aman.

KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA

Saya ……………………………………………………………*ibu bapa / penjaga kepada

………………………………………….Tingkatan …………………. *MEMBENARKAN / TIDAK
MEMBENARKAN *anak / jagaan saya menyertai kegiatan …………………………………

……………………………………………… pada ………………….. hingga …………………..

2. Saya faham bahawa pihak sekolah telah pun memberi segala penerangan dan akan
mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan sepanjang kegiatan tersebut.

3. Saya bersetuju untuk memaklumkan pihak sekolah sekiranya terdapat apa-apa

perubahan kepada kesihatan atau keadaan fizikal anak / jagaan saya sebelum tarikh kegiatan
berkenaan. Saya juga telah memastikan bahawa anak / jagaan saya faham, bahawa setiap
peraturan dan arahan yang diberikan oleh pihak sekolah dan guru pengiring hendaklah
dipatuhi bagi memastikan keselamatanya.

4. Saya memberikan kebenaran kepada pihak sekolah atau wakilnya memberikan apa-
apa pertolongan cemas ke atas anak saya jika didapati perlu.

Sekian, terima kasih,

…………………………………….

Tandatangan Ibu bapa / Penjaga

Nama : …………………………………..

No K/P : ………………………………….

No.Tel : (R)………………………../ HP …………………………….

*Potong yang tidak berkenaan

 SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN TELUK BAYU
08000 SUNGAI PETANI, Telefon : 04-4311992
Fax : 04-4311993
KEDAH DARUL AMAN. Emel : smktelukbayu.ppdkmy@gmail.com

“MUAFAKAT KEDAH”

Ruj. Kami : SMKTB 800-2/1/2

Tarikh : 10 OKTOBER 2017
………………………………

………………………………

Tuan/Puan,

Kegiatan : PROGRAM PENANAMAN POKOK BAKAU ANJURAN LEMBAGA SUMBER AIR NEGERI KEDAH 2017

Merujuk kepada perkara di atas, dimaklumkan bahawa *anak / jagaan tuan/ puan NOR ATIKAH
BINTI AHMAD FAISAL dari tingkatan 3A1 telah di pilih untuk menyertai PROGRAM PENANAMAN
POKOK BAKAU

Anjuran LEMBAGA SUMBER AIR NEGERI KEDAH 2017 di PUSAT PELANCONGAN KOMPLEKS JETI SEMELING,
MERBOK, KEDAH DARUL AMAN

pada 26 OKTOBER 2017.

2. Pihak sekolah akan berusaha sedaya upaya untuk menjaga keselamatan pelajar-pelajar
dan memastikan segala peraturan dipatuhi oleh anak jagaan tuan / puan sepanjang kegiatan
ini demi mengelakkan perkara-perkara yang tidak diingini daripada berlaku.

3. Sila kembalikan jawapan yang dilampirkan bersama surat ini.

Sekian dimaklumkan,terima kasih.

“BERKHIDMAT UNTUK NEGARA”

“MUAFAKAT KEDAH”
“PENDIDIKAN CEMERLANG KEDAH TERBILANG”

Saya yang menurut perintah,

……………………………………..
 BORANG JAWAPAN

……………………………………………………….

………………………………………………………. Tarikh : …………………………………….

Pengetua,
Sekolah Menengah Kebangsaan Teluk Bayu,
08000, Sungai Petani,
Kedah Darul Aman.

KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA

Saya ……………………………………………………………*ibu bapa / penjaga kepada

………………………………………….Tingkatan …………………. *MEMBENARKAN / TIDAK
MEMBENARKAN *anak / jagaan saya menyertai kegiatan …………………………………

……………………………………………… pada ………………….. hingga …………………..

2. Saya faham bahawa pihak sekolah telah pun memberi segala penerangan dan akan
mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan sepanjang kegiatan tersebut.

3. Saya bersetuju untuk memaklumkan pihak sekolah sekiranya terdapat apa-apa

perubahan kepada kesihatan atau keadaan fizikal anak / jagaan saya sebelum tarikh kegiatan
berkenaan. Saya juga telah memastikan bahawa anak / jagaan saya faham, bahawa setiap
peraturan dan arahan yang diberikan oleh pihak sekolah dan guru pengiring hendaklah
dipatuhi bagi memastikan keselamatanya.

4. Saya memberikan kebenaran kepada pihak sekolah atau wakilnya memberikan apa-
apa pertolongan cemas ke atas anak saya jika didapati perlu.

Sekian, terima kasih,

…………………………………….

Tandatangan Ibu bapa / Penjaga

Nama : …………………………………..

No K/P : ………………………………….

No.Tel : (R)………………………../ HP …………………………….

*Potong yang tidak berkenaan

 SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN TELUK BAYU
08000 SUNGAI PETANI, Telefon : 04-4311992
Fax : 04-4311993
KEDAH DARUL AMAN. Emel : smktelukbayu.ppdkmy@gmail.com

“MUAFAKAT KEDAH”

Ruj. Kami : SMKTB 800-2/1/2

Tarikh : 10 OKTOBER 2017
………………………………

………………………………

Tuan/Puan,

Kegiatan : PROGRAM PENANAMAN POKOK BAKAU ANJURAN LEMBAGA SUMBER AIR NEGERI KEDAH 2017

Merujuk kepada perkara di atas, dimaklumkan bahawa *anak / jagaan tuan/ puan NOR
HAZRINA BINTI BUSMAN dari tingkatan 3A1 telah di pilih untuk menyertai PROGRAM PENANAMAN
POKOK BAKAU

Anjuran LEMBAGA SUMBER AIR NEGERI KEDAH 2017 di PUSAT PELANCONGAN KOMPLEKS JETI SEMELING,
MERBOK, KEDAH DARUL AMAN

pada 26 OKTOBER 2017.

2. Pihak sekolah akan berusaha sedaya upaya untuk menjaga keselamatan pelajar-pelajar
dan memastikan segala peraturan dipatuhi oleh anak jagaan tuan / puan sepanjang kegiatan
ini demi mengelakkan perkara-perkara yang tidak diingini daripada berlaku.

3. Sila kembalikan jawapan yang dilampirkan bersama surat ini.

Sekian dimaklumkan,terima kasih.

“BERKHIDMAT UNTUK NEGARA”

“MUAFAKAT KEDAH”
“PENDIDIKAN CEMERLANG KEDAH TERBILANG”

Saya yang menurut perintah,

……………………………………..
 BORANG JAWAPAN

……………………………………………………….

………………………………………………………. Tarikh : …………………………………….

Pengetua,
Sekolah Menengah Kebangsaan Teluk Bayu,
08000, Sungai Petani,
Kedah Darul Aman.

KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA

Saya ……………………………………………………………*ibu bapa / penjaga kepada

………………………………………….Tingkatan …………………. *MEMBENARKAN / TIDAK
MEMBENARKAN *anak / jagaan saya menyertai kegiatan …………………………………

……………………………………………… pada ………………….. hingga …………………..

2. Saya faham bahawa pihak sekolah telah pun memberi segala penerangan dan akan
mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan sepanjang kegiatan tersebut.

3. Saya bersetuju untuk memaklumkan pihak sekolah sekiranya terdapat apa-apa

perubahan kepada kesihatan atau keadaan fizikal anak / jagaan saya sebelum tarikh kegiatan
berkenaan. Saya juga telah memastikan bahawa anak / jagaan saya faham, bahawa setiap
peraturan dan arahan yang diberikan oleh pihak sekolah dan guru pengiring hendaklah
dipatuhi bagi memastikan keselamatanya.

4. Saya memberikan kebenaran kepada pihak sekolah atau wakilnya memberikan apa-
apa pertolongan cemas ke atas anak saya jika didapati perlu.

Sekian, terima kasih,

…………………………………….

Tandatangan Ibu bapa / Penjaga

Nama : …………………………………..

No K/P : ………………………………….

No.Tel : (R)………………………../ HP …………………………….

*Potong yang tidak berkenaan

 SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN TELUK BAYU
08000 SUNGAI PETANI, Telefon : 04-4311992
Fax : 04-4311993
KEDAH DARUL AMAN. Emel : smktelukbayu.ppdkmy@gmail.com

“MUAFAKAT KEDAH”

Ruj. Kami : SMKTB 800-2/1/2

Tarikh : 10 OKTOBER 2017
………………………………

………………………………

Tuan/Puan,

Kegiatan : PROGRAM PENANAMAN POKOK BAKAU ANJURAN LEMBAGA SUMBER AIR NEGERI KEDAH 2017

Merujuk kepada perkara di atas, dimaklumkan bahawa *anak / jagaan tuan/ puan NUR AIN
BINTI MOHD RODZI dari tingkatan 3A2 telah di pilih untuk menyertai PROGRAM PENANAMAN
POKOK BAKAU

Anjuran LEMBAGA SUMBER AIR NEGERI KEDAH 2017 di PUSAT PELANCONGAN KOMPLEKS JETI SEMELING,
MERBOK, KEDAH DARUL AMAN

pada 26 OKTOBER 2017.

2. Pihak sekolah akan berusaha sedaya upaya untuk menjaga keselamatan pelajar-pelajar
dan memastikan segala peraturan dipatuhi oleh anak jagaan tuan / puan sepanjang kegiatan
ini demi mengelakkan perkara-perkara yang tidak diingini daripada berlaku.

3. Sila kembalikan jawapan yang dilampirkan bersama surat ini.

Sekian dimaklumkan,terima kasih.

“BERKHIDMAT UNTUK NEGARA”

“MUAFAKAT KEDAH”
“PENDIDIKAN CEMERLANG KEDAH TERBILANG”

Saya yang menurut perintah,

……………………………………..
 BORANG JAWAPAN

……………………………………………………….

………………………………………………………. Tarikh : …………………………………….

Pengetua,
Sekolah Menengah Kebangsaan Teluk Bayu,
08000, Sungai Petani,
Kedah Darul Aman.

KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA

Saya ……………………………………………………………*ibu bapa / penjaga kepada

………………………………………….Tingkatan …………………. *MEMBENARKAN / TIDAK
MEMBENARKAN *anak / jagaan saya menyertai kegiatan …………………………………

……………………………………………… pada ………………….. hingga …………………..

2. Saya faham bahawa pihak sekolah telah pun memberi segala penerangan dan akan
mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan sepanjang kegiatan tersebut.

3. Saya bersetuju untuk memaklumkan pihak sekolah sekiranya terdapat apa-apa

perubahan kepada kesihatan atau keadaan fizikal anak / jagaan saya sebelum tarikh kegiatan
berkenaan. Saya juga telah memastikan bahawa anak / jagaan saya faham, bahawa setiap
peraturan dan arahan yang diberikan oleh pihak sekolah dan guru pengiring hendaklah
dipatuhi bagi memastikan keselamatanya.

4. Saya memberikan kebenaran kepada pihak sekolah atau wakilnya memberikan apa-
apa pertolongan cemas ke atas anak saya jika didapati perlu.

Sekian, terima kasih,

…………………………………….

Tandatangan Ibu bapa / Penjaga

Nama : …………………………………..

No K/P : ………………………………….

No.Tel : (R)………………………../ HP …………………………….

*Potong yang tidak berkenaan

 SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN TELUK BAYU
08000 SUNGAI PETANI, Telefon : 04-4311992
Fax : 04-4311993
KEDAH DARUL AMAN. Emel : smktelukbayu.ppdkmy@gmail.com

“MUAFAKAT KEDAH”

Ruj. Kami : SMKTB 800-2/1/2

Tarikh : 10 OKTOBER 2017
………………………………

………………………………

Tuan/Puan,

Kegiatan : PROGRAM PENANAMAN POKOK BAKAU ANJURAN LEMBAGA SUMBER AIR NEGERI KEDAH 2017

Merujuk kepada perkara di atas, dimaklumkan bahawa *anak / jagaan tuan/ puan NUR ALIA
NATASHA BINTI ROSZI dari tingkatan 3A1 telah di pilih untuk menyertai PROGRAM PENANAMAN
POKOK BAKAU

Anjuran LEMBAGA SUMBER AIR NEGERI KEDAH 2017 di PUSAT PELANCONGAN KOMPLEKS JETI SEMELING,
MERBOK, KEDAH DARUL AMAN

pada 26 OKTOBER 2017.

2. Pihak sekolah akan berusaha sedaya upaya untuk menjaga keselamatan pelajar-pelajar
dan memastikan segala peraturan dipatuhi oleh anak jagaan tuan / puan sepanjang kegiatan
ini demi mengelakkan perkara-perkara yang tidak diingini daripada berlaku.

3. Sila kembalikan jawapan yang dilampirkan bersama surat ini.

Sekian dimaklumkan,terima kasih.

“BERKHIDMAT UNTUK NEGARA”

“MUAFAKAT KEDAH”
“PENDIDIKAN CEMERLANG KEDAH TERBILANG”

Saya yang menurut perintah,

……………………………………..
 BORANG JAWAPAN

……………………………………………………….

………………………………………………………. Tarikh : …………………………………….

Pengetua,
Sekolah Menengah Kebangsaan Teluk Bayu,
08000, Sungai Petani,
Kedah Darul Aman.

KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA

Saya ……………………………………………………………*ibu bapa / penjaga kepada

………………………………………….Tingkatan …………………. *MEMBENARKAN / TIDAK
MEMBENARKAN *anak / jagaan saya menyertai kegiatan …………………………………

……………………………………………… pada ………………….. hingga …………………..

2. Saya faham bahawa pihak sekolah telah pun memberi segala penerangan dan akan
mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan sepanjang kegiatan tersebut.

3. Saya bersetuju untuk memaklumkan pihak sekolah sekiranya terdapat apa-apa

perubahan kepada kesihatan atau keadaan fizikal anak / jagaan saya sebelum tarikh kegiatan
berkenaan. Saya juga telah memastikan bahawa anak / jagaan saya faham, bahawa setiap
peraturan dan arahan yang diberikan oleh pihak sekolah dan guru pengiring hendaklah
dipatuhi bagi memastikan keselamatanya.

4. Saya memberikan kebenaran kepada pihak sekolah atau wakilnya memberikan apa-
apa pertolongan cemas ke atas anak saya jika didapati perlu.

Sekian, terima kasih,

…………………………………….

Tandatangan Ibu bapa / Penjaga

Nama : …………………………………..

No K/P : ………………………………….

No.Tel : (R)………………………../ HP …………………………….

*Potong yang tidak berkenaan

 SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN TELUK BAYU
08000 SUNGAI PETANI, Telefon : 04-4311992
Fax : 04-4311993
KEDAH DARUL AMAN. Emel : smktelukbayu.ppdkmy@gmail.com

“MUAFAKAT KEDAH”

Ruj. Kami : SMKTB 800-2/1/2

Tarikh : 10 OKTOBER 2017
………………………………

………………………………

Tuan/Puan,

Kegiatan : PROGRAM PENANAMAN POKOK BAKAU ANJURAN LEMBAGA SUMBER AIR NEGERI KEDAH 2017

Merujuk kepada perkara di atas, dimaklumkan bahawa *anak / jagaan tuan/ puan NUR
AZHIMAH BINTI OSMAN FAKRI dari tingkatan 3A1 telah di pilih untuk menyertai PROGRAM
PENANAMAN POKOK BAKAU

Anjuran LEMBAGA SUMBER AIR NEGERI KEDAH 2017 di PUSAT PELANCONGAN KOMPLEKS JETI SEMELING,
MERBOK, KEDAH DARUL AMAN

pada 26 OKTOBER 2017.

2. Pihak sekolah akan berusaha sedaya upaya untuk menjaga keselamatan pelajar-pelajar
dan memastikan segala peraturan dipatuhi oleh anak jagaan tuan / puan sepanjang kegiatan
ini demi mengelakkan perkara-perkara yang tidak diingini daripada berlaku.

3. Sila kembalikan jawapan yang dilampirkan bersama surat ini.

Sekian dimaklumkan,terima kasih.

“BERKHIDMAT UNTUK NEGARA”

“MUAFAKAT KEDAH”
“PENDIDIKAN CEMERLANG KEDAH TERBILANG”

Saya yang menurut perintah,

……………………………………..
 BORANG JAWAPAN

……………………………………………………….

………………………………………………………. Tarikh : …………………………………….

Pengetua,
Sekolah Menengah Kebangsaan Teluk Bayu,
08000, Sungai Petani,
Kedah Darul Aman.

KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA

Saya ……………………………………………………………*ibu bapa / penjaga kepada

………………………………………….Tingkatan …………………. *MEMBENARKAN / TIDAK
MEMBENARKAN *anak / jagaan saya menyertai kegiatan …………………………………

……………………………………………… pada ………………….. hingga …………………..

2. Saya faham bahawa pihak sekolah telah pun memberi segala penerangan dan akan
mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan sepanjang kegiatan tersebut.

3. Saya bersetuju untuk memaklumkan pihak sekolah sekiranya terdapat apa-apa

perubahan kepada kesihatan atau keadaan fizikal anak / jagaan saya sebelum tarikh kegiatan
berkenaan. Saya juga telah memastikan bahawa anak / jagaan saya faham, bahawa setiap
peraturan dan arahan yang diberikan oleh pihak sekolah dan guru pengiring hendaklah
dipatuhi bagi memastikan keselamatanya.

4. Saya memberikan kebenaran kepada pihak sekolah atau wakilnya memberikan apa-
apa pertolongan cemas ke atas anak saya jika didapati perlu.

Sekian, terima kasih,

…………………………………….

Tandatangan Ibu bapa / Penjaga

Nama : …………………………………..

No K/P : ………………………………….

No.Tel : (R)………………………../ HP …………………………….

*Potong yang tidak berkenaan

 SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN TELUK BAYU
08000 SUNGAI PETANI, Telefon : 04-4311992
Fax : 04-4311993
KEDAH DARUL AMAN. Emel : smktelukbayu.ppdkmy@gmail.com

“MUAFAKAT KEDAH”

Ruj. Kami : SMKTB 800-2/1/2

Tarikh : 10 OKTOBER 2017
………………………………

………………………………

Tuan/Puan,

Kegiatan : PROGRAM PENANAMAN POKOK BAKAU ANJURAN LEMBAGA SUMBER AIR NEGERI KEDAH 2017

Merujuk kepada perkara di atas, dimaklumkan bahawa *anak / jagaan tuan/ puan NUR
HAFIZAH BINTI HAFIZAN dari tingkatan 3A1 telah di pilih untuk menyertai PROGRAM PENANAMAN
POKOK BAKAU

Anjuran LEMBAGA SUMBER AIR NEGERI KEDAH 2017 di PUSAT PELANCONGAN KOMPLEKS JETI SEMELING,
MERBOK, KEDAH DARUL AMAN

pada 26 OKTOBER 2017.

2. Pihak sekolah akan berusaha sedaya upaya untuk menjaga keselamatan pelajar-pelajar
dan memastikan segala peraturan dipatuhi oleh anak jagaan tuan / puan sepanjang kegiatan
ini demi mengelakkan perkara-perkara yang tidak diingini daripada berlaku.

3. Sila kembalikan jawapan yang dilampirkan bersama surat ini.

Sekian dimaklumkan,terima kasih.

“BERKHIDMAT UNTUK NEGARA”

“MUAFAKAT KEDAH”
“PENDIDIKAN CEMERLANG KEDAH TERBILANG”

Saya yang menurut perintah,

……………………………………..
 BORANG JAWAPAN

……………………………………………………….

………………………………………………………. Tarikh : …………………………………….

Pengetua,
Sekolah Menengah Kebangsaan Teluk Bayu,
08000, Sungai Petani,
Kedah Darul Aman.

KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA

Saya ……………………………………………………………*ibu bapa / penjaga kepada

………………………………………….Tingkatan …………………. *MEMBENARKAN / TIDAK
MEMBENARKAN *anak / jagaan saya menyertai kegiatan …………………………………

……………………………………………… pada ………………….. hingga …………………..

2. Saya faham bahawa pihak sekolah telah pun memberi segala penerangan dan akan
mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan sepanjang kegiatan tersebut.

3. Saya bersetuju untuk memaklumkan pihak sekolah sekiranya terdapat apa-apa

perubahan kepada kesihatan atau keadaan fizikal anak / jagaan saya sebelum tarikh kegiatan
berkenaan. Saya juga telah memastikan bahawa anak / jagaan saya faham, bahawa setiap
peraturan dan arahan yang diberikan oleh pihak sekolah dan guru pengiring hendaklah
dipatuhi bagi memastikan keselamatanya.

4. Saya memberikan kebenaran kepada pihak sekolah atau wakilnya memberikan apa-
apa pertolongan cemas ke atas anak saya jika didapati perlu.

Sekian, terima kasih,

…………………………………….

Tandatangan Ibu bapa / Penjaga

Nama : …………………………………..

No K/P : ………………………………….

No.Tel : (R)………………………../ HP …………………………….

*Potong yang tidak berkenaan

 SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN TELUK BAYU
08000 SUNGAI PETANI, Telefon : 04-4311992
Fax : 04-4311993
KEDAH DARUL AMAN. Emel : smktelukbayu.ppdkmy@gmail.com

“MUAFAKAT KEDAH”

Ruj. Kami : SMKTB 800-2/1/2

Tarikh : 10 OKTOBER 2017
………………………………

………………………………

Tuan/Puan,

Kegiatan : PROGRAM PENANAMAN POKOK BAKAU ANJURAN LEMBAGA SUMBER AIR NEGERI KEDAH 2017

Merujuk kepada perkara di atas, dimaklumkan bahawa *anak / jagaan tuan/ puan NUR
SYAMIMI BINTI ASMAN dari tingkatan 3A1 telah di pilih untuk menyertai PROGRAM PENANAMAN
POKOK BAKAU

Anjuran LEMBAGA SUMBER AIR NEGERI KEDAH 2017 di PUSAT PELANCONGAN KOMPLEKS JETI SEMELING,
MERBOK, KEDAH DARUL AMAN

pada 26 OKTOBER 2017.

2. Pihak sekolah akan berusaha sedaya upaya untuk menjaga keselamatan pelajar-pelajar
dan memastikan segala peraturan dipatuhi oleh anak jagaan tuan / puan sepanjang kegiatan
ini demi mengelakkan perkara-perkara yang tidak diingini daripada berlaku.

3. Sila kembalikan jawapan yang dilampirkan bersama surat ini.

Sekian dimaklumkan,terima kasih.

“BERKHIDMAT UNTUK NEGARA”

“MUAFAKAT KEDAH”
“PENDIDIKAN CEMERLANG KEDAH TERBILANG”

Saya yang menurut perintah,

……………………………………..
 BORANG JAWAPAN

……………………………………………………….

………………………………………………………. Tarikh : …………………………………….

Pengetua,
Sekolah Menengah Kebangsaan Teluk Bayu,
08000, Sungai Petani,
Kedah Darul Aman.

KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA

Saya ……………………………………………………………*ibu bapa / penjaga kepada

………………………………………….Tingkatan …………………. *MEMBENARKAN / TIDAK
MEMBENARKAN *anak / jagaan saya menyertai kegiatan …………………………………

……………………………………………… pada ………………….. hingga …………………..

2. Saya faham bahawa pihak sekolah telah pun memberi segala penerangan dan akan
mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan sepanjang kegiatan tersebut.

3. Saya bersetuju untuk memaklumkan pihak sekolah sekiranya terdapat apa-apa

perubahan kepada kesihatan atau keadaan fizikal anak / jagaan saya sebelum tarikh kegiatan
berkenaan. Saya juga telah memastikan bahawa anak / jagaan saya faham, bahawa setiap
peraturan dan arahan yang diberikan oleh pihak sekolah dan guru pengiring hendaklah
dipatuhi bagi memastikan keselamatanya.

4. Saya memberikan kebenaran kepada pihak sekolah atau wakilnya memberikan apa-
apa pertolongan cemas ke atas anak saya jika didapati perlu.

Sekian, terima kasih,

…………………………………….

Tandatangan Ibu bapa / Penjaga

Nama : …………………………………..

No K/P : ………………………………….

No.Tel : (R)………………………../ HP …………………………….

*Potong yang tidak berkenaan

 SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN TELUK BAYU
08000 SUNGAI PETANI, Telefon : 04-4311992
Fax : 04-4311993
KEDAH DARUL AMAN. Emel : smktelukbayu.ppdkmy@gmail.com

“MUAFAKAT KEDAH”

Ruj. Kami : SMKTB 800-2/1/2

Tarikh : 10 OKTOBER 2017
………………………………

………………………………

Tuan/Puan,

Kegiatan : PROGRAM PENANAMAN POKOK BAKAU ANJURAN LEMBAGA SUMBER AIR NEGERI KEDAH 2017

Merujuk kepada perkara di atas, dimaklumkan bahawa *anak / jagaan tuan/ puan NUR
SYAZWINA BINTI BADRI dari tingkatan 3A1 telah di pilih untuk menyertai PROGRAM PENANAMAN
POKOK BAKAU

Anjuran LEMBAGA SUMBER AIR NEGERI KEDAH 2017 di PUSAT PELANCONGAN KOMPLEKS JETI SEMELING,
MERBOK, KEDAH DARUL AMAN

pada 26 OKTOBER 2017.

2. Pihak sekolah akan berusaha sedaya upaya untuk menjaga keselamatan pelajar-pelajar
dan memastikan segala peraturan dipatuhi oleh anak jagaan tuan / puan sepanjang kegiatan
ini demi mengelakkan perkara-perkara yang tidak diingini daripada berlaku.

3. Sila kembalikan jawapan yang dilampirkan bersama surat ini.

Sekian dimaklumkan,terima kasih.

“BERKHIDMAT UNTUK NEGARA”

“MUAFAKAT KEDAH”
“PENDIDIKAN CEMERLANG KEDAH TERBILANG”

Saya yang menurut perintah,

……………………………………..
 BORANG JAWAPAN

……………………………………………………….

………………………………………………………. Tarikh : …………………………………….

Pengetua,
Sekolah Menengah Kebangsaan Teluk Bayu,
08000, Sungai Petani,
Kedah Darul Aman.

KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA

Saya ……………………………………………………………*ibu bapa / penjaga kepada

………………………………………….Tingkatan …………………. *MEMBENARKAN / TIDAK
MEMBENARKAN *anak / jagaan saya menyertai kegiatan …………………………………

……………………………………………… pada ………………….. hingga …………………..

2. Saya faham bahawa pihak sekolah telah pun memberi segala penerangan dan akan
mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan sepanjang kegiatan tersebut.

3. Saya bersetuju untuk memaklumkan pihak sekolah sekiranya terdapat apa-apa

perubahan kepada kesihatan atau keadaan fizikal anak / jagaan saya sebelum tarikh kegiatan
berkenaan. Saya juga telah memastikan bahawa anak / jagaan saya faham, bahawa setiap
peraturan dan arahan yang diberikan oleh pihak sekolah dan guru pengiring hendaklah
dipatuhi bagi memastikan keselamatanya.

4. Saya memberikan kebenaran kepada pihak sekolah atau wakilnya memberikan apa-
apa pertolongan cemas ke atas anak saya jika didapati perlu.

Sekian, terima kasih,

…………………………………….

Tandatangan Ibu bapa / Penjaga

Nama : …………………………………..

No K/P : ………………………………….

No.Tel : (R)………………………../ HP …………………………….

*Potong yang tidak berkenaan

 SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN TELUK BAYU
08000 SUNGAI PETANI, Telefon : 04-4311992
Fax : 04-4311993
KEDAH DARUL AMAN. Emel : smktelukbayu.ppdkmy@gmail.com

“MUAFAKAT KEDAH”

Ruj. Kami : SMKTB 800-2/1/2

Tarikh : 10 OKTOBER 2017
………………………………

………………………………

Tuan/Puan,

Kegiatan : PROGRAM PENANAMAN POKOK BAKAU ANJURAN LEMBAGA SUMBER AIR NEGERI KEDAH 2017

Merujuk kepada perkara di atas, dimaklumkan bahawa *anak / jagaan tuan/ puan NURUL
AMANI BINTI MOHD SANI dari tingkatan 3A1 telah di pilih untuk menyertai PROGRAM PENANAMAN
POKOK BAKAU

Anjuran LEMBAGA SUMBER AIR NEGERI KEDAH 2017 di PUSAT PELANCONGAN KOMPLEKS JETI SEMELING,
MERBOK, KEDAH DARUL AMAN

pada 26 OKTOBER 2017.

2. Pihak sekolah akan berusaha sedaya upaya untuk menjaga keselamatan pelajar-pelajar
dan memastikan segala peraturan dipatuhi oleh anak jagaan tuan / puan sepanjang kegiatan
ini demi mengelakkan perkara-perkara yang tidak diingini daripada berlaku.

3. Sila kembalikan jawapan yang dilampirkan bersama surat ini.

Sekian dimaklumkan,terima kasih.

“BERKHIDMAT UNTUK NEGARA”

“MUAFAKAT KEDAH”
“PENDIDIKAN CEMERLANG KEDAH TERBILANG”

Saya yang menurut perintah,

……………………………………..
 BORANG JAWAPAN

……………………………………………………….

………………………………………………………. Tarikh : …………………………………….

Pengetua,
Sekolah Menengah Kebangsaan Teluk Bayu,
08000, Sungai Petani,
Kedah Darul Aman.

KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA

Saya ……………………………………………………………*ibu bapa / penjaga kepada

………………………………………….Tingkatan …………………. *MEMBENARKAN / TIDAK
MEMBENARKAN *anak / jagaan saya menyertai kegiatan …………………………………

……………………………………………… pada ………………….. hingga …………………..

2. Saya faham bahawa pihak sekolah telah pun memberi segala penerangan dan akan
mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan sepanjang kegiatan tersebut.

3. Saya bersetuju untuk memaklumkan pihak sekolah sekiranya terdapat apa-apa

perubahan kepada kesihatan atau keadaan fizikal anak / jagaan saya sebelum tarikh kegiatan
berkenaan. Saya juga telah memastikan bahawa anak / jagaan saya faham, bahawa setiap
peraturan dan arahan yang diberikan oleh pihak sekolah dan guru pengiring hendaklah
dipatuhi bagi memastikan keselamatanya.

4. Saya memberikan kebenaran kepada pihak sekolah atau wakilnya memberikan apa-
apa pertolongan cemas ke atas anak saya jika didapati perlu.

Sekian, terima kasih,

…………………………………….

Tandatangan Ibu bapa / Penjaga

Nama : …………………………………..

No K/P : ………………………………….

No.Tel : (R)………………………../ HP …………………………….

*Potong yang tidak berkenaan

 SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN TELUK BAYU
08000 SUNGAI PETANI, Telefon : 04-4311992
Fax : 04-4311993
KEDAH DARUL AMAN. Emel : smktelukbayu.ppdkmy@gmail.com

“MUAFAKAT KEDAH”

Ruj. Kami : SMKTB 800-2/1/2

Tarikh : 10 OKTOBER 2017
………………………………

………………………………

Tuan/Puan,

Kegiatan : PROGRAM PENANAMAN POKOK BAKAU ANJURAN LEMBAGA SUMBER AIR NEGERI KEDAH 2017

Merujuk kepada perkara di atas, dimaklumkan bahawa *anak / jagaan tuan/ puan NURUL
FARHANIM BINTI JUMARI dari tingkatan 3A1 telah di pilih untuk menyertai PROGRAM PENANAMAN
POKOK BAKAU

Anjuran LEMBAGA SUMBER AIR NEGERI KEDAH 2017 di PUSAT PELANCONGAN KOMPLEKS JETI SEMELING,
MERBOK, KEDAH DARUL AMAN

pada 26 OKTOBER 2017.

2. Pihak sekolah akan berusaha sedaya upaya untuk menjaga keselamatan pelajar-pelajar
dan memastikan segala peraturan dipatuhi oleh anak jagaan tuan / puan sepanjang kegiatan
ini demi mengelakkan perkara-perkara yang tidak diingini daripada berlaku.

3. Sila kembalikan jawapan yang dilampirkan bersama surat ini.

Sekian dimaklumkan,terima kasih.

“BERKHIDMAT UNTUK NEGARA”

“MUAFAKAT KEDAH”
“PENDIDIKAN CEMERLANG KEDAH TERBILANG”

Saya yang menurut perintah,

……………………………………..
 BORANG JAWAPAN

……………………………………………………….

………………………………………………………. Tarikh : …………………………………….

Pengetua,
Sekolah Menengah Kebangsaan Teluk Bayu,
08000, Sungai Petani,
Kedah Darul Aman.

KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA

Saya ……………………………………………………………*ibu bapa / penjaga kepada

………………………………………….Tingkatan …………………. *MEMBENARKAN / TIDAK
MEMBENARKAN *anak / jagaan saya menyertai kegiatan …………………………………

……………………………………………… pada ………………….. hingga …………………..

2. Saya faham bahawa pihak sekolah telah pun memberi segala penerangan dan akan
mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan sepanjang kegiatan tersebut.

3. Saya bersetuju untuk memaklumkan pihak sekolah sekiranya terdapat apa-apa

perubahan kepada kesihatan atau keadaan fizikal anak / jagaan saya sebelum tarikh kegiatan
berkenaan. Saya juga telah memastikan bahawa anak / jagaan saya faham, bahawa setiap
peraturan dan arahan yang diberikan oleh pihak sekolah dan guru pengiring hendaklah
dipatuhi bagi memastikan keselamatanya.

4. Saya memberikan kebenaran kepada pihak sekolah atau wakilnya memberikan apa-
apa pertolongan cemas ke atas anak saya jika didapati perlu.

Sekian, terima kasih,

…………………………………….

Tandatangan Ibu bapa / Penjaga

Nama : …………………………………..

No K/P : ………………………………….

No.Tel : (R)………………………../ HP …………………………….

*Potong yang tidak berkenaan

 SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN TELUK BAYU
08000 SUNGAI PETANI, Telefon : 04-4311992
Fax : 04-4311993
KEDAH DARUL AMAN. Emel : smktelukbayu.ppdkmy@gmail.com

“MUAFAKAT KEDAH”

Ruj. Kami : SMKTB 800-2/1/2

Tarikh : 10 OKTOBER 2017
………………………………

………………………………

Tuan/Puan,

Kegiatan : PROGRAM PENANAMAN POKOK BAKAU ANJURAN LEMBAGA SUMBER AIR NEGERI KEDAH 2017

Merujuk kepada perkara di atas, dimaklumkan bahawa *anak / jagaan tuan/ puan RABIATUL
ADAWIYAH BINTI ROSMAN dari tingkatan 3A1 telah di pilih untuk menyertai PROGRAM
PENANAMAN POKOK BAKAU

Anjuran LEMBAGA SUMBER AIR NEGERI KEDAH 2017 di PUSAT PELANCONGAN KOMPLEKS JETI SEMELING,
MERBOK, KEDAH DARUL AMAN

pada 26 OKTOBER 2017.

2. Pihak sekolah akan berusaha sedaya upaya untuk menjaga keselamatan pelajar-pelajar
dan memastikan segala peraturan dipatuhi oleh anak jagaan tuan / puan sepanjang kegiatan
ini demi mengelakkan perkara-perkara yang tidak diingini daripada berlaku.

3. Sila kembalikan jawapan yang dilampirkan bersama surat ini.

Sekian dimaklumkan,terima kasih.

“BERKHIDMAT UNTUK NEGARA”

“MUAFAKAT KEDAH”
“PENDIDIKAN CEMERLANG KEDAH TERBILANG”

Saya yang menurut perintah,

……………………………………..
 BORANG JAWAPAN

……………………………………………………….

………………………………………………………. Tarikh : …………………………………….

Pengetua,
Sekolah Menengah Kebangsaan Teluk Bayu,
08000, Sungai Petani,
Kedah Darul Aman.

KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA

Saya ……………………………………………………………*ibu bapa / penjaga kepada

………………………………………….Tingkatan …………………. *MEMBENARKAN / TIDAK
MEMBENARKAN *anak / jagaan saya menyertai kegiatan …………………………………

……………………………………………… pada ………………….. hingga …………………..

2. Saya faham bahawa pihak sekolah telah pun memberi segala penerangan dan akan
mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan sepanjang kegiatan tersebut.

3. Saya bersetuju untuk memaklumkan pihak sekolah sekiranya terdapat apa-apa

perubahan kepada kesihatan atau keadaan fizikal anak / jagaan saya sebelum tarikh kegiatan
berkenaan. Saya juga telah memastikan bahawa anak / jagaan saya faham, bahawa setiap
peraturan dan arahan yang diberikan oleh pihak sekolah dan guru pengiring hendaklah
dipatuhi bagi memastikan keselamatanya.

4. Saya memberikan kebenaran kepada pihak sekolah atau wakilnya memberikan apa-
apa pertolongan cemas ke atas anak saya jika didapati perlu.

Sekian, terima kasih,

…………………………………….

Tandatangan Ibu bapa / Penjaga

Nama : …………………………………..

No K/P : ………………………………….

No.Tel : (R)………………………../ HP …………………………….

*Potong yang tidak berkenaan

 SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN TELUK BAYU
08000 SUNGAI PETANI, Telefon : 04-4311992
Fax : 04-4311993
KEDAH DARUL AMAN. Emel : smktelukbayu.ppdkmy@gmail.com

“MUAFAKAT KEDAH”

Ruj. Kami : SMKTB 800-2/1/2

Tarikh : 10 OKTOBER 2017
………………………………

………………………………

Tuan/Puan,

Kegiatan : PROGRAM PENANAMAN POKOK BAKAU ANJURAN LEMBAGA SUMBER AIR NEGERI KEDAH 2017

Merujuk kepada perkara di atas, dimaklumkan bahawa *anak / jagaan tuan/ puan SITI AISYAH
BINTI FAUZI dari tingkatan 3A1 telah di pilih untuk menyertai PROGRAM PENANAMAN POKOK BAKAU

Anjuran LEMBAGA SUMBER AIR NEGERI KEDAH 2017 di PUSAT PELANCONGAN KOMPLEKS JETI SEMELING,
MERBOK, KEDAH DARUL AMAN

pada 26 OKTOBER 2017.

2. Pihak sekolah akan berusaha sedaya upaya untuk menjaga keselamatan pelajar-pelajar
dan memastikan segala peraturan dipatuhi oleh anak jagaan tuan / puan sepanjang kegiatan
ini demi mengelakkan perkara-perkara yang tidak diingini daripada berlaku.

3. Sila kembalikan jawapan yang dilampirkan bersama surat ini.

Sekian dimaklumkan,terima kasih.

“BERKHIDMAT UNTUK NEGARA”

“MUAFAKAT KEDAH”
“PENDIDIKAN CEMERLANG KEDAH TERBILANG”

Saya yang menurut perintah,

……………………………………..
 BORANG JAWAPAN

……………………………………………………….

………………………………………………………. Tarikh : …………………………………….

Pengetua,
Sekolah Menengah Kebangsaan Teluk Bayu,
08000, Sungai Petani,
Kedah Darul Aman.

KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA

Saya ……………………………………………………………*ibu bapa / penjaga kepada

………………………………………….Tingkatan …………………. *MEMBENARKAN / TIDAK
MEMBENARKAN *anak / jagaan saya menyertai kegiatan …………………………………

……………………………………………… pada ………………….. hingga …………………..

2. Saya faham bahawa pihak sekolah telah pun memberi segala penerangan dan akan
mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan sepanjang kegiatan tersebut.

3. Saya bersetuju untuk memaklumkan pihak sekolah sekiranya terdapat apa-apa

perubahan kepada kesihatan atau keadaan fizikal anak / jagaan saya sebelum tarikh kegiatan
berkenaan. Saya juga telah memastikan bahawa anak / jagaan saya faham, bahawa setiap
peraturan dan arahan yang diberikan oleh pihak sekolah dan guru pengiring hendaklah
dipatuhi bagi memastikan keselamatanya.

4. Saya memberikan kebenaran kepada pihak sekolah atau wakilnya memberikan apa-
apa pertolongan cemas ke atas anak saya jika didapati perlu.

Sekian, terima kasih,

…………………………………….

Tandatangan Ibu bapa / Penjaga

Nama : …………………………………..

No K/P : ………………………………….

No.Tel : (R)………………………../ HP …………………………….

*Potong yang tidak berkenaan

 SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN TELUK BAYU
08000 SUNGAI PETANI, Telefon : 04-4311992
Fax : 04-4311993
KEDAH DARUL AMAN. Emel : smktelukbayu.ppdkmy@gmail.com

“MUAFAKAT KEDAH”

Ruj. Kami : SMKTB 800-2/1/2

Tarikh : 10 OKTOBER 2017
………………………………

………………………………

Tuan/Puan,

Kegiatan : PROGRAM PENANAMAN POKOK BAKAU ANJURAN LEMBAGA SUMBER AIR NEGERI KEDAH 2017

Merujuk kepada perkara di atas, dimaklumkan bahawa *anak / jagaan tuan/ puan SITI NUR
AISYIAH BINTI NAZRI dari tingkatan 3A1 telah di pilih untuk menyertai PROGRAM PENANAMAN
POKOK BAKAU

Anjuran LEMBAGA SUMBER AIR NEGERI KEDAH 2017 di PUSAT PELANCONGAN KOMPLEKS JETI SEMELING,
MERBOK, KEDAH DARUL AMAN

pada 26 OKTOBER 2017.

2. Pihak sekolah akan berusaha sedaya upaya untuk menjaga keselamatan pelajar-pelajar
dan memastikan segala peraturan dipatuhi oleh anak jagaan tuan / puan sepanjang kegiatan
ini demi mengelakkan perkara-perkara yang tidak diingini daripada berlaku.

3. Sila kembalikan jawapan yang dilampirkan bersama surat ini.

Sekian dimaklumkan,terima kasih.

“BERKHIDMAT UNTUK NEGARA”

“MUAFAKAT KEDAH”
“PENDIDIKAN CEMERLANG KEDAH TERBILANG”

Saya yang menurut perintah,

……………………………………..
 BORANG JAWAPAN

……………………………………………………….

………………………………………………………. Tarikh : …………………………………….

Pengetua,
Sekolah Menengah Kebangsaan Teluk Bayu,
08000, Sungai Petani,
Kedah Darul Aman.

KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA

Saya ……………………………………………………………*ibu bapa / penjaga kepada

………………………………………….Tingkatan …………………. *MEMBENARKAN / TIDAK
MEMBENARKAN *anak / jagaan saya menyertai kegiatan …………………………………

……………………………………………… pada ………………….. hingga …………………..

2. Saya faham bahawa pihak sekolah telah pun memberi segala penerangan dan akan
mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan sepanjang kegiatan tersebut.

3. Saya bersetuju untuk memaklumkan pihak sekolah sekiranya terdapat apa-apa

perubahan kepada kesihatan atau keadaan fizikal anak / jagaan saya sebelum tarikh kegiatan
berkenaan. Saya juga telah memastikan bahawa anak / jagaan saya faham, bahawa setiap
peraturan dan arahan yang diberikan oleh pihak sekolah dan guru pengiring hendaklah
dipatuhi bagi memastikan keselamatanya.

4. Saya memberikan kebenaran kepada pihak sekolah atau wakilnya memberikan apa-
apa pertolongan cemas ke atas anak saya jika didapati perlu.

Sekian, terima kasih,

…………………………………….

Tandatangan Ibu bapa / Penjaga

Nama : …………………………………..

No K/P : ………………………………….

No.Tel : (R)………………………../ HP …………………………….

*Potong yang tidak berkenaan

 SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN TELUK BAYU
08000 SUNGAI PETANI, Telefon : 04-4311992
Fax : 04-4311993
KEDAH DARUL AMAN. Emel : smktelukbayu.ppdkmy@gmail.com

“MUAFAKAT KEDAH”

Ruj. Kami : SMKTB 800-2/1/2

Tarikh : 10 OKTOBER 2017
………………………………

………………………………

Tuan/Puan,

Kegiatan : PROGRAM PENANAMAN POKOK BAKAU ANJURAN LEMBAGA SUMBER AIR NEGERI KEDAH 2017

Merujuk kepada perkara di atas, dimaklumkan bahawa *anak / jagaan tuan/ puan SITI NURUL
AINI BINTI ABDUL RAHMAN dari tingkatan 3A1 telah di pilih untuk menyertai PROGRAM
PENANAMAN POKOK BAKAU

Anjuran LEMBAGA SUMBER AIR NEGERI KEDAH 2017 di PUSAT PELANCONGAN KOMPLEKS JETI SEMELING,
MERBOK, KEDAH DARUL AMAN

pada 26 OKTOBER 2017.

2. Pihak sekolah akan berusaha sedaya upaya untuk menjaga keselamatan pelajar-pelajar
dan memastikan segala peraturan dipatuhi oleh anak jagaan tuan / puan sepanjang kegiatan
ini demi mengelakkan perkara-perkara yang tidak diingini daripada berlaku.

3. Sila kembalikan jawapan yang dilampirkan bersama surat ini.

Sekian dimaklumkan,terima kasih.

“BERKHIDMAT UNTUK NEGARA”

“MUAFAKAT KEDAH”
“PENDIDIKAN CEMERLANG KEDAH TERBILANG”

Saya yang menurut perintah,

……………………………………..
 BORANG JAWAPAN

……………………………………………………….

………………………………………………………. Tarikh : …………………………………….

Pengetua,
Sekolah Menengah Kebangsaan Teluk Bayu,
08000, Sungai Petani,
Kedah Darul Aman.

KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA

Saya ……………………………………………………………*ibu bapa / penjaga kepada

………………………………………….Tingkatan …………………. *MEMBENARKAN / TIDAK
MEMBENARKAN *anak / jagaan saya menyertai kegiatan …………………………………

……………………………………………… pada ………………….. hingga …………………..

2. Saya faham bahawa pihak sekolah telah pun memberi segala penerangan dan akan
mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan sepanjang kegiatan tersebut.

3. Saya bersetuju untuk memaklumkan pihak sekolah sekiranya terdapat apa-apa

perubahan kepada kesihatan atau keadaan fizikal anak / jagaan saya sebelum tarikh kegiatan
berkenaan. Saya juga telah memastikan bahawa anak / jagaan saya faham, bahawa setiap
peraturan dan arahan yang diberikan oleh pihak sekolah dan guru pengiring hendaklah
dipatuhi bagi memastikan keselamatanya.

4. Saya memberikan kebenaran kepada pihak sekolah atau wakilnya memberikan apa-
apa pertolongan cemas ke atas anak saya jika didapati perlu.

Sekian, terima kasih,

…………………………………….

Tandatangan Ibu bapa / Penjaga

Nama : …………………………………..

No K/P : ………………………………….

No.Tel : (R)………………………../ HP …………………………….

*Potong yang tidak berkenaan

 SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN TELUK BAYU
08000 SUNGAI PETANI, Telefon : 04-4311992
Fax : 04-4311993
KEDAH DARUL AMAN. Emel : smktelukbayu.ppdkmy@gmail.com

“MUAFAKAT KEDAH”

Ruj. Kami : SMKTB 800-2/1/2

Tarikh : 10 OKTOBER 2017
………………………………

………………………………

Tuan/Puan,

Kegiatan : PROGRAM PENANAMAN POKOK BAKAU ANJURAN LEMBAGA SUMBER AIR NEGERI KEDAH 2017

Merujuk kepada perkara di atas, dimaklumkan bahawa *anak / jagaan tuan/ puan WARDINA
SAFIAH BINTI ABU BAKAR dari tingkatan 3A1 telah di pilih untuk menyertai PROGRAM PENANAMAN
POKOK BAKAU

Anjuran LEMBAGA SUMBER AIR NEGERI KEDAH 2017 di PUSAT PELANCONGAN KOMPLEKS JETI SEMELING,
MERBOK, KEDAH DARUL AMAN

pada 26 OKTOBER 2017.

2. Pihak sekolah akan berusaha sedaya upaya untuk menjaga keselamatan pelajar-pelajar
dan memastikan segala peraturan dipatuhi oleh anak jagaan tuan / puan sepanjang kegiatan
ini demi mengelakkan perkara-perkara yang tidak diingini daripada berlaku.

3. Sila kembalikan jawapan yang dilampirkan bersama surat ini.

Sekian dimaklumkan,terima kasih.

“BERKHIDMAT UNTUK NEGARA”

“MUAFAKAT KEDAH”
“PENDIDIKAN CEMERLANG KEDAH TERBILANG”

Saya yang menurut perintah,

……………………………………..
 BORANG JAWAPAN

……………………………………………………….

………………………………………………………. Tarikh : …………………………………….

Pengetua,
Sekolah Menengah Kebangsaan Teluk Bayu,
08000, Sungai Petani,
Kedah Darul Aman.

KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA

Saya ……………………………………………………………*ibu bapa / penjaga kepada

………………………………………….Tingkatan …………………. *MEMBENARKAN / TIDAK
MEMBENARKAN *anak / jagaan saya menyertai kegiatan …………………………………

……………………………………………… pada ………………….. hingga …………………..

2. Saya faham bahawa pihak sekolah telah pun memberi segala penerangan dan akan
mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan sepanjang kegiatan tersebut.

3. Saya bersetuju untuk memaklumkan pihak sekolah sekiranya terdapat apa-apa

perubahan kepada kesihatan atau keadaan fizikal anak / jagaan saya sebelum tarikh kegiatan
berkenaan. Saya juga telah memastikan bahawa anak / jagaan saya faham, bahawa setiap
peraturan dan arahan yang diberikan oleh pihak sekolah dan guru pengiring hendaklah
dipatuhi bagi memastikan keselamatanya.

4. Saya memberikan kebenaran kepada pihak sekolah atau wakilnya memberikan apa-
apa pertolongan cemas ke atas anak saya jika didapati perlu.

Sekian, terima kasih,

…………………………………….

Tandatangan Ibu bapa / Penjaga

Nama : …………………………………..

No K/P : ………………………………….

No.Tel : (R)………………………../ HP …………………………….

*Potong yang tidak berkenaan