ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN WAHAM

No. Dokumen : / /PKM-UK/2017

No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2
UPTD PUSKESMAS dr. Suraiya
ULEE KARENG
Tanda tangan : NIP. 19681021 200212 2 001

1. Pengertian Waham adalah suatu keyakinan yang salah yang dipertahankan secara
kuat/terus menerus, tidak dapat diubah dengan cara apapun dan tidak sesuai
dengan kenyataan.

2. Tujuan 1. Pasien dapat berorientasi terhadap realitas secara bertahap

2. Pasien dapat memenuhi kebutuhan dasar
3. Pasien mampu berinteraksi dengan orang lain dan lingkungan
4. Pasien menggunakan obat dengan prinsip 5 benar
3. Kebijakan Surat keputusan kepala puskesmas UK. No. / tentang Pelayanan
Kesehatan Jiwa.
4. Referensi Modul Community Health Nursing (CMHN) September 2005.

5. Prosedur / 1. Perawat mempersilahkan pasien masuk dan mengambil rekam medis

Langkah- pasien
langkah 2. Perawat mempersilahkan pasien menempati tempat yang telah disepakati
3. Perawat membina hubungan saling percaya dengan tindakan yang harus
dilakukan adalah sebagai berikut:
3.1 Berjabat tangan
3.2 Menjelaskan tujuan setiap berinteraksi
3.3 Penuhi kebutuhan dasar
3.4 Membuat kontrak topik, waktu dan tempat setiap kali bertemu pasien.
3.5 Tidak mendukung atau membantah waham pasien
3.6 Jika pasien terus menerus membicarakan wahamnya dengarkan tanpa
memberikan dukungan atau menyangkal sampai pasien berhenti
membicarakannya
3.7 Yakinkan pasien berada dalam keadaan aman
4. Perawat melakukan observasi pengaruh waham terhadap aktivitas sehari-
hari
5. Perawat melakukan orientasi terhadap realita
5.1 Berbicara dalam konteks realita (waktu, tempat, orang, warna, dll)
5.2 Bicarakan hal – hal yang terjadi disekitar sesuai dengan realita
5.3 Berikan pujian bila penampilan dan orientasi pasien sesuai dengan
realitas
 6. Perawat mendiskusikan tentang kebutuhan yang tidak terpenuhi yang
dapat menimbulkan kecemasan, rasa takut dan marah.
7. Perawat tingkatkan aktivitas yang dapat memenuhi kebutuhan fisik dan
emosional pasien dengan cara berdiiskusi tentang :
7.1 Kemampuan positif yang dimiliki
7.2 Kecemasan/rasa terancam yang dirasakan
8. Perawat membantu melakukan kemampuan yang dimiliki sehingga dapat
mengoptmalkan kemampuan pasien
9. Perawat berdiskusi tentang obat yang diminum dan cara menggunakan
dengan baik dan benar
Perawat menuliskan rekam medis pasien dengan lengkap dan benar sesuai
dengan tindakan yang diberikan kepada pasien
6. Unit terkait Poli Jiwa
7. Hal-hal yang 1. Petugas terdiri dari :
perlu 1.1 Perawat Keswa
diperhatikan 2. Perlengkapan yang diperlukan :
2.1 Bolpoint
2.2 Buku
2.3 Form Kesehatan Jiwa
8. Dokumen 1. Buku Register Keswa
terkait 2. Family folde/Rekam medis
3. Lembar resep
4. Rujukan eksternal

Asuhan Keperawatan Pasien Waham | 2/2