PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

KECAMATAN KUTA BLANG

Alamat : Jln. Medan – B. Aceh Km. 236 Kode Pos 24356
KUTA BLANG

SURAT PERNYATAAN KELENGKAPAN DOKUMEN

Nomor : 414.2 / /2017

Kecamatan : Kuta Blang

Keperluan : Pengamprahan Alokasi Dana Gampong (ADG) Tahap IV Tahun
Anggaran 2017 untuk 41 Gampong dalam Kecamatan Kuta Blang
Kabupaten Bireuen sesuai peraturan Bupati Bireuen Nomor : 48
Tahun 2017 di bebankan pada APBK melalui DPA PPKD tahun
2017.
Jenis Belanja : Belanja Bantuan Keuangan kepada Desa (APBK)
Nilai Rekapan Amprahan : 1.017.386.600,-
Terbilang : Satu Milyar Tujuh Belas Juta Tiga ratus Delapan Puluh Enam Ribu
Enam Ratus Rupiah.

Yang bertanda tangan dibawah ini Camat Kecamatan Kuta Blang Kabupaten Bireuen,
sebagai Fasilitator pengelolaan keuangan gampong, menyatakan bahwa dokumen yang
diajukan sudah lengkap sebagaimana mestinya pihak gampong bertanggung jawab atas
keabsahan dokumen yang diajukan berkaitan dengan kegiatan yang tersebut diatas yang
dilaksanakan sesuai dengan peraturan perundang – undangan.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

Kuta Blang, 14 Desember 2017

Camat Kuta Blang

Rusli, S.Sos
Pembina TK.I
Nip. 19600408 198503 1 018
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
KECAMATAN KUTA BLANG
Alamat : Jln. Medan – B. Aceh Km. 236 Kode Pos 24356
KUTA BLANG

SURAT PERNYATAAN KELENGKAPAN DOKUMEN

Nomor : 414.2 / /2017

Kecamatan : Kuta Blang

Keperluan : Pengamprahan Kurang Bayar Dana Bagian Hasil Pajak Daerah dan
Restribusi Daerah Tahun Anggaran 2016 Tahap Sebanyak 41
Gampong dalam Kecamatan Kuta Blang Kabupaten Bireuen sesuai
peraturan Bupati Bireuen Nomor : 50 Tahun 2017 di bebankan pada
APBK melalui DPA PPKD tahun 2017.
Jenis Belanja : Belanja Bantuan Keuangan kepada Desa (APBK)
Nilai Rekapan Amprahan : 133.789.504,-
Terbilang : Seratus Tiga Puluh Tiga Juta Tujuh Ratus Delapan Puluh Sembilan
Ribu Lima Ratus Empat Rupiah.

Yang bertanda tangan dibawah ini Camat Kecamatan Kuta Blang Kabupaten Bireuen,
sebagai Fasilitator pengelolaan keuangan gampong, menyatakan bahwa dokumen yang
diajukan sudah lengkap sebagaimana mestinya pihak gampong bertanggung jawab atas
keabsahan dokumen yang diajukan berkaitan dengan kegiatan yang tersebut diatas yang
dilaksanakan sesuai dengan peraturan perundang – undangan.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

Kuta Blang, 14 Desember 2017

Camat Kuta Blang

Rusli, S.Sos
Pembina TK.I
Nip. 19600408 198503 1 018