SOAL UKMPPD CBT BATCH 4 NOVEMBER 2015 - SABTU ANAK 1. Anak usia 3 tahun datang dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluban sesak. Dari PF di dapatkan murmur pansistolik grade 4/6, Apa tindakan anda sebagai dokter? a, Rujuk ke dr Sp. A b. Bilang sama ibu pasien kalau anak tidak apa2 c. Anak tidak boleh berjalan 4. Diberi multivitamin dan disuruh kontrol tiap bulan €. Diminta untuk bed rest 2. Anak 4 th di bawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas. Sesak dirasakan setelah pasien tersedak kacang mete 2 jam sebelumnya. Anak tampak sianosis, terdapat retraksi interkostal. Pasien sudah dilakukan manuver beberapa kali dalam waktu kurang dari 2 menit namun masih belum keluar. Retraksi dada semakin dalam. Tindakan apa yang selanjutnya dilakukan? a. Hemlich manuver b. Krikotiroidotomi c. Ekstraksi digitalis 4. Ventilasi tekanan positit e. Rujuk segera 3. Anak usia 7 tahun, datang dengan keluhan kuning dan nafsu makan turun, imunisasi lengkap, sering jajan disekolah, pemeriksaan fisik sklera ikterik, hepar 10cm dibawah arcus costae, bilirubin total meningkat, SGOT dan SGPT meningkat, yang paling beresiko menularkan? a. Ayah menderita hepatitis A 1 tahun yg lalu b. Ibu menderita hepatitis B 4 tahun yg lalu ©. Makan sashimi minggu yg lalu 4. Kakak pasien menderita herpatitis A 1 bln lalu €. Teman sekelas menderita hepatitis A 1 minggu yg lalu 4. Anak perempuan 10 tahun dibawa ibunya dengan keluhan berak lendir dan darah. Dari anamnesis diketahui nyeri perut dan mual. Keadaan umum baik, compos mentis, suhu 37,6. Bising usus meningkat. Pemeriksaan feses mikroskopis ditemukan parasit bentuk bulat, memiliki 2 inti, makro dan mikronukleus. Terapi yang tepat? a. Tiabendazole b. Mebendazole c. Metronidazole 4d. Amoxicillin e. Kotrimoksazol (sont vireo car sarcn «2055 saory |5. Anak lakielaki, usia 6 tahun 10 bulan datang dengan keluhan demam sejak 10 hari yang, alu, Pada minggu pertama, demam dirasakan meningkat terutama pada malam hari disertai mual, nyeri perut dan kembung, Pada saat demam tinggi, anak sering mengigau. Tanda vital : suhu 39 C. Hb : 11.4. Ht : 37%. Leukosit 10.000. Trombosit 146.000. Obat pilihan utama untuk terapi kasus ini adalah? a. Amoxicilin b. Cefiriaxone c. Kloramfenikol 4. Ciprofloxacin ©. Eritromisin 6. Anak laki2 6 tahun, Dibawa ibunya karena perdarahan dari hidung terus menerus. Riwayat sering memar jika tersandung pintu, Riwayat perdarahan yang sulit berhenti diakui ibunya, Diagnosis? a. Thalasemia b, Hemofilia ©. Defisiensi vit K 4. Anemia aplastik e. Leukimia akut 7. Seorang wanita usia 28 tahun GIPOAO usia kehamilan 38 minggu, datang dengan keluhan keluar cairan jemih dari kemaluan. Setelah persalinan, anak tidak menangis spontan, tonus otot lemah, pucat kebiruan, cairan ketuban jemih. Setelah dihangatkan, dikeringkan, dan rangsang taktil, anak masih belum menangis spontan, denyut jantung 80x/menit. Apa tindakan selanjutnya? a. Melakukan kompresi dada b, Melakukan rangsang taktil pada kaki ©. Melakukan ventilasi tekanan positif dengan oksigen 21% d. Melakukan ventilasi tekanan positif dan kompresi dada €. Memberikan epineftin 8. Pasien anak diare oleh dokter diberi eritromicyn dengan dosis 20-40mg/bb/hr bb anak 11 kg. Dosis diberikan tiap 6 jam. Sediaan sirup 200mg/Sce (60cc) . bagaimana penulisan resep yang benar? a. Stdd Sec S$ tdd 2.5 ce $4 dd 6 oth 1 |. S4dd 6h 5 cc . $4dd 6h 2.5 ce 9. Anak diare 2 hari 4-6 x/hari, Telah di bawa berobat dan diberikan oralit, paracetamol, tetrasiklin, dan metoclopramid, Saat ini anak masih meneret, anak aktif, masih_ mau minum, mata dan ubun2 tidak cekung, Obat apa yang masih dapat dilanjutkan pemberiannya? (sont vireo car sxrcn «2055 sasry |Oralit dan Paracetamol Paracetamol dan metoclopramid Oralit dan metoclopramid ‘Metoclopramid dan tetrasiklin ‘Oralit dan tetrasiklin: pees 10. Anak perempuan 10 tahun, dibawa oleh ibunya, dengan keluhan mata kuning sejak 2 hari. Satu minggu sebelumnya, mengeluh lemas, nafsu makan menurun, mual, air kencing berwama seperti teh pekat, Di sekolah, ada teman penderita mengalami hal yang sama, pasien sering jajan sembarangan di sekolahnya. Pada pemeriksaan didapatkan sklera ikterik +/+, hepar teraba 4em BAC, kulit ikterik. Apa hasil pemeriksaan penunjang yang paling mungkin? a, HBsAg + b. Anti HBs c. HBeAg + 4d. Hepatitis Antigen + e. IgM HAV + 11, Seorang anak laki2 berusia 13 bulan dibawa oleh orang tuanya karena kejang yang berlangsung selama 2 menit. Sebelum tiba di RS, pasien telah mengalami kejang sebanyak 2 kali, Berdasarkan heteroanamnesis, | hari sebelumnya pasien mengalami demam dan diare 4x, masih berampas, tidak berdarah, dan tidak berlendir. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darzh 100/70 mmHg, frekuensi nadi 100 kali/menit, frekeunsi napas 28 kali/menit, suhu 38,4 C. Apakah kemungkinan diagnosisnya? Meningitis Kejang demam Epilepsi diinduksi demam Status epileptikus Ensefalitis oP pee 12, An. A usia 10 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada perut bawah kanan, TD 80/50. Tindakan yg paling sesuai dilakukan adalah? a. Langsung merujuk ke RS b. Terapi sesuai obat yg tersedia c. Beritahu kepada keluarga komplikasi penyakit 4. Stabilkan pasien , kemudian dirujuk ©. Berikan antibiotik 13, Seorang Anak 4th dibawa ibunya ke igd dg keluhan bengkak pada seluruh tubuh sejak 3 hari yang lalu, Keluhan diawali 2 nunggu yil, bengkak dimulai pada bawah mata pada pagi hari dan menghilang siang hari. Keluhan semakin memberat dan pada saat ini didapatkan bengkak pada bawah mata, perut dan kedua kaki, Dari pemeriksaan (sont vireo car sxrcn «2055 saory |didapatkan ureum 20, creatinine 0.6. Hasil urinalisis protein ++, leukosit, eritrosit 4- 6ilpb. Diagnosis yang mungkin? a. Sindrom nefiitik akut b. Sindrom nefi c. Gagal ginjal akut 4. Gizi buruk ©. Gagal ginjal kronik BEDAT 14. Anak kecil, jika kencing ujung penis menggelembung, ada benjolan keras, mobile. Diagnosis? ‘a. Ateroma dengan retensi smegma Lipoma dengan retensi smegma Parafimosis dengan retensi smegma Fimosis dengan retensi smegma Hipospadia dengan retensi smegma eRoe 15, Pria 70 th, datang dengan keluhan miksi tidak lampias. Nyeri supra pubik. Setiap miksi pasien menunggu terlalu lama, dan setelah miksi seperti masih ada sisa, PF : nyeri tekan supra pubik, pada rektal touche tidak teraba sulkus medianus. Apa diagnosis yang mungkin pada kasus ini? a, Batu saluran kemih, b. Infeksi saluran kemih, ¢. Hiperplasia prostat d. Neuroplasti uretra e. Striktur uretra 16, Pemuda kecelakaan motor terkena bag depan, tidak bisa BAK, keluar darah dari lubang kemaluan, nyeri suprapubik, fraktur ramus pubis. Diagnosis? a, Ruptur urethra anterior b. Ruptur urethra posterior ¢. Ruptur buli buli ekstraperitoneal 4, Ruptur buli buli intraperitoneal e. Bladder neck injury 17. Seorang anak perempuan usia 7 tahun diantar ke UGD RS setelah mengalami kecelakaan Jalu lintas. Pasien naik terjatuh dr motor dan kepala membentur trotoar. Untuk sekarang psien tidak mengalami gangguan memori, gangguan orientasi nama, waktu, dan tempat, Dokter akan mngusulkan pemeriksaan penunjang, namun pasien kembali muntah dan penurunan kesadaran, Setelah dilakukan pemeriksaan ulang didapatkan bradikardi dan penurunan pemapasan Hal yang mungkin terjadi pada psien tersebut: a, Perdarahan subarachnoid b. Perdarahan epidural (sont vireo car sxrcn #2055 sary |¢. Perdarahan subdural d. Perdarahan intraventrikuler e. Contusio cerebri 18, Pasien laki-laki datang dengan nyeri akibat tersiram air panas pada lengan kirinya, Pada pemeriksaan fisik pasien tampak kesakitan, ditemukan bula berwama kemerahan pada kulit lengan kiri dan sangat nyeri bila disentuh, Termasuk Iuka bakar derajat berapakah yang dialami oleh pasien? al b. IIA c. IIB 4. WA e. IB 19. Seorang pasien 19 tahun datang keluhanl fraktur terbuka pada paha kanan, Tampak anemis, lemah, lesu, Pf td 80/60 nadi 132 x/menit suhu 36,7A°e, Derajat perdarahan, al b.2 03 d4 ©. Tidak dapat ditentukan 20. Wanita 20 th tersiram air panas pada seluruh lengan kanan dan lengan kirinya serta dada, Luka bakar sebagian melepuh dan sebagian pecah bulanya dengan dasar putih kemerahan yang disertai nyeri. Indikasi rawat inap? a. Luka bakar derajat 1 dengan Iuas Iuka bakar > 20% . Luka bakar derajat 2 dengan luas Iuka bakar > 20% Luka bakar derajat 3 dengan luas luka bakar > 20 % Luasnya luka bakar yang terkena air panas eppos 21. Anak lakilaki 3 tahun dibawa ke UGS RS oleh ibunya Karena nyeri pada tangan kanannya, Keluhan mulai dirasakan sejak pasien terjatuh dan menumpu pada tangannya, Pada PF didapatkan nyeri tekan, sulit digerakkan, (Ada fotonya). Diagnosa : a. Fr, Bennet b. Fr. Smith ©. Fr. Colles d. Fr, Greenstick ¢. Fr, Suprakondiler humeri 22. Seorang anak laki-laki umur 7 tahun jatuh dari sepeda kemudian datang ke rumah sakit untuk di periksa, setelah dilakukan pemeriksaan x-ray didapatkan hasil sebagai berikut : (Rontgen fraktur 1/3 medial radius ulna). Fraktur apakah yang dimaksud ? a. Fraktur Greenstick (sont vireo car sxrcn #2055 saory |Fraktur Colles Fraktur Smith Fraktur Montegia Fraktur Galeazzi pees 23, Pasien datang post KLL dengan keluhan nyeri perut kiri atas akibat terkena stang kemudi sepeda motor. Nyeri menjalar hingga ke punggung. Terdapat jejas dibagian hipokondrium kiri. Kemungkinan organ intrabdomen yang terkena adalah? a. Gaster b. Limpa ©. Colon desenden 4. Ginjal ©. Pankreas 24. Laki2, 12tahun. Datang dgn keluhan nyeri pada testis. Terjadi tiba2 stlh bangun tidur. Nyeri pada perut bagian tengah, Bising usus negatif. Scrotum kemerahan, nyeri Diagnosis? a, Hemia femoralis b. Torsio testis c. Hidrokel 4d. Varikokel ©. Epididimitis 25. Laki-laki umur 70 th, keluhan tidak bisa kencing sejak 1 hr yg lalu, kencing menetes (+), pancaran kencing melemah (+), pemeriksaan RT pole atas prostat tidak teraba. diagnosis? a. BPH b. Batu buli-buli ©. Cabuli d. Prostatitis akut e. Batu uretra ETIKOMEDIKOLEGAL 26. Seorang dokter di RS selalu mempunyai kebiasaan memeriksa pasien menurut nomor uurutan, memberikan resep sesuai dengan diagnosis yang ditegakkan dan hasil seluruh pemeriksaan setiap pasien dicatat pada rekam medis dan disimpan secara rapi oleh dokter RS tersebut, Namun, pasa suatu ketika ada pasien yang dibawa polisi akibat paska kecelakaan yang harus segera diamputasi jari ruaas keduanya dan dokter meminta izin pasien untuk memeriksa pasien tersebut. Manakah kebiasaan dokter tersebut yang menecerminkan confidentiality? a. Memeriksa pasien sesuai nomor urutan , Meneatat dan menyimpan rekam medis dengan baik Memberikan resep obat sesuai dengan diagnosis Mengutamakan keselamatan pasien gawat darurat (sont vireo car sxrcn «2055 saoru | as©. Meminta izin kepada pasien untuk memeriksa pasien gawat 27. Seorang pasien, datang ke praktik dokter baru dengan membawa obat dr dokter sebelumnya, beliau mengatakan bahwa sakitnya tidak membaik dan menetap. Setelah melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik, dokter menyimpulkan bahwa dosis dari dokter sebelumnya berlebihan. Bagaimana sikap dokter yang tepat? Menjelaskan kepada pasien bahwa dosisnya tidak sesuai dan berlebihan Memberitahukan bahwa obatnta harus diganti dan tidak relevan Menggunakan dosis yang sesuai, tetapi obatnya tetap Menyarankan utk datang lagi ke dokter yg baru pd saat pemeriksaan Mengatakan bahwa dosis dr dokter sebelumnya tidak benar 28. Ada pasien VT di ICU, dokter jaga di telpon untuk melihat keadaan pasien, setelah di ICU, di bed pasien ada tulisan DNR (do not recucitate), kemudian dokter jaga tidak melakukan apa2. Kaidah bioetik apa yang berlaku? Autonomy Breach of duty ‘Abandon Non maleficence p Rese peoee Justice 29. Seorang Jaki laki usia 55 tahun ditemukan istrinya meninggal mendadak di rumahnya. Menurut istrinya, suaminye telah Jama menderita hipertensi. Meskipun suaminya belum pemah berobat ke tempat praktek anda, sebagai dokter anda diminta membuat surat kematian, Apa pemeriksaan objective yang penying dilakukan pada kasus? Melakukan alloanamnesa Memeriksa obat-obatan yang pernah diminum Melakukan konsultasi dengan dokter yang pernah merawat Memeriksa kemungkinan adanya mati tak wajar Melakukan pemeriksaan toksikologi sae se 30. Dibawah ini adalah percakapan dokter dan pasien di sebuah klinik. Dokter : "apakah benar bapak sudah meminum obat yang tempo hari saya berikan secara benar?" Pasien: "iya pak, saya sudah meminum obatnya sesuai anjuran dokter” Dokter: "yang benar nih pak, seharusnya jika bapak meminum dengan teratur gula darah bapak tidak mungkin masih 250" Kalimat "yang benar nih. scharusnya jika bapak meminum dengan teratur_gula darah bapak tidak mungkin masih 250" merupakan? a. Evaluasi b. Asumsi c. Refleksi isi 4d. Refleksi pikiran €. Memotong pembicaraan pasien (sont vireo car sxrcn #2055 saory |31. Th, Marquez korban tawuran oleh 15 org tidak dikenal, didapati Iuka tusuk di bagian perut.resusitasi berjalan dgn baik,bsk dilakukan laparotomi cito. Langkah yg sebaiknya diambil oleh dokter? Saran ke keluarga pasien untuk lapor polisi Rujuk ke instansi berwenang, Konsul ke spesialis forensik Menganjurkan petuges keamanan untuk lapor polisi Tidak menangani dan rujuk ke dokter forensik ener 32. Seorang ibu dtg ke RS bersama anak perempuannya untuk memastikan keperawanan anaknya, Sebelumnya belum lapor ke polisi. Surat apa yg diberikan oleh dokter? VER Surat keterangan medis Surat keterangan visum Lupa Lupa juga ge Rose 33. Tn, Casey menjadi korban perampokan dibawa ke UGD. Pada pemfis ditemukan luka bacok. Setelah dilakukab perwatan luka,pasien disarankan rawat inap. Setelah 6 hari pasien pulang dan dianjurkan kontrol ke poli RS. Saat kontrol pasien datang bersama polisi yg membawa SPV. Jenis visum apa yg akan anda berikan? VER sementara VER lanjutan VER tetap Surat sakit Surat rawat jalan eRe se 34, Terdapat komunikasi dokter dan pasien pasien : saya bingung dok..... dokter : saya mengerti perasaan ibu Kalimat terakhir dokter menunjukkan? a. Refleksi isi b. Refleksi perasaan ©. Empati 4. Evaluasi e. Asumsi IPD 35. Seorang laki2, usia 52 thn datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada seperti ditusuk, jantung berdebar debar, dan sesak napas. Pemeriksaan fisik ditemukan TD 140/90 mmHg, nadi 128 x/menit, napas 28x/menit, pemeriksaan jantung normal, tidak ada murmur dan gallop. EKG ditemukan ST depresi di lead V 1-6, Tatalaksananya adalah: a. Albumin b. Warfarin (sont vireo car sarcn «2055 saoru |©. Nifedipin 4. Simvastatin e. Nitrogliserin 36, Pria 38 tahun dtg ke ugd dibawa ayahnya dengan penurunan kesadaran dan demam sejak 4 hari smrs, Pasien ngeluh mual muntah sebelumnya, 10 hari yg lalu baru pulang tugas dari kep. Seribu TD 150/90, Nadi 110x/menit, RR 28 x/menit, t 40.8, Pf kaku kuduk (+) dan pembesaran kgb leher 2 buah @ 1 em. Organisme penyebab? Tetanus Malaria falciparum Toxoplasma gondii Taenia ‘Tifoid toxic epaese 37. Seorang laki-laki usia 24 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri perut sejak 4 hari yang lalu, Keluhan disertai demam, nyeri kepala, tidak nafsu makan, lemas, dan gatal gatal seluruh tubuh, Pasien mengeluh BAK nyeri dan berwarna kemerahan, Pasien memiliki riwayat berwisata ke sulawesi tengah dan berenang di sungai 2 bulan yg lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan : T: 38,5 , konjungtiva anemis, dan seluruh tubuh urtikaria, Pada pemeriksaan feses ditemukan ( gambar : schistosomo japonicum). Terapi yg tepat adalah? Praziquantel Metronidazol Klorokuin Kloramfenikol Albendazol eRe se 38. Seorang laki2 68 tahun datang dengan keluhan sesak napas, keluhan dirasakan terutama malam hari, dan saat berjalan jauh, keluhan membaik dengan posisi duduk dan istirahat, Dari pf ditemukan, td : 180/100 n : 100x/min rr : 28x/min, rbh +/+, edema pretibial pasien telah menderita hipertensi selama 15 tahun, manakan bagian jantung yang mengalami pembesaran? Atrium kanan dan ventrikel kanan Venttrikel kanan dan ventrikel kiri Biventrikel hipertrofi Ventrikel kiri dan atrium kiri ‘Atrium kanan dan atrium kiri gS Rose 39. Wanita 50 tahun datang ke rs dengan keluhan lemah kejang mulut kaku riwayat tiroidektomi 1 tahun yang lalu diagnosis yang tepat adalah a. Hipotiroid >. Hipertiroid Hipoparatiroid Hiperparatiroid (sont vireo cor sarcn «2055 saory | as©. Cushing 40. Pasien pria 60 tahun diantar keluarga ke r.s karena sejak 3 hari ini kencing pasien sedikit Pasien terlihat lemah dan pucat. Dari pemeriksaan didapatkan konjuntiva anemis, TD 180/100 mmHg, ureum 150, serum kreatinin 12.3, hb Sgr/dl. Apakah yang paling mungkin penyebab keluhan pasien tersebut. Gagal ginjal akut Gagal ginjal subakut Gagal ginjal kronis Sindrom nefiitik . Hipertensi renal 41. Pria, 40th mengeluh ada benjolan di jempol kaki (D/S lupa), nyeri, bengkak, tumor melekat didasar, AU: 9. Diagnosis? OA Arthritis Gout Arthritis tuberkolusis Arthritis rheumatoid p Rese sae re 42. Wanita 20 tahunan datang ke dokter mengeluh nyeri yang amat sangat pada perutnya, namun gejala hilang bila pasien makan dan minum antasida, pasien bekerja sebagai karyawan kantor yang sehari harinya sibuk. Apa diagnosis yang mungkin ? GERD Peptic ulcer Kolesistitis Sindrom zolinger ellison Pankreatitis eRe ss 43. Laki laki 30 tahun datang dengan keluhan benjolan berkelok kelok di punggung kaki. awalnya benjolan tersebut di telapak kaki lalu pindah ke punggung kaki. pengobatan? a. Pirantel pamoat >. Praziquantel ©. Albendazol 4. Metronidazole ©. Doksisiklin 44, Seorang Jaki laki umur 40 tabun datang dengan keluhan nyeri Ulu hati sejak 3 hari yang alu, Keluban dirasakan terutama saat_malam dan membaik setelah makan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan epigastrium. Apakah diagnosis yang tepat? a. Gastrit b. Esofagitis ¢. Ulkus petikan 4 e. . Ulkus duodenum, Refluks gastroesofageal Se45, 47. 48. 49. Wanita 46 th dig ke UGD dengan keluhan nyeri perut kanan atas. Nyeri dirasa pasien setelah makan gulai otak. Wanita tersebut mempunyai tinggi bada 150cm ,berat 70kg, Dari pemeriksaan didapatkan Hb: 12,5 gr/dl, leukosit 11.500, Kolesterol total 480, trigliserida 308. Apakah diagnosis pasien tersebut? Pankreatitis Kolelitiasis Kolesistitis Koledokelitiasis Hepatoma ppegse Pasien datang dgn keluhan sesak napas dan riwayat batuk berdahak dsertai demam 3 minggu, riwayat minum OAT 6 bulan sudah dinyatakan sembuh oleh dokter. Yang dilakukan, sebaiknya: Cek biakan darah curiga MDR TB (Cok biakan dahak curiga MDR TB Berikan OAT kategori IL Cek SPS Foto thorak AP Lateral peoee Seorang pria 25 thn dibawa ke TGD dgn penurunan kesadaran, demam dan kejang. Satu minggu sebelumnya pasien demam, menggigil dan berkeringat banyak. PF TD 110/70 mmLHg, N 110x/mnt, RR 24x/mnt,suhu 38,5. Konjungtiva anemis (+), sklera ikterik (+), Lien teraba Schuffner 2, kaku kuduk (-). Dx Demam typhoid Malaria serebral ‘Chikungunya Demam dengue DHF sae se Seorang laki laki, 68 tahun , datang dengan keluhan sering pingsan sejak 2 bulan yang lalu, bertambah berat sejak 1 minggu. Pasien juga mengeluh sesak, namun tidak ada nyeri dada dan jantung berdebar debar. Pada pemeriksaan fisik didaptkan murmur sistolik pada ICS 5 parastemal kiri, ictus cordis pada 3 em lateral LMCS. Pada pemeriksaan EKG tanpak hipertrofi ventrikel kiri. Diagnosis? Penyakit jantung coroner Infark miokard Ventrikel takikardi Stenosis aorta Regurgitasi mitral paere Seorang wanita, 43 tahun datang dengan jeluhan nyeri dada sebelah Kiri dan menjalar, Pasien terbangun pada malam hari Karena merasa dada nyeri dan terasa panas, selain itu50. 51. 53. mengeluh mulut terasa asam, Pasien minum ranitidin yg dibeli di warung, pasien merasa Ibh enak namun hanya sesaat. Edukasi yg tepat diberikan untuk pasien: Menambah asupan protein Menambah makanan yg renyah Menambah jumlah makanan Duduk tegak setelah makan Hindari makanan yang terlalu asin dan manis sae re Pasien datang dengan keluhan sering batuk- batuk dan sering sariawan. Selain itu jga mengeluh mengalami penurunan berat badan yg cukup banyak dalam sebulan terakhir. Setahun lalu sering berhubungan badan dengan Pekerja Seks Komersial tanpa menggunakan kondom. Kira? penatalaksanaan menurut saudara? Mengusulkan pemeriksaan Lab Darah Lengkap Menganjurkan permintaan pemeriksaan HIV Memanggil orang tua pasien untik diminta pendapat Mengusulkan pemeriksaan radiologi dan sputum BTA Melakukan Verbal Counseling and Therapy (VCT) shore Seorang wanita usia 45 tahun, datang dengan keluhan nyeri pinggang. Riwayat oovorektomy (+), pemeriksaan fisik gibus (-). Pemeriksaan radiologis: terdapat fraktur kompresi vertebrae T12 dan L1-3, Pemeriksaan kalsium menurun, Dx? Osteopenia Osteomalacia Osteoarthritis Osteoporosis primer Osteoporosis sekunder eRe se Seorang laki2 usia 44 tahun dibawa ke UGD RS, dengan keluhan tangan dan kaki tidak bisa digerakkan sejak bangun tidur tadi pagi. Dapat berbicara tapi terdengar pelo. dan riwayat hipertensi sejak 10 th YLL. Pemeriksaan TD: 180/90 mmHg, Nadi : 88x/menit, RR: 24x/menit, Suhu : 36 derajat C. Pemeriksaan EKG didapat atrial fibrila: pemeriksaan CT scan tidak ada kelainan, Dx? a. Stroke iskemik tromboembolitik Stroke iskemik embolitik Stroke hemoragik intraserebral Stroke hemoragik subarachnoid Stroke akibat pecahnya AVM (Arteria Venoses Malformation) s Roe Seorang wanita 20 tahun datang dengan keluhan badan terasa lemas disertai mual pasien juga mengeluh pucat pada pemeriksaan fisik didapatkan KU kompos mentis tek darah 110/70 nadi 100 napas 24, konjungtiva anemis sklera ikterik spleen $2 hasil lab hb 7.4 Ieukosit 9400 trombo 240000 MCV normal, MCH normal, tes coomb negative. retikulosit 2.1. Diagnosa yang mungkin ? a. Anemia G6PD54 55. 56. 57. Anemia hemolitik non imun Anemia penyakit kronis Paroksismal hematuria idiopatik Thalassemia pees Lakielaki 25 tahun datang ke Klinik dengan keluhan demam ringan dan penurunan berat badan sejak 1 bulan ini, Dari hasil pemeriksaan ditemukan trakea kearah kiri, pengembangan yang buruk di paru kanan, fremitus menurun, redup pada perkusi dan suara nafas menurun, Apa diagnosis pada pasien tersebut? Pneumothorax kanan Fibrosis lobus atas paru kanan Atelektasis kanan Efusi pleura masif kanan Pneumonia dengan konsolidasi pee se Laki2, 55 tahun, datang dgn keluhan nyeri kepala, tanpa penglihatan buram, Riwayat DM sejak 13 thn lalu tp tidak terkontrol. PF; TD 170/100 , HR 100x/menit, RR 20x, Suhu 36. Pemeriksaan lab: Hb 12, Ht 37%, ureum 48, kreatinin 2,5, GDS 230, Trigliserid 180, Obat apa yg dipakai utk mencegah komplikasi pada pasien ini ? HcT Reserpine Captopril Furosemid Propanolol pee se Seorang ibu usia 35 tahun datang dengan keluhan bengkak pada pergelangan tangan. Terdapat juga pada jari-jari tangan Bengkak disertai nyeri, Pemeriksaan fisik ditemukan hangat pada perabaan, kemerahan. Foto radiologi ditemukan pada digiti manus 3 dan 4 berupa bentukan leher angsa, Pemeriksaan untuk menegakkan diagnosa ? a. CT scan b. ANA test ©. Reumatoid factor 4. Kristal asam urat e. Rontgen Laki2 60th mengeluh nyeri pada lutut terutama saat berjalan dan malam hari, BB asien 70kg, pemeriksaan fisik didapatkan krepitasi, Pada radiologi ditemukan? a. Osteofit Kalsifikasi tendo patella Cairan dibawah ligament Erosi subchondral Tofus sao58. Scorang pasien datang dengan keluhan BAB warna hitam encer berbau amis, diketahui pasien mempunyai riwayat jantung koroner dan mengkonsumsi obat antihipertensi ACE inhibitor dan asam asetilsalisilat sebagai terapi obat jantung koroner. Pemeriksaan fisik tampak anemis. Penatalaksanaan? a, Hentikan semua obat >. Hentikan ACEi ¢. Hentikan asetilsalisilat 4 e. |. Hentikan obat jantung coroner Lanjutkan obat + ranitidine + antasida 59. Perempuan datang dengan keluhan nyeri pada jempol kaki. Di jempol kaki di temukan tumor yang nyeri jika digerakan, Hasil lab asam urat 9. Diagnosa? Gout arthritis Osteoarthritis RA Rheumatoid tuberculosis Vilonodolar rheumatoid shore 60. Perempuan 40 tahun dtg dgn keluhan kelemahan anggota gerak secara tiba2 sejak 3 jam yg lalu, sebelumnya keluhan dsertai mual dan muntah, Awalnya pasien mengkonsumsi makanan kaleng. Pemeriksaan fisik didptkan TD 110/80 nadi 86 x/i nafas 20 x/i. Apakah mikroorganisme penyebabnya? Clostridium perfringens Clostridium botulinum Clostridium tetani Clostridium difficile Clostridium sp eRe ss 61. Wanita, post reseksi usus halus. Skrg pucat, hb rendah, MCV tinggi, MCH tinggi Defisiensi yang mungkin? a, BIZ >. Asam folat ©. VitC é. Besi e. Lupa 62. Wanita 30 tahun datang ke poliklinik rs dengan keluhan nyeri perut dirasakan hilang timbul dan berpindah-pindah, Keluhan disertai rasa kembung. Keluhan membaik setiap setelah selesai buang air besar. Apa diagnosa pasien? a. Ulseratif kolitis b. Crohn disease ¢. Inritabel bowel sindrome 4. Adenokarsinoma kolon e. Polip kolon (sont vireo car sarcn «2005 saory |63. Seorang laki2 45 thun datang dengan keluhan batuk berdahak yang dialami 1 bulan terakhir, berdasarkan keterangan pasien sudah pemnah menjalankan pengobatan TB dan meminum obat selama 2 bulan lalu berhenti 1 bulan karena bosan. Pemei hasilnya positif. Apatatalaksana yang tepat pada pasien ini? 2RHZE/4RH 2RHZE/RHE/RH 2RHZES/RHE/SR3H3E3 4RHZE/RHE 2RHZE/RHE/SR3H3E3 ppegse 64, Seorang perempuan datang ke praktik dokter umum untuk kontrol rutin dan konsultasi Dari pemeriksaan antropometri BB 85 kg, TB 175 em. Pemeriksaan laboratorium kolesterol total 525 mg/dl, trigliserid 314 mg/dl.Dokter menyarankan untuk tetap diet seimbang dan konsumsi sumber lemak.Apa sumber lemak yang bisa dimakan? Keju Margarin Koning telur Minyak zaitun Minyak kelapa peers 65. Seorang perempuan 34 tahun mengeluh bengkak pada tububnya, Ia juga mengeluh peningkatan berat badan dan wajahnya bulat. Ia menderita dermatitis atopi dan rutin mengonsumsi prednison. Dari pemeriksaan fisik didapatkan wajah bulat, acne, dan striae pada abdomen. Hormon apakah yang harus diperiksa pada pasien ini? a. Kortisol b. Aldosteron ©. Glukagon 4. Insulin e. Troponin KULIT DAN KELAMIN 66. Laki2 datang dengan keluhan gatal di kulit dada sejak 1 minggu lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lesi berbentuk lingkaran dengan diameter 2em berwarna kemerahan dengan tepi yang lebih aktif terdapat papul di daerah dada.Dari pemeriksaan kerokan kulit didapatkan hifa bersepta terfragmentasi. Diagnosis pada pasien ini adalah? Dermatofitosis Piedra rubra Piedra nigra ‘Tinea rubra Pitiriasis versikolor a b. e a e 67. Perempuan usia 16 tahun dengan keluhan komedo, papul dan pustul di wajah, Dokter akan membereikan anbiotik peroral, Antibiotik apa yang diberikan?a. Kloramfenikol b. Ciprofloxasin ©. Gentamisin 4. Amoksisilin e. Eritromisin 68. Seorang laki laki umur 25 tahun datang ke praktekan anda dengan keluhan gatal gatal di sela jari tangan. Keluhan gatal juga dirasakan di selakangan, Keluhan gatal dirasakan malam hari Teman satu kos an juga menderita hal tersebut, Pada pemeriksaan fisik ditemukan bentukan terowongan diatasnya terdapat papul. Pengobatan apa yang anda berikan? Salep antibiotic Gameksan Permetin LCD unguentum Gentamieyn salep ge Rose 69. Pasien perempuan menderita diabetes melitus mengalami gatal dan kemerahan pada selangkangan berupa plak eritema dengan tepi tidak rata. Disebabkan oleh Corrynebacterium minutissimum..Hasil lampu wood yang diharapkan? a. Merah bata b. Koning biru ©. Kuning kehijauan 4. Kuning keemasan Merah muda 70. Pasien mengeluh bereak kemerahan pada perbatasan dahi dan rambut disertai rasa gatal yang ringan . Saat digaruk 1 jam kemudian muncul skuama tipis. Diagnosis nya? Dermatitis seboroik a. b. Pitiriasis rosea c. Psoriasis vulgaris 4 Lupa e. Lupa 71. Seorang laki-laki,tukang kebun, usia 45 tahun datang dengan keluhan lesi kulit di punggung kaki kanan. Keluhan awalnya di telapak kaki yang berjalan ke arah punggung, kaki, Tampak papula kemerahan disertai peninggian kulit pada lesi yang berkelok kelok. ‘Apa tatalaksana yang tepat? Metronidazole Ketokonazole Albendazole Dietilcarbamazine Itraconazole (sont vireo cor sarcn #2015 sasry | sRese72. Seorang pria 35 tahun petani keluhan gatal dan rontok rambutnya. PF: tampak folikel rambut dikelilingi papul berwama merah disertai skuama, Pasien sudah ke puskesmas diberikan obat golongan azol namun tidak membaik. Terapi yang anda berikan adalah? Nistatin Itrakonazole Imidazole Griseofulvin Amfoterisin B ener 73. Seorang bayi perempuan usia 3 bulan datang ke poliklinik diantar ibunya dengan keluhan terdapat bintil-bintil merah di tubuh yang memburuk sejak 1 bulan yang lalu, Tbunya sering mengoleskan minyak kayu putih pada badan anaknya setelah mandi. Pada pemeriksaan lokalis didapatkan plak dan papul eritema, Diagnosis kasus di atas adalah ? Dermatitis kontak iritan Dermatitis kontak alergi Dermatitis venenata Dermatitis atopi Dermatitis numularis sae re 74. Seorang anak usia 4 tahun datang dengan keluhan timbul ruam merah disekitar mulut disertai dengan krusta kekuningan sejak 2 hari yang lalu. Apa tatalaksana yang paling tepat? Salep neomisin Salep mupirosin Salep betamethasone Salep 24 Salep ketoconazole eRe ss 75. Pasien laki laki datang ke puskesmas dengan keluhan borok di kelaminnya, luka terasa nyeri dan tampak dengan dasar kotor. Pada pemeriksaan mikroskopis tampak gambaran school of fish.Apakah terapi pada kasus diatas ? Azitromisin 1 ge, peroral dosis tunggal Eritromicin 500 mg oral single dose Levofloksasin 400mg oral single dose Metronidazol 2 gram oral single dose ppese 76. Pasien datang dengan kulit melepuh pada badan.dan kelamin (klinis SIS). pasien riwayat mengonsumsi antibiotik cefixim. Tatalaksana ? Kortikosteroid IV Antibiotik Rehidrasi cairan Antihistamin IV (sont vireo car sxrcn #2055 saory | sae se71. 7B. 79. 80. Seorang perempuan usia 24 tahun datang keluhan nyeri pada bahu disertai lenting- lenting. Pasien memiliki riwayat penyakit cacar saat masih keeil. Pemeriksaan fisik: terdapat vesikel dan eritema pada dermatom C5-C6. Apa terapi yang tepat? a. Acyclovir $x200 mg po selama 7 hati b. Acyclovir 5x800 mg po selama 7 hari ©. Valasiklovir 2x100 mg po selama 3 hari 4 e. |. Valasiklovir 2x200 mg selama 3 hari Valasiklovir 2x100 mg selama 7 hari Perempuan 28 tahun dengan keluhan luka yang nyeri pada dacrah kemaluan. Dasar luka kotor, bergerombol, Sebelumnya pemah menderita keluhan yang sama dan kemudian sembuh sendiri. Apa diagnosisnya? Ulkus molle Herpes genitalis, Ulkus durum Limfogranuloma vereneum Herpes zooster sae re Seorang anak dtang dengan keluhan bintil2 merah pada daerah dada dan punggung yang terasa gatal dan panas (kalo gk salah). Efloresensi : versikel, eritem. Diagnosis? Miliaria profunda Mialaria rubra Miliaria kristalina Miliaria xx Miliatia xxx eRe se Seorang laki-laki umur 56 thn datang dengan keluhan fatal pada punggung tangan dan kaki.keluhan dirasakan sejak 1 tahun ini, Pasien baru saja pensiun.didapatkan ruam likenifikasi merah bulat, ukuran namular sampai plakat, berbatas tegas. Tampak skuama halus. Diagnosis? Dermatitis statis Dermatitis atopik Dermatitis kontak Dermatitis numularis ‘Neurodermatitis sirkumskripta ppese MATA 81, Laki laki penglihatan buram 1 minggu. Riwayat hipertensi dan kolesterol. Slit lamp normal, Funduskopi makula pucat trdapat bintik merah d tengah. diagnosis? a. Oklusi arteri retina sentral b. Retina detachment Oklusi vena retina sentral as Retinopati diabetikum©. Retinopati hipertensi 82. Wanita 30 thn, datang dengan keluban mata kanan merah sejak 5 hari yg Jalu. Nyeri intensitas sedang, tidak ada gangguan penglihatan. Terdapat benjolan berwarna merah ungu dengan perdarahan lokal sklera di orbita temporal OD. Terapi obat tetes mata yg tepat? Pantocain 2% Pilocarpin 2% Steroid Tropicamide 1% Timolol 0,5% eRose 83. Laki laki 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada mata kanan 3 hari yang lalu, Nyeri disertai rasa kemeng dan penglihatan dirasa kabur dan seperti melihat pelangi. Dari pemeriksaan fisik OD didapat: visus 3/60 ph -, Segmen anterior didapatkan PCI, kornea edema, COA dangkal, Pemeriksaan fisik OS dbn, Pemeriksaan selanjutnya yang paling tepat untuk mata kanan adalah? a. Perimetri b. Funduskopi c. Tonometri 4. Geniometi €. Segmen posterior 84, Pasien datang dengan keluhan kemerahan di komu medial mata kanan, Keluhan diawali dengan mata sering berair, kemudian muncul kemerahan di bagian medial yang dirasakan nyeri, merah dan membengkak. Kemungkinan diagnosis pasien adalah Blefaritis Dakriosistitis Dakrioadenitis Konjungtivitis Hordeolum pape se 85. Seorang wanita dig dengan keluhan rasa yang mengganjal pada mata, tdk silau, tidak nyeri, tdk berair. Namun menghalangi penglihatan. Dari pemeriksaan ada gambar mata bentuk segitiga. Apa diagnosisnya? a. Pterigium b. Pingekula ©. Keratitis 4. Konjungtivitis ©. Pseudopterigium 86. Pasien laki-laki usia 25 tahun mengelubkan bengkak pada kelopak mata kanan, Kelopak berwara merah, terasa nyeri, VODS 6/6, fluktuasi (+). Tindakan yang tepat adalah? a. Incisi SeEksisi Ekstinpasi Wide eksisi Enukleasi pees 87. Wanita datang mengeluh kabur lihat jauh, Dikasih lensa sferis negatiif membaik, dikasi silinder negatif membaik 6/6. diagnosis? Miopia simplex Astigmatisma simplex Mixed astigmatisma Compound astigmatisme sae se 88. Seorang anak dibawa orang tuanya ke puskesmas dg keluhan mata terasa gatal, merah, dan berair. Bbrp teman sekelasnya juga mengeluhkan hal yg sama. Pada px tampak konjungtiva anemis, terdapat folikel pada konjungtiva dan terdapat sekres serous. Terapi apa yg tepat diberikan? Kortikosteroid Antialergi Antibiotik Antijamur Air mata buatan spose 89. Pasien datang dengan keluhan mata buram terutama saat menjelang sore, Oleh dokter didiagnosis xeroftalmia. Pemeriksaan apa yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis? a. Pengukuran beta karoten darah >. Pengukuran serum retinol ©. Lupa d. Lupa e. Lupa 90. Wanita, datang dgn keluhan mata merah dan terdapat banyak sekret, Pda pemeriksaan didapatkan mata merah, secret, palpebra bengkat dan terdapat silia yang masuk kedalam mata. Diagnosis? Konjungtivitis Keratitis Trikiasis Blefaritis Enteropion eae se OBSGYN 91. Pasien perempuan G1POAO datang dengan keluhan keluar cairan merembes dari jalan lahir. Pasien hamil dengan usia kehamilan 28-34 minggu. Keadaan umum baik dan vital sign TD: 120/80 . Tew normal. Apa Tindakan yang sebaiknya dilakukan dokter ? SeTerminasi kehamilan Injeksi kortikosteroid Injeksi oxytosin Observasi pees 92. Seorang wanita usia 30 tahun G2P1A0 hamil 29-30 minggu mengeluh nyeri perut bawah, keluhan disertai dengan adanya perasaan nyeri saat buang air kecil. Dari pemeriksaan urin didapatkan nitrit (+), leukosituria (+). Apa medikamentosa yang tepat di berikan? a. Siprofloksasin Klindamisin Amoxicilin Ceftriaxone ppaos 93. Seorang wanita usia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluban keputihan, Keputihan dirasakan sejak seminggu ini, Pasien juga mengeluhkan nyeri saat berhubungan dengan suami. Pasien sudah menikah saat usia 16 tahun, Riwayat menikah 3 kali dan mempunyai 5 orang anak. Apakah pemeriksaan penunjang awal untuk menentukan diagnosisnya? a IVA b. VP ¢. Pap smear d. Biopsi €. Pemeriksaan dalam 94, Perempuan 25 tahun dibawa suaminya ke rumah sakit dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir sedikit-sedikit sejak sebulan terakhir. Pasien mengaku haid terakhir 12 minggu yang lalu, TFU setengah simfisis pubis-umbilikus. Apakah kemungkinan diagnosis? a. Hiperemesis gravidarum Emesis gravidarum Mola hidatidosa KET Missed abortion pees 95. Wanita 28 tahun datang ke UGD dengan keluhan muntah muntah sejak 2 minggu yang, lalu. Pasien mengaku telat haid 2 bulan lalu, Udah ga bisa makan sama lemas, TD 100/50, nadi 100x/menit, Pf nya turgor kulit menurun. Diagnosis ? a. Hiperemesis gravidarum b, Emesis gravidarum ©. Sindrom HELLP 4. Anoreksia nervosa (sont vireo cor sarcn «2015 sasry |96. 97. 98. 99. ec. Gastritis Perempuan, 25th, G1POAO datang ke puskesmas diantar suami dengan keluhan nyeri perut dan semakin nyeri, keluar cairan sejak 3 jam yil didapatkan pembukaan Sem, his 4-5x/10 menut, diobservasi 4 jam kemudian pembukaan menjadi 6 cm, his 2x/10 menit. ‘Apa yang dilakukan? a. Observasi 4 jam b. Menyuruh ibu lebih sering berjalan ¢. Menyuruh ibu memposisikan miring ke kiri 4. Injeksi oksitosin iS Wanita, G4P3A0 usia kehamilan 39 minggu, kepala sudah lahir tetapi bahu belum lahir, tindakan? a. Manuver Brandt Andrew b. Manuver Lovsett ©. Manuver Simpson 4. Manuver Kristeller e. Manuver McRoberts Seorang wanita usia 24 tahun G1POAO datang dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir. [a menjelaskan bahwa ia sudah hampir 3 bulan tidak haid, Darah yang keluar diakuinya didahului dg demam dan berwama kehitaman, Awalnya wanita ini pergi ke dukun untuk menggugurkan kandungannya, Oleh dukun diberi tanaman dan ramuan yang dimasukkan ke jalan lahir. Selang bbrp hari terjadi perdarahan dan akhirnya pasien memeriksakan diri ke puskesmas. TD 100/90 N 88 RR 24 Tax 39. Pemeriksaan ginekologi didapatkan tanaman dan darah serta cairan berbau dari jalan lahir. QUE tertutup. Apakah diagnosa yang mungkin? a. Abortus inkomplit b. Abortus iminens €. Abortus septik 4. Abortus komplit €. Abortus insipient Seorang wanita 32th datang dengan keluhan nyeri pada regio suprapubik sejak 2 hari yang lalu disertai dengan keputihan kekuningan. Pada pemeriksaan inspekulo dalam batas normal. Diagnosis? a. Vaginitis Servisitis Vulvitis Salphingitis Bartholinitis sao100. Wanita 34 tahun P3A0 datang dengan keputihan warna kekuningan, gatal, terasa terbakar, Dan nyeri saat BAK. Pasien menggunakan AKDR. Apakah terapi yg sesuai? a. Metronidazol >. Amoxicillin c. Kuinolon 4. Kotrimoxazol e. Tetrasiklin 101, Wanita G4P3A0 hamil 28mgg mengeluh keputihan,wama keabuabuan, amis,pemeriksaan fisik dalam batas normal, pada sediaan ditemukan clue cell, komplikasi yg mungkin? a. Tuli kongenital Katarak kongenital Kelahiran prematur kelainan jantung kelainan otak sRos 102. Seorang perempuan umur 28 tahun G3P2A0 umur kehamilan 37 minggu datang ke poliklinik RS dengan keluhan keputihan dengan jumlah banyak yang keluar dari kemaluan sejak 5 hari yang lalu. Tidak ada keluhan nyeri saat berkemih, gatal, dan kemerahan pada kemaluan, Dari pemeriksaan fisik dan pemeriksaan obstretik dalam batas normal, Status lokalis: tidak ada tanda radang, terdapat discharge keabuan, dan Nitrazine test (+). Apakah kemungkinan etiology pada kasus diatas? a. Candida albicans Haemophy ducreyi Escheria coli Gardnerella vaginalis ‘Trichomonas vaginalis, sees 103. Wanita usia 22 tahun mengeluh nyeri perut bawah. Pasien merasa 2 bulan lalu datang terlambat haid. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TTV dalam batas normal, fluxus (+) ue tertutup. Nyeri goyang portio (-) penonjolan kavum douglas (-) maka kemungkinan. diagnosis pada pasien tersebut adalah a. Abortus iminen b. Abortus insipient c. KET 4. Abortus inkomplit €. Abortus komplit 104. Wanita, menikah usia 32 thn, sudah punya anak 2, satu berusia 4 thn dan yg lain berusia 13 bulan, memiliki riwayat hipertensi dan gg metabolik lain (lupa), Apakah pilihan KB yg tepat? a. Implan b. Kontapc. Pil KB kombinasi d. AKDR e. Suntik 3 bulan 105. Wanita usia 38 tahun hamil 38 minggu datang keluhan kencang-kencang semakin sering, Keluar air ketuban 2 jam yg lalu. Anak pertama berat 450gram, anak kedua 3000 gram, anak ketiga 2800 gram, Hasil pemeriksaan pembukaan 2-3em, Berada pada status apakah pasien? G4p3a0 preterm Kala II masa aktif G4p2al aterm Kala I fase laten G3p3al aterm kala TI fase aktif G4p2al aterm kala I fase aktif G4p3a0 aterm kala I fase aktif 106, Wanita 22 th telat haid 10 mgg datang dengan keluhan keluar darah,anaknya di bawa ke dukun beranak dan diberi ramuan dimasukkan lewat kemaluannya, TFU teraba diatas simpisis pubis, teraba jaringan suhu 39 A°C apa kemungkinan diagnose? a. Abortus komplit Abortus inkomplit jent Abortus septic Abortus iminens epaess eaes 107. Wanita 28 th glp0a0 32 minggu, dateng dngan keluhan perdarahan dri jalan lahir disertai nyeri perut, pasien tampak kesakitan, tensi 100/70, nadi 110, respi 24, tinggi fundus stengah antara xiphoid processus dan umbilicus, perut tegang, bagian bayi sulit di raba, Diagnosis yang paling tepat ? a, Inpartu Placenta previa Solusio placenta ‘Vasa previa Mola Hidatidosa epee 108, Wanita 35 thn datang ke poliklinik untuk memeriksakan kehamilannya, Memiliki riwayat kelahiran anak pertama dengan berat 450gr. Anak kedua dan ketiga 2800gr dan 3200gr. Diagnosis? a. G4P3A0 G4P2AL G3P2A1 G3P3A0 G4P3A1 sess 109. Seorang perempuan usia 30 tahun, G2P1A0 datang ke dokter dengan keluhan sering ‘merasa haus padahal sudah banyak minum dan tidak melakukan pekerjaan yang berat. (sont vireo car sarcn «2015 saory |Keluhan dirasakan sejak 4 minggu terakhir. Dri pemeriksaan GDS di dapatkan 290mg/dl. Obat apa yg sebaiknya diberikan? a. Insulin b. Metformin c. Glibenklamid 4. Pioglitazon e. Nateglinid 110, Perempuan, berusia 30 tahun, G2P1A0, datang dengan keluhan nyeri saat berkemih sejak dua hari yang lalu. Keluhan disertai rasa panas saat berkemih. Tidak demam, ada nyeri tekan suprapubik. Apakah antibiotic empiris yang paling tepat diberikan? a. Ciprofloxacin Klindamisin Amoxicillin Kotri Azittomisin oxazole sRos 111, Seorang ibu GIPOAO kehamilan 16-18 minggu datang ke rs dengan keluhan demam, bercak merah di muka leher dan badan, pembesaran KGB 2cm, hendak memeriksakan keadaannya pada dokter. Apa tatalaksana yang dokter lakukan? a. Terminasi kehamilan b. Tes serologi rubella ¢. Tunggu sampai usia kebamilan 30 minggu lalu katakan pada pasien bahwa baik2 saja Cek IgG rubella e, Cek imunoglobulin rubella PSIKIATRI 112. Seorang perempuan datang ke poli rumah sakit dengan keluhan nyeri kedua tungkai atas dan konstipasi sejak 3 bulan yang lalu, pasien mengaku mengalami nyeri yg berpindah pindah (nyeri kepala, nyeri lengan, nyeri Ieher, nyeri dada, nyeri punggung) sejak 2 tahun yg lalu, Keluhan ini mengganggu pekerjaan pasien sehingga jarang masuk kantor. Pasien mengaku sudah berobat ke berbagai dokter namun keluhannya tidak sembuh. Dari hasil pemeriksaan yang dilakukan tidak ditemukan adanya kelainan, Apakah diagnosis yg tepat? a. Hipokondriasis Gangguan somatisasi Depresi disertai somatisasi Gangguan konversi Gangguan cemas menyeluruh sess 113, Laki-laki 22 tahun, keluarga mengelubkan anaknya suka berperilaku anch, Pasien suka menyendiri dan tidak memiliki teman, Tidak ada gejala psikotik. Termasuk kepribadian tipe apa? (sont vireo cor sxrcn «2015 sasry |Skizotipal Skizoid Paranoid Antisosial Histrionik pees 114, Seorang ibu membawa anaknya berusia 8 tahun, dari pemeriksaan didapatkan IQ anak 40. termasuk retardasi mental apakah anak tersebut? Sangat ringan Berat Sedang Sangat berat . Ringan 115. Perempuan 25 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD karena perubahan perilaku (tidak disebutkan seperti apa di kasusnya). Pasien sering keluar malam dengan teman- temannya dan jika sampai rumah, pasien lebih memilih mengurung diri di kamar, Dari pemeriksaan didapat TD 110/80, N 78, Temp afebris. Pupil miosis. (Gejalanya gitu aja). Apa kemungkinan diagnosisnya? a. Intoksikasi tinner b. Ketergantungan amfetamin ¢. Ketergantungan heroin 4, Intoksikasi kokain €. Intoksikasi Cannabis epaess 116. Pasien 15 th, datang ke Klinik dengan keluhan tiba-tiba pingsan dan buta mendadak. Hal ini terjadi setelah pasien melihat orang tuanya bertengkar hebat. Hasil pemeriksaan fisik semua dalam batas normal, Kemungkinan diagnosis? a. Gangguan konversi b. Gangguan somatisasi ©. Gangguan hipokondriasis d. Malingering ©. Gangguan psikosomatis, 117. Seorang laki laki memiliki kebiasaan aneh suka mencuri celana dalam milik wanita tetapi tidak bemniat menjualnya. apa diagnosisnya? a. Fetihisme Transfetihisme Froteurisme Voycurisme Troilisme sess 118. Laki-laki 35 thn datang diantar keluarganya dengan keluhan curiga hartanya di ambil anak dan istrinya, keluhan sudah 6 bln, tidak mau makan, keluhan berbicara sendiri tidak ada, diagnosis yg paling mungkin adalah? (sont vireo cor sarcn «2015 sasry |Skizofrenia paranoid Gangguan Waham menetap Kepribadian paranoid Bipolar dengan gejala psikotik Kepribadian schizoid pees 119, Seorang wanita 33 tahun sayang dengan keluhan tiba-tiba merasa takut, Dada berdebar, keringet dingin tanpa sebab yang jelas. Diagnosis: Gangguan somatoform Gangguan panic Gangguan obsesif Gangguan cemas menyeluruh . Gangguan fobia spesifik 120. Seorang pria datang dengan keluhan utama mudah lupa sejak beberapa hari ini. Pada saat latihan fitness yaitu 5 set latihan bahu, pasien selalu lupa apakah sudah melakukan scbanyak 5 set, schingga pasien mengulang untuk memastikan bahwa benar-benar 5 set {tu dilakukan setiap porsi latihan sehingga pasien menghabiskan banyak waktu d gym. merasa lelah dengan gangguan tersebut. Diagnosanya adalah? a. Gangguan Waham b. Gangguan Cemas Menyeluruh ©. Gangguan Obsesif Konvulsif 4d, Demensia Perekok €. Gangguan Short Term Memory epaess SARAF 121. Seorang laki-laki datang dengan keluhan nyeri kepala yang dirasakan sekitar mata. Keluhan disertai mata berair, berkeringat dan keluar sekret dari hidung. Keluhan terasa Kurang lebih 30 meni. Diagnosis yang tepat adalah? a. Common migraine b. Migraine dengan aura c. Cluster headache 4. Tension type headache e. Undifferentiate headache 122. Seorang pasien laki-laki usia 28 thn dibawa ke UGD RS setelah mengalami kecelakaan mobil, dari pemeriksaan pasien mengalami cedera kepala berakibat coup dan countercoup setelah dilakukan perawatan, pasien tidak bisa melihat meskipun tidak di jumpai adanya kerusakan pada matanya, Pasien menjadi lebih mudah marah dan tidak sabar, Area otak mana yang terkena? a. Prefrontal dan parietal . Occipital dan parietal ¢. Prefrontal dan occipital 4d, Temporal dan parietal ©. Occipital dan parietal (sont vireo cor saren #2055 saory |123, 124, 125, 126. 127. Pasien laki-laki 16 thn dig k UGD dengan keluhan demam, nyeri kepala, muntah, lesu sejak 2 hr yg lalu, Pada pemeriksaan ditemukan suhu 39A°C, kaku kuduk (+), tekanan intra kranial (1). Pada pemeriksaan didapatkn leukositosis, dan neutrofil dominan. Pemeriksaan baku emas adalah? a. CT Scan kepala Pungsi lumbal EEG Foto rontgen kepala MRI peos Pria usia 30th, mengeluh sakit kepala seperti diikat, memiliki riwayat penyakit maag ‘Terapi yang sesuai? a. Paracetamol b. Ibuprofen ©. Ketorolac 4 e ‘Tramadol Kodein Seorang laki-laki, mengeluhkan kebas2 pada telunjuk dan ibu jari tangan kanan. Nyeri terutama dirasakan pada malam hari. Keluhan dirasakan berkurang jika pasien mengibas-ngibaskan tangannya, Sehari2 pasien bekerja dipabrik pengepakan barang. Pemeriksaan fisik dbn namun ditemuken atrofi otot thenar. Pemeriksaan yang tepat dilakukan pada pasien ini adalah ? a. Tes flinkenstein b, Tes Thompson ©. Tes tinnel 4. Tes Flick e. TesO Wanita dating dengan keluhan kejang. Kejang dengan lidah kadang tergigit. riwayat kejang berulang (+). Setelah kejang pasien bingung. Kejang apa yg paling ‘memungkinkan terjadi pada pasien? a. Kejang petit mal b. Kejang tonik klonik c. Kejang otonom 4. Kejang mioklonik e. Kejang parsial kompleks Seorang anak usia 6 tahun datang dengan keluhan kejang, kejang dialami sudah 2x. sebelumnya pasien mengalami ISPA 3 hari yang lalu, dari pemeriksaan fisik tampak anak lemah, N 100x, RR 24 x dan T 38,5. dari hasil lab darah ditemukan dominan neutrofil. apakah pemeriksaan untuk menegakkan diagnosa? a. Lumbal pungsiCT sean MRI EEG EMG pees 128. Apakah penatalaksanaan paling tepat untuk kasus diatas? (Bell's palsy) a. Kortikosteroid + fisioterapi b. Kortikosteroid + antipiretik ©. Kortikosteroid + antibiotic 4. Kortikosteroid + Antivirus €. Kortikosteroid + Istirahat 129, Pasien wanita umur 18 tahun datang dengan keluhan penurunan kesadaran disertai kejang tonik klonik. Pasien sebelumnya memiliki riwayat kejang berulang. Diagnosa yang tepat adalah? a. Kejang Demam Kejang Tonik Klonik Status Epileptikus Kejang Komplikata Kejang Umum pease 130, Pria 20 tahun mengeluh ibu jari dan jari telunjuk tangan kanannya kesemutan, Keluhan ini memberat jika dipakai untuk menulis, Saraf apa yang memberikan keluhan pada pria tersebut? a. N. Radialis b. N. Medianus ©. N.Ulnaris 4, N. Radialis dan N. Medianus e. N. Ulnaris dan N. Medianus 131. Tn 26 tahun penurunan kesadaran sebelumnya kejang tidak disertai_ perbaikan kesadaran, kejang tonik Klonik, ada riwayat batuk pilek dan demam tinggi, ges turun t: 38, Diagnosa? a. Meningitis Kejang demam Epilepsi Ensefalitis Sepsis eaes 132. Pria datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri kepala berputar, tidak dipengaruhi posisi, tidak ada gangguan pendengaran, Diagnosis yang mungkin? a. Penyakit Meniere b. Neuritis vestibularis ©. Neuropati vestibularis Se4. BPPV e. Presbiakusis 133. Pasien datang ke UGD RS dengan mengeluh bagian jari telunjuk dan jempol tidak bisa digerakkan, apa jenis saraf yang terkena ? a. Nervus medianus ‘Nervus peroneus communis, ‘Nervus radialias Nervus ulnaris ‘Nervus policis longus peos 134, Pasien datang dibawa keluarganya ke UGD RS. Pada pemeriksaan didapatkan membuka mata dengan rangsangan nyeri, mampu melokalisir nyeri, pasien bisa berbicara kata demi kata, Berapa GCS nya? a, E4VSM4 b, E2V3MS ©. E3V4M5 d, E3V4M4 ©. ESVSM5 THK-KL 135. Seorang anak datang ke puskesmas, hidung buntu sebelah kanan dan berbau, Keluar secret kuning dan berbau. Hidung kiri dbn, Apa penatalaksanaannya? Kauterisasi Antibiotik Ekstraksi saege 136, Pasien mengeluh hidung buntu, riwayat pemakaian obat hidung lama, Skrg sudah tdk mempan. Diagnosis? a. Rinitis medikamentosa Rinitis alergi Rinitis vasomotor Rinitis akut Rinitis atrofi sess 137. Pasien mengolah nyeri tenggorokan sejak bbrp hari yg lalu,sebelumnya mengklaim batuk berdahak Dan darah,serta penurunan BB,dari laringoskopi :laring kotor,Plika ireguler. Diagnosisnya? a. Laryngitis TB b, Laryngomalacia ©. Laryngitis akut 4. Epiglotitis akut e. Karsinoma Laring Sc138. 140. 141 142. Pasien laki-laki usia 25th dig dg keluhan mendengkur saat tidur sejak 6bln yll. Dari PF didapatkan: pembesaran tonsil dan kripta, hiperemi(-). Komplikasi yg terjadi bila penanganan tdk adekuat: a. Abses benzold >. Ludwig angina ©. Abses peritonsiler 4. Abses submandibular ‘. Seorang pria mengeluhkan telinga kiri penuh dan pendengaran menurun, Tidak ada nyeri telinga, ketika pina ditarik juga tidak nyeri, Riwayat suka membersihkan dengan cotton bud diakui pasien. Ketika diperiksa, ditemukan jaringan putih dalam liang telinga. Diagnosa? a. Otitis eksterna sirkumskripta b. Otitis ekstema difusa ©. Serumen prop 4. Otosklerosis, ©. Otomikosis Seorang anak dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan telinga terasa penuh dan demam, sebelumnya pasien menderita batuk pilek. Dari pemeriksaan didipatkan membran timpani retraksi. Terapi yg tepat pada pasien ini ? a. Antibjotik dan dekongestan Antipiretik dan dekongestan Antihistamin dan dekongestan Antibiotik dan Antipiretik Antibiotik dan H202 sees Wanita 20 tahun datang dengan keluhan telinga kanan sakit, pemeriksaan fisik, suhu 37,8 telinga nyeri bila di tarik ke belakang atas, di temukan udem pada 1/3 lateral a. Otitis media akut Otitis media efusi Mastoiditis Otitis Eksterna Sirkumskripta Otitis Eksterna Diffusa pees Seorang anak 4 tahun datang di bawa oleh ibunya ke puskesmas , dengan keluhan hidung kanan tersumbat dan berbau, TTV dalam btas normal, pemriksaan hidung kiri normal, yg kanan terdapat sekret dan berbau, Diagnosa? a. Rhinitis akut b, Benda asing ©. Ozaena 4. Sinusitis©. Polip nasi 143. Pasien datang dengan keluhan sakit telinga, PF. MT bulging. Diagnosa yg mungkin? OMA std supurasi OMA std presupurasi . OMA std perforasi |. OMA std oklusi . OMSK benigna paese SEMOGA APA YANG TELAH KITA LALUI DAN KITA KERJAKAN MENDAPATKAN, HASIL YANG MAKSIMAL UKMPPD BATCH 4 NOVEMBER 2015 LULUS 100% IU!!!