PELAYANAN MEDIS

SOP No. Dokumen : /ADMEN/2017

No. Revisi :0
Tanggal Terbit : 3/01/2017
Halaman :½
PUSKESMAS Disahkan oleh Kepala Puskesmas Kluwut
dr. Sigit Arumtara, M.Kes
KLUWUT
NIP. 19690519 200312 1 002

1. Pengertian Pelayanan Medis adalah proses pemberian layanan kesehatan kepada

masyarakat yang berkunjung di Puskesmas Kluwut
2. Tujuan Sebagai acuan dalam memberikan pelayanan medis
3. Kebijakan Pedoman mutu dan peningkatan kinerja Puskesmas Nomor: / /2017
4. Referensi Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor HK.02.02/Menkes/514/2015
Tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Tingkat Pertama
5. Alat dan 1. Papan pengumuman
bahan 2. Audio
3. Buku kegiatan

6. Langkah Pelayanan Kesehatan Umum

1. Petugas melakukan anamnesa, tentang keluhan pasien.
langkah
2. Petugas memeriksa Vital Sign
3. Petugas memeriksa fisik meliputi: Inspeksi, Palpasi, Perkusi dan
Auskultasi dilakukan sesuai dengan keluhan pasien.
4. Petugas memeriksa penunjang bila diperlukan.
5. Petugas menentukan diagnosis ( assessment) tentang kondisi pasien
6. Petugas memberikan resep obat jika bisa ditangani di Puskesmas
7. Petugas melakukan intervensi atau tindakan yang diperlukan jika mampu
dilakukan Puskesmas
8. Petugas merujuk ke dokter spesialis atau Rumah Sakit apabila kasusnya
tidak dapat ditangani di Puskesmas
9. Petugas memberitahu kepada pasien apabila ada pengulangan pemeriksaan
penunjang diagnosa, tindakan atau pemberian obat

Pelayanan Kesehatan Gigi

1. Petugas melakukan anamnesa
2. Petugas memeriksa Vital Sign
3. Petugas memeriksa Gigi dan Mulut
4. Petugas melakukan Assessment atau penilaian diagnosis dari keluhan
pasien
5. Petugas melakukan tindakan atau intervensi yang bisa dilakukan di
Puskesmas
6. Petugas memberikan resep obat yang dibutuhkan
7. Petugas merujuk pasien ke dokter spesialis atau RS apabila kasusnya tidak
dapat ditangani di Puskesmas
8. Petugas memberitahu kepada pasien apabila ada pengulangan pemeriksaan
penunjang diagnosa, tindakan atau pemberian obat

Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak

1. Petugas melakukan anamnesa
 2. Petugas memeriksa Kebidanan dan Imunisasi
3. Petugas melakukan assessment
4. Petugas melakukan tindakan atau intervensi yang bisa dilakukan di
Puskesmas
5. Petugas memberikan resep obat yang dibutuhkan
6. Petugas merujuk pasien ke dokter spesialis atau RS untuk kasus yang tidak
dapat ditangani.
7. Petugas memberitahu kepada pasien apabila ada pengulangan pemeriksaan
penunjang diagnosa, tindakan atau pemberian obat

Pelayanan KB
1. Petugas melakukan anamnesa
2. Petugas melakukan pemeriksaan fisik
3. Petugas melakukan kolaborasi apabila diperlukan
4. Petugas memberikan informed choice untuk diisi bagi pasien baru
5. Petugas memberikan informed concent untuk pasien lama
6. Petugas melakukan tindakan KB
7. Petugas memberitahu kepada pasien apabila ada pengulangan pemeriksaan
penunjang diagnosa, tindakan atau pemberian obat

Pelayanan Kefarmasian
1. Petugas menerima resep dari poliklinik yang terkait
2. Petugas memberikan obat sesuai resep yang tercantum
3. Petugas menjelaskan etiket penggunaan obat kepada pasien
4. Petugas menjelaskan efek samping obat kepada pasien
5. Petugas melakukan konsultasi kepada pihak terkait bilamana didapatkan
penulisan resep yang rancu atau obat tidak tersedia
6. Petugas memberitahu pasien apabila ada pengulangan pemberian obat

Pelayanan Laboratorium
1. Petugas menerima permintaan dari pasien langsung atau dari bagian terkait
2. Petugas melakukan pengambilan sampel dan pemeriksaan laboratorium
3. Petugas mencatat hasil dan melaporkannya kepada pasien dan/atau bagian
yang terkait
4. Petugas memberitahu pasien apabila ada pengulangan pemeriksaan laborat

Pelayanan Kesehatan Lingkungan

1. Petugas menerima konsultasi dari bagian terkait mengenai kasus yang
melibatkan kesehatan lingkungan
2. Petugas melakukan tindak lanjut seperti penyuluhan dan kunjungan rumah

Pelayanan Gizi
1. Petugas berkoordinasi dengan pihak terkait terhadap status gizi anak dan
balita di wilayah kerja Puskesmas
2. Petugas menerima rujukan dari unit terkait untuk konsultasi gizi
3. Petugas melakukan konsultasi sesuai status gizi pasien
4. Petugas memberitahu pasien apabila ada kasus konsultasi lanjutan

7. Unit terkait Semua Unit Layanan :

1. Unit Pelayanan Klinis /UKP
2. Unit Pelayanan Masyarakat /UKM
3. Jejaring Pelayanan
8. Dokumen 1. Dokumen Mutu
terkait 2. Pedoman Peningkatan Mutu dan Kinerja Puskesmas
9. Rekaman
Historis No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
perubahan diberlakukan