TOM Samoocjena Sigurnost Rev 2015

AKAZ - AGENCIJA ZA KVALITET I AKREDITACIJU U ZDRAVSTVU U FEDERACIJI BOSNE I HERCEGOVINE
Sertifikacijski standardi za timove porodične / obiteljske medicine

Obrazac za samoocjenu i vanjsku ocjenu - revizija 2015.
Opći podaci
Naziv Doma zdravlja: JU DOM ZDRAVLJA ''DR ISAK SAMOKOVLIJA'' GORAŽDE

Adresa: ZDRAVSTVENIH RADNIKA BB GORAŽDE
Telefon: 038/221 072 Fax: 038/221-028 E-mail:
Koordinator kvaliteta: AZEMINA BASČELIJA
Naziv Ambulante: PORODIČNA I

Naziv Tima: TIM I
Adresa: VIŠEGRADSKA BB
Telefon: 038/224-174 Fax: E-mail:
Odgovorna osoba tima: DR RABINA HADŽIAHMETOVIĆ
Ostvareni poeni samoocjene: 1 dio: 30 2 dio: 23 3 dio: 20 4 dio: 19 5 dio: 18

Ukupan broj ostvarenih poena: 110 85% Maksimalan broj poena: 130 100%
Ostvareni poeni vanjske ocjene: 1 dio: 0 2 dio: 0 3 dio: 0 4 dio: 0 5 dio: 0

Ukupan broj ostvarenih poena: 0 0% Sertifikacijski broj poena: 130 100%
Vanjski ocjenivač: Datum vanjske ocjene:
Opći podaci 1/28

AKAZ - Agencija za kvalitet i akreditaciju u zdravstvu u FBiH
Uputstvo za tačnu popunu obrazaca samoocjene
Obrasci za samoocjenu su podjeljeni na 5 poglavlja (dijela) sa pripadajućim standardima.
Opšti podaci su obavezni za popunu, jer jedino tako postoji uvid ko je i kada uradio samoocjenu. Obaveza koordinatora
(komisije) je da sve popunjene obrasce pregleda i ukaže na eventualne nedostatke popunjavanja organizacionoj
jedinici. Revidirane forme šalju se AKAZ-u isključivo u elektronskoj formi na e-mail: koordinator@akaz.ba
Važna napomena!
Forma obrazaca je podijeljena na tri dijela: kriterij, samoocjena i dokazi ispunjenosti. Polja (ćelije) samoocjene se
popunjavaju tako što se unosi broj 1 za ocjenu kriterija P, kao i za D, N i N/P, radi osobnog uvida koliko kriterija je
djelimično ispunjeno ili nije ispunjeno. Samo jedna ocjena mora biti navedena za odogovarajući kriterij u polja
samoocjene. Za tačnost ocjene pomaže polje provjere, gdje zbir samoocjene mora korelirati sa ukupnim brojem
kriterija. Zatamnjena polja provjere i ispunjenosti kriterija ne ispunjavati oni se koriste za statističku obradu. Značenje
dokaza: P - potpuno pridržavanje, D - djelimično pridržavanje, N - nepridržavanje i N/P - nije primjenjivo. Kolona
dokazi ispunjenosti je namjenjena za navode dokaza: P - potpuno pridržavanje, D - djelimično pridržavanje i N/P - nije
primjenjiv, gdje se unose dokazi ispunjenosti (neispunjenosti) kriterija. Polja (ćelije) Vanjsku ocjenu ne ispunjavati!
Za korisnike koji imaju manje iskustva sa radom u Excel programu, poželjno je da svaki fajl (datoteku) snimite sa Save
As i promjenite naziv tako što dodate na kraju ime svoje ustanove, broj i sl., tako da vam uvijek ostanu izvorni (prazni)
obrasci za eventualne korekcije. Print stranica je formatirana i ne preporučuje se bilo kakve izmjene.
Za više informacija obratiti se na AKAZ: tel: 033 771-870, 033 771-875 fax: 033 771-880,
e-mail:koordinator@akaz.ba, wwww.akaz.ba
Copyright © 2015 AKAZ

Sadržaj dokumenta predstavlja vlasništvo AKAZ-a (Agencije za kvalitet i akreditaciju u zdravstvu u FBiH). Namijenjen je za javnu objavu, njime se može
svako koristiti, na njega se pozivati, ali samo u originalnom obliku, bez ikakvih izmjena, uz obavezno navođenje izvora podataka. Korištenje ovog
dokumenta protivno gornjim navodima, povreda je autorskih prava AKAZ-a, sukladno Zakonu o autorskom pravu i srodnim pravima BiH. Počinitelj
takve aktivnosti podliježe kaznenoj odgovornosti.
JU DOM ZDRAVLJA ''DR ISAK SAMOKOVLIJA'' GORAŽDE
PORODIČNA I
TIM I
POGLAVLJE 1: ORGANIZACIJA
Fizički pristup
1.1. Standard: Usluge tima su fizički dostupne svim pacijentima, uključujući i osobe sa invaliditetom.
Samoocjena Vanjska ocjena
Kriterij Izjava Dokazi o pridržavanju (popunjava odgovorna osoba tima) Komentar vanjskog ocjenjivača
P D N N/P P D N N/P
Dom zdravlja osigurava odgovarajući

fizički pristup prostorima ambulante,
uključujući fizički pristup najmanje
jednoj prostoriji za osobe sa
1.1.1 invaliditetom, a tamo gdje je fizički Opservacija ocjenjivača, Intervju sa članovima tima 1 0 0 0 0 0 0 0
pristup ograničen tim
porodične/obiteljske medicine
organizira posjete pacijentima sa
invaliditetom.
Prostorije ambulante
2.1. Standard: Tim porodične/obiteljske medicine radi u prostorijama koje su odgovarajuće za rad u porodičnoj/obiteljskoj medicini i poštuju procedure koje osiguravaju zdravlje,
sigurnost, privatnost i udobnost osoblja i pacijenata.
P D N N/P P D N N/P
Tim porodične/obiteljske medicine ima

najmanje jednu prostoriju određenu za
2.1.1 konsultacije/preglede i jednu prostoriju za Opservacija ocjenjivača, Intervju sa članovima tima 1 0 0 0 0 0 0 0
intervencije.
Prostorije za konsultacije i intervencije

ispunjavaju odgovarajuće uslove koji
osiguravaju udobnost, privatnost i
2.1.2 sigurnost pacijenata uključujući i osobe sa Opservacija ocjenjivača, Intervju sa članovima tima 1 0 0 0 0 0 0 0
invaliditetom te zadovoljavajući radni
ambijent za zaposlene.

2.1.3 čekaonicu dovoljno veliku da primi Opservacija ocjenjivača, Intervju sa članovima tima 1 0 0 0 0 0 0 0
planiran broj pacijenata i pratilaca.
U čekaonici postoji označeno mjesto za

2.1.5 osobu sa fizičkim invaliditetom koja je Opservacija ocjenjivača 1 0 0 0 0 0 0 0
korisnik kolica.
1 POGLAVLJE: Organizacija i menadžment 3/28

PORODIČNA I
TIM I
Tim porodične/obiteljske medicine ima na

raspolaganju prostorije u kojima postoje
toaleti odvojeno za pacijente i osoblje, po
2.1.6 pravilu razdvojeni po spolu, i mjesta za Opservacija ocjenjivača 1 0 0 0 0 0 0 0
pranje ruku koja su na raspolaganju
pacijentima i osoblju.
Tim porodične/obiteljske medicine koristi

2.1.7 odgovarajuće procedure za čišćenje, Intervju sa članovima tima, Uvid u proceduru 1 0 0 0 0 0 0 0
dezinfekciju i dekontaminaciju prostorija.
Prostorije koje koristi tim

2.1.8 porodične/obiteljske medicine se dobro Opservacija ocjenjivača 1 0 0 0 0 0 0 0
održavaju i vidno su čiste.
Pušenje je zabranjeno u cijeloj ustanovi za Intervju sa članovima tima, Opservacija ocjenjivača, Uvid u Politiku o zabrani
2.1.9 1 0 0 0 0 0 0 0
što postoji odgovarajuća Politika. pušenja u Domu zdravlja

PORODIČNA I
TIM I
Oprema i resursi
3.1. Standard: Medicinska oprema i resursi su odgovarajući i mogu osigurati sveobuhvatnu primarnu zaštitu i hitne medicinske usluge.
P D N N/P P D N N/P
3.1.1 potrebnu medicinsku opremu za Opservacija ocjenjivača 1 0 0 0 0 0 0 0
sveobuhvatnu primarnu zdravstvenu
zaštitu i reanimaciju pacijenata.
Liječnik tima porodične/obiteljske

medicine ima pristup liječničkoj torbi
koja sadrži neophodnu opremu,
3.1.4 lijekove i materijal za dijagnozu i Opservacija ocjenjivača, Uvid u spisak, Uvid u proceduru 1 0 0 0 0 0 0 0
terapiju stanja koja zahtijevaju kućne
posjete, kao i za tretman urgentnih
slučajeva.
Materijali sa rokom trajanja (farmaceutski

proizvodi, vakcine, potrošni medicinski Opservacija ocjenjivača, Intervju sa članovima tima, Uvid u proceduru, Evidencija o
materijal) se drže i koriste do isteka roka
3.1.6 upotrebe. provjeri roka trajanja lijekova 1 0 0 0 0 0 0 0
Postoji procedura za provjeru isteka roka
materijala sa rokom u ustanovi.
Tim porodične/obiteljske medicine

4.1 Standard: Usluge zdravstvene zaštite pruža tim porodične/obiteljske medicine.
P D N N/P P N P N

4.1.1 sačinjavaju najmanje jedan doktor Opservacija ocjenjivača, Intervju sa članovima tima, Uvid u dokumentaciju 1 0 0 0 0 0 0 0
medicine i jedna medicinska
sestra/tehničar.
Članovi tima porodične/obiteljske
4.1.3 medicine se međusobno poštuju i ne Intervju sa članovima tima, Intervju s pacijentima, Opservacija ocjenjivača 1 0 0 0 0 0 0 0
postoji diskriminacija članova po bilo
kojem osnovu.
Edukacija i obuka
4.2 Standard: Svi članovi tima porodične/obiteljske medicine su prošli odgovarajuću obuku, posjeduju kvalifikacije i nastavljaju održavati svoju stručnost radi obavljanja svojih dužnosti.

P D N N/P P D N N/P
Svi članovi tima porodične/obiteljske

medicine su prošli obuku iz Uvid u licence I certifikate, Intervju sa članovima tima
4.2.1 porodične/obiteljske medicine i posjeduju 1 0 0 0 0 0 0 0
odgovarajuće licence, diplome i
certifikate.

PORODIČNA I
TIM I
Svi članovi tima porodične/obiteljske
medicine posjećuju kongrese, simpozije i
4.2.2 druge stručne skupove radi unapređenja Uvid u certifikate sa edukacija, Intervju sa članovima tima 1 0 0 0 0 0 0 0
znanja i stručnog usavršavanja.
4.2.3 Uvid u priručnik, Intervju sa članovima tima, Uvid u proceduru 1 0 0 0 0 0 0 0

Sve novozaposleno osoblje prema
proceduri prolazi period uvođenja u rad.
Uvođenje u rad također podrazumijeva

odgovarajuće mentorstvo zaduženog Uvid u proceduru, Intervju sa članovima tima, Uvid u prazne I popunjene Evaluacione
4.2.4 zdravstvenog profesionalca za novu 1 0 0 0 0 0 0 0
osobu, stručni nadzor i svu potrebnu obrasce
obuku i podršku.

PORODIČNA I
TIM I
Dostupnost usluga
5.1 Standard: Svi pacijenti moraju dobiti pravovremenu zdravstvenu zaštitu i savjet u skladu sa njihovim potrebama.
P D N N/P P D N N/P
Za medicinske probleme koji nisu hitni,
posjeta liječniku i drugim zdravstvenim Intervju sa timom, Intervju sa pacijentima, Uvid u plan zakazivanja posjeta
5.1.1 profesionalcima pacijentima se 1 0 0 0 0 0 0 0
uobičajeno zakazuje prema slobodnom
terminu.

5.1.5 trijažni sistem prema proceduri koji mu Intervju sa osobljem, Uvid u proceduru 1 0 0 0 0 0 0 0
omogućava pružanje hitnih medicinskih
usluga bez odlaganja.

obavlja kućne posjete po medicinskim
5.1.7 indikacijama i o tome posjeduje Uvid u proceduru 1 0 0 0 0 0 0 0
operativnu proceduru i odgovarajuću
evidenciju.
Uvid u raspored obavljenih kućnih posjeta, Intervju sa članovima tima
5.1.8 Sve obavljene kućne posjete se Uvid u proceduru 1 0 0 0 0 0 0 0
evidentiraju prema postojećoj proceduri.
Tim porodične/obiteljske medicine ima Intervju sa članovima tima, Uvid u proceduru, Uvid u termine zakazanih posjeta
fleksibilan sistem zakazivanja pregleda da
5.1.11 bi se zadovoljili pacijenti kojima je 1 0 0 0 0 0 0 0
potrebna duža konsultacija.
Tim obiteljske/porodične medicine

5.1.12 pacijentima nudi zdravstvenu zaštitu po Intervju sa članovima tima, Uvid u anketne listiće, Opservacija ocjenjivača 1 0 0 0 0 0 0 0
najvišim stručnim i etičkim načelima.
Indikator Procenat
preglede.
odaziva osoba na zakazane
Uvid u izračunati indikator 1 0 0 0 0 0 0 0
Indikator Procenat zakazanih pregleda. Uvid u izračunati indikator 1 0 0 0 0 0 0 0

PORODIČNA I
TIM I
Informacije i komunikacije
6.1 Standard: Tim porodične/obiteljske medicine otvoreno komunicira s pacijentima i osigurava im dovoljno informacija da bi mogli donijeti odluke o svom zdravlju i liječenju.

P D N N/P P D N N/P
Radno vrijeme ambulante je vidno
6.1.1 postavljeno na ulaznim vratima. Opservacija ocjenjivača 1 0 0 0 0 0 0 0
Informativni leci i brošure nude se

6.1.2 pacijentima s ciljem da im se olakša Opservacija ocjenjivača, Uvid u informativni materijal, Intervju s članovima tima 1 0 0 0 0 0 0 0
pristup uslugama i lako su dostupni.
Liječnici upoznaju pacijente sa svrhom,

značajem, dobitima i rizicima koji se Intervju sa članovima tima, Intervju sa pacijentima (4 od 5 potvrđuju)
6.1.6 odnose na pretrage, upute i tretmane s Uvid u proceduru za dobivanje informiranog pristanka na predložene dijagnostičke i 1 0 0 0 0 0 0 0
ciljem da pacijenti mogu napraviti terapijske procedure
informirane izbore i donijeti informirane
odluke.

posjeduje sistem za prijavu korupcije Intervju sa članovima tima, Uvid u sistem za prijavu
6.1.9 (papirne obrasce, softver) što je navedeno korupcije, Uvid u letke i brošure 1 0 0 0 0 0 0 0
i u informativnim lecima i brošurama.
Polje provjere: ukupno 30 kriterija za ocjenu: 30 0 0 0 0 0 0 0

PORODIČNA I
TIM I
POGLAVLJE 2: TIMSKI RAD
Medicinska evidencija
7.1. Standard: Tim obiteljske/porodične medicine čuva odgovarajuću dokumentaciju o bolestima i tretmanima pacijenata u papirnoj ili u elektronskoj formi.

P D N N/P P D N N/P
Zdravstveni karton pacijenta, odnosno

elektronski zapis, sadrži potrebne Uvid u proceduru, Uvid u kliničku reviziju medicinske dokumentacije (zdravstvenih
informacije za identifikaciju pacijenta i za
7.1.2 dokumentiranje procjene stanja, kartona), Uvid u 20 zdravstvenih kartona (16 od 20 moraju biti zadovoljavajući) 1 0 0 0 0 0 0 0
tretmana, progresa i ishoda zaštite što je
definisano procedurom.
Svaki kontakt pacijenta s liječnikom

evidentira se u zdravstveni karton, ili u
elektronski zapis, uključujući konsultacije, Uvid u 20 zdravstvenih kartona (16 od 20 moraju biti zadovoljavajući)
7.1.3 kućne posjete, telefonsko i drugo 1 0 0 0 0 0 0 0
savjetovanje i pružanje zaštite poslije
radnog vremena.
Unos podataka u zdravstveni karton je Uvid u 20 zdravstvenih kartona (16 od 20 moraju biti zadovoljavajući)
7.1.4 kompletan, tačan i čitak. 1 0 0 0 0 0 0 0
Zapisi, otpusna pisma i rezultati pretraga Intervju sa članovima tima, Uvid u 20 zdravstvenih kartona (16 od 20 moraju
poslagani su hronološki ili su na
7.1.5 raspolaganju u elektronskoj formi biti zadovoljavajući) 1 0 0 0 0 0 0 0
hronološkim redoslijedom.
Postoji označeno mjesto u zdravstvenom

kartonu za zapisivanje alergija na lijekove i Intervju sa članovima tima, Uvid u 20 zdravstvenih kartona pacijenata sa alergijama (16
7.1.7 1 0 0 0 0 0 0 0
nepovoljnih rekacija na lijekove i te od 20 moraju biti zadovoljavajući)
rubrike su čitko popunjene.
U zdravstvenom kartonu pacijenta jasno

7.1.8 su navedene indikacije za hroničnu Uvid u 20 zdravstvenih kartona (16 od 20 moraju biti zadovoljavajući) 1 0 0 0 0 0 0 0
medikaciju i postoji ažurirana i tačna lista
lijekova koje pacijent trenutno uzima.
Registri
8.1. Standard: Tim obiteljske/porodične medicine posjeduje registre o odgovarajućim oboljenjima i bolestima u papirnoj ili u elektronskoj formi.
P D N N/P P D N N/P
Tim porodične/obiteljske medicine ima Intervju sa ljekarom, Uvid u registar
8.1.1 registar pacijenata sa diabetes 1 0 0 0 0 0 0 0
mellitusom.
8.1.2 registar pacijenata s arterijskom Intervju sa ljekarom, Uvid u registar 1 0 0 0 0 0 0 0
hipertenzijom.
2 POGLAVLJE: Timski rad 9/28

PORODIČNA I
TIM I
8.1.5 registar pacijenata sa karcinomom. Intervju sa ljekarom, Uvid u registar 1 0 0 0 0 0 0 0

8.1.6 registar pacijenata sa težim i dugotrajnim Intervju sa ljekarom, Uvid u registar 1 0 0 0 0 0 0 0
mentalnim problemima.
8.1.12 registar pacijenata sa hroničnom Intervju sa ljekarom, Uvid u registar 1 0 0 0 0 0 0 0
bubrežnom insuficijencijom.
8.1.13 registar pacijenata sa kongenitalnim Intervju sa ljekarom, Uvid u registar 1 0 0 0 0 0 0 0
malformacijama.

PORODIČNA I
TIM I
Poboljšanje sigurnosti i kvaliteta
9.1. Standard: Tim obiteljske/porodične medicine sprovodi mjere za poboljšanje sigurnosti i kvaliteta pružanja zdravstvenih usluga.
P D N N/P P D N N/P
provodi godišnju ocjenu žalbi i sugestija Uvid u proceduru postupanja po žalbama, Dokaz o održanim sastancima, Kvartalni
pacijenata prema proceduri kako bi se
9.1.2 dobili ključni podaci za unapređenje izvještaj o žalbama 1 0 0 0 0 0
prakse i informacije za učenje svih članova
tima.
Strateški i praktični menadžment

10.1 Standard: Timom porodične/obiteljske medicine se učinkovito upravlja za dobrobit pacijenata i članova tima te za ispunjavanje zakonski i profesionalno definiranih obaveza i
odgovornosti.
P D N N/P P D N N/P
Tim porodične/obiteljske medicine ima i Uvid u pravilnike, politike,procedure i ostale dokumente

pridržava se dokumentirane politike i
10.1.2 procedura o zdravlju i sigurnosti Uvid u izvještaje o provedenim obukama protupožarne zaštite i zaštite na radu 1 0 0 0 0 0 0 0
pacijenata, osoblja i okoliša.
Tim porodične/obiteljske medicine je

prošao obuku i ima pristup svim Intervju s članovima tima, Opservacija ocjenjivača, Uvid u politike I procedure
10.1.3 dokumentiranim politikama i 1 0 0 0 0 0 0 0
procedurama o kontroli infekcije i
primjenjuje ih u praksi.

raspolaže s potrebnom opremom,
dokumentacijom i procedurama pomoću Opservacija ocjenjivača Intervju sa članovima tima, Uvid u pisanu proceduru,
10.1.4 1 0 0 0 0 0 0 0
kojih se osigurava učinkovit proces Uvid u svesku sterilizacije
dekontaminacije i sterilizacije
instrumenata.
Tim porodične/obiteljske medicine Intervju sa članovima tima, Opservacija ocjenjivača, Uvid u proceduru
10.1.5 bezbjedno odlaže iskorištene oštre 1 0 0 0 0 0 0 0
predmete o čemu postoji i procedura.

sistem bilježenja redovne i odgovarajuće
inspekcije, kalibracije, održavanja i
10.1.7 premještanja opreme, uključujući: Uvid u proceduru, Uvid u evidenciju 1 0 0 0 0 0 0 0
odgovarajuću proceduru, imenovanu
odgovornu osobu; jasnu evidenciju i
izvještavanje o kvarovima.
Uputnice i upućivanja
11.1 Standard: Pacijenti se upućuju drugim članovima tima porodične/obiteljske medicine, specijalistima u istoj ustanovi ili u drugim ustanovama ukoliko je to potrebno.

P D N N/P P D N N/P

PORODIČNA I
TIM I
Postoji dokumentirana procedura za Intervju s članovima tima, Uvid u uputnice, Uvid u proceduru
11.1.1 rutinska i hitna upućivanja pacijenata u 0 0 0 0 0 0 0 0
druge zdravstvene ustanove.
Indikator Upućivanja specijalistima. 0 0 0 0 0 0 0 0
Indikator Upućivanja na laboratorijske pretrage pri

prvom kurativnom pregledu. 0 0 0 0 0 0 0 0

PORODIČNA I
TIM I
Upravljanje lijekovima
12.1 Standard: Tim obiteljske/porodične medicine učinkovito i ekonomično propisuje lijekove i pacijentima daje informacije o odgovarajućem korištenju lijekova.

P D N N/P P D N N/P
Tim porodične/obiteljske medicine je

preduzeo mjere kojima je spriječen Opservacija ocjenjivača, Uvid u evidenciju o čuvanju lijekova, Uvid u proceduru
12.1.1 neovlašten pristup lijekovima i ostalim 1 0 0 0 0 0 0 0
materijalima koji se nalaze u ambulanti za
što postoji i odgovarajuća procedura.
Pacijentima se daju informacije o

12.1.2 propisanim lijekovima, uključujući način Intervju s pacijentima 1 0 0 0 0 0 0 0
njihovog uzimanja, dobrobiti i značajne
sporedne efekte.
U zdravstenom kartonu su zabilježeni svi
12.1.3 lijekovi koji su propisani pacijentu prilikom Uvid u 20 zdravstvenih kartona (16 od 20 moraju biti zadovoljavajući) 1 0 0 0 0 0 0 0
posjete.

12.1.4 raspolaže sa lijekovima i opremom za Opservacija ocjenjivača 1 0 0 0 0 0 0 0
tretman anafilaksije i drugih hitnih stanja.
Nepovoljni događaji
13.1 Standard: Tim obiteljske/porodične medicine vrši analizu nepovoljnih događaja.
P D N N/P P D N N/P
13.1.1 analizira nepovoljne događaje, barem dva Uvid u ispunjene obrasce prijave nepovoljnog događaja 1 0 0 0 0 0 0 0
puta godišnje.
Indikator Apsces nakon i.m. aplikacije lijeka. 0 0 0 0 0 0 0 0
Indikator Anafilaktički šok 0 0 0 0 0 0 0 0

PORODIČNA I
TIM I
POGLAVLJE 3: PROMOCIJA ZDRAVLJA I PREVENCIJA BOLESTI
Promocija zdravlja i prevencija bolesti

14.1. Standard: Tim obiteljske/porodične medicine utvrđuje zdravstvene potrebe svoje populacije, pruža odgovarajuće preventivne zdravstvene usluge i radi sa svojim pacijentima,
drugim ustanovama i lokalnom zajednicom na promociji zdravlja.
P D N N/P P D N N/P

prikuplja podatke o faktorima koje
predstavljaju rizik za zdravlje pacijenta,
uključujući značajne podatke iz lične, Intervju sa liječnikom, Uvid u 20 zdravstvenih kartona (16 od 20 moraju biti
14.1.1 porodične i socijalne anamneze; fizičku zadovoljavajući) 1 0 0 0 0 0 0 0
aktivnost i invaliditet; ranije navike
pušenja i trenutni status u pogledu
konzumiranja duhana; konzumiranje
droga i alkohola.
Tim porodične/obiteljske medicine Uvid u 20 zdravstvenih kartona (16 od 20 moraju biti zadovoljavajući)
redovno prikuplja mjerne kliničke podatke
14.1.3 koji su značajni za preventivne aktivnosti Intervju sa članovima tima 1 0 0 0 0 0 0 0
(barem jednom u pet godina).
Ovo se sprovodi za preventivne preglede i Uvid u 20 zdravstvenih kartona – (16 od 20 moraju biti zadovoljavajući)
14.1.4 ne odnosi se na pacijente sa Uvid u izvještaj patronažne sestre 1 0 0 0 0 0 0 0
evidentiranom bolešću.
Tim porodične/obiteljske medicine Uvid u 20 zdravstvenih kartona (16 od 20 moraju biti zadovoljavajući)
provodi mjere ranog otkrivanja bolesti
14.1.5 kod pacijenata koji spadaju u rizične - Intervju sa članovima tima 1 0 0 0 0 0 0 0
grupe.
3 POGLAVLJE:Promocija zdravlja i prevencija 14/28

PORODIČNA I
TIM I
Preventivne kliničke usluge
18.1. Standard: Tim porodične/obiteljske medicine pacijentu nudi preventivne mjere i informacije o očuvanju zdravlja.
P D N N/P P D N N/P
Tim porodične/obiteljske medicine vrši Uvid u 20 zdravstvenih kartona (16 od 20 moraju biti zadovoljavajući)
prevenciju bolesti i daje informacije o
18.1.1 očuvanju zdravlja što se bilježi u Intervju sa članovima tima 1 0 0 0 0 0 0 0
zdravstveni karton.
Prevencija hipertenzije
18.2. Standard: Tim porodične/obiteljske medicine pacijentu obezbjeđuje preventivne mjere i informacije o povišenom pritisku.
P D N N/P P D N N/P
18.2.1 U zdravstvenim kartonima se bilježi krvni Uvid u zapise o mjerenju krvnog pritiska u 20 zdravstvenih kartona (16 od 20 moraju biti 1 0 0 0 0 0 0 0
pritisak u prethodnih 5 godina kod zadovoljavajući)
pacijenata koji imaju 45 godina i više.
Svim pacijentima u riziku se savjetuje na

18.2.2 koji način da preveniraju hipertenziju. Uvid u 20 zdravstvenih kartona (16 od 20 moraju biti zadovoljavajući) 1 0 0 0 0 0 0 0
Indikator Procenat pacijenata sa hipertenzijom i

pritiskom nižim od 140/90 mmHg. 0 0 0 0 0 0 0 0
Pušački status
18.3 Standard: Tim porodične/obiteljske medicine pacijentu nudi preventivne mjere i informacije o pušenju.
P D N N/P P D N N/P
18.3.1 U zdravstvenim kartonima se bilježi Uvid u 20 zdravstvenih kartona (16 od 20 moraju biti zadovoljavajući) 1 0 0 0 0 0 0 0
pacijentov pušački status.
Pacijentima sa pušačkim statusom se daju

18.3.2 savjeti o načinu prestanka pušenja. Uvid u 20 zdravstvenih kartona (16 od 20 moraju biti zadovoljavajući) 1 0 0 0 0 0 0 0
Indikator Procenat pacijenata koji puše. 0 0 0 0 0 0 0 0

Indikator Procenat dokumentiranih savjetovanja o
prestanku pušenja. 0 0 0 0 0 0 0 0
Tjelesna masa
18.4 Standard: Tim porodične/obiteljske medicine pacijentu nudi preventivne mjere i informacije o očuvanju umjerene tjelesne mase.
P D N N/P P D N N/P
18.4.1 U zdravstveni karton pacijenta se bilježi Uvid u 20 zdravstvenih kartona osoba sa prekomjernom tjelesnom masom (16 od 20 1 0 0 0 0 0 0 0
indeks tjelesne mase i obim struka. moraju biti zadovoljavajući)
Pacijentima sa visokim indeksom tjelesne Uvid u 20 zdravstvenih kartona osoba sa prekomjernom tjelesnom masom (16 od 20
18.4.2 mase se daju savjeti o smanjenju tjelesne 1 0 0 0 0 0 0 0
mase. moraju biti zadovoljavajući)
Upotreba alkohola i droga

PORODIČNA I
TIM I
18.5 Standard: Tim porodične/obiteljske medicine pacijentu nudi preventivne mjere i informacije o alkoholizmu i korištenju ilegalnih droga.
P D N N/P P D N N/P
U zdravstveni karton pacijenta se zavodi Uvid u 20 zdravstvenih kartona pacijenata koji
18.5.1 prekomjerna upotreba alkohola i drugih 1 0 0 0 0 0 0 0
droga. prekomjerno konzumiraju alkohol i droge (16 od 20 moraju biti zadovoljavajući)
Pacijentima koji prekomjerno konzumiraju

18.5.2 alkohol i druge droge se daju savjeti o Uvid u 20 zdravstvenih kartona pacijenata koji 1 0 0 0 0 0 0 0
načinima prestanka i upućuju se na prekomjerno konzumiraju alkohol i droge (16 od 20 moraju biti zadovoljavajući)
programe u zajednici.

PORODIČNA I
TIM I
Imunizacija
18.6 Standard: Tim porodične/obiteljske medicine pacijentu nudi preventivne mjere i informacije o alkoholizmu i korištenju ilegalnih droga.
P D N N/P P D N N/P
Tim porodične/obiteljske medicine daje Intervju sa članovima tima, Uvid u informativne letke
18.6.1 roditeljima informativne letke o važnosti i 1 0 0 0 0 0 0 0
kalendar imunizacije/cijepljenja djece.
Imunizacija djece se vrši prema kalendaru Uvid u 20 zdravstvenih kartona (16 od 20 moraju biti zadovoljavajući)
18.6.2 imunizacije/cijepljenja. 1 0 0 0 0 0 0 0
U slučaju pristanka ili odbijanja roditelja

na imunizaciju/cijepljenje djece i starih
18.6.3 osoba, takva odluka se bilježi u Uvid u 20 zdravstvenih kartona (16 od 20 moraju biti zadovoljavajući) 1 0 0 0 0 0 0 0
zdravstveni karton.
Pacijentima preko 65 godina starosti se
18.6.4 daju savjeti o važnosti Uvid u 20 zdravstvenih kartona (16 od 20 moraju biti zadovoljavajući) 1 0 0 0 0 0 0 0
imunizacije/cijepljenja protiv gripe.
Indikator Procenat vakcinisanih/cijepljenih osoba

protiv gripe starosti 65 godina i više. 0 0 0 0 0 0 0 0
Procenat savjetovanja o
Indikator vakcinaciji/cijepljenju protiv gripe starosti 0 0 0 0 0 0 0 0
65 godina i više.

PORODIČNA I
TIM I
Preventabilni karcinomi
18.7 Standard: Tim porodične/obiteljske medicine pacijentu nudi preventivne mjere i informacije o preventabilnim karcinomima.
P D N N/P P D N N/P

posjeduje i koristi vodilje za karcinome
18.7.1 razvijene u skladu sa medicinom Intervju sa članovima tima Uvid u pristupačne kliničke vodilje 1 0 0 0 0 0 0 0
utemeljenom na dokazima.
18.7.2 Rizične grupe pacijenata se savjetuju o Uvid u 20 zdravstvenih kartona (16 od 20 moraju biti zadovoljavajući), Uvid u izvještaj sa 1 0 0 0 0 0 0 0
skriningu i samopregledu. održanih grupnih savjetovanja i edukacija
Rizične grupe preventabilnih karcinoma se Uvid u 20 zdravstvenih kartona (16 od 20 moraju biti zadovoljavajući)
18.7.3 upućuju na skrining. 1 0 0 0 0 0 0 0

PORODIČNA I
TIM I
POGLAVLJE 4: KLINIČKE USLUGE
Tranzitorna ishemična ataka i moždani udar

20.1. Standard: Tim obiteljske/porodične medicine pruža kliničke usluge pacijentima sa tranzitornom ishemičnom atakom i moždanim udarom u skladu sa relevantnim kliničkim
vodiljama i protokolima.
P D N N/P P D N N/P
20.1.1 Menadžment suspektnog moždanog Uvid u 20 zdravstvenih kartona (16 od 20 moraju biti zadovoljavajući) 1 0 0 0 0 0 0 0
udara: dijagnostika.
Menadžment tranzitorne ishemične atake

i moždanog udara: prevencija – posljednji
20.1.2 krvni pritisak < 140/90 mm Hg, mjerenog Uvid u 20 zdravstvenih kartona (16 od 20 moraju biti zadovoljavajući) 1 0 0 0 0 0 0 0
u posljednjih 15 mjeseci.

20.1.3 i moždanog udara: antitrombocitna ili Uvid u 20 zdravstvenih kartona (16 od 20 moraju biti zadovoljavajući) 1 0 0 0 0 0 0 0
antikoagulantna terapija.

i moždanog udara: prevencija – posljednje
20.1.4 mjerenje ukupnog holesterola ≤ 5 mmol/l, Uvid u 20 zdravstvenih kartona (16 od 20 moraju biti zadovoljavajući) 1 0 0 0 0 0 0 0
mjerenog u posljednjih 15 mjeseci.
4 POGLAVLJE: Kliničke usluge 19/28

PORODIČNA I
TIM I
Diabetes mellitus
21.1. Standard: Tim porodične/obiteljske medicine pruža kliničke usluge pacijentima sa diabetes mellitus-om u skladu sa relevantnim kliničkim vodiljama i protokolima.

P D N N/P P D N N/P
21.1.1 Menadžment diabetes mellitus-a: indeks Uvid u 20 zdravstvenih kartona (16 od 20 moraju biti zadovoljavajući), Uvid u izvještaj o 1 0 0 0 0 0 0 0
tjelesne mase i obim struka. kliničkoj reviziji
Menadžment diabetes mellitus-a: Uvid u 20 zdravstvenih kartona (16 od 20 moraju biti zadovoljavajući), Uvid u izvještaj o
21.1.2 posljednji krvni pritisak < 140/90 mm Hg, 1 0 0 0 0 0 0 0
mjerenog u posljednjih 15 mjeseci. kliničkoj reviziji
Menadžment diabetes mellitus-a: skrining Uvid u 20 zdravstvenih kartona (16 od 20 moraju biti zadovoljavajući), Uvid u izvještaj o
21.1.3 1 0 0 0 0 0 0 0
retine u posljednjih 15 mjeseci. kliničkoj reviziji
21.1.4 prisustvo/odsustvo perifernog pulsa 1 0 0 0 0 0 0 0
(pregled stopala) u posljednjih 15 mjeseci. kliničkoj reviziji
21.1.5 testiranje neuropatije u posljednjih 15 1 0 0 0 0 0 0 0
mjeseci monofilamentom. kliničkoj reviziji
21.1.6 Menadžment diabetes mellitus-a: Uvid u 20 zdravstvenih kartona (16 od 20 moraju biti zadovoljavajući), Uvid u izvještaj o 1 0 0 0 0 0 0 0
zabilježen HbA1c u posljednjih 15 mjeseci. kliničkoj reviziji
21.1.7 testiranje na mikroalbuminuriju u 1 0 0 0 0 0 0 0
posljednjih 15 mjeseci. kliničkoj reviziji
21.1.8 posljednji HbA1c 7,0% ili manji u 1 0 0 0 0 0 0 0
posljednjih 15 mjeseci. kliničkoj reviziji
21.1.9 posljednji HbA1c 9% ili veći u posljednjih 1 0 0 0 0 0 0 0
15 mjeseci. kliničkoj reviziji
21.1.10 testiranje na mikroalbumin i/ili 1 0 0 0 0 0 0 0
proteinuriu u posljednjih 15 mjeseci. kliničkoj reviziji
Menadžment diabetes mellitus-a: terapija

– ACE inhibitori (A2 antagonisti) kod Uvid u 20 zdravstvenih kartona (16 od 20 moraju biti zadovoljavajući), Uvid u izvještaj o
21.1.11 pacijenata sa proteinurijom ili 1 0 0 0 0 0 0 0
mikroalbuminurijom u posljednjih 15 kliničkoj reviziji
mjeseci.
Menadžment diabetes mellitus-a:

posljednje mjerenje ukupnog holesterola Uvid u 20 zdravstvenih kartona (16 od 20 moraju biti zadovoljavajući), Uvid u izvještaj o
21.1.12 1 0 0 0 0 0 0 0
≤ 5 mmol/l te triglicerida mjerenih u kliničkoj reviziji
posljednjih 15 mjeseci.
Procenat pacijenata sa diabetes mellitus-

Indikator om kod kojih je zabilježen skrining retine u 0 0 0 0 0 0 0 0
prethodnih 15 mjeseci.

PORODIČNA I
TIM I

Indikator om kod kojih je zabilježeno testiranje
neuropatije sa zvučnom viljuškom i 0 0 0 0 0 0 0 0
monofilament u prethodnih 15 mjeseci.

Indikator om kod kojih je posljednji nalaz HbA1C 0 0 0 0 0 0 0 0
7,0% ili manji.

PORODIČNA I
TIM I
Karcinom
22.1. Standard: Tim porodične/obiteljske medicine pruža kliničke usluge pacijentima sa karcinomom u skladu sa relevantnim kliničkim vodiljama i protokolima.

P D N N/P P D N N/P
Menadžment pacijenata sa karcinomom: Uvid u 20 zdravstvenih kartona pacijenata koji boluju od karcinoma (16 od 20
imenovanje odgovorne osobe za kontakte
22.1.1 s oboljelima unutar tima moraju biti zadovoljavajući) 0 0 0 0 0 0 0 0
porodične/obiteljske medicine.
22.1.3 Menadžment pacijenata sa karcinomom: Uvid u izvještaj o kliničkoj reviziji, Uvid u 20 zdravstvenih kartona pacijenata koji boluju 0 0 0 0 0 0 0 0
protokoli za palijativnu zaštitu. od karcinoma (16 od 20 moraju biti zadovoljavajući
22.1.4 Menadžment pacijenata sa karcinomom: Uvid u izvještaj o kliničkoj reviziji, Uvid u 20 zdravstvenih kartona pacijenata koji boluju 0 0 0 0 0 0 0 0
savjetovanje članove porodice. od karcinoma (16 od 20 moraju biti zadovoljavajući
22.1.5 0 0 0 0 0 0 0 0
skrining (Papa-test). moraju biti zadovoljavajući)
22.1.6 0 0 0 0 0 0 0 0
skrining dojke. moraju biti zadovoljavajući)
Procenat pacijentica starosti između 20 i
Indikator 65 godina kod kojih je zabilježen nalaz 0 0 0 0 0 0 0 0
Papa testa u kartonu.
Procenat pacijentica starosti između 40 i

Indikator 74 godine kod kojih je u kartonu upisan 0 0 0 0 0 0 0 0
nalaz mamografskog pregleda dojki.

PORODIČNA I
TIM I
Hronična opstruktivna plućna bolest
25.1 Standard: Tim porodične/obiteljske medicine pruža kliničke usluge pacijentima sa hroničnom opstruktivnom plućnom bolesti (COPD) u skladu sa relevantnim kliničkim vodiljama i
protokolima.
P D N N/P P D N N/P
Menadžment pacijenata sa hroničnom Uvid u 20 zdravstvenih kartona pacijenata koji boluju od karcinoma (16 od 20
25.1.1 opstruktivnom plućnom bolesti: 1 0 0 0 0 0 0 0
dijagnostika. moraju biti zadovoljavajući)
Menadžment pacijenata sa hroničnom

opstruktivnom plućnom bolesti: mjerenje Uvid u 20 zdravstvenih kartona pacijenata koji boluju od karcinoma (16 od 20
25.1.3 1 0 0 0 0 0 0 0
forsiranog ekspiratornog volumena u moraju biti zadovoljavajući)
prvoj sekundi.
Menadžment pacijenata sa hroničnom Uvid u 20 zdravstvenih kartona pacijenata koji boluju od karcinoma (16 od 20
25.1.4 opstruktivnom plućnom bolesti: 1 0 0 0 0 0 0 0
inhalirajuća terapija. moraju biti zadovoljavajući)

PORODIČNA I
TIM I
POGLAVLJE 5: PRAVA I OBAVEZE PACIJENATA
Prava i obaveze pacijenata

28.1. Standard: Pacijent ima pravo da ga tim porodične/obiteljske medicine informira o opcijama tretmana i pravu na informirani pristanak.
P D N N/P P D N N/P
Svaki pacijent ima pravo da bude
28.1.1 informiran o svim opcijama tretmana i o Intervju sa liječnikom, Intervju sa pacijentima (4 od 5 potvrđuje) 1 0 0 0 0 0 0 0
obimu svojih prava i odgovornosti.
Svaki pacijent ima pravo na informirani Intervju sa članovima tima, Uvid u obrazac za informirani pristanak
28.1.2 pristanak kada to odgovara. 1 0 0 0 0 0 0 0
Jednak pristup zdravstvenoj zaštiti
29.1. Standard: Tim obiteljske/porodične medicine osigrava da liječnik i ostali članovi tima poštivaju prava i potrebe pacijenata, ali i skreću pažnju pacijentima na njihovu odgovornost.

P D N N/P P D N N/P
Svaki pacijent ima pravo na pristup
29.1.1 zdravstvenoj zaštiti. Opservacija ocjenjivača 1 0 0 0 0 0 0 0
Svaki pacijent ima pravo da u skladu sa
29.1.2 procedurom podnese prigovor. Opservacija ocjenjivača 1 0 0 0 0 0 0 0
Svaki pacijent ima pravo na uvid u svoju

29.1.3 medicinsku dokumentaciju. Opservacija ocjenjivača 1 0 0 0 0 0 0 0
5 POGLAVLJE: Prava i obaveze pacijenata 24/28

PORODIČNA I
TIM I
Pravo na privatnost
30.1. Standard: Tim porodične/obiteljske medicine pruža kliničke usluge pacijentima sa karcinomom u skladu sa relevantnim kliničkim vodiljama i protokolima.

P D N N/P P D N N/P
Svaki pacijent ima pravo na privatnost, na
30.1.1 način da se razgovori s liječnikom i Intervju sa članovima tima, Intervju sa pacijentima (4 od 5 potvrđuju) Opservacija 1 0 0 0 0 0 0 0
osobljem, informiranje i pregledi ocjenjivača
obavljaju diskretno.
Svi podaci o pacijentu na osnovu kojih se Intervju sa članovima tima, Uvid u Politiku o povjerljivosti
30.1.2 može utvrditi njegov lični identitet informacija i zaštiti ličnih podataka pacijenata 1 0 0 0 0 0 0 0
podliježu čuvanju službene tajne.
Pravo na osobno dostojanstvo

31.1 Standard: Tim obiteljske/porodične medicine liječnik i ostali članovi tima poštivaju prava i potrebe pacijenata.
P D N N/P P D N N/P
Tim porodične/obiteljske medicine pruža

uljudnu zaštitu sve vrijeme i pod svim
okolnostima s priznavanjem pacijentovog Intervju sa članovima tima, Intervju sa pacijentima (4 od 5 potvrđuju)
31.1.1 osobnog dostojanstva bez obzira na spol, Uvid u Politiku pružanja jednakih šansi I nediskriminacije 1 0 0 0 0 0 0 0
dob, vjeroispovijest, etničku pripadnost,
spolnu orjentaciju ili zdravstveno stanje i
invaliditet.

PORODIČNA I
TIM I
Pravo na odbijanje tretmana
32.1 Standard: Članovi tima porodične/obiteljske medicine su svjesni da pacijent ima pravo da odbije bilo kakav tretman, savjet ili proceduru.
P D N N/P P D N N/P
Članovi tima porodične/obiteljske

medicine su svjesni da pacijent ima pravo
da odbije bilo kakav tretman, savjet ili
proceduru. Liječnik je pritom dužan da Intervju sa ljekarom
osigura kontinuitet zaštite pacijenta,
32.1.1 budući da bilo koje odbijanje pacijenta ne Uvid u proceduru 1 0 0 0 0 0 0 0
oslobađa liječnika dužnosti da osigura
nastavak pacijentovog tretmana putem
upućivanja pacijenta drugom
konsultantu.
Pravo pacijenta na promjenu liječnika
33.1. Standard: Tim porodične/obiteljske medicine priznaje pravo pacijenata da svoju zaštitu povjere drugom liječniku u istoj ili drugoj ambulanti ili da zatraže drugo mišljenje.

P D N N/P P D N N/P

priznaje pravo pacijenata da svoju zaštitu
33.1.1 povjere drugom liječniku u istoj ili drugoj Intervju sa članovima tima, Uvid u proceduru 1 0 0 0 0 0 0 0
ambulanti ili da zatraže drugo mišljenje za
Ukoliko je pacijent promijenio liječnika iz

objektivnih ili subjektivnih razloga, tim
porodične/obiteljske medicine je dužan Intervju sa članovima tima, Uvid u proceduru
33.1.2 prema postojećoj proceduri 1 0 0 0 0 0 0 0
novoizabranom liječniku predati svu
postojeću medicinsku dokumentaciju o
pacijentu.
Ordinirajući liječnik ima pravo da prekine

tretman pacijenta s tim da pomogne
33.1.3 pacijentu da pronađe drugog liječnika za Intervju sa članovima tima, Uvid u proceduru 1 0 0 0 0 0 0 0
Pravo na povjerljivost osobnih informacija

34.1. Standard: Tim obiteljske/porodične medicine liječnik i ostali članovi tima osiguravaju povjerljivost osobnih zdravstvenih informacija koje se odnose na pacijentovo zdravstveno
stanje.
P D N N/P P D N N/P
Svaki pacijent ima pravo na povjerljivost Intervju sa članovima tima, Uvid u politiku
34.1.1 osobnih zdravstvenih informacija za što 1 0 0 0 0 0 0 0
postoji i Politika.

PORODIČNA I
TIM I
Tim porodične/obiteljske medicine prema
proceduri održava povjerljivost i sigurnost
medicinskih zapisa s obzirom na sigurno Intervju sa članovima tima, Uvid u politiku, Uvid u proceduru
34.1.2 pohranjivanje i ovlašteni pristup 1 0 0 0 0 0 0 0
informacijama te siguran prijenos
informacija elektronskim putem.
Pristanak na prisustvo treće osobe tokom pregleda

35.1 Standard: Tim obiteljske/porodične medicine dozvoljava prisustvo treće osobe pregledu kada pacijent dâ svoj izričit pristanak.
P D N N/P P D N N/P
Prisustvo treće strane koja posmatra ili je
uključena u kliničkom smislu u
35.1.1 konsultacije ili intervencije, dešava se Intervju sa članovima tima, Uvid u politiku, Uvid u proceduru 1 0 0 0 0 0 0 0
samo onda kada pacijent prije da svoj
izričit pristanak.

PORODIČNA I
TIM I
Učešće pacijenta u istraživačkim projektima
36.1. Standard: Tim obiteljske/porodične medicine može uključiti pacijente u istraživačke projekte.
P D N N/P P D N N/P
Učešće pacijenata u istraživačkim

projektima prema proceduri moguće je
samo uz njihov jasan potpisani pristanak
36.1.1 nakon usmenog i pisanog objašnjenja o Intervju sa članovima tima, Uvid u proceduru 1 0 0 0 0 0 0 0
predloženom istraživanju. Pacijenti uvijek
zadržavaju pravo da povuku svoj
pristanak.
Ako se radi o kliničkom istraživanju novih

terapijskih i/ili dijagnostičkih opcija, tim
36.1.2 treba obezbijediti odobrenje nadležne Intervju sa članovima tima, Uvid u proceduru 1 0 0 0 0 0 0 0
etičke komisije i Agencije za lijekove.
Anketni upitnik o zadovoljstvu korisnika uslugama

37.1. Standard: Tim porodične/obiteljske medicine koristi anketni upitnik o zadovoljstvu korisnika uslugama.
Samoocjena Vanjska ocjena Komentar vanjskog ocjenjivača
Kriterij Izjava Dokazi o pridržavanju (popunjava odgovorna osoba tima)
P D N N/P P D N N/P
Tim porodične/obiteljske medicine svake Uvid u popunjene obrasce anketiranja pacijenata

godine provodi anketu o mišljenjima
37.1.1 pacijenata na reprezentativnom uzorku u 1 0 0 0 0 0 0 0
vezi s kvalitetom svojih usluga.

TOM Samoocjena Sigurnost Rev 2015

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

TOM Samoocjena Sigurnost Rev 2015

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

AKAZ - AGENCIJA ZA KVALITET I AKREDITACIJU U ZDRAVSTVU U FEDERACIJI BOSNE I HERCEGOVINE

Sertifikacijski standardi za timove porodične / obiteljske medicine

Naziv Doma zdravlja: JU DOM ZDRAVLJA ''DR ISAK SAMOKOVLIJA'' GORAŽDE

Naziv Ambulante: PORODIČNA I

Ostvareni poeni samoocjene: 1 dio: 30 2 dio: 23 3 dio: 20 4 dio: 19 5 dio: 18

Ostvareni poeni vanjske ocjene: 1 dio: 0 2 dio: 0 3 dio: 0 4 dio: 0 5 dio: 0

Vanjski ocjenivač: Datum vanjske ocjene:

Opći podaci 1/28

Obrasci za samoocjenu su podjeljeni na 5 poglavlja (dijela) sa pripadajućim standardima.

Copyright © 2015 AKAZ

Dom zdravlja osigurava odgovarajući

Tim porodične/obiteljske medicine ima

Prostorije za konsultacije i intervencije

Tim porodične/obiteljske medicine ima

U čekaonici postoji označeno mjesto za

1 POGLAVLJE: Organizacija i menadžment 3/28

Tim porodične/obiteljske medicine ima na

Tim porodične/obiteljske medicine koristi

Prostorije koje koristi tim

1 POGLAVLJE: Organizacija i menadžment 4/28

Liječnik tima porodične/obiteljske

Materijali sa rokom trajanja (farmaceutski

Tim porodične/obiteljske medicine

Tim porodične/obiteljske medicine

Samoocjena Vanjska ocjena

Svi članovi tima porodične/obiteljske

1 POGLAVLJE: Organizacija i menadžment 5/28

4.2.3 Uvid u priručnik, Intervju sa članovima tima, Uvid u proceduru 1 0 0 0 0 0 0 0

Uvođenje u rad također podrazumijeva

1 POGLAVLJE: Organizacija i menadžment 6/28

Tim porodične/obiteljske medicine ima

Tim porodične/obiteljske medicine

Tim obiteljske/porodične medicine

1 POGLAVLJE: Organizacija i menadžment 7/28

Samoocjena Vanjska ocjena

Informativni leci i brošure nude se

Liječnici upoznaju pacijente sa svrhom,

Tim porodične/obiteljske medicine

Polje provjere: ukupno 30 kriterija za ocjenu: 30 0 0 0 0 0 0 0

1 POGLAVLJE: Organizacija i menadžment 8/28

POGLAVLJE 2: TIMSKI RAD

Samoocjena Vanjska ocjena

Zdravstveni karton pacijenta, odnosno

Svaki kontakt pacijenta s liječnikom

Postoji označeno mjesto u zdravstvenom

U zdravstvenom kartonu pacijenta jasno

2 POGLAVLJE: Timski rad 9/28

Tim porodične/obiteljske medicine ima

2 POGLAVLJE: Timski rad 10/28

Strateški i praktični menadžment

Tim porodične/obiteljske medicine ima i Uvid u pravilnike, politike,procedure i ostale dokumente

Tim porodične/obiteljske medicine je

Tim porodične/obiteljske medicine

Tim porodične/obiteljske medicine ima

Samoocjena Vanjska ocjena

2 POGLAVLJE: Timski rad 11/28

Indikator Upućivanja specijalistima. 0 0 0 0 0 0 0 0

Indikator Upućivanja na laboratorijske pretrage pri

2 POGLAVLJE: Timski rad 12/28

Samoocjena Vanjska ocjena

Tim porodične/obiteljske medicine je

Pacijentima se daju informacije o

Tim porodične/obiteljske medicine

Polje provjere: ukupno 28 kriterija za ocjenu: 23 0 0 0 0 0 0 0