AN IN

YASDA NANDAH
YAKEBI SA
MI

RI
AKADE

BA
NJ A M AS I
N MULI A
R

KETERAMPILAN
DOKUMENTASI PERSALINAN DENGAN PARTOGRAF

Beri nilai untuk setiap langkah yang telah dilakukan,dengan kriteria sebagai berikut :
0 : Apabiila langkah klinik tidak dilaksanakan
1 : Apabiila langkah klinik telah dilaksanakan tetapi salah
2 : Apabiila langkah klinik telah dilaksanakan dengan baik dan benar
3 : Apabiila langkah klinik telah dilaksanakan dengan baik dan benar serta dikerjakan dengan sistematis

Kriteria Nilai
No LANGKAH Ket
0 1 2 3
1. Menyiapkan peralatan yang dibutuhkan
Mengisi lembar depan partograf yang meliputi :
Mengisi Informasi tentang ibu.
 Nama Ibu
 Umur
 Gravida, para, abortus
2.  Nomor catatan medis/register
 Tanggal dan waktu mulai dirawat
 Waktu pecahnya selaput ketuban
 Waktu mulainya kencang-kencang/mules teratur
 Alamat
Mencatat pembukaan serviks dalam partograf, memberi tanda “X” pada
hasil temuan, menulis digaris waktu yang sesuai dengan lajur besarnya
3.
pembukaan serviks. Kemudian menghubungkan tanda “X” dari setiap
pemeriksaan dengan garis utuh (tidak terputus).
Mencatat penurunan kepala dengan tanda “O” pada garis waktu yang
4.
sesuai. Jika pembukaan serviks berada disebelah kanan garis bertindak,
 maka melakukan tindakan segera untuk menyelesaikan persalinan.
5. Mencatat waktu actual saat pemeriksaan dilakukan
6. Mencatat air ketuban dengan lambang yang sesuai
Mencacat molase (penyusupan kepala janin) dengan menggunakan
7.
lambang-lambang
Kondisi Janin
Mencatat DJJ dengan memberi tanda titik pada garis yang sesuai dengan
8.
angka yang menunjukan DJJ. Kemudian Menghubungkan dengan titik
lainnya dengan garis tidak terputus.
Mencatat lamanya kontraksi dalam 10 menit dengan mengisi angka kotak
9.
yang sesuai dengan lambang-lambang.
Mencatat nadi tiap 30 menit dengan memberi tanda titik (.) pada kolom
10.
waktu yang sesuai
Mencatat tekanan darah tiap 4 jam, dan memberi tanda panah ↕ pada
11.
kolom waktu yang sesuai
12. Mencatat temperature tubuh tiap 2 jam dalam kotak yang sesuai
13. Mencatatat Oksitosin dengan menuliskan tetesan per menit (jika ada)
14. Mencatat obat dan cairan IV yang diberikan (jika ada)
Mencatat volume urin, protein, atau aseton sedikitnya tiap 2 jam, jika
15.
memungkinkan setiap kali berkemih.
16 Mencatat asuhan lain disisi luar kolom partograf
Lembar Belakang Partograf
Mencatat data dasar pada tempat yang disediakan atau dengan memberi
tanda pada kotal disamping jawaban yang sesuai yang meliputi tanggal,
16.
nama bidan, tempat persalinan, alamat tempat persalian, alasan merujuk,
tempat rujukan, dan pendamping saat merujuk.
Mencatat data pada kala I yang merupakan jawaban dari pertanyaan-
pertanyaan tentang partograf saat melewati garis waspada, masalah yang
17.
dihadapi, penatalaksanaannya dan hasil penatalaksanaan tersebut. Untuk
no.9 jawaban dilingkari dan pertanyaan lainnya diisi sesuai masalah.
Mencatat keadaan kala II yang meliputi episiotomy, pendamping
18. persalinan, gawat janin, distosia bahu, masalah penyerta, penatalaksanaan
dan hasilnya. Jawabn diberi dengan tanda √ pada kotak disamping
 jawaban yang sesuai. Untuk no. 13 jika jawaban “ya” mengisi jenis
tindakan yang telah dilakukan. Untuk no.14 jawaban bisa lebih dari 1,
sedangkan masalah lain diisi apabila terdapat masalah lain pada kala II
Mencatat keadaan kala III yang meliputi lama kala III, pemberian
oksitosin, penegangan tali pusat terkendali, masase uterus, plasenta lahir
lengkap, plasenta tidak lahir >30 menit, laserasi, atonia uteri, jumlah
19. perdarahan, masalah penyerta, penatalaksanaan dan hasilnya. Mengisi
jawaban sesuai dengan tempat yang disediakan dan diberi tanda pada
kotak di samping jawaban yang sesuai. Untuk no, 25, 26 dan 28 jawaban
dilingkari.
Mencatat keadaan bayi baru lahir yang meliputi berat dan panjang badan,
jenis kelamin, penilaian kondisi bayi baru lahir, pemberian ASI, masalah
peserta, penatalaksanaan terpilih dan hasilnya. Menulis jawaban pada
20.
tempat yang disediakan serta memberi tanda pada kotak jawaban yang
sesuai. Untuk no. 36 dan 37 jawaban dilingkari, untuk no. 38 jawaban
bisa lebih dari 1.
Mencatat kala IV yang meliputi tekanan darah, nadi, suhu, tinggi fundus,
kontraksi uterus, kandung kemih dan perdarahan. Memantau kala IV
setiap 15 menit pada 1 jam pertama setelah melahirkan dan setiap 30
21.
menit pada 1 jam berikutnya. Mengisi kolom sesuai dengan hasil
pemeriksaan dan menjawab pertanyaan mengenai masalah Kala IV pada
tempat yang telah disediakan.
Menggunakan tulisan yang mudah dibaca, rapi menggunakan tinta hitam
22.
atau biru.
23. Menggunakan singkatan yang biasa/lazim digunakan
Mencoret tulisan yang salah satu kali, serta memberi paraf dan tidak
24.
menghapus dengan tipeks
Mencantumkan waktu, nama terang dan tanda tangan pembuat
25.
dokumentasi
 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝐷𝑖𝑑𝑎𝑝𝑎𝑡
𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 = 𝑥 100 = ⋯ … … …
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝐴𝑠𝑝𝑒𝑘 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝐷𝑖𝑛𝑖𝑙𝑎𝑖

Catatan :

Rekomendasi :