SLIP PERMOHONAN KEMASUKAN KE UNIVERSITI AWAM / POLITEKNIK PREMIER

PROGRAM PENGAJIAN LEPASAN SPM/SETARAF

SESI AKADEMIK 2018/2019
KATEGORI A
0012211403792

Tarikh & Masa Permohonan : 07 Feb 2018 12:38:50 AM Rujukan Permohonan : ASPM160431070220180379U

Transaksi Terakhir anda pada 07 Feb 2018 12:38:50 AM

Permohonan anda telah SELAMAT DITERIMA OLEH SISTEM dan akan diproses. Anda telah mengemukakan permohonan kemasukan ke
Universiti Awam (UA) / Politeknik Premier bagi Program Pengajian Lepasan SPM/Setaraf Sesi Akademik 2018/2019

A. Maklumat Pilihan Program

01. Pilihan Program Pengajian Mengikut Keutamaan :

PILIHAN KOD PROGRAM PENGAJIAN UA / POLITEKNIK

Pilihan 1 M0020 ASASI SAINS FIZIKAL UM
Pilihan 2 M0010 ASASI SAINS HAYAT UM
Pilihan 3 F2430 DIPLOMA KEJURUTERAAN MEKANIKAL POLITEKNIK
Pilihan 4 F2439 DIPLOMA KEJURUTERAAN PENYENGGARAAN PESAWAT# POLITEKNIK
Pilihan 5 C2430 DIPLOMA KEJURUTERAAN MEKANIKAL UTeM
Pilihan 6 W0020 ASASI SAINS FIZIKAL UNIMAS
Pilihan 7 B2430 DIPLOMA KEJURUTERAAN MEKANIKAL UTHM
Pilihan 8 E0400 ASASI KEJURUTERAAN UiTM

Pilihan Zon Bagi Menghadiri Temuduga (Jika memilih program pengajian BERTEMUDUGA(#)) : ZON TENGAH

B. Maklumat Peribadi

02. No. Kad Pengenalan/MyKAD : 001221140379 (Semasa pendaftaran peperiksaan)

03. No. Kad Pengenalan/MyKAD : 001221140379
04. Nama : GAN DHONG SYEN
05. Alamat Surat - Menyurat : C7-1-16, BAYAN VILLA, JLN BS 2/3
TAMAN BUKIT SERDANG, SEKSYEN 2
06. Bandar : SERI KEMBANGAN
07. Poskod : 43300
08. Negeri : SELANGOR
09. No. Telefon Rumah : 0389577613
10. No. Telefon Bimbit : 0193359745
11. No. Telefon Bimbit Bapa / Ibu / Penjaga : 0126259026
12. Emel : gandhongsyen21137608@gmail.com
13. Tarikh Lahir : 21-12-2000
14. Tempat Lahir : WILAYAH PERSEKUTUAN KUALA LUMPUR
15. Taraf Kewarganegaraan : WARGANEGARA
16. Taraf Perkahwinan : BUJANG
17. Kecacatan
Adakah anda cacat? : TIDAK
a. Jika YA, Sila Pilih : Jenis cacat 1 -
Jenis cacat 2 -
b. No. Pendaftaran OKU (jika ada) :
c. Jika CACAT LAIN, Sila Nyatakan :
d. Keterangan Cacat (jika ada) :

C. Maklumat Keluarga

18. Maklumat Bapa / Penjaga

- No. KP Bapa/ Penjaga : 651025045029
- Pertalian dengan calon : BAPA KANDUNG
- Taraf Kewarganegaraan : WARGANEGARA
- Kaum : CINA
- No Pendaftaran OKU (Jika Ada) : TIADA
19. Maklumat Ibu
- No. KP Ibu / Penjaga : 671210106506
- Pertalian dengan calon : IBU KANDUNG
- Taraf Kewarganegaraan : WARGANEGARA
- Kaum : CINA
- No Pendaftaran OKU (Jika Ada) : TIADA

- Tempat Tinggal : LUAR BANDAR

- Pendapatan Keluarga : RM 3,000.00 / Bulan
- Tanggungan Keluarga : 2 ORANG

Laman 1/2
 SLIP PERMOHONAN KEMASUKAN KE UNIVERSITI AWAM / POLITEKNIK PREMIER
PROGRAM PENGAJIAN LEPASAN SPM/SETARAF
SESI AKADEMIK 2018/2019
KATEGORI A
0012211403792

Tarikh & Masa Permohonan : 07 Feb 2018 12:38:50 AM Rujukan Permohonan : ASPM160431070220180379U

Transaksi Terakhir anda pada 07 Feb 2018 12:38:50 AM

Permohonan anda telah SELAMAT DITERIMA OLEH SISTEM dan akan diproses. Anda telah mengemukakan permohonan kemasukan ke
Universiti Awam (UA) / Politeknik Premier bagi Program Pengajian Lepasan SPM/Setaraf Sesi Akademik 2018/2019

D. Maklumat Akademik

20. Jenis Sekolah : SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN HARIAN(SMK)

21. Angka Gilir SPM : WB065A030
22. Tahun SPM : 2017

E. Lain-lain Maklumat Tambahan

23. Adakah anda bersetuju untuk menerima sebarang hebahan maklumat melalui Sistem Pesanan Ringkas(SMS). : YA
24. Adakah anda bersetuju untuk menerima Wang Pinjaman Pendahuluan (WPP) PTPTN? : YA
25. Adakah anda mengemukakan permohonan ke agensi lain Bahagian Pengurusan Kemasukan Pelajar (BPKP) ? : YA
26. Adakah anda bersetuju untuk membenarkan data peribadi anda dibekalkan untuk kegunaan Kementerian Pendidikan Tinggi? : YA
27. Adakah anda BERMINAT dengan empat (4) Universiti Berkaitan Kerajaan (GLU) iaitu UTP, MMU, UNITEN, dan UNIKL? : TIDAK
[ Jika Berminat, data permohonan anda akan dibekalkan kepada empat (4) IPTS GLUs ini. ]

Peringatan
Sila pastikan anda mencetak SLIP PERMOHONAN sebaik sahaja anda klik butang Sah & Hantar.
Sebarang pindaan pengemaskinian maklumat adalah di bawah tanggungjawab calon.

Perakuan Pemohon
Saya mengaku bahawa maklumat yang diberikan adalah benar. Pihak UA dan Kementerian Pendidikan Tinggi berhak menolak permohonan ini atau, dan membatalkan tawaran pada bila-bila masa
sekiranya keterangan yang saya kemukakan adalah tidak benar.
Pihak Kementerian Tinggi juga tidak akan dipertangungjawabka sekiranya berlaku kesilapan dan kesalahan semasa mengisi borang ini.

Sebarang pertanyaan sila hubungi :

Pengarah
Bahagian Pengurusan Kemasukan Pelajar
Jabatan Pendidikan Tinggi
Kementerian Pendidikan Tinggi
Aras 4, No. 2, Menara 2,
Jalan P5/6, Presint 5
62200 PUTRAJAYA

Hotline UPU : 03-8870 8200

No. Faks : 03-8870 6864
Emel : upu@mohe.gov.my

NOTA : Janaan komputer, tandatangan tidak diperlukan.

Laman 2/2