PENDAHULUAN

Seperti yang dijelaskan oleh de Cle'rambault, erotomania adalah keyakinan yang keliru
namun dipegang teguh dimana seseorang dicintai dengan penuh kasih sayang oleh orang yang
sangat diinginkan secara sosial, untuk alasan diplomatik dan kesendirian. Prekursor, onset, dan
pengembangan delusi ini menarik bagi dokter karena erotomania dapat menyebabkan tekanan
yang parah pasien dan mengancam untuk orang yang dianggap mencintainya.

Fantasi-fantasi erotomania memiliki spektrum yang luas, dari khayalan-khayalan penuh

harapan pada idola remaja menjadi delusi individu yang menjadi gangguan kejiwaan yang
parah. Ide delusi terjadi di sebagian besar populasi. Sekitar 1-3% dari populasi nonklinis telah
dilaporkan mengungkapkan delusi pada tingkat keparahan yang sebanding dengan kasus klinis
psikosis. Penelitian lebih lanjut menunjukkan hingga 15% mengalami delusional yang terlalu
parah.

Sebagai gangguan psikiatri, erotomania sama-sama terjadi pada wanita dan pria dan
dimulai setelah pubertas, ketika cinta yang ideal dan objek cinta yang pertama mulai terbentuk.
Mengapa obyek atau target delusi erotomanik biasanya relatif pada orang yang status sosialnya
tinggi? Ingin dicintai merupakan motivasi utama manusia dan ketertarikan meningkat sesuai
dengan keinginan pasangan dalam berbagai bidang sosial—daya tarik fisik, otoritas yang
dirasakan, status sosioekonomi, terkenal secara umum. Siapa yang rentan mengalami delusi
dicintai secara diam-diam oleh individu lain? Biasanya terjadi pada orang yang merasa ditolak
oleh lingkungan sosial, dalam menghadapi penolakan yang dirasakan, kemudian beralih ke
fantasi bahwa seorang manusia superior diakui memuja mereka. Orang-orang yang terisolasi
secara sosial dengan sedikit pengalaman relasional dan orang-orang yang terlalu sibuk dengan
kebutuhan mereka sendiri rentan mengalami hal tersebut karena mereka relatif buta terhadap
isyarat yang menunjukkan kemungkinan, atau bukan dari daya tarik romansa. Orang-orang
seperti itu salah menangkap pesan yang sebenarnya tidak ditujukan ke mereka, kareba salah
menafsirkan ekspresi wajah atau salah memahami arti dari sebuah pandangan sekilas. Dengan
demikian, mereka rentan terhadap kesalahan interpretasi sifat dan niat dari orang lain.

Waktu erupsi erotomania sering merupakan salah satu tekanan emosi yang meningkat,
misalnya karena hilangnya figure yang melekat dengan mereka. Asal muasal keyakinan
delusional secara umum sering terjadi karena kembali ke suasana emosi yang meningkat.
Delusi erotomanik yang timbul selama periode stres tidak mengherankan karena pada saat
seperti itu manusia termotivasi untuk alasan keamanan dengan mencari keterikatan pada figure
yang kuat.

Ilusi erotomanik dimulai ketika seorang yang rentan bertemu dengan seseorang yang
sesuai dengan romansa ideal yang sebelumnya dibayangkan, dan yang tampaknya menarik.
Persepsi ketertarikan tersebut salah; namun keyakitan itu melahirkan bahwa orang tersebut
tertarik pada dirinya. Pengalaman orang yang berhalusinasi pada awal pembentukan delusi
adalah telah terjadi sesuatu yang luar biasa. Perasaan itu berkembang seiring waktu, khususnya
jika orang itu tetap terisolasi secara sosial. Karena memahami hubungan baru membutuhkan
percakapan, karena pembuatan makna dalam hubungan melalui aktivitas bersama dan
hubungan timbal balik yang sangat bergantung pada norma sosial yang berlaku, sehingga orang
yang terisolasi dirugikan pada area ini. Karena banyak orang yang terisolasi dan yang rentan
delusi memiliki ketidakmampuan untuk menempatkan diri di orang lain, sehingga mereka
akhirnya meberikan makna berdasarkan angan-angannya saja. Seiring berjalannya waktu,
keyakinan delusional menjadi tetap. Ini hampir tidak dapat dihindari karena delusi melayani
tujuan intrapsikis yang penting. Seperti menyediakan sosok stabil terhadap figure yang
melekat; sehingaa dapat mendorong harga diri, dan itu memungkinkan angan-angan untuk
menggabungkan dengan mengidentifikasi kualitas orang yang diidealkan seperti merasa
menarik, kuat, kaya, dan terampil seperti yang diidealkan lainnya. Dalam pengertian ini,
erotomania adalah delusi yang megah, sulit untuk dipengaruhi secara terapeutik karena dapat
meningkatkan suasana hati dan meningkatkan harga diri sehingga intervensi tampak tidak
berguna.

Isolasi memungkinkan khayalan untuk berkembang. Isolasi melindungi keyakinan

yang salah dari pertanyaan atau perbaikan. Peristiwa sehari-hari tampaknya memberikan tanda-
tanda konfirmasi dari cinta orang yang dipilih. Orang yang penuh delusi mulai percaya bahwa
sang kekasih sedang berkomunikasidengan cara-cara nonverbal yang halus. Misalnya, jumlah
mobil hijau yang lewat di jendela memberikan arti khusus. Ketukan pintu adalah pesan dalam
kode Morse, seperti juga lampu yang berkedip pesawat terbang di atas kepala. Angka-angka
pada pelat nomor tampaknya sudah diatur sebelumnya dalam pola yang berarti. Rangsangan
yang orang lain akan lihat sebagai pengalaman netral dialami seolah-olah diberkahi dengan
makna pribadi. Bias kognitif ini, mengasumsikan bahwa setiap kejadian mengacu pada diri
sendiri, disebut juga dengan bias egosentris atau self-centrality. Orang-orang dengan delusi
melihat diri mereka sebagai pusat dari segala sesuatu yang terjadi di sekitar mereka. Bias
kognitif lainnya, bias intensionalitas dimana membuat objek netral di lingkungan tampak
disusun dalam pola yang dimaksudkan untuk menyampaikan pesan pribadi. Warna, postur,
gerak tubuh, lirikan semua mengandung makna. Tidak ada yang dianggap sebagai kebetulan.

Tujuan dari makalah ini adalah untuk membantu dokter lebih memahami bagaimana
asal erotomania sehingga membuat terapi menjadi lebih efektif.

METODE

Rincian dari onset dan perkembangan delusi diambil dari enam laporan kasus
erotomania sebelumnya. Rekomendasi pengobatan berasal dari pertimbanganliteratur tentang
aliansi terapeutik, peningkatan harga diri, pemantauan dan pengobatan dari bias kognitif, serta
penggunaan obat dan implementasi dari keamanan tindakan.

Kasus A

Ketika pertama kali didiagnosis untuk erotomania, A adalah seorang wanita berusia 50-
an yang menghadiri pelayanan kesehatan mental untuk depresi. Seorang pengguna layanan
sesama telah melakukan bunuh diri, yang sangat membuatnya bersalah. Dia menyalahkan
dirinya sendiri karena sesuatu yang tidak lama sebelum dikatakan kepada korban bunuh diri.
Di rumah duka, banyak sesama pengguna layanan hadir. Cara A. menggambarkannya, seberkas
sinar matahari datang melalui jendela kaca patri dari rumah duka menghantam gelas salah satu
jendelapria muda, yang membuat A. menatapnya lebih dekat. Dia melihat air mata berkilau di
matanya dan tiba-tiba yakin bahwa pria ini jatuh cinta padanya. Dia menangis, si A
merasionalisasi, karena hatinya dipenuhi dengan cinta. Setelah layanan, A. mencoba berbicara
dengannya, tetapi laki-laki tersebut sepertinya menghindarinya. Laki-laki tersebut bahkan
mengumpat ketika A bersikeras dan menyuruhnya untuk menjauh. tapi dia 'tahu' itu untuk
menutupi intensitas cintanya, yang tidak dapat diucapkan karena mereka berada di sebuah
rumah duka. Keesokan harinya, A. membeli sendiri cincin pertunangan agar pemuda itu akan
tahu bahwa dia selalu untuknya. Dia memberi tahu pasien lain dalam layanan kesehatan
tersebut bahwa mereka telah bertunagan. Mereka tidak mempercayainya dan
menertawakannya, namun tidak mematahkan semangatnya.

Kasus A. menggambarkan pentingnya konteks dan suasana hati yang berlaku pada saat
itu. A menemukan dirinya di lingkungan yang tidak dikenalnya, secara emosional marah dan
merasasangat bersalah. Persepsi air mata di mata pria tersebut membuatnya tampak empatik
dan emosional. Dalam pikirannya, air mata tersebut terjadi karena dirinya. Karena dia muda,
diamemiliki kualitas yang sangat dia harapkan untuk dirinya sendiri — pemuda, energi,
vitalitas. Tidak seperti kebanyakan orang yang menderita erotomania, A. tidak sepenuhnya
terisolasi; dia miliki grup dengan siapa dia berbagi keyakinan delusinya. Teman-temannya
mengejeknya, tapi itu tidak cukup untuk menghalanginya. Hal tersbut tidak bisa melebihi
manfaat psikologisnya yang besar yang diperoleh dari khayalannya. Pikiran bahwa dia akan
menjadi satu dengan seseorang yang begitu muda, meremajakan dirinya. Depresinya hilang.

Kasus B

B. adalah wanita yang sudah menikah di usia akhir 20-an dengan riwayat perubahan
mood yang belum pernah diobati. Selama persalinan yang panjang dan sulit, dokter
kandungannya bersamanya sepanjang malam. Setelah kelahiran, B. tiba-tiba mengalami
'insight' mengapa dokter kandungannya pergi darinya. Hal tersebut dianggap B, karena dia
telah jatuh cinta padanya. Dia mengerti bahwa dokter harus menyembunyikan perasaannya
karena itu tidak etis bagi dokter untuk masuk ke dalam hubungan dengan pasien mereka, tetapi
B tahu perasaan dokter tersebut dari ekspresi wajahnya. B memberikan dokter itu dengan
hadiah sebagai ucapan terimakasih, namun semuanya ditolak, namun itu membuat B lebih
yakin akan ketertarikan dokter itu. Dia menghabiskan waktunya membaca literatur tentang
hubungan antara dokter dan pasien, yang memberinya harapan bahwa, pada akhirnya, mereka
akan bersama. Dia mempelajari plat nomor mobil yang melewatinya di jalan dan memecahkan
pola keangka-angka, yang ditafsirkannya sebagai pesan cinta terselubung dari dokter
kandungan. Dia merasa luar biasa.

Melahirkan merupakan waktu fluktuasi hormonal, fisiologis, dan psikologis, gabungan

dari hal tersebut dapat membuat keadaan menjadi delusional. Dokter kandungan dianggap
sebagai pekerja luar biasa yang mengorbankan kenyamanannya sendiri bagi pasiennya untuk
meberikan hadiah kepada pasien yaitu seorang anak. Karena memiliki kepercayaan diri yang
rendah, dia tidak bisa membayangkan ada yang orang melakukan begitu banyak untuknya
kecuali karena orang tersebut termotivasi oleh cinta. Profesinya tidak mengijinkan dia untuk
menyatakan cintanya; B mengerti hal ini tetapi, karena B melihat dia sebagai orang yang
terampil secara ilmiah dan cerdas, B yakin dia akan menemukan cara untuk mengomunikasikan
perasaannya, dan karena kerahasiaan itu diperlukan, pola nomor kode pada plat nomor entah
bagaimana memiliki makna baginya.

Kasus C
 C. adalah wanita lajang paruh baya, seorang calon penulis, tanpa riwayat kejiwaan. Dia
pergi ke luar negeri ke London untuk menghadiri pernikahan adik perempuannya. Di resepsi
pernikahan, dia menari waltz dengan seorang teman keluarga, seorang wartawan yang
menonjol dan sudah menikah) yang mengatakan kepadanya bahwa dia menikmati berdansa
dengannya. Sekembalinya ke Kanada, dia berpikir tentang lelaki yang menari bersamanya dan
telah jatuh cinta padanya dan ingin menikahinya. Dia menganggap ini kebetulan yang bahagia
karena saudara perempuannya juga bertemu dengan pria yang sekarang menjadi suaminya di
pernikahan luar negeri. C. menulis kepada pria itu, walaupun tidak yakin apakah dia mau
menanggapi. C berbicara tentang pria itu dengan teman peremempuannya, namun dia berkata
bahwa itu konyol, dan mengatakan bahwa pria itu tidak tertarik sedikitpun. Reaksi temannya
membuat C membuang hal tersebut dari pikirannya. Namun, Pria itu menjawab suratnya
dengan nada sopan dan ini cukup untuk membangkitkan kembali keyakinan C. bahwa dia jatuh
cinta padanya. C terus menulis meskipun dia tidak menerima jawaban lebih lanjut. Dia mulai
mendengarkan berita BBC dan dia memecahkan kode dan menemukan pola dalam kata-kata
siaran yang sepertinya menjawab pertanyaan yang ditulis dalam surat-suratnya. Dia yakin pria
itu berencana meninggalkan pernikahannya karena C dan yakin bahwa, di bawah bimbingan
pria itu, C akan mendapatkan keterampilan dan koneksi yang dibutuhkan untuk menjadi penulis
yang sukses.

C. mengalami jet lag dan agak mabuk ketika dia bertemu dengan wartawan tersebut. Hal ini
dan perasaan campur aduk tentang saudara perempuannya yang akan menikah, dimana C
memiliki keyakinan bahwa pernikahan adalah kesempatan di mana pertemuan cinta dapat
bermula, dan berkontribusi pada mood awal hubungan. Keyakinan delusi pada awalnya tidak
dipegang teguh, namun pada kenyataannya, menjadi kuat ketika 'bukti nyata' dalam bentuk
surat mendukung delusi itu. Kata-kata temannya memiliki efek yang lumayan di awal delusi,
namun, kemudian, pendapat orang lain tidak lagi tampaknya penting. Khayalan itu diperkuat
oleh rasa tak terhindarkan karena pengalaman adik perempuannya dan karena harapan bahwa
pria ini tidak hanya menjadi kekasih, tetapi dapat menjadi mentor dan kolega juga, dan bahwa
kariernya akan berkembang karenanya.

Kasus D

Ms. D., seorang wanita berusia tiga puluhan tanpa riwayat psikiatri sebelumnya,
menghadiri Pesta Malam Tahun Baru di rumah seorang teman. Karena dia sedang mengalami
kram menstruasi, dia meminum pil nyeri kodein dan kemudian minum alkohol lebih banyak
dari biasanya di pesta. Dia duduk di sebelah pria yang lebih tua yang pernah dia dengar
sebelumnya, namun belum pernah bertemu. Dia adalah bekas pemain sepakbola terkenal.
Meskipun sudah menikah untuk dalam waktu yang lama, istrinya tidak ada di pesta. D tanpa
ras ragu dan main mata dengan pria itu, dan pria itu meladeninya. Malam itu, karena tidak bisa
tidur, mereka berduaan dan saat itu merupakan tahun baru sedangkan istri pria itu tidak ada di
pesta. D menyimpulkan bahwa hubungan mereka tidak baik; itu berarti pria tersebut bebas;
itulah mengapa dia main mata dengannya dan itu berarti dia telah jatuh cinta padanya. D adalah
seorang yang relatif terisolasi yang tidak memberi tahu siapa pun tentang apa yang telah terjadi,
hal tersebut memungkinkan delusi untuk tumbuh. Dia tidak berhubungan lebih lanjut dengan
pria di pesta itu namun dia masih yakin pria tersebut mencintainya. Karena dia dicintai oleh
orang terkenal, dia meninggalkan pacar lamanya, suatu tindakan yang telah dia renungkan
untuk waktu yang lama.

Kasus D. menunjukkan kembali bahwa keadaan pikiran atipikal merupakan tempat

berkembangnya delusi, dimana dalam kasus ini kasus ini karena opiat dan alkohol.
Kecenderungan untuk melompat kekesimpulan tidak beralasan diilustrasikan oleh keyakinan
D. bahwa seorang istri tidak menghadiri pesta tahun baru karena pernikahan itu bermasalah.
Perkembangan dari delusi tersebut diperkuat oleh kesombongannya dengan mengambil
langkah putus dengannya pacarnya.

Kasus E

E. adalah imigran baru ke Kanada, seorang pustakawan berusia 35 tahun dengan

riwayat depresi, saat ini tidak diobati, dan tinggal sendirian. Suatu hari saat pulang kerja (saat
itu kebetulan hari ulang tahunnya) dengan demam tinggi, dia membuka koran dan melihat
sebuah foto Pierre Trudeau, saat itu Perdana Menteri Kanada. Dia tersenyum langsung padanya
dan dia yakin dia mengiriminya pesan. Pesannya adalah dia mencintainya. E menyadari,
takdirnya adalah menjadi Ibu Negara Kanada. E. menyaksikan berita televisi setiap hari setelah
itu. Trudeau terus-menerus masuk berita, dan E selalu bisa tahu dari matanya bahwa Tredeau
berbicara langsung padanya. Dia tidak lagi merasa seperti orang asing di Kanada karena
Perdana Menteri negara itu mencintainya.

Peluang untuk terjadi delusional di kasus E adalah demam dan hari spesial (hari ulang
tahunnya). Delusinya tidak hanya memberikan cinta padanya tetapi juga, pada saat yang sama,
menghilangkan kesusahan yang dirasakannya sebagai orang asing di negara lain.

Kasus F
 F. sedang menjalani pengobatan untuk skizofrenia kronis dan telah diganti dari obat
oral ke depot antipsikotik. Dia sangat takut jarum ketika dia datang ke ruang perawatan untuk
suntikan pertamanya. Perawat itu berkata, ‘‘ Dr. G. memesan ini. ’’ F. mendengar suara di
kepalanya yang mengatakan bahwa Dr. G., psikiaternya, dengan sengaja memberikan jarum
pada hari itu (hari ovulasinya) untuk mebuatnya hamil karena cintanya yang luar biasa
untuknya. Dia dengan senang hati mengambil suntikan bulanan dan segera merasa dia hamil
dan bahwa Dr. G. adalah ayahnya. Orang tua F yang tinggal dengannya, tertawa melihat
keyakinannya, fantasi ini membuatnya bahagia. Setiap kali F. melihat pernikahan di TV, dia
mengerti bahwa itu berarti dia dan Dr. G.akan segera menikah; dia menghabiskan hari-harinya
untuk merencanakan pernikahan yang akan datang dan tidak terpengaruh oleh lamanya waktu
kehamilannya.

F. telah menderita delusi sejak usia 16 dan khayalan tentang Dr. G. menjadi sangat
penting dalam hidupnya. Dr. G. melakukan segala upaya untuk meyakinkannya bahwa dia
tidak tertarik. Dia memindahkan perawatannya ke dokter lain. Dia mengirim surat-surat
pengacara yang memberitahunya untuk berhenti meneleponnya. Dr G. memindahkan
perawatannya ke dokter lain membuat keadaan menjadi lebih buruk karena F menafsirkan
bahwa dokter/kekasih sekarang akan bebas untuk mengejar dia secara romantis. Surat
pengacara tersebut, isi sebenarnya sulit dipahami oleh F, dia menganggap bahwa dengan
adanya surat itu hubungan mereka menjadi 'resmi'.

DISKUSI

Latar belakang emosional dari gairah yang tidak biasa mendahului keenam delusi. Hal
tersebut digambarkan sebagai suasana hati yang tidak biasa-untuk-orang yang disebabkan oleh
rasa takut, alkohol, demam tinggi, dehidrasi, emosi tinggi, agen farmakologis, gangguan
hormon atau kombinasi lain dari faktor-faktor perubah pikiran. Periode pascapartum langsung,
seperti dalam kasus B., menggambarkan bagaimana berbagai faktor yang saling berinteraksi
dapat menghasilkan keadaan yang sangat istimewa. Literatur tentang erotomania memberikan
contoh presipitasi oleh antidepresan dan obat lain. Alkohol sering terlibat. Alkohol dan zat
terkait memungkinkan orang yang pemalu dan terisolasi untukterlibat dalam situasi sosial,
tetapi mereka menempatkan orang-orang rentan pada risiko yang tidak biasa bagi mereka
keadaan emosional yang dapat menyebabkan delusi.
 Dalam semua kasus, gairah yang meningkat menghasilkan atmosfer yang diisi dengan
kegembiraan, tidak dapat diprediksi, dan tidak dapat dijelaskan. Tidak ada yang tampak akrab
dan semuanya tampak signifikan, termasuk orang-orang yang kebetulan bertemu wanita saat
ini. Selama arousal, katekolamin tubuh direkrut melalui axix hipotalamus-hipofisis-adrenal dan
mereka membuat persepsi sensasi somatik lebih akut. Ini berarti itu merupakan penanda
somatik — detak jantung cepat, kemerahan, nafas keras, dan pikiran cepat— hal tersebut
dirasakan secara intens dan sering diasosiasikan dengan perasaan cinta dilengkapi dengan
proses proyeksi terhadap orang yang paling memenuhi syarat di sekitar. Angan-angan yang
menjadi atribusi.

Waktu dan tempat dianggap sebagai sesuatu yang penting pada orang dengan predelusi.
Pertemuan awal terlihat bukan sebagai konvergensi kebetulan, tetapi sebagai yang ditakdirkan
bersama. Orang yang dipilih sering merupakan sosok yang dihormati atau selebriti yang sangat
dikagumi, atau seseorang mewujudkan kondisi yang diharapkan — pemuda, seperti dalam
kasus A dengan kebijaksanaan, kekuatan, bakat atau kekayaan. Mungkin satu alasan mengapa
target biasanya seseorang dengan status sosial yang relatif tinggiadalah kenyataan bahwa
berada di hadapan orang seperti itu sendiri memunculkan emosi gairah. Seperti halnya dengan
B. dan F., dokter sering menjadi objek delusi erotomik. Ini mungkin karena perilaku dokter
yang penuh perhatian dan penuh perhatian terhadap pasien yang memungkinkan salah tafsir
atas niat, kebajikan yang disalah artikan sebagai ketertarikan, suatu bentuk transferensi delusi.
Tokoh publik yang melambai dan tersenyum dalam keramaian sering disalah tafsirkan, seperti
Perdana Menteri Kanada dalam kasus E., meskipun ada pembatas yaitu koran.

Kesimpulan bahwa orang yang baru saja bertemu telah jatuh cinta sebagian dapat
dikaitkan dengan kesulitan dalam memahami orang lain, salah tafsir ekspresi wajah dan gerak
tubuh, dan bias kognitif yang begitu parah sehingga kesimpulan nyamudah dicapai dengan
sedikit bukti, seperti dalam kasus D. yang yakin bahwa pernikahan sedang dalam masalah
karena seorang istri tidak menghadiri pesta Tahun Baru. Kecenderungan menuju modus
tertentu lahir dari penalaran yang tidak biasa mungkin atau mungkin berkembang dari waktu
ke waktu sebagai akibat dari pemahaman yang salah atau pengalaman yang menyimpang.

Penguatan delusi terkadang diterima dari dunia luar. Terjadi karena dengan polos
mengucapkan, ''Beruntungnya Anda, pria hebat seperti itu menyukai Anda '' atau anggota
keluarga, seperti dalam kasus F., mendukung apa pun yang membuat seseorang, menjadi tiba-
tiba bahagia. Ada kemungkinan bahwa dengan memberikan perlawanan pada awal bisa
menghentikan perkembangan delusi, meskipun ini tidak selalu benar, seperti dalam kasus A.
Segera, orang itu mulai menyediakan penguatan delusinya sendiri melalui interpretasi keadaan
yang subyektif dan sesuai keinginan, seperti yang terjadi dalam semua kasus yang dibahas di
atas.

Khayalan erotomanik, perasaan bahwa seseorang dicintai dan disayangi, datang dengan
kekuatan dan keuntungan sekunder yang memberikan semangat dan makna untuk hidup. Harga
psikologis dari khayalan itu begitu besar sehingga, sehingga ketika khayalan memudar, depresi
dan bahkan bunuh diri bisa terjadi. E., yang dijelaskan di atas, ingin bunuh diri ketika dia
mengetahui bahwa Perdana Menteri Trudeau bagaimanapun juga tidak mencintainya setelah
mendapat pengobatan antipsikotik.

Hubungan diciptakan dengan orang lain melalui proses saling pengertian, memberi dan
menerima, dan koreksi timbal balik dari persepsi individu. Dalam pengertian ini, makna
hubungan antarpribadi apa pun diciptakan bersama dan bisa terus menerus diperbaiki. Tetapi
mereka yang rentan terhadap delusi mulai dengan kepercayaan yang berkurang terhadap orang
lain dan Oleh karena itu, dengan motivasi yang berkurang untuk belajar dari orang lain dan
untuk meperbaiki keyakinan pribadi dengan orang lain. Seperti yang telah dibahas
sebelumnya, orang-orang cenderung sering melakukan delusi untuk menghibur ilusi
sebelumnya bahwa dunia berputar secara eksklusif di sekitar mereka.

Pemikiran referensial seperti itu berarti bahwa rangsangan tidak berbahaya memiliki
signifikansi. Sehingga orang yang rentan terhadap pemikiran referensial memiliki bias kognitif
yang kuat melawan terhadap bukti apa pun yang tidak menyetujui apa yang mereka yakini
benar. Kecenderungan ini membuat merekatidak dapat mengubah keyakinan dan pendapat
mereka bahkan ketika disajikan dengan bukti yang masuk akal sebaliknya. Beberapa keteguhan
keyakinan delusi telah ditelusuri kembali karena kurang percaya diri. Ketika harga diri rendah
dan khayalan membantu menyokongnya, itu menjadi delusi yang sangat sulit untuk diubah.

Singkatnya, delusi erotomanik dibangkitkan pada individu yang menganggap diri

mereka ditolak secara sosial dan yang telah dibuat rentan oleh berbagai pengalaman dan
kecenderungan kognitif. Rangsangan terjadi pada suatu waktu atau tempat yang diyakini
bersifat pribadi dan selama periode mood atipikal. Hal tersebut ditambah dengan isolasi sosial
dan diperkuat oleh perasaan baik yang diberikannya.

PERTIMBANGAN TERAPI
 Karena delusi erotomanik berfungsi sebagai penyangga atau kompensasi untuk
perasaan tidak kompeten, ketidaklayakan, penolakan, dan kesepian, orang yang terkena
mungkin tidak merasakan kebutuhannya untuk mencari bantuan, dan berobat atas desakan
orang lain. Oleh karena itu, penting untuk membangun aliansi terapeutik yang dapat digunakan
untuk memperkuat kepercayaan. Tahap selanjutnya adalah meningkatkan kepercayaan diri
pasien sebelum mencoba untuk mengatasi delusi itu sendiri. Kepercayaan diri adalah ditangani
secara individual melalui pemahaman psikologis, dukungan emosional, pelatihan keterampilan
sosial dan ketenaga kerjaan, melatih pengurangan berat badan dan progran eningkatan citra
lainnya. Memungkinkan pasien untuk menceritakan kisah mereka secara detail adalah penting
dimengerti secara pehuh.

Ketika kepercayaan berkembang, bias kognitif perlu diselidiki, mungkin dengan

spesialisasi alat seperti Skala Pengukuran Metakognitif, dengan umpan balik bertahap
diberikan kepada pasien tentang impulsivitas dalam mencapai kesimpulan atau tentang
kecenderungan kognitif ego-sentris. Perhatian terhadap bias kognitif perlu diikuti oleh
pengenalan bertahap terapi perilaku kognitif gangguan-spesifik, efektivitas spesifik yang telah
ditunjukkan pada erotomania hanya dalam kasus ilustrasi. Obat (antipsikotik dan antidepresan
dan anticemas) biasanya perlu ditambahkan. Karena beberapa kasus erotomania terus menjadi
berbahaya seperti perilaku melecehkan dan menguntit, manajemen risiko menjadi bagian
penting dari keseluruhan strategi pengobatan. Meskipun bukti objektif, sejauh ini, kurang,
pemahaman secara mendalam tentang asal-usul dan perkembengan delusi dapat memfasilitasi
pengobatan dan meningkatkan efektivitasnya.