Konjungtivitis

Ny. X 23 tahun mengeluhkan mata kanannya merah sejak 2 hari yang lalu. Tidak terdapat
penurunan tajam penglihatan.

TUGAS :

1. Lakukan anamnesis

2. Lakukan Pemeriksaan fisik yang sesuai dengan keluhan pasien

3.Sampaikan usulan pemeriksaan penunjang, tanyakan hasil pemeriksaan penunjang dan

sampaikan interpretasi hasil pemeriksaan penunjang pada penguji.

4. Sebutkan dua diagnosis banding dan satu diagnosis kerja.

5. tuliskan resep sesuai masalah klinik pasien.

6. berikan konseling dan edukasi pada pasien tentang penyakitnya.

Anamnesis

a. Memperkenalkan diri pada pasien, informed consent

b. Menanyakan identitas pasien
Nama
Umur
Alamat
Pekerjaan
c. Menanyakan keluhan utama pasien
d. Menanyakan onset keluhan
e. Menanyakan lokasi keluhan pada mata kanan dan atau kiri?
f. Menanyakan progresivitas keluhan pasien
g. Menanyakan rekurensi keluhan pasien
h. Menanyakan gejala penyerta :
- Pandangan kabur?
- Gatal?
- Mata berair?
- Belekan?warna secret?
- Silau?
- Nyeri?
- Sensasi benda asing/ada yang mengganjal/seperti berpasir?
- Demam?
i. Menanyakan riwayat trauma pada mata
 j. Menanyakan riwayat penggunaan kontak lensa
k. Menanyakan kontak dengan penderita konjungtivitis (yang memiliki keluhan sama)
l. Menanyakan apakah terdapat riwayat alergi
m. Menanyakan riwayat alergi pada keluarga pasien
n. Menanyakan apakah sudah pernah diobati
o. Menanyakan apakah ada alergi terhadap obat tertentu

Pemeriksaan fisik

1. Sampaikan hasil anamnesis, lanjutkan dengan menjelaskan prosedur pemeriksaan,

informed consent.
2. Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir
3. Membuka kelopak mata atas dan bawah(elevasi kelopak mata)
4. Menggunakan senter untuk inspeksi
5. Meminta pasien untuk melihat ke atas ,bawah, kiri dan kanan.
Hasil pemeriksaan yang harus ditanyakan pada penguji:
Status Lokalis:
1. Conjungtivitis pada mata kiri ataua kanan.
2. Ada tidaknya edema palpebra (+)
3. Ada tidaknya injeksi konjungtiva (+)
4. Ada tidaknya injeksi siliar (-)
5. Ada tidaknya secret mucopurulent (+)

Pemeriksaan penunjang : usulkan pemeriksaan penunjang berupa pemeriksaan swab secret mata.
Tanyakan pada penguji bagaimana hasil pemeriksaan swab secret mata pasien.

Diagnosis banding :

1. Konjungtivitis bacterial
2. Konjungtivitis viral oculi
3. Konjungtivitis fungal oculi

Diagnosis utama : tergantung hasil pemeriksaan penunjang

Tatalaksana

Contoh penulisan resep :

R/ chloramphenicol eye drops fl No I
S 4 dd 2 gtt OD(misalnya mata kanan)
Edukasi

- Menjelaskan bahwa konjungtivitis merupakan penyakit yang mudah menular, oleh

karena itu sebelum dan sesudah memeberikan obat pada mata pasien harus mencuci
tangna dengan bersih
- Usahakan untuk tidak menyentuh mata yang sehat sesudah menangani mata yang
sakit
- Bersihkan secret mata dengan menggunakan kain tipis bersih atau kasa steril yang
diberi air hangat
- Beri obat tetes 4 kali sehari sebanyak 1-2 tetes pada mata kanan.