FORMULIR PARTISIPASI DELEGASI

FAKULTAS EKONOMIKA DAN BISNIS UNIVERSITAS DIPONEGORO

Nama : ..................................................................................
Jabatan : ..................................................................................

Nama Perusahaan / Instansi : ..................................................................................

Alamat : ..................................................................................

Telp / Fax. : ..................................................................................

Dengan Ini Kami Menyatakan Bersedia Menjadi Sponsor Dalam Kegiatan Delegasi <fak,
kampus> untuk <keg>

PAKET SPONSOR

Sponsor Platinum Rp. 15.000.000,-

Sponsor Gold Rp. 10.000.000,-

Sponsor Silver Rp. 5.000.000,-

Rp.

Terbilang : .................................................................................................................

Untuk Pembayaran Dukungan Dapat ditujukan pada :

Atas Nama : <nama>
Bank : <bank>
No. Rekening : <nom>
P
e
m
e
s
a
n
( footer)<logo> <nama> <email> <no hp>, <gambar pendukung>
.
.
.
.
Untuk konfirmasi dapat menghubungi :
<nama> : <nom>

( footer)<logo> <nama> <email> <no hp> <gambar pendukung>