Professional Documents
Culture Documents
7589 18274 1 PB PDF
7589 18274 1 PB PDF
Naek Silitonga, Adlin Adnan, Ikhwansyah Isranuri, T. Siti Hajar Haryuna, Fotarisman
Departemen Ilmu Kesehatan Telinga Hidung dan Tenggorok Bedah Kepala Leher, Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara – Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan
Naskah diterima: Abstrak
Tujuan: Untuk mengetahui hubungan tingkat kebisingan dan gangguan pendengaran
akibat bising pada pekerja beberapa diskotik di Kota Medan.
Metode: Penelitian ini bersifat analitik dengan menggunakan rancangan studi potong
Naskah disetujui: lintang. Data diperoleh melalui proses wawancara, pemeriksaan telinga dengan otoskopi
dan pemeriksaan pendengaran dengan audiometri nada murni.
Hasil Penelitian: Pekerja yang bekerja >85 dB adalah 110 orang (100 %). Hasil
Naskah disetujui untuk pemeriksaan audiometri terhadap pekerja yang memenuhi kriteria inklusi didapati 51
orang ( 46,6 %) pekerja tidak mengalami gangguan pendengaran akibat bising dan 59
diterbitkan:
orang ( 53,6 %) menderita gangguan pendengaran akibat bising.
Kesimpulan dan Saran: Ada hubungan tingkat kebisingan terhadap fungsi
pendengaran pekerja beberapa diskotik di Kota Medan. Perlu peningkatan keterampilan
Korespondensi: pekerja untuk menggunakan alat pelindung telinga.
naeksilitonga@ymail.com
Kata Kunci: Gangguan pendengaran akibat bising, pekerja, diskotik.
Abstract
Aim: To determine the correlation between noise exposure levels and noise-induced
hearing loss in employees ( case study of discotheque A, B, C in Medan).
Method: This study used analytic cross-sectional study design. The data obtained
through interview process, otoscopic examination and pure tone audiometry.
Result: The noise-exposed employees (>85 dB) were 110 people (100%). Audiometric
examinations towards the inclusion-fulfilled criteria employees were 51 (46,6%) non
hearing-impaired employees and 59 (53,6%) hearing-impaired employees.
Conclusion and Recommendation: There is a significant correlation between noise
exposure levels and hearing function in employees of several discotheques in Medan. It
is important for the employees to protect their ears.
Tabel 4.4 Hasil uji Chi Square variabel penelitian dengan gangguan pendengaran
Variabel Nilai p Keterangan
Jenis kelamin dan gangguan pendengaran p= 0,002 Ada hubungan
Umur dan gangguan pendengaran p= 0,000 Ada hubungan
Lama bekerja dan gangguan pendengaran p= 0,000 Ada hubungan
Intensitas bising dan gangguan pendengaran p= 0,018 Ada hubungan
Tinitus dan gangguan pendengaran p= 0,000 Ada hubungan
Dari Tabel 4.3 terlihat bahwa 78 pekerja 7,3% dengan derajat ketulian sedang-berat, dan
(70,9%) mengalami keluhan tinitus sedangkan 6,4% dengan derajat ketulian berat.
32 pekerja (29,1%) tidak mengalami keluhan Ada beberapa faktor risiko yang
tinitus. Sementara Tabel 4.4. memperlihatkan berpengaruh pada derajat parahnya ketulian
hasil Uji Chi-Square terhadap beberapa variabel pada gangguan pendengaran ialah intensitas
dengan gangguan pendengaran. bising, frekuensi, lama paparan perhari, lama
masa kerja, kerentanan individu, umur dan jenis
Pembahasan bising (Kujawa & Liberman 2006; Ologe et al.
Dari hasil penelitian ditemukan bahwa 2008; Carmelo et al. 2010).
rerata bising pada ketiga diskotik adalah > 85 Tinitus merupakan tanda awal dari
dB (Tabel 4.2). Menurut Peraturan Menteri gangguan kemampuan dengar (Walsh 2000) .
Tenaga Kerja dan Transmigrasi Republik Seperti pada tabel 4.3 sebanyak 70,9% pekerja
Indonesia Nomor PER.13/MEN/X 2011 tentang mengalami tinitus.Jika keluhan tinitus yang
Nilai Ambang Batas Faktor Fisik dan Faktor dialami pekerja tidak dilakukan penanggulangan
Kimia di Tempat Kerja, intensitas bising ini yang baik, kemungkinan nantinya akan menjadi
sudah melebihi nilai ambang batas yang Noise Induce Hearing Loss (NIHL) (Adnan 2001).
diperkenankan (85 dB). Hasil penelitian menunjukkan bahwa
Krishnamurti (2009) dan Muyassaroh seluruh pekerja yang menderita gangguan
(2011) menyebutkan bahwa pajanan bising pendengaran juga mengeluhkan tinitus.
yang cukup keras dalam jangka waktu yang Sebanyak 62,7% pekerja yang tidak mengalami
cukup lama, biasanya disebabkan oleh bising gangguan pendengaran juga tidak mengeluhkan
lingkungan kerja dapat menimbulkan gangguan tinitus.0,9%). Hasil ini sesuai dengan penelitian
pendengaran. yang dilakukan Kurmis (2007), dimana pada
Aoife Kelly (2013) dalam penelitiannya penderita gangguan pendengaran dijumpai >
pada pekerja bar klub malam di Leinster 20% mengeluhkan tinitus. Selanjutnya dari hasil
menyebutkan bahwa pekerja dapat terpapar uji Chi Square ditemukan bahwa ada hubungan
bising hampir empat level melebihi dari batas bermakna antara gangguan pendengaran
legal. Aoife menemukan bahwa paparan dengan keluhan tinitus pada pekerja diskotik.
kebisingan sehari-hari para pekerja (L EX, 8h) Diskotik termasuk industri yang
rata-rata adalah antara 89 - 97 dBA, sementara memperkerjakan pekerja dengan shift malam
batas normal yang masih diperkenankan adalah karena jam bukanya sore hingga keesokan
87 dBA. Pada penelitian ini, Aoife menyebutkan paginya. Menurut Kep.224/Men/2003 tentang
bahwa paparan kebisingan lebih dari 85 dBA Kewajiban Pengusaha yang Mempekerjakan
selama 8 jam per hari dapat menyebabkan Pekerja Perempuan antara pukul 23.00 sampai
kehilangan pendengaran permanen selama dengan 07.00 disebutkan bahwa ada beberapa
beberapa tahun paparan. kewajiban yang harus dipenuhi pengusaha yang
Dari hasil analisis terhadap gangguan mempekerjakan perempuan dengan shift
pendengaran (Tabel 4.2) diperoleh hasil bahwa malam. Hal ini menjadi pertimbangan untuk
sebagian besar pekerja mengalami gangguan memperkerjakan perempuan sebagai pekerja
pendengaran (53,6%), terdiri dari sebanyak pada diskotik. Pada penelitian ini hanya 17,3%
16,4% dengan derajat ketulian ringan, sebanyak pekerja berjenis kelamin perempuan dan
23,6% dengan derajat ketulian sedang, sebanyak semuanya bekerja sebagai pramusaji.
Dari hasil penelitian ditemukan bahwa Mengingat faktor usia tidak bisa
pekerja laki-laki lebih banyak yang menderita dikendalikan karena usia akan terus bertambah,
gangguan pendengaran (60,4%) dibanding maka sangat penting diberikan batasan usia
pekerja perempuan (21,1%). Selanjutnya dari pensiun bagi tenaga kerja, sebagaimana yang
hasil uji Chi Square ada hubungan bermakna diatur dalam Undang-Undang No.3 Tahun 1992
antara jenis kelamin dengan gangguan tentang Jaminan Sosial Tenaga Kerja yang
pendengaran. Hal ini sesuai dengan penelitian menetapkan usia pensiun 59 tahun. Dengan
yang dilakukan oleh Daniel (2007) seperti adanya batasan usia pensiun, maka tenaga kerja
dikutip Salfi (2012) menyebutkan bahwa selain yang sudah mencapai usia pensiun yang secara
usia dan faktor genetik, jenis kelamin juga fisik sudah mengalami banyak penurunan, tidak
berhubungan terhadap kejadian gangguan lagi harus terpapar oleh kondisi lingkungan
pendengaran. Penelitian National Health and kerja yang membahayakan bagi kesehatan baik
Nutrition mendapatkan kecenderungan laki-laki fisik maupun mental dan dapat menikmati hari
lebih sering menunjukkan gejala kehilangan tua dengan jaminan sosial yang sudah diberikan
pendengaran lebih dini dibanding perempuan, oleh perusahaan (Arini 2005).
kemungkinan karena laki-laki lebih banyak Hasil analisis responden berdasarkan lama
melakukan aktifitas dengan tingkat kebisingan bekerja adalah 55 orang (50,0%) mempunyai
yang cukup tinggi. masa kerja ≤ 24 bulan, jumlah yang sama
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dengan responden yang bekerja diatas 24 bulan.
pekerja yang berumur lebih tua (≥ 32 tahun) Pengelompokan masa kerja diperlukan untuk
lebih banyak yang menderita gangguan mengetahui tingkat paparan atau pengaruh
pendengaran dibandingkan pekerja yang lamanya paparan kebisingan yang diterima
berumur lebih muda (< 32 tahun). Selanjutnya tenaga kerja. Peningkatan ambang dengar
dari hasil uji Chi Square diperoleh hasil bahwa menetap (Permanen threshold shift) dapat
ada hubungan bermakna antara umur dengan terjadi akibat Temporary Treshold Shift yang
gangguan pendengaran. Hal ini sesuai dengan berulang ataupun pajanan bising intensitas
hasil penelitian yang dilakukan oleh Juwarna sangat tinggi berlangsung singkat (eksplosif)
(2012) yang meyebutkan bahwa umur dapat menyebabkan terjadinya gangguan
merupakan faktor resiko bagi karyawan Pabrik pendengaran (Kujawa 2006).
Kelapa Sawit (PKS) Begerpang PT. PP. Lonsum Penelitian ini menunjukkan bahwa pekerja
mengalami gangguan pendengaran. Hal yang dengan lama bekerja diatas 24 bulan lebih
sama juga didapatkan pada penelitian yang banyak yang menderita gangguan pendengaran
dilakukan oleh Salfi (2012) yang menyebutkan (74,5%) dibandingkan pekerja dengan lama
bahwa ada hubungan antara usia terhadap bekerja dibawah 24 bulan (32,7%). Selanjutnya
fungsi pendengaran karyawan yang bekerja di dari hasil uji Chi Square diperoleh hasil bahwa
PLTG Medan. ada hubungan bermakna antara lama bekerja
Adnan (2001) dalam penelitiannya dengan gangguan pendengaran.
terhadap pekerja diskotik “X” menyebutkan Hasil yang sama juga diperoleh dari
bahwa usia pekerja masih relatif muda dan lama penelitian yang dilakukan oleh Salfi (2012),
paparan dari bising masih relatif singka dan bahwa ada hubungan antara masa kerja
sesuai dengan pendapat Robert A. yang terhadap fungsi pendengaran karyawan yang
menyatakan bahwa banyak data menunjukkan bekerja di PLTG Medan. Juwarna (2012) yang
pada masyarakat industri kelompok usia muda melakukan penelitian pada karyawan Pabrik
lebih sedikit menderita Noise Induce Hearing Kelapa Sawit (PKS) Begerpang PT. PP. Lonsum
Loss (NIHL), dibanding dengan kelompok usia menyebutkan bahwa masa kerja merupakan
tua. Hal tersebut dapat dijelaskan oleh 3 faktor; faktor risiko bagi karyawan mengalami
presbyacusis (penurunan ambang pendengaran gangguan pendengaran. Sulistyanto (2009) pada
karena usia), norsoacusis (penurunan ambang penelitiannya yang mencari hubungan antara
pendengaran karena penyakit, dan sociaocusis lama kerja dengan terjadinya GPAB pada
(penurunan ambang pendengaran karena masinis kerta api di Semarang mendapatkan
paparan bising dalam kehidupan sehari-hari). hubungan yang signifikan antara masa kerja
Adanya hubungan antara umur dengan dengan gangguan pendengaran.
gangguan pendengaran juga didapati pada Menurut Mayer seperti yang dikutip oleh
penelitian yang dilakukan oleh Tana (2002) Muyassaroh (2011) menyatakan kejadian GPAB
yang menunjukkan adanya hubungan bermakna dapat terjadi setelah paparan bising lebih dari
antara peningkatan usia dengan peningkatan lima tahun. GPAB dapat terjadi lebih awal
kejadian gangguan pendengaran pada pekerja kemungkinan disebabkan berbagai macam
perusahaan baja di Jawa. faktor antara lain kerentanan subjek terhadap
bising ataupun tipe kebisingan. Walaupun lama
bekerja pekerja pada diskotik rata-rata 2 tahun, (p=0,0032). Dijumpai 71,4% karyawan yang
tetapi karena faktor kerentanan subjek terhadap bekerja pada tempat > 85 dB mengalami
bising, tipe kebisingan, atau faktor lainnya, gangguan pendengaran dan 24,0% karyawan
terbukti bahwa ada hubungan antara intensitas yang bekerja pada tempat ≤ 85 dB mengalami
bising dengan gangguan pendengaran pekerja. gangguan pendengaran.
Adnan (2001) dalam penelitiannya pada GPAB sering dijumpai dan memberikan
pekerja diskotik “X” di Kota Medan dampak terhadap komunikasi dan kualitas
menyebutkan hasil uji regresi ganda variabel hidup. The National Institute for Occupational
sosiodemografi (umur, jenis kelamin, status Safety and Health (NIOSH) dan Indonesia
perkawinan, lama kerja, riwayat kerja menetapkan nilai ambang batas (NAB) bising
sebelumnya, tempat tinggal, dan keterpaparan) ditempat kerja sebesar 85 dB. Intensitas
dengan timbulnya keluhan tinitus ditemukan kebisingan dibawah nilai ambang batas yang
variabel utama yang berhubungan dengan diperkenankan yaitu < 85 dB dengan waktu
timbulnya keluhan tinitus adalah “lama kerja”. pemaparan 8 jam sehari dan 40 jam seminggu
Pada penelitian ini ditemukan bahwa sebagaimana yang ditetapkan dalam Peraturan
pekerja yang bekerja pada lingkungan kerja Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi
dengan intensitas bising >98 dB lebih banyak No.Per.13/Men/X 2011 adalah aman bagi
yang menderita gangguan pendengaran (72,4%) pekerja dan tidak memberikan dampak
dibandingkan pekerja yang bekerja pada terhadap gangguan pendengaran. Intensitas
lingkungan kerja dengan intensitas bising <98 kebisingan > 85 dB akan memberikan dampak
dB (46,9%). Selanjutnya dengan uji Chi Square pada gangguan pendengaran berupa noise
diperoleh hasil bahwa ada hubungan bermakna induced hearing loss (NIHL) atau penurunan
antara intensitas kebisingan dengan gangguan pendengaran akibat kerja (occupational hearing
pendengaran pada pekerja diskotik. loss) baik yang bersifat sementara atau tetap,
Salfi (2012) pada penelitiannya terhadap apabila tidak dilakukan upaya-upaya
karyawan PLTG Medan menyebutkan bahwa pengendalian terhadap intensitas kebisingan
tidak ada hubungan antara tingkat intensitas baik pengendalian secara administratif maupun
bising dengan fungsi pendengaran karyawan. teknis (Arini 2005).
Tana (2002) juga menemukan bahwa tingginya
intensitas bising tidak berhubungan secara Kesimpulan dan Saran
bermakna terhadap peningkatan GPAB. Penelitian ini memperlihatkan bahwa ada
Hal ini berbeda dengan Chang (2009) di hubungan bermakna antara intensitas
Taiwan yang meneliti prevalensi dan faktor kebisingan dengan gangguan pendengaran
risiko pekerja yang bekerja di bagian lapangan pekerja. Selain itu, dari 110 orang responden,
dan administrasi LPG mendapatkan hubungan terdapat 78 orang (70,9%) mengalami tinitus
yang bermakna peningkatan intensitas bising dan dijumpai hubungan dengan gangguan
dengan kejadian GPAB (p<0,01). pendengaran. Faktor umur, jenis kelamin dan
Penelitian orang yang bekerja di sound masa kerja ditemukan mempunyai hubungan
system studio televisi (teknisi suara) di Brazil yang bermakna dengan gangguan pendengaran
dibandingkan dengan kelompok kontrol pada pekerja.
mendapatkan perbedaan statistik yang Disarankan bahwa penelitian berikutnya
signifikan (p<0,001) terhadap gangguan perlu melakukan pemeriksaan audiometri dan
pendengaran yaitu 50% pada kelompok teknisi riwayat pekerjaan sebelum bekerja di diskotik
suara dan 10% pada kelompok kontrol (El Dib et atau tempat bising. Demikian juga, perlu
al. 2008). dilakukan pemeriksaan lebih lanjut terhadap
Juwarna (2012) dalam penelitiannya gangguan fungsi pendengaran tenaga kerja yang
terhadap karyawan Pabrik Kelapa Sawit (PKS) mengalami gangguan pendengaran akibat bising
Begerpang PT. PP. Lonsum menyebutkan bahwa dan diberikan haknya untuk mendapatkan
intensitas bising menjadi faktor risiko bagi jaminan cacat akibat kebisingan ditempat kerja
karyawan untuk mengalami GPAB. Karyawan yang tergolong penyakit akibat kerja. Yang tidak
yang bekerja dengan intensitas kebisingan > 85 boleh diabaikan adalah pemberian dan
dB risiko akan mengalami GPAB sebesar 6,67 pengawasan pemakaian alat pelindung diri,
kali dibandingkan dengan karyawan bekerja yang sesuai standar secara cuma-cuma dan
dengan intensitas kebisingan < 85 dB (RP=6,67). didesain sebaik mungkin agar tidak
Mallapiang (2008) dalam penelitiannya mengganggu aktifitas pekerja dan mengurangi
pada pekerja di unit produksi PT. Sermani Steel nilai estetika.
Coorporation Makasar mendapatkan adanya
hubungan yang signifikan antara intensitas
bising dengan pendengaan karyawan
DAFTAR PUSTAKA Muyassaroh, Habibi, H. 2011, ‘Hubungan lama paparan
bising dengan kejadian kurang pendengaran pada musisi’ J
Adnan, Z. 2001, Karakteristik Pekerja Yang Terpapar Musik Indon Med Assoc 61 (5) pp. 200-3
Diskotik dan Hubungannya Dengan Kemampuan
Pendengaran Pada Diskotik “X” di Kota Medan. Program Ologe, FE.,Olajide, TG., Nwawolo, CC., Oyejola, BA. 2008,
Magister Kesehatan Kerja Program PascaSarjana Universitas ‘Deterioration of noise-induced hearing loss among bottling
Sumatera Utara Medan. Hal.1-76. factory workers’, The Journal of Laryngology & otology 122
pp. 786-94.
Arini, EY. 2005, Faktor-faktor yang Berhubungan dengan
Gangguan Pendengaran Tipe Sensorineural Tenaga Kerja Peraturan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi Republik
Unit Produksi di PT. Kurnia Jati Utama Semarang .Tesis. Indonesia. Nomor Per. 13/MEN/X/2011. Tentang Nilai
Semarang. Indonesia. Universitas Diponegoro. Ambang Batas Faktor Fisika dan Faktor Kimia di Tempat
Kerja.
Carmelo A, et al. 2010, ‘Effects of cigarette smoking on the
evolution of hearing loss caused by industrial noise’, Health PGPKT. 2007. Selayang pandang penanggulangan gangguan
2 (10) pp. 1163-9. pendengaran danketulian.Centre for Care and
Communicative Disorders – WHO Collaborating Centre for
Chang, SJ., Chang, CK., 2009, ‘Prevalence and risk factors of Prevention of Deafness and Hearing Impairment. Divisi THT
noise-induced hearing loss among Liquefield Petroleum Gas Komunitas Dept THT FKUI / RSCM. Jakarta.
(LPG) cylinder infusion workers in taiwan’. Industrial
Health, 47 pp. 603-10 Robert, AD. 2006, Noise-Induced Hearing Loss, Head and
Neck Surgery Otolaryngology 4 th edition, Lippincott
El Dib, RP., Silva, EMK., Morais, JF., Trevisani, VFM. 2008, Williams and Wilkins.
‘Prevalency of high frequency hearing loss consistent with
noise exposure among in Brazil: a cross-sectional study’, Salfi, E. 2013, Hubungan Tingkat Kebisingan Terhadap
BMC Public Health, (8) p.151 Gangguan Pendengaran Karyawan Yang Bekerja Di Pusat
Listrik Tenaga Gas (PLTG) Paya Pasir Medan, Tesis Magister
Hendarmin, H. 1990, ’Audiologi’, Dalam : Iskandar N (ED), Kedokteran Klinik Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala
Buku ajar penyakit THT, Edisi 2, FK UI, Jakarta, Hal 17-29. Leher Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara,
Medan, Hal. 1-68.
Hollund, BE., Vatshelle, A., Riise,T., Moen, BE. 1996, ‘Noise
Exposure and Acute Effects at Work and at Discotheque’. Sulistyanto, A., Samihardja, Y., Supriati 2009. ‘Hubungan
Abstract from 25th International Congress on Occupational antara lama kerja dengan terjadinya noise induced hearing
Health. Stockhlom. P.106 loss (NIHL) pada masinis DAOP-IV Semarang’. Sains Medika.
(http://www.uib.noifist/arbeid/index.htm) 1(1) pp.71-80.
Juwarna, W. 2012, Gangguan Pendengaran Akibat Bising Tana, L., Halim, S., Ghani, L., Delima 2002, ‘Gangguan
Pada Karyawan Pabrik Kelapa Sawit (PKS) Begerpang PT. pendengaran akibat bising pada pekerja perusahaan baja
PP. Lonsum, Tesis Magister Kedokteran Klinik Telinga dipulau Jawa’, J Kedokter Trisakti 21(3) pp. 84-9
Hidung Tenggorok Bedah Kepala Leher Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara, Medan,Hal. 1-58. Walsh, E. 2000, ‘Dangerous decibels: Dancing until deaf’,
The bay area reporter H.E.A.R., San Fransisco.
Kelly, A. 2012. ‘Daily noise exposure can lead to permanent
hearing loss in nightclub bar employers’, Dublin Institute of Yusuf, A. 2000, Bising Bisa Timbulkan Tuli.
Technology. https://www.mail-
archive.com/tlusakti@ypb.or.id/msg0071.html
Keputusan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi Republik
Indonesia Nomor : Kep.224/MEN/2003, Tentang Kewajiban
Pengusaha Yang Mempekerjakan Pekerja/Buruh Perempuan
Antara Pukul 23.00 Sampai Dengan 07.00.