1.

introduction

Hipertensi didefinisikan sebagai nilai-nilai >140 mmHg SBP dan / atau> 90 mmHg DBP, berdasarkan bukti
dari RCT bahwa pada pasien dengan BP ini nilai pengobatan diinduksi pengurangan BP yang bermanfaat
(Tabel 1). Klasifikasi yang sama digunakan dalam kaula muda, setengah baya, dan lanjut usia, sedangkan
kriteria yang berbeda, berdasarkan persentil, yang diadopsi pada anak-anak dan remaja untuk siapa data
dari percobaan intervensi tidak tersedia.

JNC 7 diperkenalkan pada tahun 2003 kategori prehipertensi, yang didefinisikan sebagai SBP dari 120-
139 mmHg dan DBP dari 80 sampai 89 mmHg (Tabel 2). Pasien dengan prehipertensi berada pada
peningkatan risiko mengembangkan hipertensi, orang-orang dengan tekanan darah nilai 130-139 / 80-
89 mmHg memiliki risiko dua kali lebih besar terkena hipertensi dibandingkan dengan nilai-nilai yang
lebih rendah.

Hipertensi merupakan penyakit kardiovaskular sangat umum, yang mempengaruhi lebih dari 1 milyar
orang di seluruh dunia. Meskipun lebih dari 70% penderita hipertensi menyadari penyakit, hanya 23-
49% diperlakukan, dan lebih sedikit (20%) mencapai kontrol. Prevalensi hipertensi bervariasi
berdasarkan usia, ras, pendidikan, dan lain sebagainya.

Menurut pedoman ESC-ESH pada 2013, ada terbatas data pembanding yang tersedia di prevalensi
hipertensi dan tren temporal nilai-nilai BP di negara-negara Eropa yang berbeda. Secara keseluruhan
prevalensi hipertensi tampaknya berada di sekitar 30-45% dari populasi umum, dengan peningkatan
curam dengan penuaan. Ada juga tampak perbedaan nyata dalam tingkat BP rata-rata di negara-negara,
dengan tidak ada kecenderungan sistematis terhadap perubahan BP dalam dekade terakhir.

Sebuah tekanan darah tinggi permanen (BP) mempengaruhi pembuluh darah di ginjal, jantung, dan
otak, meningkatkan insiden penyakit jantung koroner ginjal dan jantung dan stroke. Hipertensi disebut
“silent killer” karena sering mempengaruhi organ sasaran (ginjal, jantung, otak, mata) sebelum
munculnya gejala klinis.

2. Etiologi dan klasifikasi hipertensi

Hipertensi diklasifikasikan sebagai hipertensi primer atau esensial (tanpa penyebab organik) dan
hipertensi sekunder (memiliki penyebab organik mapan).

2.1. Primer atau esensial Hipertensi (tanpa Penyebab organik)

hipertensi primer adalah istilah yang digunakan untuk menengah untuk BP tinggi untuk waktu yang
lama (kronis) tanpa diketahui penyebabnya, yang merupakan bentuk yang sangat umum dari
hipertensi, yang terdiri dari sekitar 90-95% dari semua pasien dengan hipertensi.

2.2. Secondary Hypertension.

Hypertension with an organic cause, well established the following:

(i) ginjal (parenkim atau pembuluh darah ginjal) pielonefritis kronis, glomerulonefritis akut dan
kronis, penyakit ginjal polikistik, stenosis pembuluh darah ginjal atau infark ginjal, penyakit
ginjal berat lainnya (nephrosclerosis arteriol), renin-mensekresi tumor;

(ii) endokrin: kontrasepsi oral, fungsi hiper adrenal (sindrom Cushing, aldosteronisme primer,
sindrom bawaan atau keturunan adrenogenital), pheochromocytoma, myxedema,
akromegali, tiroid dan fungsi hiper paratiroid;

(iii) neurologis: psikogenik “sindrom diencephalic,” familiar dysautonomia (Riley-Day),

polyneuritis (porfiria akut, keracunan timbal), peningkatan tekanan intrakranial;

(iv) orang lain: koarktasio aorta, peningkatan volume intravaskular (transfusi berlebihan
polisitemia vera), poliarteritis, hiperkalsemia, obat-obatan (kortikosteroid, siklosporin),
sleep apnea, toksemia kehamilan, porfiria intermiten akut.

3. Pathogenesis of essential hypertention

Dari keluarga dan studi epidemiologi jelas bahwa hasil hipertensi dari interaksi yang kompleks
antara faktor genetik dan lingkungan. Setidaknya ada 50 faktor yang dikenal yang meningkatkan
tekanan darah, di antaranya yang paling penting adalah:
(I) usia (lebih dari 55 tahun untuk laki-laki, lebih dari 65 tahun untuk wanita);
(II) riwayat keluarga penyakit jantung dini;
(III) merokok;
(IV) peningkatan konsumsi alkohol;
(V) sedentariness;
(VI) kolesterol diet kaya;
(VII) koeksistensi penyakit lain (diabetes, obesitas, dislipidemia).

4. Treatment hipertensi
Mengadopsi gaya hidup sehat sangat penting dalam mencegah tekanan darah tinggi. Perubahan
besar dalam gaya hidup yang dapat menyebabkan tekanan darah termasuk pengurangan berat
badan pada pasien kelebihan berat badan atau obesitas, mengadopsi diet rendah garam kaya
kalium dan kalsium, meningkatkan aktivitas fisik, konsumsi alkohol moderat, dan berhenti
merokok.
Hipertensi terapi obat tergantung pada tahap hipertensi, penyakit yang berhubungan, dan
faktor risiko. Rekomendasi didasarkan pada definisi dan klasifikasi hipertensi diadopsi oleh The
Seventh Laporan Komite Nasional Bersama Pencegahan, Deteksi, Evaluasi dan Penanganan
Tekanan Darah Tinggi di USA pada tahun 2003 dan kesimpulan dari European Society of
Hypertension-European Society of Cardiology (ESH-ESC) pada tahun 2013. Mereka menentukan
maksimum fisiologis BP 130 mmHg sistolik dan 85 mmHg untuk diastolik, nilai-nilai BP dari 139
mmHg sistolik, dan 89 mmHg diastolik berdiri di batas atas normal. Rekomendasi menekankan
bahwa keputusan untuk menjatuhkan tekanan darah pada pasien tertentu tidak boleh hanya
 mengandalkan nilai-nilai BP tetapi juga pada keseluruhan penilaian risiko kardiovaskular pasien
yang (Tabel 3). Dari meta-analisis oleh Staessen et al. Hasil penelitian menunjukkan bahwa
semua kelas obat antihipertensi memberikan perlindungan kardiovaskular yang sama. Untuk
mencegah stroke dan gagal jantung kongestif, komplikasi hipertensi takut, hasil uji coba baru-
baru ini diterbitkan menunjukkan bahwa beberapa kelas dapat mencapai manfaat selektif.

4.1. Total Penilaian Risiko Kardiovaskular

ESC-ESH laporan dari Juni 2013 menyajikan model yang SCORE penilaian total kardiovaskular risiko
menggunakan grafik dan situs interaktif http://www.heartscore.org. Grafik harus ditafsirkan
mengingat pengetahuan dan pengalaman dokter. Risiko mungkin lebih tinggi daripada yang
ditunjukkan dalam grafik sebagai berikut:

(1) subyek menetap dan orang-orang dengan obesitas sentral; peningkatan risiko relatif yang
berhubungan dengan kelebihan berat badan lebih besar dalam mata pelajaran lebih muda dari
pada subyek yang lebih tua;
(2) dirampas sosial individu dan orang-orang dari etnis minoritas;
(3) subyek dengan glukosa puasa tinggi dan / atau tes toleransi glukosa yang abnormal, yang tidak
memenuhi kriteria diagnostik untuk diabetes;
(4) individu dengan peningkatan trigliserida, fibrinogen, apolipoprotein B, tingkat lipoprotein, dan
sensitivitas tinggi C-reaktif protein;
(5) individu dengan riwayat keluarga CVD dini (sebelum usia 55 tahun pada pria dan 65 tahun pada
wanita)

Garam (natrium klorida) yang berlebihan / overload volume adalah salah satu penyebab umum
dari hipertensi. hipertensi esensial telah dikaitkan dengan asupan natrium yang tinggi dalam
berbagai model ilmiah, penelitian klinis dan uji coba, dan bersertifikat bahwa mengurangi
asupan natrium ameliorates efek ini. Asupan sodium yang tinggi meningkatkan tekanan darah
dengan memperluas volume intravaskular dan mungkin memiliki efek neurohormonal langsung
pada sistem kardiovaskular. Diuretik thiazide ditunjukkan dengan JNC 7 terapi asinitial untuk
sebagian besar pasien dengan hipertensi, baik sendiri atau dalam kombinasi dengan kelas lain
dari obat antihipertensi.

The “Renin Angiotensin Aldosteron System” (Raas) axis hormonal juga memberikan kontribusi
untuk hipertensi pada banyak pasien. Renin, hormon disintesis dan dirilis oleh ginjal dalam
menanggapi penurunan volume intravaskular dan hiperkalemia, mempromosikan konversi
angiotensinogen (diproduksi oleh hati) menjadi angiotensin I, yang dikonversi menjadi
angiotensin II oleh angiotensin-converting enzyme (ACE) di paru-paru. Salah satu mekanisme
peningkatan tekanan darah dengan angiotensin II meningkat reabsorpsi natrium ginjal,
memproduksi vasokonstriksi, dan mengaktifkan sistem saraf simpatik. Tapi angiotensin II juga
 meningkatkan produksi dan sekresi aldosteron dari korteks adrenal, dan aldosteron
meningkatkan reabsorpsi natrium ginjal. Dengan demikian, sistem Raas meningkatkan tekanan
darah melalui peningkatan ginjal reabsorpsi natrium (yang mengarah ke ekspansi volume
intravaskular) dan vasokonstriksi.

Ada beberapa kelas obat yang digunakan untuk memblokir berbagai komponen dari jalur Raas,
seperti beta-blocker seperti propranolol, carvedilol, dan metoprolol (menurunkan pelepasan
renin ginjal), renin langsung inhibitor aliskiren (mengikat renin dan dengan demikian mencegah
konversi angiotensinogen menjadi angiotensin I), ACE inhibitor (blok ACE dan mencegah
konversi angiotensin I menjadi angiotensin II), angiotensin II receptor blockers (mencegah
angiotensin II dari mengikat ke reseptor, penurunan vasokonstriksi dan ginjal reabsorpsi
natrium), aldosteron-receptor blockers (seperti sebagai spirono-lakton dan eplerenone), dan
obat-obatan lain seperti amiloride (mengurangi efek aldosteron-dimediasi reabsorpsi natrium
ginjal).

Aktivasi sistem saraf simpatik (SNS) juga memberikan kontribusi untuk pengembangan,
pemeliharaan, dan perkembangan hipertensi. Terapi telah dikembangkan untuk menargetkan
SNS pusat, perifer, dan ginjal untuk meningkatkan kontrol tekanan darah: perifer betha 1-
receptor blockers (seperti terazosin dan tamsulosin), betha pusat 2-agonis clonidine, dan betha-
blocker, vasodilator seperti sebagai minoxidil, nitrat, dan hydralazine

5. Manifestasi oral akibat meminim obat antihipertensi

5.1. Xerostomia.
Banyak antihipertensi obat-obatan seperti ACEI, diuretik thiazide, diuretik loop, dan clonidine
berhubungan dengan xerostomia. kemungkinan yang meningkat dengan jumlah obat
bersamaan. Xerostomia memiliki banyak konsekuensi, seperti pembusukan, kesulitan dalam
mengunyah, menelan, dan berbicara, kandidiasis, dan sindrom pembakaran oral. Kadang-
kadang perasaan itu sementara dan fungsi saliva disesuaikan dengan pasien itu
self.Therearesituations ketika diperlukan untuk mengubah obat antihipertensi. Hal ini sering
diperlukan untuk mengobati xerostomia langsung dengan zat parasympatomimetic seperti
pilocarpine atau cevimeline. rekomendasi lainnya termasuk sering menghirup air, permen tanpa
gula, pengurangan konsumsi kopi, dan menghindari alkohol yang mengandung obat kumur.
Untuk mengurangi risiko karies aplikasi topikal fluoride, terutama dalam bentuk gel dengan
konsentrasi tinggi yang diterapkan oleh kuas atau nampan, direkomendasikan.
5.2. Gingiva Hiperplasia.
Hal ini dapat becaused oleh calcium channel blockers, dengan kejadian mulai dari 6
sampai 83%. Mayoritas kasus yang berhubungan dengan nifedipine. Efeknya bisa dosis
terkait. hiperplasia gingiva dimanifestasikan dengan nyeri, perdarahan gingiva, dan
kesulitan dalam pengunyahan. Sebuah kebersihan mulut yang baik sangat mengurangi
insiden. Dengan mengubah antihipertensi obat hiperplasia dapat dibalik.
5.3. Reaksi lichenoid.
 Banyak antihipertensi (diuretik thiazide, metildopa, propranolol, captopril, furosemide,
spironolactone, dan labetalol) berhubungan dengan reaksi lichenoid oral. bentuk klinis berbeda
jauh dari lichen planus itu sendiri. Cara termudah untuk mengobati itu adalah untuk mengubah
obat antihipertensi, dan reaksi lichenoid yang menyelesaikan setelah penghentian obat
bertanggung jawab. Jika obat tidak bisa diubah, reaksi lichenoid diperlakukan dengan
kortikosteroid topikal
5.4. Efek yang tidak diinginkan lainnya.
ACE inhibitor berhubungan dengan batuk dan hilangnya rasa (ageusia) atau perubahan rasa
(dysgeusia). Dysgeusia juga telah dilaporkan dengan penggunaan antihipertensi lainnya, seperti
betha-blocker, acetazolamide, dan diltiazem. Telah mendalilkan bahwa dysgeusia dapat
mengakibatkan melalui mekanisme yang mempengaruhi penanganan ludah ion logam seperti
magnesium
5.5. Efek yang tidak diinginkan lainnya.
ACE inhibitor berhubungan dengan batuk dan hilangnya rasa (ageusia) atau perubahan rasa
(dysgeusia). Dysgeusia juga telah dilaporkan dengan penggunaan antihipertensi lainnya, seperti
betha-blocker, acetazolamide, dan diltiazem. Telah mendalilkan bahwa dysgeusia dapat
mengakibatkan melalui mekanisme yang mempengaruhi penanganan ludah ion logam seperti
magnesium

6. Interaksi antara obat antihipertensi dengan obat-obatan yang digunakan di kedokteran gigi
Kebanyakan obat antihipertensi memiliki interaksi obat dengan LA (anestesi lokal) dan analgesik.
i. Interaksi L.A dengan non selektif beta-blocker dapat meningkatkan toksisitas L.A
ii. Efek kardiovaskular dari epinefrin digunakan selama prosedur gigi dapat diperkuat
dengan penggunaan obat-obatan seperti b-blocker nonselektif (propranolol dan
nadolol). Pedoman merekomendasikan penurunan dosis dan meningkatkan interval
waktu antara suntikan epinefrin.
iii. penggunaan jangka panjang NSAID mungkin memusuhi efek antihipertensi diuretik,
beta-blocker, alpha blocker, vasodilator, ACE inhibitor. administrasi jangka pendek,
bagaimanapun, efek klinis yang berarti. penghilang rasa sakit lainnya seperti
parasetamol dapat digunakan untuk menghindari efek samping ini

perawatan gigi pada pasien hipertensi memerlukan perhatian khusus, karena prosedur stres
dapat meningkatkan tekanan darah dan memicu komplikasi akut seperti serangan jantung atau
stroke.

Mengendalikan rasa sakit dan kecemasan sangat penting pada pasien dengan risiko medis yang
tinggi. Pasien dengan penyakit kardiovaskular memiliki risiko tinggi komplikasi akibat
katekolamin endogen (adrenalin dan noradrenalin) dibebaskan dari rasa sakit dan stres.
katekolamin ini dapat meningkatkan secara dramatis BP dan curah jantung. Efek ini dapat
dikurangi dengan mengontrol sakit gigi. anestesi lokal dengan epinefrin menghasilkan anestesi
lebih lama dan lebih efektif daripada LA sederhana, sehingga menghindari respon berlebihan
terhadap stres. LA dengan vasokonstriktor harus dihindari atau digunakan dalam dosis rendah
 pada pasien yang memakai nonselektif beta-blocker atau pada pasien dengan hipertensi yang
tidak terkontrol. Maksimum yang disarankan dosis epinefrin pada pasien dengan risiko jantung
adalah 0,04 mg, yang sama dengan yang mengandung sekitar dua kartrid dari LA dengan 1:
100.000 epinefrin atau 4 cartridge dengan 1: 200.000 epinefrin. Pada pasien dengan penyakit
berat mungkin berguna untuk mengukur BP dan denyut jantung setelah injeksi anestesi.
administrasi lambat dan aspirasi dapat mencegah reaksi yang tidak diinginkan.

Ketika mengukur BP di dental office, perawatan harus dilakukan

 (I) untuk memungkinkan pasien untuk duduk selama 3-5 menit sebelum memulai
pengukuran BP;
 (Ii) untuk mengambil setidaknya dua pengukuran BP, dalam posisi duduk, jarak 1-2 min
terpisah, dan pengukuran tambahan jika dua yang pertama sangat berbeda.
Mempertimbangkan rata-rata BP jika dianggap sesuai;
 (Iii) untuk mengambil pengukuran BP berulang untuk meningkatkan akurasi pada pasien
dengan aritmia, seperti atrial fibrilasi;
 (Iv) menggunakan kandung kemih standar (lebar 12-13 cm dan panjang 35 cm), tetapi
memiliki lebih besar dan kandung kemih yang lebih kecil tersedia untuk besar (lingkar
lengan> 32 cm) dan lengan tipis, masing-masing;
 (V) memiliki manset di tingkat jantung, apa pun posisi pasien;
 (Vi) ketika mengadopsi metode auskultasi, penggunaan fase I dan V (hilangnya)
Korotkoff suara untuk mengidentifikasi sistolik dan diastolik BP, masing-masing;
 (Vii) untuk mengukur BP di kedua lengan pada kunjungan pertama untuk mendeteksi
kemungkinan perbedaan. Dalam hal ini, mengambil lengan dengan nilai yang lebih tinggi
sebagai referensi;
 (Viii) untuk mengukur pada awalnya kunjungan BP 1 dan 3 menit setelah asumsi posisi
berdiri dalam mata pelajaran lansia, pasien diabetes, dan kondisi lain di mana hipotensi
ortostatik mungkin sering atau dicurigai;
 (Ix) untuk mengukur, dalam hal pengukuran BP konvensional, denyut jantung dengan
palpasi denyut nadi (setidaknya 30 s) setelah pengukuran kedua dalam posisi duduk.

kontraindikasi lain untuk vasokonstriktor A.L termasuk hipertensi berat yang tidak
terkontrol, aritmia tahan api, infark miokard atau stroke pada usia kurang dari 6 bulan,
angina tidak stabil, cangkok bypass arteri koroner di bawah 3 bulan, gagal jantung
kongestif, dan hipertiroidisme tidak diobati
Karena konsentrasi yang lebih tinggi dari epinefrin (hampir 12 kartrid standar) di tali
retraksi gingiva digunakan untuk prosthetics tayangan dan penyerapan yang cepat
dalam sirkulasi, penggunaan epinefrin untuk gingiva penggusuran pada pasien dengan
penyakit kardiovaskular merupakan kontraindikasi

7. Manajemen pasien hipertensi pada klinik dokter gigi

evaluasi awal dari setiap pasien dengan hipertensi harus mencakup riwayat keluarga rinci
penyakit kardiovaskular dan penyakit terkait lainnya, riwayat hipertensi, obat-obatan, durasi
 dan sejarah pengobatan antihipertensi, tingkat keparahan penyakit, dan komplikasinya.
Sebelum memulai pengobatan gigi, dokter gigi harus menilai adanya hipertensi, untuk
menentukan adanya penyakit organ terkait dan menentukan perubahan perawatan gigi
diperlukan.
Perhatian khusus harus diberikan kepada pengukuran yang akurat dari BP pada wanita hamil,
karena kehamilan dapat mengubah nilai-nilai BP pasien, lebih dari 10% dari wanita hamil
mengalami hipertensi klinis yang relevan. Pengukuran TD juga diperlukan pada pasien diabetes,
pasien dengan disfungsi otonom, dan pasien usia lanjut yang hipotensi ortostatik merupakan
masalah besar. Dokter gigi harus terbiasa dengan penyakit lain diobati dengan obat
antihipertensi (seperti atenolol, amlodipine, dan carteolol) sakit kepala, nyeri regional, gagal
ginjal, glaukoma, dan gagal jantung kongestif

8. Pengukuran tekanan darah di klinik gigi

Penderita hipertensi berada pada peningkatan risiko mengembangkan efek samping di
kantor gigi. Oleh karena itu, pengukuran BP akan dilakukan di kantor gigi untuk setiap
pasien baru, untuk setiap kunjungan. Pada pasien dengan penyakit sistemik kronis,
pengukuran BP akan dilakukan selama intervensi gigi lebih rumit seperti bedah mulut,
perawatan restoratif rumit dengan sesi lagi, menempatkan implan gigi, dan bedah
periodontal.

pengukuran rutin BP dapat mengurangi risiko kejadian kardiovaskular dan komplikasi

akut selama perawatan gigi, terutama bila sedasi sadar atau anestesi umum diperlukan.
pemantauan BP sangat penting untuk perawatan darurat dari pasien yang memiliki efek
samping. pemantauan rutin pasien dengan hipertensi dikenal memungkinkan dokter gigi
untuk menentukan apakah BP memadai dikendalikan

pengukuran BP terbaik diperoleh dengan sphygmomanometers merkuri, tidak lagi tersedia

sekarang. sphygmomanometers aneroid yang digunakan harus diperiksa setiap 6 bulan. unit
elektronik BP mudah digunakan namun tidak seakurat aneroid tersebut.

pedoman ESC-ESH pada 2013 dan JNC 7 tahun 2003 menggambarkan metode yang profesional
perawatan kesehatan harus menggunakan untuk mendapatkan pengukuran tekanan darah
kantor (Tabel 5)

Satu harus menggunakan alat tekanan darah dikalibrasi dan divalidasi. Pasien harus duduk di
kursi dengan kaki mereka di lantai selama 5 menit di ruangan yang tenang.
lengan mereka harus didukung pada tingkat jantung dan tekanan darah manset berukuran tepat
(kandung kemih manset melingkari setidaknya 80% dari lengan) harus digunakan. pengukuran
akurat tekanan darah penting untuk menghindari over diagnosis dan underdiagnosis, serta
overtreatment dan undertreatment, hipertensi.

9. White-Coat Hipertensi, Efek putih-Coat, dan Masked Hipertensi

Kantor BP biasanya lebih tinggi dari BP diukur dari kantor, yang telah dianggap berasal dari
respon menyiagakan, kecemasan, dan / atau respon bersyarat untuk situasi yang tidak biasa.
White-coat hypertension (WCH) mengacu pada tekanan darah kantor terus menerus meningkat
 dengan adanya tekanan darah normal di luar kantor. WCH berbeda dari efek putih-mantel
(WCE), yang mengacu pada tekanan darah jabatan tinggi tapi dimana hipertensi mungkin atau
mungkin tidak hadir di luar kantor. hipertensi bertopeng mengacu pada saat pasien memiliki
tekanan darah kantor normal tetapi memiliki hipertensi di luar kantor (Tabel 6). WCH, yang
WCE, dan hipertensi bertopeng dapat didiagnosis melalui berbagai metode termasuk tekanan
darah monitoring rumah dan 24 jam pemantauan tekanan darah rawat jalan. WCH dan
hipertensi bertopeng yang penting bagi dokter untuk mengenali. Hal ini kontroversial apakah
WCH dikaitkan dengan peningkatan risiko kardiovaskular, tetapi pasien dengan hipertensi
bertopeng berada pada risiko kardiovaskular meningkat. Prevalensi WHC selama kunjungan
dokter adalah sekitar 20%. Prevalensi WCH dalam pengaturan kunjungan ke kantor dokter gigi
belum ditetapkan. pedoman ESC-ESH merekomendasikan bahwa istilah “white-coat
hypertension” dan “hipertensi bertopeng” disediakan untuk menentukan individu yang tidak
diobati.

pengukuran rutin nilai tekanan darah di kantor gigi adalah sebagai berikut:
a. mengukur dan merekam TA pada kunjungan pertama,
b. mengukur dan merekam BP di recheck:
(i) setiap dua tahun untuk pasien dengan BP <120/80 mmHg;
(ii) setiap tahun untuk pasien dengan BP 120-139 / 80-89 mmHg;
(iii) setiap kunjungan untuk pasien dengan BP> 140/90 mmHg;
(iv) setiap kunjungan untuk pasien dengan penyakit arteri koroner, diabetes
mellitus, atau penyakit ginjal dengan BP> 135/85 mmHg;
(v) setiap kunjungan untuk pasien dengan hipertensi didirikan.

10. Ringkasan
Hipertensi adalah penyakit yang paling sering didiagnosis di seluruh dunia dan berhubungan
dengan peningkatan risiko kardiovaskular dan kematian. Banyak pasien dengan hipertensi
memiliki penyakit yang tidak terkontrol. dokter gigi memiliki peran penting dalam penyaringan
tidak terdiagnosis dan terobati hipertensi, yang dapat menyebabkan peningkatan pemantauan
dan pengobatan. Hal ini umumnya direkomendasikan bahwa prosedur gigi darurat dihindari
pada pasien dengan tekanan darah lebih besar dari 180/110 mmHg. Karena tingginya prevalensi
penyakit dan penggunaan obat untuk hipertensi, dokter gigi harus menyadari efek samping oral
obat antihipertensi. Juga, dokter gigi harus mempertimbangkan pengelolaan interaksi obat-obat
antihipertensi dengan obat yang biasa digunakan selama kunjungan ke dokter gigi.

Cari:

GNC 7