PEDIATRÍA- hematología Signos vitales

Mediciones Neonatos 1-23 2-9 10-17 10-17 Edad Frec.cardiaca Frec. Resp.
meses años años años Al nacer 140±20 40±10
Varones mujeres 1y 2 años 120±20 30±10
G. blancos 9.1– 34.3 6.0- 4.0 - 4.0-10.5 4.0 - Preescolar 100±20 24-36
X10 9/L 14.0 12.0 10.5 Escolar 80-20 20± 4
Neutrófilos 6.0-23.5 1.1-6.6 1.4-6.6 1.5-6.6 1.5-6.6 Presión arterial= 85+ ( edad x 2) ± 10 = Psistólica
Totales x 109 ½ Psistólica + 10 P diastólica
/ L seg+ band Neonatos y lactantes Ps= > 70
Segmentados x 6.0-20.0 1.0-6.0 1.2-6.0 1.3-6.0 1.3-6.0 Preescolar y escolar: Ps= 70 + edad x 2. Adolescentes : > 90
10 9/l Pesos y tallas calculados
Bandas <3.5 <1.0 <1.0 <1.0 <1.0 al nacer 3.25 Kg Al nacer: 50 cm
x 10 9/l 3-12 meses edad + 9/ 2 1 año: 75 cm
Linfocitos 2.5 -10.5 1.0-9.0 1.0- 1.0-3.5 1.0-3.5 1-6 años: Edad x 2 + 8 2-12 años: Edad x 6 + 77
X109 / l 5.5 >6 años: Edad x 3 + 3 Perímetro torácico: 33 cm
Mononucleares <3.5 <1.0 <1.0 <1.0 <1.0 Edad x 2 + 10
X 10 9 / l Incremento Ponderal Incremento en talla
Eosinófilos < 2.0 <0.7 <0.7 <0.7 <0.7 Peso al nacer: 3250 Kg Talla al nacer: 50 cm
X 10 9/ l I cuatrimestre : 6250 Kg I cuatrimestre: 62 cm
Basófilos <0.4 <0.1 < 0.1 < 0.1 < 0.1 Aumenta 750 g/ mes Aumenta 3 cm/ mes
X 10 9/ l II cuatrimestre: 8250 Kg II cuatrimestre: 70 cm
G. rojos 4.1-6.7 3.8-5.4 4.0-5.3 4.2-5.6 4.1-5.3 Aumenta 500 g/ mes Aumenta 2 cm / mes
X 10 12 / L III cuatrimestre 9.250 Kg = 10kg III cuatrimestre: 75 cm
HGb g/dl 15.0-24.0 10.5- 11.5- 12.5- 12.0- Aumenta 250 g/ mes Aumenta 1 cm / mes
14.0 14.5 14.1 15.0 1 y 2 año gana 3 Kg: 12.250Kg 1 y 2 años 86 cm. 1 cm/ mes
Hct % 44-78 32-42 33-43 36-47 35-45 Preescolar: 2Kg/ año:20.250Kg 2 a 3 años 92 cm 0.5 cm/ mes
MCV fl 102-115 72-88 76-90 78-95 78-95 Escolar: 3 Kg/año:32.250 Kg 3 a 4 años 98 cm = 1 metro
MCH pg 33-39 24-30 25-31 26-32 26-32 Perímetro cefálico Crece 0.5 cm / mes
Al nacer- 3 meses: 35 cm 6-12 años crece 6 cm/ año
Plaquetas 150-450 150- 150- 150-450 150-450
6 meses: 40 cm Adolescencia temprana 6-7
X 109 / l 450 450
9 meses: 45 cm cm/ año
RDW % 13.0-18.0 11.5- 11.5- 11.5- 11.5-
1 año: 50 cm de 1- 3 años Adolescencia media:
16.0 15.0 14.0 14.0
aumenta 0.25 cm/ mes Hombres 9.5 cm/ año
MCHC g/dl 32-36 32-26 32-36 32-36 32-36 3 años: 55 cm luego 1cm/ año. Mujeres 8.3 cm/ año
HPV fl 6.0-9.5 6.0-9.5 6.0-9.5 6.0-9.5 6.0-9.5 En I Trimestre debe aumentar Luego 1 cm / año hasta los 25
TP: 11-15 seg tiempo de sangrado: 2-7 min TPT: 25-35 seg 2 cm/ mes, en el II 1 cm / mes , años.
metaHb: < 2 Prot c reactiva: 50-1800ng/ ml en III 0 ,en el IV 0.5 cm/mes
VES: 0-20 mm/ hora Neonato a término :0-4 mm/hora. Requerimientos de Agua En Neonatos ( ml/Kg/ dia)
R nacido 1 mes lactante Niños Peso al nacer (g) 1-2 dias 3-7 dias 7-30 dias
Reticulocitos 2-5 % 0.5-1.5% 0.5-1% 1-6% < 750 100-250 150-300 120-180
Gases arteriales 750-1.000 80-150 100-150 120-180
pH paO2 PaCo2 HCO3 1.000-1.500 60-100 80-150 120-180
mmHg mmHg mEq/l > 60-80 100-150 120-180
Recien 7.26-7.29 60 55 19 1.500
nacido Pérdidas insensibles <10kg 20-30cc/Kg/d . > 10Kg 600cc/m2
RN > 24 h 7.37 70 33 20 Requerimientos de Agua ( cc/Kg/dia)
Lactante 7.40 90 34 20 Lactantes Preescolar Escolar
1-24 meses 150 100 80
Niño 7.39 96 37 22 Requerimientos de electrolitos ( mEq/kg/dia) y Ca mg/Kg/dia
7-19 años
Na K Cl Ca Mg
Cálculo de la Edad corregida (en niños nacidos pretérmino)
2-3 1-2 2-3 100-300 0.2-0.5
• Edad corregida =Edad postconcepcional – 40
% Deshidratación (DHE): (peso anterior – Peso actual) x 100
Es la edad que hubiera tenido si hubiera nacido a 40 semanas.
peso anterior
• Edad gestacional: número de semanas desde la FUM hasta el Tipo de DHE: 5% DHE leve, perdidas: ( 50 ml/ Kg), 10 % moderado
momento de nacer. pérdidas (100 ml/kg), 15% severa pérdidas (150 ml/Kg)
• Edad postconcepcional= Edad gestacional + Edad cronológica ENDOCRINO 11-15 años 1-5 años 1-4 semanas
• Edad cronológica : edad en el momento de visita T3 ng/dl 83-213 7.3-15.0 0.6-10.0
Recien nacido a término : nace entre 37 y 42 semanas de gestación Cordón 14-86 16-20 años 6-10 años 1-12 meses
Recien nacido pretérmino: antes de 37 semanas 1-3 dias 80-210 6.4-13.3 0.6-6.3
Recien nacido postérmino: después de la 42 semanas 100-380 T4 mcg/dl 11-15 años 1-15 años
1.Pequeño para la edad gestacional :aquellos que nazcan por debajo 1-4 semanas Cordón 5.6-11.7 0.6-6.3
del P5 , menos de 2500g 99-310 6.6-17.5 16-20 años > 16 años
2.Adecuado para la edad gestacional: nace entre P5 y P 95 , 3250 g 1-12 meses 1-3 dias 4.2-11.8 0.2-7.6
3.Grande para la edad gestacional: nace por encima P95 (4000g 102-264 11-21.5 TSH mUI/mL T4 libre
1-5 años 1-4 semanas Cordón ng/dl
Veloc de aumento de BR= Br final-Br inicial/ Horas que han pasado 105-269 8.2-16.6 < 2.5-17.4 1-10 dias
Patológico Veloc. > 0.5 mg/dl/h y en RN pretérmino >0.3 mg/dl/h 6-10 años 1-12 meses 1-3d <2.5- 0.6-2.0
LCR 94-241 7.2-15.6 13.3 > 10 dias
Pretérmino A término niño 0.7-1.7
Recuento de 0-25/ mm3 0-22 0-7 / mm3
leucocitos
% PMN 57 61 5
Glucosa 24-63 mg/dl 24-119 mg/dl 40-80 mg/dl
Glc sangre/ 55-105% 44-128% 50%
LCR GDOM
1992
Proteinas 65-150 mg/dl 20-170 mg/dl 5-40 mg/dl
Presión de abertura en : decúbito lateral: 80-110 mmH20,RN: < 200 “ Más buscad primeramente el Reino de Dios y su justicia y todas estas
mmH20 Lactante / Niño: 5-10 mmH20, Cl-: 118-132 mmol/l. cosas os serán añadidas” Mateo 6:33
 Química sanguínea Pediátrica Orina Densidad Ca/creatinina Osmolaridad
Glucosa Prot. Totales Bilirrubina Total Ferritina Na 10- 200 1.015-1.025 < 0.2 Lactantes
Pretérmino 6.0-8.0 mg/dl Cordón Recien nacido mmol/l > 1.025 con Oliguria 50-600
20-60mg/dl Cordón < 2 mg/dl 25-200 ng/ml orina 24 h restric. H20 <1cc/Kg/h mOsm/l
RN < 1 dia 4.8-8.0 g/dl 0-1 dias 1 mes 40-220 Ca mg/dl Diuresis Niños
40-60 mg/dl Rn: 4.4-7.6 g/dl pretérmino 200-600 ng/ml K mmol/l 1.0-17.8 30-50cc/Kg/dia 50-1400
RN > 1 dia 1-4 años < 8 mg/dl 2-5 meses 2-200 Orina 24 h homovalinico mOsm/l
50 -80 mg/dl 5.4-7.5 g/dl A término 50-200 ng/ml Orina 24 H 100-300 0-10 mg TFGlomerular
Niño > 4 años < 8.7 mg/dl 6 meses a 15 25-150 Fósforo ( HVA) ml/min/173m2
65-110 mg/dl 6.0-7.9 g/dl 1-2 dias años Creatinina orina 24h Vanililmandélico Nenat < 34 sem
> 16 años Albúmina Pretérmino 7-140 ng/ml 10-400 mg/dl 5.5-14.3 2-10 mg 2-8 dias 11
74-106 mg&dl 3.9-5.0 mg/dl <12 mg/dl Lactato Orina 24 h mg/dl Vol normal 4-28 dias 20
Creatinina Cordón A término Rn < 27 mg/dl 600-2000 Ácido úrico 1-2 cc/Kg/dia 30-90 dias 50
0.5-1.2 mg/dl 2.2-4.0 g/dl < 11.5 ,g/dl 0.0-3.0 mmol/l Lactantes/niño 250-750 Glob. rojos Neonat > 34
cordon Rn: 3.2-4.8 g/dl 3-5 dias Niños 8-22mg/Kg/d mg/dl 24h 0-3/campo sem
0.6-1.2 mg/dl 1-12 meses Pretérmino 0.7-2.1 mmol/l Adolescentes Proteinas Gl. Blancos 2-8 dias 39
Recien nacido 3-5.5 g/dl < 16 mg/dl 5-20 mg/dl 8-30 mg/Kg/d <5 0-5 /campos 4-28 dias 47
0.3-1.0 mg/dl 13-24 meses A término Calcio total PH: ácido mg/Kg/d Glucosuría 30-90 dias 58
Lactante 1.9-5.0 g/dl < 12 mg/dl 8.4-10.2 mg/dl Amilasa Hematuría Negativa 1-6 meses 7
0.2-0.4mg/dl 25-36 meses Niños mas dias Pretérmino 32-64U/L Negativa 6-12 meses 103
Niños 3.3-5.8 g/dl pretérmno 6.2 -11 mg/dl 12m-adulto127
0.3-0.7mg/dl 3-5 años < 2 mg/dl A término <10 d
Adolescentes 2.9-5.8 g/dl A término 7.6-10.4 mg/dl
0.5-1.0 mg/dl 6-16 años < 1.2 mg/dl 10 dias -24
Ácido úrico 3.2-5.0 g/dl FosfatasAlcalina meses
2.5-8.5 mg/dl Cloruro 38-126 U/l 9.0-11.0 mg/dl
0-2 años Rn 98-113mEq/l Lactante 2-12 años
2.4-6.4 mg/dl 98-107 mmol/l 150-420 U/l 8.8-10.8 mg/dl
2-12 años Sodio 2-10 años Calcio iónico
2.4-5.9 mg/dl 137-145 mmol/l 100-320 U/l Rn < 36 horas
12-14 años Fósforo Adolescentes 4.20-5.48 mg/dl
2.4-6.4 mg/dl 2.5-4.5 mg/dl H. 100-390U/l RN 36-84 hor
Colesterol Rn 4.5-9 mg/dl M. 100-320 U/l 4.40-5.68 mg/dl
< 200 mg/dl 10dias-24 meses AST 15-46 U/l 1 -18 años
HDL 4.5-6.7mg/dl ALT 11-66 U/l 4.80-5.52 mg/dl
35-60 mg/dl 24-12 años Lipasa BUN
LDL 4.5-5.5mg/dl 23-300 U/l Pretérmino <1
60-178 mg/dl Amilasa Magnesio sem Parámetros de madurez neuromuscular.
Triglicéridos Rn 5-65 U/l 1.6-2.3 mg/dl 3-25 mg/dl En orden desde arriba :Postura, Ventana cuadrada grado en que
35-160 mg/dl 30-110 U/l Hierro sérico Rn 4-12mg/dl las manos del bebé pueden flexionarse hacia las muñecas rebote de
cordón Haptoglobina Rn Lactante y niño brazos grado en que los brazos del bebé "vuelven" a la posición de
10-98 mg/dl RN: 5-48 mg/dl 100-250 mcg/dl 5-18 mg/dl flexión, ángulo popliteo grado de extensión de las rodillas del bebé
0-5 años > 30 dias Lactante DHL 313-618 U/l signo de la bufanda grado en que los codos se pueden cruzar sobre
H. 10-98 mg/dl 26-185 mg/dl 40-100 mcg/dl Potasio el tórax del bebé, talón-oreja grado en que se pueden acercar los
M. 32-99 mg/dl Bilirrubina Niño 3.6-5.0 mmol/l pies del bebé a sus orejas
6-11 años conjugada 50-120 mcg/dl Rn Edad gestacional de acuerdo al puntaje del test de Ballard
H. 31-108 mg/dl Rn:< 0.6 mg/dl Captación de Fe 3.7-59mmol/l Puntaje -10 -5 0 5 10 15 20 25
M. 35-114 mg/dl Lactantes/ Lactante Lactante
semana 20 22 24 26 28 30 32 34
12-15 años niños 100-400 mcg/dl 4.1-5.3mmol/l
H. 36-138 mg/dl < 0.2 mg/dl Adultos Niño Puntaje 30 35 40 45 50
M. 41-138 mg/dl BR indirecta 250-425 mcg/dl 3.4-4.7 mmol/l Semana 36 38 40 42 44
Fact.reumatoide Neonatos: % saturación Hb B. aniónica Parámetros de madurez física
<30 U/ml 0.6-10.5 mg/dl 20-50 % 10±4 mEq/l A-Piel: -1= Pegajosa, Quebradiza,Transparente, 0= Gelatinosa,
Peso/Edad 0-2 años Indicadores e indices Talla/Edad Historia Roja translúcida, 1= Rosa pálido,Venas visibles, 2= Descamación
Estado actual o antropométricos nutricional, cronicidad, superficial, Pocas vena, Eritema, 3= Áreas pálidas agrietadas,
pasado Peso/T alla Evalua programas Venas raras, 4= Engrosamiento agrietado Profundo, No venas
Preal/P ideal para IntraHosp. riesgo nacionales 5= Dura agrietada y arrugada
edad nutricional Treal/T ideal para edad B-Lanugo -1 = ausente 0= escaso 1= abundante 2= fino
> 121% Obeso Preal/P ideal para > 95% eutrófico 3= Áreas libres 4= Casi no hay
111-120% sobrepeso talla 91-95% Retardo en talla C-Superficie plantar -1 = Talón-dedo gordo 40-50 mm -1,
91-110% eutrófico > 90% sin riesgo leve < 40 mm -2 , 0= >50 mm No hay pliegues 1= Marcas rojas
81-90% Desnutrido 81-90% Riesgo 86-90% R. moderado mortecinas 2= Sólo pliegues Transversos anteriores 3= Pliegue en
Leve Nutricional < 85% R. severo los 2/3 anteriores 4= Los pliegues cubren toda La planta
71-80% D. moderado < 80 % compromiso D-Mamas -1= Imperceptibles 0= A penas perceptibles
< 70 D. severo nutric. severo 1= Areola plana No hay glándulas, 2= Areola granulosa
Clasificación del Puntos de corte o Indicadores Glándula 1-2 mm 3= Areola sobre Elevada 3-4 mm
Individuo Desviación Estandar Percentiles 4= Areola Completa Glándula 5-10mm
Eutrófico - 1 DE y +1 DE P 25-75 E- Ojo/oreja -1= Párpados fusionados Leve -1 fuerte -2
Retardado en talla y -1DE y - 2DE P10-25 0= Párpados abiertos, pabellon liso, permanece arrugada
desnutrición leve 1=Pabellón ligeramente incurvado, blando despliegue lento
Retardado en talla y -2DE y – 3DE P 5-10 2=Pabellón bien incursado Blando pero con despliegue rápido
desnutrición moderada 3=Formado y firme despliegue instantáneo
Retardado en talla y A la izquierda de la -3 A la izquierda del P5 4=Cartilago grueso oreja rígida
desnutrición severa DE
0 1 2 F-Genitales masc -1 =Escroto aplanado y liso 0=Escroto vacio con
Fr. cardiaca Ausente < 100 > 100 vagas verrugosidades 1=Testes en la parte alta del conducto,
Esfuerzo Ausente Irregular.llanto Regular, llanto fuerte pliegues muy escasos 2=Testes en descenso rugosidades escasas,
Respiratorio débil 3=Testes descendidos Rugosidades abundantes
Tono Flácido Ligera flexión Extremidades 4=Testes colgantes rugosidades profundas
Muscular de las extremd Flexionadas G- Genitales fem -1=Clitoris prominente Labios aplanados,
Reaccion a Sin respuesta Gesticulación Buena resp, tos 0=Clítoris prominente labios menores pequeños
estímulo estornudo 1=Clítoris Promi-nente labios menores de mayor tamaño
Color Azul o pálido Extrem. Cianót Rosado 2= Labios mayores y menores igualmente prominente
3=Labios mayores grandes Labios menores pequeños
Índice Apgar 1 y 5 min calificación Bueno 7-10, Regular 4-6, Malo 0-3
4=Labios mayores cubren el clítoris y labios menores