PEMERINTAH PROPINSI JAWA TIMUR
BLUD UNIT KERJA/UPT DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT PARU JEMBER
JL.Nusa Indah No.28 421078 — 487255 Jember
Jember, gy FEB 2016
Nomor 1 822.3/ 703 /101.17/2016 Kepada_
Sifat Biasa Yth: Kepala Biro Keuangan
Lampiran - Kantor Gubernur Jawa Timur
Perihal : Kenaikan Gaji Berkala An, Di -
Sdr, MULKIN Surabaya
Dengan ini diberitahukan dengan hormat bahwa schubungan dengan telah dipenuhi
masa kerja dan syarat — syarat lainnya kepada pegawai tersebut dibawah ini :
1. Nama dan NIP :MULKIN NIP, 19680613 199103 1 015
2. Tempat dan tanggal lahir : Genteng Banyuwangi, 13 Juni 1968
3. Pangkat / Jabatan : Penata / Perawat Pelaksana Lanjutan
4. Kantor/ tempat Kerja RS Paru Jember
5. Gaji Pokok lama : Rp. 3.469.100.-
(atas dasar Surat Keputusan terakhir tentang gaji/pangkat yang ditetapkan )
a..Oleh Pejabat : Gubernur Jawa Timur
b. Nomor dan tanggal + 823.3/1151/212/2014 Tel. 20-08-2014
¢. Tanggat mulai berlakunya
i : 01 Oktober 2014
8 tahun 07 bulan
6. Gaji Pokok baru : Rp. 3.793.100.~ (Tiga Juta Tujuh Ratus Sembilan
u dengan angka dan huruf) Puluh Tiga Ribu Seratus Rupiah }
7. Berdasarkan Masa Kerja + 20 tahun 00 bulan
8. Dalam golongan / Ruang MMM
9. Terhitung mulai tanggal :01 Maret 2016
10. Keterangan : 1, Ybs. Berkedudukan sebagai PNS Daerah
Propinsi Jawa Timur
2. Sesuai SK Gubernur ——_Jatim
1No.832/2006/032/1985tgl. ‘18-05-1985
tentang pendelegasinn wewenang penyesuaian
gaji pokok dan penerbitan surat pemberitahuan
Kenaikan gaji berkala.
3. Sesuai SK Kepala Dinas Kesehatan Jatim no.
832/9784/115.1/1991 tgl. 18-09-1991 tentang,
pelimpahan wewenangsurat pemberitahuan
kenaikan gaji berkala,
Untuk itu mohon dengan hormat sesuai Peraturan Pemerintah Nomor 30 Tahun 2015
kepada Peg ybs. dapat dibayarkan penghasilannya berdasarkan gaji pokok yang baru.
Tembusan Yth :
1, Menteri Dalam Negeri di Jakarta
2. Kasubag TU Kepegawaian Kantor Gub
Jatim Di Surabaya
3. Kepala Badan Pengawas Propinsi Jawa ‘Timur
4. Kepala Kanwil [1 BKN di Surabaya
5. Ka.Bag. Mutasi Pegawai Daerah Kantor Gub
Jawa Tinur Di Surabaya
6. Ka. Din.Kes Propinsi Jawa Timur di Surabaya
7. Direktur PT TASPEN (Persero) Cab Utama di Surabaya
8. Kepala KPKN di Surabaya
9. Pegawai yang bersangkutan