1.

EL CIERRE DEL AGUJERO OVAL EN LOS RECIEN NACIDOS ES DEBIDO A:

A) DISMINUCION DE LA P02.
B) AUMENTO DE LA PRESION INTRATORACICA.
C) ACCION DE PROSTAGLANDINAS.
D) AUMENTO DE LA PRESION AURICULAR DERECHA Y DISMINUCION DE LA IZQUIERDA.
E) DISMINUCION DE LA PRESION AURICULAR DERECHA Y AUMENTO DE LA IZQUIERDA

2. EN UN RECIEN NACIDO CON TETRALOGIA DE FALLOT SE ENCUENTRA:

A) HIPERTROFIA DEL VENTRICULO IZQUIERDO,
CABALGAMIENTO DE LA AORTA, OBSTRUCCION DEL TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO
DERECHO Y PCA.
B) COMUNICACION INTERVENTRICULAR, ESTENOSIS
INFUNDIBULAR DE LA PULMONAR, HIPERTROFIA DEL
VENTRICULO DERECHO Y COMUNICACION INTERAURICULAR.
C) COMUNICACION INTERVENTRICULAR, ESTENOSIS
INFUDIBULAR DE LA PULMONAR, CABALGAMIENTO DE LA AORTA E HIPERTROFIA DEL
VENTRICULO DERECHO.
D) COMUNICACION INTERAURICULAR, COMUNICACION
INTERVENTRICULAR, PCA Y CABALGAMIENTO AORTICO.
E) COMUNICACION INTERAURICULAR, CABALGAMIENTO DE LA AORTA, HIPERTROFIA DEL
VENTRICULO DERECHO Y COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR

2. LA ANOMALIA CONGENITA QUE MAS FRECUENTEMENTE CURSA CON INSUFICIENCIA

CARDIACA EN EL RECIEN NACIDO CIANOTICO ES LA:
A) COMUNICACION INTERVENTRICULAR.
B) CONEXION ANOMALA TOTAL DE LAS VENAS PULMONARES.
C) TETRALOGIA DE FALLOT.
D) TRANSPOSICION COMPLETA DE LOS GRANDES VASOS.
E) COARTACION DE LA AORTA.

4. NIÑA DE 9 AÑOS, ES ATENDIDA EN CONSULTA PARA CONTROL DE INFECCIONES DE VÍAS

URINARIAS. ANTECEDENTES: INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS EN 5 OCASIONES DESDE EL
NACIMIENTO, ÚLTIMA INFECCIÓN HACE UN MES, RECIBIÓ TRATAMIENTO CON
ANTIBIÓTICOS. EXPLORACIÓN FISICA: ACTUALMENTE ASINTOMÁTICA.
EN ESTE PACIENTE EL DIGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES:
A INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS.
B PIELONEFRITIS.
C GLOMERULONEFRITIS AGUDA.
D MALFORMACIÓN DE VÍAS URINARIAS.

5. EL SIGUIENTE PASO PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO EN ESTE PACIENTE ES

REALIZAR:
A ULTRASONIDO RENAL Y DE VIAS URINARIAS.
B EXAMEN GENERAL DE ORINA.
C ULTRASONIDO ABDOMINAL.
D UROCULTIVO.

6. RECIÉN NACIDO DE SIETE HORAS DE VIDA. ES ATENDIDO EN URGENCIAS POR

SIALORREA. ANTECEDENTES: NACIÓ EN SU DOMICILIO ATENDIDO POR PARTERA. AL
INGERIR LECHE MATERNA, REGURGITA Y SENSACIÓN DE AHOGO. EXPLORACIÓN FÍSICA:
SIALORREA, SIN DATOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, NO CIANOSIS, MUCOSA ORAL
HIDRATADA, CARDIOPULMONAR NORMAL, ESTERTORES DE DESPEGAMIENTO.
EL PROCEDIMIENTO DIAGNÓSTICO MÁS SENSIBLE ES:
A PH METRÍA DE JUGO GÁSTRICO.
B RADIOGRAFÍA SIMPLE DE TÓRAX Y ABDOMEN.
C SERIE ESÓFAGO GASTRODUODENAL.
D TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA.

7. PARA ESTE CASO DENTRO DE LAS INDICACIONES PARA EVITAR COMPLICACIONES ES

IMPRESCINDIBLE:
A EUTERMIA EN INCUBADORA.
B MONITOREO CONTINUO.
C SONDA OROGÁSTRICA A DERIVACIÓN.
D BALANCE DE LÍQUIDOS.

8. RECIÉN NACIDO CUARTO DÍA DE VIDA EXTRAUTERINA ES REFERIDO AL HOSPITAL POR

MÉDICO DE CENTRO DE SALUD. LA MADRE COMENTA QUE EL MENOR NO HA PRESENTADO
EVACUACIONES DESDE SU NACIMIENTO Y PRESENTA VÓMITO VERDOSO Y DISTENSIÓN
ABDOMINAL DESDE HACE DOS DÍAS. EXPLORACIÓN FÍSICA. EN MALAS CONDICIONES
GENERALES, OJOS HUNDIDOS MUCOSAS ORALES SECAS, CON SONDA OROGÁSTRICA CON
DRENAJE DE LÍQUIDO VERDOSO, CARDIOPULMONAR, FC 170 LPM, FR 120 RPM, ABDOMEN:
PIEL BRILLANTE, RESISTENCIA POR DISTENSIÓN ABDOMINAL, TIMPÁNICO FRANCO, NO
VISCEROMEGALIAS, EXTREMIDADES CON LLENADO CAPILAR DE 12 SEGUNDOS.
EL ESTUDIO DE GABINETE MÁS SENSIBLE PARA ESTABLECER EL DIAGNÓSTICO ES:
A RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN.
B INVERTOGRAMA.
C ULTRASONOGRAFÍA ABDOMINAL.
D TOMOGRAFÍA ABDOMINAL.

EL MANEJO ANTIMICROBIANO PARA ESTE PACIENTE DEBERÁ INCLUIR:

A AMINO GLUCÓSIDO.
B BETALACTÁMICO + AMINOGLUCÓSIDO.
C BETALACTÁMICO + AMINOGLUCÓSIDO + METRONIDAZOL.
D SULFAS.

9. NIÑA LACTANTE DE 8 MESES, ES ATENDIDA EN CONSULTA POR DERMATOSIS.

ANTECEDENTES: GASTROENTERITIS HACE 3 DÍAS, LESIÓN DÉRMICA LOCALIZADA EN ÁREA
DEL PAÑAL. EXPLORACIÓN FISICA: LESIONES CARACTERIZADAS POR ERITEMA, PÁPULAS
SATÉLITES Y ULCERACIONES.
LA SINTOMATOLOGÍA DE ESTE PACIENTE SE EXPLICA POR:
A CONTACTO PROLONGADO CON ORINA O HECES.
B INFECCIÓN BACTERIANA.
C ALERGIA AL MATERIAL DEL PAÑAL.
D REACCIÓN DE HIPERSENSIBILIDAD.

10. ADEMÁS DE MEDIDAS GENERALES, EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA ESTE

PACIENTE ES:
A ÓXIDO DE ZINC.
B ANTIMICÓTICO.
C ANTIBIÓTICO TÓPICO.
D ESTEROIDES TÓPICOS.

11. NIÑA DE 5 AÑOS ATENDIDA EN URGENCIAS, POR TOS Y ARDOR RETROESTERNAL, DOCE
DÍAS DESPUÉS DE VISITAR LA FERIA DEL PUEBLO. TIENE TOS IRRITATIVA, NO PRODUCTIVA
Y SENSACIÓN DE ARDOR RETROESTERNAL, SE AGRAVA CON LA TOS Y LA INSPIRACIÓN
PROFUNDA, HIPERTERMIA DE 38.5 °C. ANTECEDENTES: NIVEL SOCIOECONÓMICO BAJO,
ALIMENTACIÓN MALA EN CALIDAD Y CANTIDAD, VIVE EN ÁREA RURAL CASA CON PISO DE
TIERRA. MALOS HÁBITOS DE HIGIENE. EXPLORACIÓN FISICA: FEBRIL 39 °C, CON
DIFICULTAD PARA RESPIRAR, ALETEO NASAL, TIRAJE INTERCOSTAL Y SUBCOSTAL.
LABORATORIO: EOSINOFILIA MARCADA. RADIOGRAFÍA DE TÓRAX MUESTRA INFILTRADOS
REDONDOS U OVALADOS DE UNOS MILÍMETROS HASTA VARIOS CM. DE DIAMETRO.
EL PROBABLE DIAGNÓSTICO DE ESTE PACIENTE ES SÍNDROME DE:
A RAREFACCIÓN PULMONAR.
B LOFFER.
C DERRAME PLEURAL.
D CONDENSACIÓN CON BRONQUIO OBSTRUÍDO.

12. EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA ESTE PACIENTE ES:

A ESTREPTOMICINA 1 GR. IM DIARIO.
B AMIKACINA 30 MG. POR KG. DE PESO PARA 24 HRS.
C ALBENDAZOL 400 MG. DOSIS ÚNICA.
D CEFOTAXIMA 1 GRAMO IV CADA 6 HORAS.