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10. MICROALBUMINURIA
MATERIAL:1 frasco para orina de 12 o 24 horas, de boca ancha, lavado con
agua y detergente y enjuagado con agua destilada. En caso de ser orina de 12
hs. se recomienda recolectarla entre las 20 y 8 hrs del día siguiente (sólo si se
pidió orina de 12 hrs)
PREPARACION PREVIA DEL PACIENTE: Realizar la actividad física habitual,
evitando ejercicio físico exagerado. No mantener relaciones sexuales la noche
anterior a la recolección. Evitar la ingesta excesiva de líquidos. No consumir
dosis altas de aspirinas: (ej: Ecotrín, Adiro, Mejoral, Geniol). En casos de
procesos febriles, no realizar la determinación. No realizar la prueba durante el
período menstrual.
11. PRUEBA DE TRH DOSANDO TSH
MEDICACIÓN A ADMINISTRAR: TRH Ferring inyectable o TRH Elea 200 ug
(ampolla)
DOSIS: Adultos: 200 ug - Niños: 9 ug / kg de peso
El paciente deberá concurrir al laboratorio a las 8 horas, en ayunas y con
reposo previo. Luego de la inyección endovenosa, el paciente deberá
permanecer en el laboratorio para las posteriores extracciones de sangre que
se realizarán según indicación médica. Si en la orden médica no están
especificados los horarios de las extracciones, el laboratorio realizará la
extracción de sangre post-inyección a los 30 minutos de aplicada la misma.
12. DETERMINACION DE PROLACTINA BASAL Y A LOS 20 MINUTOS
El paciente deberá concurrir al laboratorio a las 8 horas, en ayunas y con
reposo previo (deberá levantarse una hora antes de la extracción)
En el laboratorio deberá hacer 20 minutos más de reposo, previo a la
extracción.
La extracción de sangre se realizará entre las 8 y 9 horas.
Si el médico requiere varias extracciones seriadas, se realizarán las mismas
con un intervalo de 30 minutos.
El día anterior a la toma de la muestra no mantener relaciones sexuales y
evitar situaciones de stress. En la mujer se recomienda su realización en fase
folicular temprana (primera etapa del ciclo, inmediatamente luego de concluida
la menstruación).
13. RITMO CIRCADIANO DE CORTISOL
El paciente deberá concurrir al laboratorio a las 8 horas, en ayunas y con
reposo previo. Se le realizará una primera extracción de sangre entre las 8 y 9
horas, y una segunda extracción a las 16 horas del mismo día. Es importante
cumplir con el horario debido al ritmo circadiano del cortisol.
14. PRUEBA DE ESTÍMULO CON ACTH DOSANDO CORTISOL (PRUEBA
RAPIDA)
Medicación a administrar: a) ACTH Elea, 25 U liofolizado IM.- b) 0.25 mg de
Synacthen o Cortrosyn via endovenosa.
Traer la medicación a o b .
El paciente deberá concurrir al laboratorio entre las 8 hs y las 9 hs, con 8 horas
de ayuno y con reposo previo. Luego de la primera extracción de sangre, se le
aplicará la inyección. El paciente deberá permanecer en el laboratorio para las
posteriores extracciones de sangre que se realizarán según indicación médica.
Si en la orden médica no están especificados los horarios de las extracciones,
el laboratorio realizará las extracciones de sangre post inyección a los 30 y 60
minutos de aplicada la misma.
15. PRUEBA DE INHIBICIÓN CON 1 mg NOCTURNO DE DEXAMETASONA
DOSANDO CORTISOL Y/O ACTH – (TEST DE NUGUENT)
El paciente deberá concurrir al laboratorio durante 2 mañanas consecutivas,
con 8 horas de ayuno y con reposo previo
día 1: entre las 8 y 9 hs de la mañana se le realizará una extracción de sangre
(muestra 1, pre-medicación). A las 23 hs. de ese día el paciente deberá ingerir
1 mg. de Dexametasona o 1 mg. de Decadrón.
día 2: entre las 8 y 9 hs. de la mañana se le realizará otra extracción de sangre
(muestra 2, post-medicación).
16. PRUEBA DE TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA DOSANDO GLUCOSA
Y/O INSULINA
Dosis a administrar: Adultos: 75 grs de glucosa disuelta en 375 ml de agua con
jugo de limón - Niños: 1,75 grs de glucosa por kg de peso (solo para menores
de 12 años o con peso inferior a 30 Kg.)
DIETA: Los tres días previos a la prueba, el paciente deberá realizar una dieta
rica en hidratos de carbono:
INGERIR: Arroz, papas, pastas, dulces.
SUPRIMIR: café, ejercicio físico, el consumo de cigarrillos y la siguiente
medicación: salicilatos o aspirinas, diuréticos y anticonvulsivantes, previa
consulta al médico.
Evitar realizar la prueba bajo situaciones de stress, fiebre, procesos infecciosos
o trastornos gastrointestinales.
Deberá concurrir al laboratorio en ayunas de 8 horas como mínimo y no
superior a 16 horas (preferentemente 12 horas) y con reposo previo. Se le
realizará una extracción de sangre inicial. Se le administrará la glucosa y se le
realizarán la siguiente extracción a los 120 minutos de la administración de la
glucosa.
IMPORTANTE: no se debería realizar la prueba si la glucemia en ayunas es
superior a 140 mg/dl
17. PRUEBA DE TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA PARA EMBARAZADAS
(75 GRS.)
Dosis a administrar: 75 grs de glucosa disuelta en 375 ml de agua con jugo de
limón
DIETA Los tres días previos a la prueba, el paciente deberá realizar una dieta
rica en hidratos de carbono:
INGERIR: Arroz, papas, pastas, dulces.
SUPRIMIR: café, ejercicio físico, el consumo de cigarrillos y la siguiente
medicación: salicilatos, diuréticos, corticoides, beta bloqueantes, beta
adrenérgicos y anticonvulsivantes, previa consulta al médico.
No deberá estar cursando una patología infecciosa
Deberá concurrir al laboratorio en ayunas de 8 horas como mínimo y no
superior a 16 horas (preferentemente 12 horas) y con reposo previo. Se le
realizará una extracción de sangre basal. Se le administrará la glucosa y se le
realizará otra extracción a los 120 minutos posteriores a la administración de la
glucosa.
18. UROCULTIVO
Recolección de orina para análisis bacteriológico
IMPORTANTE:
1. Si durante la recolección se observa alguna estructura sospechosa en la
materia fecal, juntarla en un frasco bien limpio y con agua.
2. Durante los días de la recolección, no se podrán usar supositorios, no se
colocarán pomadas, ni talco sobre la zona anal.