TUBERCULOSE PULMONAIRE ET PRIMO INFECTION - N°96 QOMys ane 2 7F - CCOCQMa anes 21 - DOSSIEES,, rey : 9 (885)-Quelle est la vale de pindtration babi {S8SHIndiquer. parmi les svivantes, la propa bacille de Kock chez homme ? fausse. La tuberculose génitate est volontiers saractérisée par tous les signes suivante ; sauf un | A. Voie digestive ‘1A Un noyau bipotsire ¢ Fépididy me : 8. Voie cuanée |B. Une fisute scroate ©, Yoke respiratoire + Ce orc sesticulaice | 0. Voie géniale j Une prise em mace de Tepid me. +E. Vole nculaice : Un deferens Paspect monilifonns (585)Indiquez la proposition inexacte. Les adénives (M86)-UUne primo-iefection taberculcuse doit Fre tuberculeases eraqude chez wa enfant devant lequel ou lesquels des ‘A Iniéressent préférenteltement la pane haute des Chaines A Unertheme nous Juguocarotiiennes | 8 Une antes |B. Saecompapnentraerient de lésionstuberculeses |G. Une fbricwle peolonst aver aheration de Petar _Pubmansies. | | général (CStccompagnentrarement dune postivit ses réctions | D. Une angine aver typenyrsctoss se 7 clonées tuberullniques pecterwtrnilane | io. Dee conde ten RAL, OVER 1 i | E:Donnent lew en eas de fisuicvion i des cicarices __ineshetgue ot (S86-Mycobaciérium taberculosi = ‘A. Est une buetésieanaeronie os Bi (M59}-Devant une adénaparhiecervicale, les eriterey évequont fortement une teberewiose panslionnaire compertent : "VA. Intraderpo- réaction fartement pasieve | 8 Donne des colonies vistlesen iE heures sur mificu de | 1B. Localisation spine haste. | Woewensein |G. Présanee disdénopathics mesiasanales: ©: Est minen évidence para coloration de Zichl Nielsen. | D. Présence de culeifications sx bes ractograpbies | D. Est parasite cellulite obligatcive | servicales E. Cubive sur pelose ou sang ais | © Associstion avec une sine wleeruse dy sinus bo ae forme homolatéral . Z| ABD ropes de Mycobacterium tuberculosis ; (S95) Un malade cst portewr de lesions de tuberculase pulmonaire. nécrotique. Quelle est ia nature dela nécrose > ‘Ce bacile-nousse en 48 heures & 3 jours ur des mutica ‘A. Firion | spéciws 2, Isohdmique | GLa muttiptication &y bacitetubertutewe dans wm © Casseuse ‘onganisine neuf endraine Capparition d'une fD. Puruleme | hrmersensiblitéreiardde | Hyaline c ‘La multiplication du bacille tubereeieux entrain aussi | apparition une imeaunig arti tuberculeuse panicle ep impastire Le suppor de Finnunitéai-ubereleise nest pas | ‘hemonil, mis cellalaine | 1 Ue réaction ndgutive apres intrackermo-naction & ta | lubercufine élimine formellement une toberca lease act ly[omer Font éymper. ‘eee am enfant 1 prim-io fection (ubereulewse TA. Lin Gry thiemy thaueux Bi, Un diet Un [@beicae proeangés 1 Une anit aut E Une eonjoncivite perenne ($89}-Vous ces éléments sont en faveur d'un pisiologique de tuherculose, sauf un, lequel hans = A. Presence de ecllules peunles type B. Prisenoe de nombreux poly muck © Prisenoe de néerose custeuse « D Mrésenee de eels cithsticides E, Présence de Iymphacytes sherculcuse tnutes les késions suivantes, cauf une. Laguelie? FA, AlTins os pejruliares |B. Congestion | ONscxos0 rappurde 1D. Présenice de tolls dil LE Selerose {58G)-On peur observer dans une iaflaminailon | c {(191}40n peat observer sur une binpsie panglionnnire ‘une image hisiolngique prachede celle dela tuberculose dans : A La sorculese = By La maladie des yriffes du chat - ‘C Une reaction Ristioeysaire dans des ganglion 2° rainant va cancer i D. La moladie de Hodgkin ste E La mopiamnes (M186 +Farmi kes différentes propasitions ci-dessaus, | quelie(s) est (sent) cele(s) qué se In néerose cnséeuse ? A. La formation d'abods chad 8. La fistwlation ¢, Lacakification D. La liquéfaction E. La fibrose raclérise(nt) Févolution i residpiaroverplog. com ANE (M90)-Le nodule tubereuleux comporte ine cOuronne Ivenphacy'a C, Des polynusléaires basophiles 1D. Des masosyter Des eellules 2éanies (M87)-Farmi les lésions suivantes laquelle est la pias ‘foratrice de inflammation tuberculeuse ? (M¥1)-Les lesions de la tubereulase ganglionnaire peuvent dire: A. Exsot B. Sclérose C Gronulome dpithéliolde et gignmacellulsire D, Nécrase casseuse. E, Caleifications [o (MS7}-Le granulome tuhereulotde se caractérise par une bw plusieurs des Késvons élémentaires suivantes : £ Possibilité ¢abeédation 3, Association possible une wasculaiee 5 nila lympho plasmocytaie périphérique | indiquez celle) ou tes bacilles de Koch sont | A. Lésions folliculsines: | A. Candeuses i 1B Folliculaires | C. Suppurées | D. Calcitiees E. Fibreuses. (M89)-Parmi les lesions tuberculeuses suivantes, nombreux : BL Lesions exsudatives i C. Cusdum see D.Castum ramolli E. Ltsions selérewses(M91}-Parmi les-celtules suivantes, quelles sont celles qui entrent dans la constitution du follicule seraetels) berculeu | | A. Résorption sous Pe[fet des antituberewieus [A Lymphocyte: | 0. Eneuation vee formsasnn dine caverne | B. Palynucléaive fosinophite | C. Cellule épithétioide 1D. Plasmocyte E. Cellule de Langhans EEnkysterent » | .Coleifications |. Ramolissement lors woe poussse exsueative (S48)-Au eaurs de la ubereulose quele est la varté de sion histologique ne relermant quesceptionnelement les BK A. Exsudative non spe ‘A. Lymiphouytes Thelper | 8. Purementcasieuse Maney tes-macrostages | ©, Purement folliculsice by vies 8 Casto-folliculaire Z idaiiaeoy rer-blog.com E, Caster fibrense E Lymphocytes Teprotosiques (S99)-Parmi les evolutions suivantes, quelle est celle qui me pent pas s'appliquer 4 la néerose caséeuse ? (NM86)-Le nodule tubereuleus est caractérisé par la présence: Dune nécrose cascewse i A. Ewacuatagn . D'une couronne de emphorytes | B. Dessiceation De polynuclénireséosino phils LC, Résonption i 1D, De ces wanes 1. Caleification i 1 E, Demasieytes £, Eakysierent (986/90)-Dans [inflammation tubercoleuse, tn nécrose caséeuse peut évoluer Vers toile Fes situations chdessous, saufune: Laquelle * (M90)-Au cours de prio infection tuberculeuse, Fa Tistvlation ganglio-bronchique peut se traduire par | A. La présence de BK dans Fexpectorstion A. Ramollissement BL Lapparition dune siglectasie | | 8. Calcification ‘La présence de caséum dans la beonce & la fibroscopic ~ | >. Evacuation par un condunt nature D. La survenue dune bémapiysit | D. Sclérase dlenkystement E. Lappartion dune plewrésie | | E- Resorption spontange ABCD E (M91}-Les modalilés Evelutives possibles de Wadénite tberculewse coadeuse sont les suivanies ($96) Sur une radiographic pulmonaire standard, quel est Paspect qui évaque avant iaut ta passibitte tabecculase évelutive * FR, Enkysemenn | | a, Atdlectnsic du lobe inféricur emuche BCaleificaiion | |B. Image claire finement cerclée dusegment apica! dus 1G apeiettie fétieur droit ‘ 1D. Resorption. t | C. Cpacites lingaires para-hitaiees | E. Fistubisation: | D. Infilteaisexcawes bi-apicaux E. Aspeet rétcwlé des deux: champs pa{Sod)-Dans une lubercutose pulmonaire, quel prfleyenent oa acum inlet pour be isp Fa Tuba pairigue |p. Prods che poorgs: C. Expertoration spromande | rcEHORAT HON Semis Fresco: x branchiguz (ERGO}-Ls mise en évidence de bacilles acido-aleoolo-résstants dans F'expectoration d'un sujet signe Ia tuberculose: ‘A. Dans ious les cat B. Si les haeilies seide-alecke-risis culture de Pexpectoention C.Silya des signes mdio-cliniques de: suspicion de tuberculose D, Sie bacills acidoalooolO-resistarn es ie tuberculosis Inks So présents 8 ant E, Si le bocille acido-alosolmrésisiani est visible & Pesamen micrascopique resid (M87)-Uine euberculose ph vogue 5 ln radiographie su (M91)-Chez un en fant de 3 ans a 68 porié un dingnastie de prima-infection tuberculeuse récente Sa radiographic de face des poumons peul monirer A. Une image normale |B) Une image d'adénopathie hilaine [1C.Une petite opacité alveataine aieerorneraietiypernm E Line audlectase bebaire AE ABCE |(8185)-La recherche dv bacille de Koch & examen {S89}-Quel délai minimum éoit-on sttendre pour microsespique d'une expectoration chez un sujet suspect ‘qu’ us Iaboratoire de hactérialogie puisse confirmer Ae tuberculose palmanaice se fac un diagnostic de tuberculose par V'obiemtion en culture de {a bactérie responsable (Mycobaetérium Tuberculosis)? A. Par immunolluoreseence direete AS semaines 1B Par immunoflworescence indireete B, 8 semaines C Par coloration de Ziebl-Nicken < C.10 jours 1D. Far coloration fuorescente & [auramine: | D.3 jours E.Parcoloration de Gram | LE 6 jours A (MS3)-Une intradermo-réaction a la tuberculine 4 10 |(MB9)-La recherche de BR peut se faire sur: unites est lte positive si: A. [Lexis une induration au Tew de Finjan B. i existe une papute palpable de plus de 6 mm chez wn sujet waccing Cll exe une paul palpable de plus de 8 mm chez wn sujet non vaccing D. La papule palpable est de au minimum 6:mm de plus quia dernier contre E Silexise un-érthéme de-7 inn ‘A. Lexpectortion B Le produit de tubage gastnigue C.Le produit Sespiration bronchique D. Le prdigvement biopsique dept re E Le prbievemen: biopsique pulmonaire{(SRO)-Quel est le paramétre clinique essentiel permettant Wappréciee Mintensit d'une réaction &°hypersensibil retardée, apres intradermo-réaction &ta tuberculime LA Oedéire | 18 Etheme C.Induration — D. Néeroge | E: Fiéwre (M86)-10e doit craindre la fistulation dams la bronche au cours d'ane infection tubereuleuse ganglionnsire imédiastinale devant: 1A. BK dans Fexpectoraion 1B, Cavere ganglionnaire sur la raiographic . Caséum dang a bronebe 4 a fibeoscepie | 0, Survenwe dune hémapeysic © Hypenthermie bruiale avec taux et dyspe ns suivants concernant Finterprétation des réactions tubereuliniques, quelle st cele ou'celles qui est ou sont exacte(s} Lee délai correct de leciure de MIDR & la tubercoline veil de 24 beuies | B. La positivité des réactions tubercuilinigues peut due une infection poe des mycabactériesarypiques | C. La négativité des résetions tuberculiniques peut etre | due A une infection virale intercurrente | D, Chea un enfant antéricurement va Maygmentationfranche se la positivié des reactions | tuberculiniques traduit une surinfection evepene E. Un enfant de & mais en contact avec un tuberculews ‘contagicux doit recev oir un traitement antibacillaire sméme si FIDR est pasitive — (M85}-La Pyraziamide : (M190)-Parmi les proposi RUDE ‘A. A une activité bactéicide &.'égard du bacile de Koch 8. Est actif sur lex germes Gramm Posi C. Peut avoir une toviciné hépetique 0. Na pas action sur les mycabactéries intrascevlaires E. Peut dire uilsé en cas de chute de uberculose (SR5}Farmi lex earactéres suivants, indiquez celui 1. Suche de Myobsctérium tuberculosis émuce 8, Exits bacilles de Kach chaulfés C. Sous tude de Myobectérium bovis | D. Souches de Myobactérium bovis vivanie mais atténuée E Extras protéiques de MJuberculsis provera de ‘uberculines purifides (986)-Parmi les médicaments suivants, lequel n'a aucun intéidt dans fe traitement d'une wbercubose pulmonaire * | A. Boniazide |B. Eihambutol Prraznamide |. Choramphenicot , Rifarspicine A. Un vaccim inactive. B. Un vaccin vivant anénué ~ residdnetever-blog.com | D. Un serum tberapeutique le ‘Une substance désensibilisame (M87)-Liadministration simultanée de plusieurs antibiotiques dans le traitement de-la tuberculose mon aire excanée est nécessaire pour : 7 a. Améliorer la pharmacocinétique de |'isoniazide | B. Avgmemer le spectre activité antibactéienne | C. Diminuer les risques de toxicité D, Prévenir fa sélection de mutants résistants aux antibiotiques — £, Assure bs difusion dau mains un anibiotiqes dant des foyers caséeux | BSTS8595 -Le vaccin HCG correspond A Line stich Bi Ins etn © Nine solic curs hum ‘ywiies ebectlci's cians re le Met tence am bovis fb. Line sowebe de Mocobuctttiam fervis vivante mais 2 anténu n bovis et de Mywbaetérium, (M9 Par BCG, indiquer fy ou les propos Tes propasitions suivantes comcernani le is) exacts) = A Mutant d'gne Giughe de yesboeterium bominis B. Sotthe de Wh evacteriuim bovis obtenue apris de nombres repiquaes sur miliew Bike _ ev D, Entrant une imamate de type humoral . Esi un vocein sinnt atte _ HSB9HLe BCG AL ALe1¢ obtenw a partir dune smuche de Mycobactenua Bovis Z |B. Est un bacille guia perdu son acido-aleeolorésistance [C. Bot pathopine pour la pole |. Est ane sche vatcinale insti par In béta-prepiolacione E A ttéobtenv 4 pair dime souche de Myéohacteriam avium (M90; Farmi les propasitions suisantes concernant ia vaccination par le BCG, laquelle ov lesquelles est eu somt exactets} ? A. Recommandés dans be premier mois de la Ve Gane fous les cus B, Obiigatoire avant lage de 6 ans C. Contre-indiguce chee te omalade aya un deficit menue D. Contee-indiquee chez la femme enceinie — E. Conire-indiqueée chez Ustopnque en cas deeama cn powssce (SB7HUn enfant de 7 ane présente une primo:infection rérente, aver érytlktme neue! Complexe primaire radiologique et bac illoscopie ilés lore vous prapusez itcmen fi Psonic: seul peantows (vamos i 1H Wn isticerent ke U mis ©. Un traisement antienherey is standard 1. Une surveitiance siempie 1, Une saice ination pa ke BOG {S83/-Un des antibiotiques ov Familles Mantibiotiques seivamts est particuliérement indiqué tement de Vinfection par Ie bacille de eee Ac Dogsyten (WIGRANTONE) fee | | C Rifampicine— | bi canal |e Pincitee a a (596)-Pour proteger contre la tuberculose un enfant die 2 ant, non vaccing parte BCG ayant &d ea contnet avee un tuberculeus bacillifere, quelle rophylaxie spésifique dcit ire adoptee 2 TA, Vaccination seule jesidalhirgteriist, com bhienapophyere o | f | |. Seroprophylane et vaccination | ] E Cimioprophptie et vaceinmion ‘(M92)-Dans une famille, prand:pere, est hhaspitalisé pour woe tubercwlese pulmonaire bacillifére. Toute ia familie subit une ‘adermoréaction a 10 unités : La petiae fille digée dc 3 ama, gui avait éré vaccine par te BCG aia Baissance, et qui avait cu a un an un controle . taberculinigue négatif, a cette fois ene réaction es lesis culanés dane 3 1B. Vous ne fates rien eat elle ate vaceinée par le BCG Vous entrenrenee gre ehimioshérapic | antitinereulewse D. Vous pratiquez in examen clinique et une | radiogrmphie du thorax E. Vout faites désinfevier be lngemient par les services sanitaines BEDE{S869 }-L'injection de BCG & notamment pour elfet de: ————— a | A. Preveair la comamination par le bacille de Koch ‘A, Est babituellement admisisiré per os |B. Empécher ka contagion des malades B, Ex odministe tne dose de 3 mak | | C. Conterer ine lotale immunitéde surinfoction C. Ext métnholisé par les hépaniog tes | . Proteper cone la méningite mbercoleuse— |. Ext conic indiqué ca association avec te | | 6, Diindume dex snticorps sériques protecleurs | DINYDAN® E.Estun inducteur enzymatique (M85)-Chez un tubereule Rifampicine - INH - Ethamb ute! spparait wn ribuer té par ane association ane, il (8187}-Quelle(s)complicaionts) peut-on isoniaride au cours d'un traitement faut: : antitubereuleux * : SuManeinioakt Ce 7 A. Dieninuer tes doses u"1NH ‘A. Dyschromntopsc |B. Diminuer les doses de Rifampicine B. Troubles cochléo-vestibulnines ie | C. Supprimer FINK C. Polynévrite des membres inférigurs “=| D. Inefficacivé dune piluie contraceptive minidosée |B Pe eee blog.com E, Hépatite avee augmentation des transaminases (M91)-Parmi ley médieaments anvi-tubereuleus suivants, (M93}-On peut attritwer au fquels sont ceux qui seat eecemmandés en France dans le Fisoninaide (RIMIFON*) {traitement initial d'une tuberculore pulmonaire ? | A. Streptomycine ‘ 1B, Rifenpieine C, Kanamycine | D. Pyrazinamide itement par ae epatte ertolrique B, Une polynévrite des membres inftrieurs | } C. Des troubles peychiques | D. Un syndrome lupique E. Isoniazide { E. Une insufTisance rénale ' — te i BDE (MB6)-Parmi les anti-tuberculeur suivants, quels sont (S91)-Lors d'un traitement par isan inside. on peut eax qui sont reeammumits danse ritement une observer = tuberculose de preeiéve intention en France en 1985 7 FA Sirepiomycine ‘A. Hépafite cytolytique | |B. Rifampicine B, Polynévrite des membres infériewrs | C.Kanamscine C. Troubles paychiques | D.Ethambuswl D. Syndrome lupique | E.troniazide EToutes ces complications —_ i L L 4 BOE (M90}-Parmi kes médicamentssuivam', lesquels pewvent ($86) Toutes les propositions sulvantes concernant la étre preserits dans ba tuberculose paluooaire ? Rifampicine sont exactessauf ane. Laquelle 7 A. tsoninaide | A. Le mode diadmenisiration fe plas fréqueni est favoie B. Esharmbutol~ | orale C. Pyracinarmiud |B. Elle diffise bien dans oot Forganisme. D. Péiloxseine (quinolone) | }CoBIe n'est active que sur les BK inimcellulaires E. Rifampicine — | Di La posologic habitwellc chez Fadultc est dc 10 mefkpjour E, L'assoctotion Isoniide Riftimpicine peut 2 hépetotonique ADC(89.)-Unenfanede Sams uae primo-infeaion tuberouledserécente-M ya un viragedesréactions fuberculiniques, sanssiznes elinsques nb radialogiques, ‘Quolicattudethérapewtique peet-on premire ? ilk simple Hy Vacciution BOG (C.Traitemi ays INT 8 iapicne pendaen 6 0 1 LY Isaniaride et Rifamicine ncsaciée & cortieathérapie Tramement aenciant INI, Ritimpacine of Paina pendant 9 mois (MB7)-La Rifampicine : te 8 exoptiina ace i labia so Clana baie Bet esate au nivale foie — | CEs wa inducer emyimntiqae hepatiqae t:Péliminxion urinaire ue Fisoakavidle fi. Agecltne le catabolisme dex vesirogénes i NCE (S9));-Quel aniiubercoleay peut indulre wae earcaccen ‘(OITLa Ritanpicie imine We “h Rilupiene (A, Se prescriti la dose habiclie de To mplegpur — | B.Swrepionncine 1B, Inocive les contraceptts omue. — sonics | © Est active su les BK. intracelubies + — i 0. Evatt | exracellares £. E.bomsmide | 0. Ga responsable accident inemuno-alleryigucs ~ | E, Est responsable de née pares ABCD S%)-Tarmi les effets secondaires suivants, quel est celal ‘QM celéve de utilisation de P'¢thambutel ? A Tralee imigues B. Surdi +. Insuffisanee rénale: 1D Névrite optique — E. Anémie hémolytique ai (M94)-Hacmi les ffiemations suivamtes concernant ie traitement par Ethambutol, 1a ou lesqiietles soni exacts} 7 dimineat la posologic ca cas d'insuffisance renaie— |~ 4. On observe parfoisuoe aneint de In VII pai erdncemne ©: Line névrite optique wétro-hultaire est rs obsenvee — | ‘Ce médicament cx responsable dune hypercicémie —_ E. Necessite ls recherche dune dyschrematopsie svar’ deine presceit — (M97iLa vaccination parle HCG est Contreimdiques ee cas de A~ Danbete ~ Ecetmu en période suintanne C= Deficit immunssie compe; tou SIDA — - Reaction cutnee iwbereulinigue positive E—Astine aliersiquc A. 3S mpyka/24 heures B10 mp/kg/24 heures — © €-20 mpikgi24 heures idawdtvevereblog.com | resid aren S. \(MB7)-Le Pyrazinamide : | A Peuk avoir une toxiché bepatique B.A une toxicisé newrologique CA unc activin basiticise & repard du hacille de Kock D. A une action sur les mycabacteries intra-cellalaires E Est responsable d'une hyperurieémie ACHE (M197)-Quelles sont, dans eerie iste, les affections awiquelies on doit penser face A des hémoptysies ourvenant chez un ancien tuberculeti ? Recht aia maledie = Grete aspergillite | C » Bronchoctasies residuetles 1B Canece broncho-palmonaire = Surinfection d'une eave residoctle{M97}-Wefilira développe 8 heures npris injection intradermique de tuberculine chez vn sujet vactiné par le BCG comporte: ja = De nombreux ¢osinophiles | B= Des macrophages C= Des ly mpbocytes T spécifiques. | D~ De nombres ly mphocies B spécifiques | E~Surtout des granulocytes \ prevention et len chez enfant, qu exnctels) ? A ~ Aprts contamination bacillaire, la durée de fa please ante. | allerpique et de 66 semaines | RRS seteantate ect ‘CL 'ackénite postevaccinale (BCG) ne nécestite qu'un traitement focal ~ | D~Ladurés de in chimio prophylaie d'une pita. | infection Iniente(vitage des reactions tuberculinigues) esi | | le 2 mais | E-Ledosage des tansarinises dit dire fai Systdmatiguement che: iout enfant taité par TNH et Rimpicine (M00}-Parmi les propositions suivantes coneernan ly ment de Ia tuberculose primaire (5) estisont) celle(s) qui est(sonn) " es sus | (M0Q}-Parmi les signes radio-cliniques suivants, quells)estfsont) celuifeeax) qui necompagne(nt) une Pleurésie tuberculeuse récente de Ia grande cavité leurabe drei | A Manté basaie droite B- Tyempanismse doit | C= Abolition du murmure vésicunie & droite | D- Opacité dense homogine hassle droite- E-—Pincement des espace intercostanx dais = aco (MO1)-Parmi les medicaments anli-tuberculen, Suivants, quel(s) est{sont) celui(cew} qui est{sont) Fecommande(s} en France dans le traitement initial une tuberculese pulmonaire? A= STREPTOMYCINE B-RIFAMPICINE | C- ETHAMBUTHOL D-PYRAZINAMIDE E-ISONIAZIDE BCE {SO1)-Dans une tuberculose pulmonaire, quel prélivement 'a aucun intérét pour le diagnostic hactériologique ? A—Tubage pasirique B= Fronts de gorge C= Expeciormtion spanianide D- Expectaration sous fens phe E- Lavage bronchiqué | ee