UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

Universidad del Perú (DECANA DE AMÉRICA)

FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA
EAP Toxicología

Asignatura: Epidemiología
Práctica 7. EPIDEMIOLOGÍA OBSERVACIONAL ANALÍTICA

Para determinar el efecto del tabaquismo sobre el peso al nacer se hizo el seguimiento de 2000
gestantes. De 250 fumadoras, 43 tuvieron RN con bajo peso; y, 105 no fumadoras también
tuvieron RN con bajo peso. Tabla de contingencia para estudiar la asociación entre fumar
durante la gestación y el bajo peso del niño al nacer..

Tabaco Recién nacido de bajo peso Total

Sí No

Si a 43 b 207 a+b 250

No c 105 d 1645 c+d 1750

Total a+c 148 b+c 1852 2000

OR = 43 x 1645 / 105 x 207 = 70735 / 21735 = 3.254

Cálculo de los valores anteriores si las variables fueran independientes:

Gestante Recién nacido de bajo peso Total

Sí No

Fumadora 43 E11 207 E12 250

No fumadora 105 E21 1645 E22 1750

Total 148 1852 2000 (n)

Valores observados y valores esperados (entre paréntesis) si los factores fuesen

independientes
Gestante Recién nacido de bajo peso Total

Sí No

Fumadora 43 (18.5) 207 (231.5) 250

No fumadora 105 (129.5) 1645 (1620.5) 1750

Total 148 1852 2000

H0: No hay asociación entre las variables (en el ejemplo, el bajo peso del niño y el
hecho de fumar durante la gestación son independientes, no están asociados).
Ha: Sí hay asociación entre las variables, es decir, el bajo peso y el fumar durante
la gestación están asociados

(g.l.). Siendo: r filas y k columnas

g.l. No. de filas - 1 (r-1) por el No. de columnas
- 1 (k-1).
g.l. = (r-1)(k-1) = (2-1)(2-1) = 1
X2 = 40.04 p < 0.005; rechazar H0 Aceptar Ha
Pregunta 1. Se realizó un estudio para determinar la relación entre enfermedad respiratoria y
exposición al humo de tabaco en el hogar. Fueron seleccionados 2 037 niños menores de 5
años en diez centros de salud. Los padres respondieron un cuestionario sobre las características
del nacimiento del niño, la presencia de fumadores en el hogar, la morbilidad respiratoria actual y
pasada del niño y características socio-demográficas. Se detectaron 238 casos de síndrome
obstructivo bronquial agudo (SOBA). 70.54 % de los niños que no presentaron SOBA no
estuvieron expuestos al humo de tabaco en el hogar; mientras que 51.26 % de los casos
presentó exposición. (Cad Saude Publica. 2006 Mar;22(3):579-86.)
a) A qué diseño corresponde el presente estudio?
b) Cuáles son las ventajas y las desventajas de este diseño?
c) Existe relación entre la exposición a humo de tabaco y SOBA? Calcule la medida más
adecuada e interprete.
Pregunta 2. El cadmio es un metal pesado que puede causar daño a nivel renal y su signo inicial es
la proteinuria tubular . La exposición acumulada al cadmio y su concentración en los riñones puede
medirse a través del cadmio en orina. Un estudio planteó como objetivo determinar la relación entre el
nivel de cadmio renal y la presencia de daño tubular temprano en personas con exposición ambiental
u ocupacional. Se entrevistó a 944 personas, que luego de hacer el dosaje de cadmio en orina se
dividieron en cuatro grupos según los nmol de Cd/mmol de creatinina , 265 con niveles < de 0.3; 273
entre 0.3 y < de 0.5; 298 entre 0.5 y < de 1.0 y 108 entre 1.0 y 2.0. En cada grupo se encontró 13, 37,
68 y 32 casos de proteinuria tubular, respectivamente (daño tubular renal temprano).
a) Qué diseño de investigación desarrollaron los autores?
b) Existe relación entre la exposición al cadmio en este grupo de trabajadores?
Haga los cálculos necesarios e interprete.

Pregunta 3. Con los siguientes resultados de un estudio de casos (126) y controles (126) en
Establecimientos de Salud de Lima, con apareamiento de edad y género, completar la Tabla y
determinar los factores de riesgo para enfermar de Tuberculosis Multidrogorresistente (TBMDR)
Casos Controles Valor de
No % No % OR IC (95%) X2 “p”
Condición de Ingreso:
Nuevo 19 108
Contacto TB-MDR 28 0
Recaída 10 16
TB-Crónica 7 0
Fracaso Esquema Uno 32 0
Fracaso Esquema Dos 18 0
Fracaso Re-Tratamiento 6 0
Antecedentes Tuberculosis
TB Personal 98 14
TB Familiar 63 47
Familiar Fallecido por TB 18 5