LAPORAN MINI PROJECT

TINJAUAN MENGENAI PARTISIPASI MASYARAKAT

TERHADAP PELAKSANAAN POSYANDU DI RW. ...
KELURAHAN MUGASSARI SEMARANG

Disusun Oleh:
(Dokter Insternship Periode September-Januari 2017)
Dr. Ari Setiawan
Dr. Astrid Avidita
Dr. Marcello Telasman
Dr. Nova Anggar
Dr. Rizka Khairiza

SEMARANG

2017
 LEMBAR PENGESAHAN

TINJAUAN MENGENAI PARTISIPASI MASYARAKAT

TERHADAP PELAKSANAAN POSYANDU DI RW. ...
KELURAHAN MUGASSARI SEMARANG

Disusun Oleh:
(Dokter Insternship Periode September-Januari 2017)
Dr. Ari Setiawan
Dr. Astrid Avidita
Dr. Nova Anggar
Dr. Marcello Telasman
Dr. Rizka Khairiza

LAPORAN MINI PROJECT

Diajukan untuk memenuhi salah satu kewajiban selama

menjalani tugas internship di Puskesmas Pandanaran Semarang

Disetujui dan disahkan

Pada tanggal, Januari 2018

Pembimbing

dr. Retno Wulansari

NIP. 19740716 200604 2 017

Mengetahui,

Kepala Puskesmas Pandanaran

Kota Semarang

dr. Antonia Sadniningtyas

NIP 19700806 200003 2 005
 KATA PENGANTAR

Dengan menyebut nama Allah Yang Maha Pengasih lagi maha penyayang, puji dan
syukur kita panjatkan atas kehadirat-nya, yang elah melimpahkan rahmat dan hidayahnya,
sehingga tim penulis dapat menyelesakan laporan kegiatan mini project yang berjudul
“Tinjauan Mengenai Partisipasi Masyarakat Terhadap Pelaksanaan Posyandu di Kelurahan
Mugassari Semarang”.
Adapun di selama pengerjaannya, tim penulis telah menyusun dengan bersungguh-
sungguh dan mendapatkan baantuan dari berbagai pihak. Untuk itu tim penulis
menyampaikan banyak terima kasih kepada seluruh pihak yang telah berkontribusi dalam
pembuatan laporan ini, khususnya dokter pembimbing intership, Kepala Bidang Promosi
Kesehatan dan Koordinator Posyandu Puskesmas Pandanaran Kota Semarang.
Terlepas dari itu semua, tim penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan
pada laporan mini project . Oleh karena itu tim penulis dengan tangan terbuka menerima
segala bentuk kriitik dan saran membangun dari pembaca agar demi kemajuan Puskesmas
Pandanaran Kota Semarang yang kita banggakan.
Akhir kata, tim penulis berharap lapora mni project dapat memberikan manfaat terhadap
pembaca dantentunya Puskesmas Pandanaran Kota Semarang.

Tim Penulis,
Semarang, 6 Januari 2018
 DAFTAR ISI

Halaman
DAFTAR ISI ...............................................................................................................iv
DAFTAR TABEL .......................................................................................................v
DAFTAR GAMBAR ..................................................................................................vi
DAFTAR LAMPIRAN ..............................................................................................vii

I. PENDAHULUAN ................................................................................................1
A. Latar Belakang ................................................................................................1
B. Pernyataan Masalah .........................................................................................1
C. Tujuan Penelitian .............................................................................................1
1. Tujuan Umum ............................................................................................2
2. Tujuan Khusus ...........................................................................................2
D. Manfaat Penelitian ...........................................................................................2

II. TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................................3

A. Posyandu .........................................................................................................3
1. Definisi Posyandu ......................................................................................3
2. Tujuan Posyandu .......................................................................................3
3. Sasaran dan Kegiatan Posyandu ................................................................3
4. Pelaksanaan Posyandu ...............................................................................5
5. Klasifikasi Posyandu .................................................................................6
B. SKDN ..............................................................................................................7
1. Definisi SKDN ..........................................................................................7
2. Indikator SKDN ........................................................................................8
3. Hasil Analisa SKDN .................................................................................9

III. METODE PENELITIAN ...................................................................................11

A. Ruang Lingkup Penelitian ...............................................................................11
B. Jenis dan Rancangan Penelitian ......................................................................11
C. Tempat dan Waktu Penelitian .........................................................................11
1. Tempat .......................................................................................................11
2. Waktu.........................................................................................................11
D. Alat Ukur Penelitian ........................................................................................12
E. Populasi dan Sampel .......................................................................................12
1. Populasi .....................................................................................................12
2. Sampel .......................................................................................................12
F. Alur Penelitian .................................................................................................15

IV. HASIL DAN PEMBAHASAN ...........................................................................16

A. Gambaran Umum Puskesmas Pandanaran .......................................................16
1. Definisi Puskesmas ....................................................................................16
2. Wilayah Kerja Puskesmas Pandanaran ......................................................16
3. Data Penduduk Cakupan Puskesmas Pandanaran .....................................17
4. Peran Serta Masyarakat .............................................................................17
5. Sumber Daya Manusia Puskesmas Pandanaran ........................................18
B. Gambaran Umum Kelurahan Mugassari ..........................................................19
1. Luas dan Batas Wilayah Kelurahan Mugassari .........................................19
2. Profil Penduduk Kelurahan Mugassari ......................................................19
 3. Permasalahan Posyandu di Kelurahan Mugassari ....................................21
C. Hasil dan Pembahasan Penelitian .....................................................................24
1. Identfkasi Keungkinan Penyebab Masalah ................................................24
2. Identfikasi Masalah Terbanyak..................................................................25
3. Menentukan Prioritas Masalah ..................................................................25
4. Identifikasi Penyebab Potensial .................................................................26
5. AAlternatif Pemecahan Masalah ..............................................................28
6. Menentukan Pemecahan Masalah .............................................................28
7. Plan of Action ............................................................................................29
8. Rencana dan Usulan Program Penunjang ..................................................31

V. KESIMPULAN DAN SARAN ...........................................................................32

A. Kesimpulan ......................................................................................................32
B. Saran ................................................................................................................32

DAFTAR PUSTAKA .................................................................................................33

LAMPIRAN ................................................................................................................34
 DAFTAR TABEL

Halaman
Tabel 1 Jumlah responden terhtung per RW Kelurahan Mugassari .....................14
Tabel 2 Jumlah posyandu dan kader kesehatan menurut kelurahan
di wilayah kerja Puskesmas Pandanaran per tahun 2017 ........................17
Tabel 3 Distribusi penduduk Kelurahan Mugassari
menurut tingkat pendidikan ....................................................................20
Tabel 4 Skoring masalah dengan Metode USG ...................................................26
Tabel 5 Alternatif pemecahan masalah berdasarkan faktor potensial .................28
Tabel 6 Skoring pemecahan masalah berdasarkan faktor potensial
Dengan Metode Cost Benefit ..................................................................27
Tabel 7 Plan of action ..........................................................................................30
Tabel 8 Deksripsi rencana dan usulan program penunjang ..................................31

/
 DAFTAR GAMBAR

Halaman
Gambar 1 Skema alur penelitian ..............................................................................15
Gambar 2 Peta wilayah kerja Puskesmas Pandanaran .............................................17
Gambar 3 Grafik distribusi penduduk Kelurahan Mugassari menurut usia .............20
Gambar 4 Grafik distribusi penduduk Kelurahan Mugassari
menurut mata pencaharian .....................................................................22
Gambar 5 Grafifk capaian D/S Kelurahan Mugassari tahun 2016 ..........................23
Gambar 6 Grafifk capaian D/S Kelurahan Mugassari tahun 2017 ..........................23
Gambar 7 Skema analisis faktor penyebab amasalah ..............................................24
Gambar 8 Pohon masalah analisis faktor potensial .................................................27
 DAFTAR LAMPIRAN

Halaman
Lampiran 1 Kuisioner ................................................................................................35
Lampiran 2 Rekapitulasi kuisioner ...........................................................................36
Lampiran 3 Contoh lembar komitmen bersama ........................................................37
Lampiran 4 Contoh leaflet .........................................................................................38
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Salah satu bentuk peran serta masyarakat dalam bidang kesehatan adalah Pos
Layanan Terpadu (Posyandu). Posyandu merupakan upaya pelayanan kesehatan
yang dikelola masyarakat dengan duungan teknis dari petugas Puskesmas.
(Kementerian Kesehatan, 2016). Salah satu sasaran posyandu adalah kesehatan anak,
meliputi bayi dan balita. Keberhasilan posyandu kemudian dinilai dan dievaluasi
dengan melihat beberapa indikator, seperti luas jangkauan program (K/S), tingkat
partisipasi masyarakat (D/S), dan keberhasilan program (N/D dan N/S) yang
kemudian digambarkan oleh balok SKDN (Kemeterian Kesehatan, 2015).
Provinsi Jawa Tengah sejauh ini telah cukup baik dalam mengelola
pelaksanaan posyandu salah satunya diukur dar tingkat partisipasi masyarakat
terhadap pelaksanaan posyandu (D/S). Capaian persentase balita ditimbang lebih
dari 4 kali per 6 bulan tahun 2015-2016 adalah 90,9% (Kementerian Kesehataan,
2016). Akan tetapi capaian Kota Semarang dalam hal ini masih tertinggal di angka
81,95% dari target yang ditetapkan Dinas Kesehatan Kota Semarang yakni 84 %
(Profil Kesehatan Kota Semarang, 2015). Kelurahan Mugassari, salah satu wilayah
yang berada dibawah cakupan kerja Puskesmas Pandanaran Kota Semarang, adalah
contoh kongkrit masih tertinggal jauh dari target minimum 80% yang ditentukan
oleh Puskesmas Pandanaran. Rekapitulasi capaian D/S Kelurahan Mugassari tahun
2016 berada di angka 66,19%; tahun 2017 71,53%. Meskipun mengalam
peningkatan, angka tersebut masih rendah dibandingkan target yang telah ditetapkan
(Bank data sekunder Puskesmas Pandanaran, 2017).

C. Pernyataan Masalah
Tingkat partisipasi masyarakat Kelurahan Mugassari terhadap pelaksanaan
posyandu selama tahun 2016-2017 tidak pernah mencapai target.

D. Tujuan
1. Tujuan Umum
Tenaga Kesehatan Puskesmas Pandanaran memahami tentang fungsi dan
manfaat Posyandu di wilayah cakupan kerja puskesmas.
 2. Tujuan Khusus
- Penulis dapat menganalisa faktor yang menyebabkan rendahnya tingkat
partisipasi masyarakat terhadap pelaksanaan posyandu di Kelurahan
Mugassari.
- Penulis dapat memberikan solusi terkait masalah rendahnya tingkat
partisipasi masyarakat terhadap pelaksanaan posyandu di Kelurahan
Mugassari.
- Tenaga Kesehatan Puskesmas Pandanaran, khususnya penulis, memahami
tentang urgensi capaian D/S Kelurahan Mugassari.

E. Manfaat
- Tenaga Kesehatan Puskesmas Pandanaran, khususnya penulis, mengetahui
faktor penyebab rendahnya capaian D/S Kelurahan Mugassari.
- Tenaga Kesehatan Puskesmas Pandanaran dapat bersama-sama memperbaiki
angka capaian D/S Kelurahan Mugassari sesuai dengan permasalahan yang
ada.
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. POSYANDU
1. Definisi Posyandu
Pos Layanan Terpadu (Posyandu) adalah kegiatan kesehatan dasar pusat
pelayanan keluarga berencana dan kesehatan ibu dan anak yang dikelola dan
diselenggarakan untuk dan oleh masyarakat dengan dukungan teknis dari petugas
kesehatan dalam rangka pencapaian Norma Keluarga Kecil Bahagia Sejahtera
(NKKBS) (Kementerian Kesehatan, 2012).
2. Tujuan Posyandu
Secara umum pendirian posyandu bertujuan untuk enunjang percepatan
penurunan Angka Kematian Ibu (AKI), Angka Kematian Bayi (AKB) dan Angka
Kematian Anak Balita (Akaba) di Indonesia melalui upaya pemberdayaan
masyarakat. Disamping itu posyandu juga berperan dalam meningkatkan peran
masyarakat serta aspek-aspek lintas sektoral dalam penyelenggaraan upaya
kesehatan dasar, terutama berkaitan dengan penurunan AKI, AKB, dan Akaba.
Keberadaan posyandu sendiri juga diharapakan dapat meningkatan cakupan dan
jangkauan pelayanan kesehatan dasar serta membudayakan NKKBS
(Kementerian Kesehatan, 2014).
3. Sasaran dan Kegiatan Posyandu
Sasaran posyandu adalah seluruh masyarakat, utamanya:
- Bayi
- Anak Balita
- Ibu hamil, ibu melahirkan, ibu nifas, dan ibu menyusui
- Pasangan Usia Subur (PUS)
Kegiatan Posyandu berlandaskan pada lima pilar yang dirumuskan ke dalam
5 Kegiatan Pokok Posyandu yang telah ditetapkan oleh Pemerintah Republik
Indonesia, yaitu Kesehatan ibu dan anak (KIA), Keluarga berencana (KB),
imunisasi, gizi, dan penanggulangan diare. Mengacu pada lima pilar tersebut,
kegiatan posyandu dibagi menjadi kegiatan utama dan kegiatan tambahan
(Kementerian Kesehatan, 2012).
a. Kegiatan utama
(i) Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)
Ibu hamil
- Penimbangan berat badan dan pengukuran tinggi badan
- Pengukuran tekanan darah
- Pemantauan nilai status gizi (lila)
- Pemberian tablet besi, pemberian imunisasi Tetanus toksoid (TT)
- Pemeriksaan tinggi fundus uteri
- Konseling perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi serta
penyelenggaraan kelas ibu hamil.
Ibu nifas dan menyusui
- Penyuluhan atau konseling kesehatan
- KB pasca persalinan
- Inisiasi menyusui dini dan asi eksklusif
- Pemberian kapsul vitamin A
- Pemeriksaan kesehatan umum.
Bayi dan anak balita
- Penimbangan untuk memantau pertumbuhan anak
- Pengisian KMS
- Penjaringan anak dengan gizi kurang
- Pemberian makanan pendamping ASI
- Pemberian vitamin A
(ii) Konseling Keluarga Berencana (KB) oleh petugas posyandu dbantu oleh
kader terlatih.
(iii) Imunisasi bayi dan ibu hamil oleh petugas posyandu.
(iv) Gizi
- Penimbangan berat badan
- Deteksi dini gangguan pertumbuhan
- Penyuluhan dan konseling gizi
- Pemberian makanan tambahan lokal
(v) Pencegahan dan penanggulangan diare.
- Penyuluhan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)
- Pemberian oralit dan zink oleh petugas puskesmas
 b. Kegiatan tambahan / pengembangan
- Pelayanan bumil dan menyusui
- Program Pengembangan Anak Dini Usia (PADU) yang diintegrasikan
dengan program Bina Keluarga Balita (BKB) dan kelompok bermain
lainnya
- Program dana sehat atau JKM dan sejenisnya
- Program penyuluhan dan penyakit endemis setempat.
- Penyediaan air bersih dan penyehatan lingkungan pemukiman
- Usaha Kesehatan Gigi Masyarakat Desa (UKGMD)
- Program diversifikasi pertanian tanaman pangan
- Program sarana air minum dan jamban keluarga (SAMIJAGA) dan
perbaikan lingkungan pemukiman
- pemanfaatan pekarangan
- Program kesehatan lansia
- Dan kegiatan lainnya seperti: TPA, pengajian, taman bermain
(Kementerian Kesehatan 2011).
4. Pelaksanaan Posyandu
Beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam pelaksanaan posyandu
diantaranya:
a. Waktu pelayanan
Posyandu dilaksanakan satu kali dalam sebulan dengan hari dan waktu
ditentukan sesuai hasil lesepakatan bersama.
b. Tempat penyelenggaraan
Tempat penyelenggaraan kegiatan posyandu sebaiknya berada pada lokasi
yang mudah dijangkau oleh masyarakat.
c. Penyelenggaraan kegiatan
Kegiatan rutin posyandu diselenggarakan dan digerakkan oleh kader
posyandu dengan bimbingan teknis dari puskesmas dan sektor terkait.
Pada pelaksanaannya, posyandu dbantu oleh kader kesehatan terlatih
dan berlangsung dengan sistem 5 meja, seperti berikut:
Meja I : Pendaftaran (kader)
Meja II : Penimbangan (kader)
Meja III : Pengisian KMS (kader)
 Meja IV : Penyuluhan perorangan berdasarkan KMS (kader)
Meja V : Pelayanan kesehatan (kader atau kader bersama petugas
puskesmas) (Kemeterian Kesehatan, 2014):
5. Klasifikasi Posyandu
Posyandu di klasifikasikan menjadi 4 macam, yaitu:
a. Posyandu Pratama (merah)
Posyandu tingkat paratama adalah posyandu yang masih belum mantap,
kegiatannya belum bisa rutin tiap bulan dan kader aktifnya terbatas. Keadaan
ini dinilai ‘gawat’ sehingga intervensinya adalah pelatihan kader ulang.
Artinya kader yang ada perlu ditambah dan dilakukan pelatihan dasar lagi.
b. Posyandu Madya (kuning)
Posyandu pada tingkat Madya sudah dapat melaksanakan kegiatan lebih dari
8 kali per tahun dengan rata-rata jumlah kader tugas 5 orang atau lebih. Akan
tetapi cakupan program utamanya (KB, KIA, Gizi,dan Imunisasi) masih
rendah yaitu kurang dari 50%. Ini berarti, kelestarian posyandu sudah baik
tetapi masih rendah cakupannya.
c. Posyandu Purnama (hijau)
Posyandu pada tingkat purnama adalah posyandu yang frekuensinya lebih
dari 8 kali per tahun, rata-rata jumlah kader tugas 5 orang atau
lebih,dan cakupan 5 program utamanya (KB, KIA, Gizi dan Imunisasi) lebih
dari 50%. Sudah ada program tambahan, bahkan mungkin sudah ada Dana
Sehat yang masih sederhana.
d. Posyandu Mandiri (biru)
Posyandu ini berarti sudah dapat melakukan kegiatan secara teratur, cakupan
5 program utama sudah bagus, ada program tambahan dan Dana Sehat telah
menjangkau lebih dari 50% KK.

B. SKDN
1. Definisi SKDN
SKDN adalah status gizi balita yang digambarkan dalam suatu hstogram,
dimana balok tersebut memuat tentang sasaran balita di suatu wilayah (S), balita
yang memiliki KMS (K), balita yang ditimbang berat badannya (D), balita yang
ditimbang dan naik berat badannya (N), SKDN tersebut diperoleh dari hasil
 posyandu yang dimuat di KMS dan digunakan untuk memantau pertumbuhan
balita (Kementerian Kesehatan, 2012). SKDN merupakan hasil kegiatan
penimbangan balita yang dilakukan setiap bulan dalam bentuk histogram
sederhana.
Indikator pelayanan di Posyandu atau di Pos Penimbangan Balita
menggunakan indiktor-indikator SKDN. SKDN adalah singkatan dari
pengertian kata-katanya yaitu:
- S adalah jumlah seluruh balita yang ada dalam wilayah kerja posyandu
- K adalah jumlah Balita yang ada di wilayah kerja posyandu yang mempunyai
KMS (Kartu Menujuh Sehat)
- D adalah Jumlah Balita yang datang di posyandu atau dikunjungan rumah
dan menimbang berat badannya sesuai atau jumlah seluruh balita
yang ditimbang
- N adalah jumlah balita yang ditimbang bebrat badannya mengalami
peningkatan bebrat badan dibanding bulannya sebelumnya dengan garis
pertumbuhan
Perkembangan yang digambarkan grafik SKDN menjadi acuan untuk
mengetahui kemajuan program perbaikan gizi. Naik turunnya D atau S dapat
diinterprestasikan sebagai tingkat partisipasi masyarakat dalam kegiatan di
posyandu, sedangkan naik turunnya N terhadap S dapat diartikan sebagai
keberhasilan atau kegagalan mencapai tujuan program dalam kegiatan UPGK di
posyandu.
2. Indikator SKDN
Dari uraian SKDN dapat digabungkan satu sama lain sehingga dapat
memberikan informasi tentang perkembangan kegiatan pemantauan
pertumbuhan anak di posyandu yaitu:
- Indikator K/S
K/S adalah indikator yang menggambarkan jangkauan atau liputan program.
Indikator ini dihitung dengan cara membandingkan jumlah balita yang dapat
di posyandu dan memiliki KMS dengan jumlah balita yang ada di wilayah
posyandu tersebut dikalikan 100%.
 - Indikator D/S
D/S adalah indikator yang menggambarkan tingkat partisipasi masyarakat
dalam kegiatan di posyandu
- Indikator N/D
N/D adalah memberikan gambaran tingkat keberhasilan program dalam
kegiatan UPGK di posyandu. Indikator ini lebih spesifik dibanding dengan
indikator lainnya sehingga dapat digunakan sebagai gambaran dasar gizi
balita.
- Indikator N/S
N/S adalah memberikan gambaran tentang tingkat keberhasilan program di
posyandu. Indikator ini menunjukkan balita yang ditimbang dan naik berat
badannya.

3. Hasil Analisa SKDN

Petugas posyandu dan kader posyandu kemudian wajib melaporkan hasil
analisis SKDN kepadaa koordinator posyandu.
a. Tingkat partisipasi masyarakat
Tingkat partisipasi masyarakat dalam penimbangan balita yaitu
jumlah balita yang ditimbang dibagi dengan jumlah balita yang ada
diwilayah kerja posyandu atau dengan menggunakan rumus (D/S x 100%),
hasilnya minimal harus capai 80 % apabila dibawah 80 % maka dikatakan
partisipasi mayarakat untuk kegiatan pemantauan pertumbuhan dan
perkembangan berat badan sangatlah rendah. Hal ini akan berakibat pada
balita tidak akan terpantau oleh petugas kesehatan ataupun kader posyandu
dan memungkinkan balita ini tidak diketahui pertumbuhan berat badannya
atau pola pertumbuhan berat badannya.
b. Jangkauan program
Luas jangkauan program yaitu Jumlah balita yang mempunyai KMS
dibagi dengan Jumlah seluruh balita yang ada di wilayah Posyandu atau
dengan menggunakan rumus (K/S x 100%), hasil yang ducapai harus 100
%. Alasannya balita-balita yang telah mempunyai KMS (Kartu Menujuh
Sehat ) telah mempunyai alat instrumen untuk memantau berat badannya
dan data pelayanan kesehatan lainnya.
 Apabila tidak digunakan atau tidak dapat KMS maka pada dasarnya
program Posyandu tersebut mempunyai liputan yang sangat rendah atau
biasa juga dikatakan balita yang seharusnya mempunyai KMS karena
memang mereka (Balita) masih dalam fase pertumbuhan ini telah
kehilangan kesempatan untuk mendapat pelayanan sebagaimana yang
terdapat dalam KMS tersebut. Khusus untuk Tingkat Kehilangan
Kesempatan ini menggunakan rumus {(S-K)/S x 100%) yaitu jumlah balita
yang ada diwilayah posyandu dikurangi jumlah balita yang mempunyai
KMS, hasilnya dibagi dengan jumlah balita yang ada, semakin tinggi
presentase kehilangan kesempatan maka semakin rendah kemauan orang
tua balita untuk dapat memanfaatkan KMS. Padahal KSM sangat baik untuk
memantau pertumbuhan Berat Badan Balita atau juga Pola Pertumbuhan
Berat Badan Balita.
c. Kenaikan berat badan balita
Persentase kenaikan berat badan balita menggambarkan kesuksesan
program posyandu (N/D x 100%) yaitu jumlah balita yang Naik Berat
Badannya di bandingkan dengan jumlah seluruh balita yang ditimbang.
Sebaiknya semua balita yang ditimbang harus memgalami peningkatan
berat-badannya.
d. Drop Out
Indikator lainnya dalam SKDN adalah Indikator Drop Out yaitu
balita yang sudah mempunyai KMS dan pernah datang menimbang berat
badannya tetapi kemudian tidak pernah datang lagi di posyandu untuk selalu
mendapatkan pelayanan kesehatan rumusnya yaitu jumlah balita yang telah
mendapat KMS dibagi dengan Jumlah Balita ditimbang hasilnya dibagi
dengan Balita yang punya KMS ( [K-D]/K x 100%.).
 BAB III
METODE PENELITIAN

A. Ruang Lingkup Penelitian

Ruang lingkup keilmuan
Ruang lingkup tempat
Ruang lingkup waktu
Ruang lingkup responden
: Ilmu Kesehatan Masyarakat
: Puskesmas Pandanaran Semarang
Kelurahan Mugassari Semarang
: November 2017-Januari 2018
: Kader Kesehatan dan Warga
Kelurahan MugasSari

B. Jenis dan Rancangan Penelitian

Penelitian yang dilakukan bersifat analitik deskriptif dengan menggunakan
metode survei. Metode pendekatan dilakukan secara cross sectional dimana
pengambilan data dilakukan secara bersamaan untuk memperoleh data yang lengkap
dan dengan waktu yang relatif singkat.

C. Tempat dan Waktu Penelitian

1. Tempat

Kelurahan Mugasari, Kecamatan Semarang Selatan, Semarang, yang

termasuk dalam wilayah kerja Puskesmas Pandanaran. Kelurahan Mugassari
terdiri dari 7 RW yang menjadi wilayah sasaran untuk mengerahui masalah
kesehatan yang ada di wilayah Puskesmas Pandanaran.

2. Waktu
Penelitian dilakukan pada bulan November tahun 2017 sampai dengan bulan
Januari tahun 2018.
D. Alat Ukur Penelitian
Alat ukur penelitian adalah kuesioner dengan 16 pertanyaan yang dibagi
menjadi 5 kelompok besar untuk menentukan secara spesifik penyebab daripada
Kurangnya Kunjungan Balita Warga Mugasari dalam rentang waktu 1 tahun
terhitung mulai bulan Oktober tahun 2016 hingga bulan Oktober tahun 2017.
Kelompok besar terdiri daripada faktor Ibu, Lingkungan, Kader, Yankes, serta lintas
sektoral daripada Balita yang bersangkutan. Jawaban kuesioner terbagi menjadi 2,
yaitu: Ya dan Tidak; adapun bentuk kuesioner terlampir di bagian lampiran pada
laporan ini.

E. Populasi dan Sampel Penelitian

1. Populasi
a. Populasi Terjangkau
Masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Pandanaran – Kelurahan
Mugassari, Kecamatan Semarang Selatan.
b. Populasi Target
Seluruh anak berusia 0-5 tahun yang tinggal di daerah cakupan
kelurahan Mugassari RW 1 sampai dengan RW 7, dengan frekuensi
kedatanganan ke Posyandu kurang dari 6 kali dalam rentang waktu 1 tahun;
terhitung sejak Oktober 2016 – hingga Oktober 2017. Data anak dan balita
diperoleh dari kader dari setiap RW.
2. Sampel
Dari data yang didapatkan dari kader setempat, diketahui populasi target
adalah sebesar 77 orang. Digunakan metode sampling untuk menentukan
besarnya responden yang akan diambil.
 Rumus besar sampel
Z 2 1−α/2 . p (1 − p)N
n= 2
𝑑 (𝑁 − 1) + Z 2 1−α/2 . 𝑝(1 − 𝑝)
Keterangan:
n = ukuran besar sampel minimum
Z 2 1−α/2 = nilai distribusi normal baku pada α tertentu
P = proporsi parameter/ prevalensi (0,5)
N = banyaknya populasi sampling
d = kesalahan (absolute) yang dapat ditolerir
/
Perhitungan:
(1,96)2 0,5(1−0,5)77
n = 0,01(77−1)+1,962 .0,5(1−0,5)
3,8416.0,25.77
n= 20,76+0,9604
73,9508
n= 1,7204

n = 42,98465
n = 43

Berdasarkan perhitungan di atas, dapat disimpulkan bahwa besaran sampel

minimal yang didapatkan adalah 43. Sampel minimum yang didapatkan
kemudian dihitung sesuai dengan jumlah cluster yang ada pada Kelurahan
Mugassari yaitu 7 RW.
Jumlah responden kemudan dihitung dengan rumus sebagai berikut:

Keterangan:
n’ = jumlah responden terhitung per RW
a = jumlah anak yang datang ke posyandu ≤6x/ 1 tahun per RW
b = jumlah seluruh anak yang datang ke posyandu ≤6x/ 1 tahun
n = jumlah sampel minimal
Berdasarkan perhitungan di atas, didapatkan jumlah responden dengan rincian
seagai berikut:
Tabel 1. Jumlah responden terhitung per RW Kel. Mugassari

Rukun Warga Nilai a Nilai n’

1 7 4
2 21 12
3 7 4
4 24 13
5 7 4
6 6 3
7 5 3
F. Alur Penelitian

Latar belakang

Pengambilan data sekunder

Identifikasi Masalah

Analisis kemungkinan penyebab masalah

Menentukan populasi dan sampel

Pembuatan alat ukur penelitian berupa kuesioner

Pengambilan data primer

Penentuan Prioritas Masalah

Pembuatan alternative pemecahan masalah

Keputusan pemecahan masalah

Penyusunan Plan of Action (POA) untuk intervensi

Implementasi intervensi

Monitoring dan evaluasi kegiatan intervensi

Gambar 1 Skema alur penelitian

 BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN

A. GAMBARAN UMUM KONDISI PUSKESMAS PANDANARAN

1. Definisi Puskesmas
Puskesmas adalah UPTD (Unit Pelaksana Teknis Daerah) kesehatan
kabupaten/kota yang bertanggung jawab menyelenggarakan pemberdayaan
kesehatan di suatu wilayah kerja atau organisasi kesehatan fungsional yang
merupakan pengembangan kesehatan masyarakat yang juga membina peran serta
masyarakat dan memberikan pelayanan secara menyeluruh dan terpadu kepada
masyarakat di wilayah kerjanya dalam bentuk kegiatan pokok (Kementerian
Kesehatan, 2012).
Puskesmas merupakan suatu satuan organisasi yang diberikan kemandirian
oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota untuk melaksanakan tugas-tugas operasional
pembangunan kesehatan di wilayah kecamatan (Kementerian Kesehatan, 2012).
2. Wilayah Kerja Puskesmas Pandanaran
Wilayah kerja Puskesmas Pandanaran terdiri dari 6 (enam) wilayah kelurahan
binaan, yakni:
- Kelurahan Mugassari. - Kelurahan Bulustalan.
- Kelurahan Randusari. - Kelurahan Pleburan.
- Kelurahan Barusari - Kelurahan Wonodri.
 Gambar 2 Peta Wilayah Kerja Puskesmas Pandanaran (Puskesmas, 2016)

3. Data Penduduk Cakupan Puskesmas Pandanaran

- Jumlah Penduduk tahun 2016 : 40. 261 Jiwa.
- Jumlah RT/RW : 314 / 44.
- Tingkat pendidikan ( terlampir).
- Jumlah sekolah (terlampir).
- Sarana Kesehatan Swasta BP / BPS (terlampir).
4. Peran Serta Masyarakat
Adapun beberapa kegiatan yang melibatkan peran serta masyarakat
antara lain :
a. Posyandu
Adalah salah satu bentuk upaya kesehatan bersumber daya
masyarakat yang dikelola dan diselenggarakan dari, oleh dan bersama
masyarakat dalam rangka memberikan kemudahan kepada masyarakat
dalam dalam memperoleh pelayanan kesehatan dasar untuk
mempercepat penurunan AKI dan AKB.
 Jumlah Posyandu Balita (Tahun 2016) = 39
Jumlah Kader Kesehatan (Tahun 2016) = 359

Tabel 2 Jumlah posyandu dan kader kesehatan menurut kelurahan di wilayah kerja
Puskesmas Pandanaran per Tahun 2017
Posyandu Kader
No. Kelurahan Total
kesehatan
Pratama Madya Purnama Mandiri
1 Bulustalan 0 0 0 4 4 28
2 Barusari 0 0 0 7 7 64
3 Randusari 0 0 0 7 7 58
4 Mugassari 0 0 0 7 7 65
5 Pleburan 0 0 0 3 3 20
6 Wonodri 0 0 0 10 10 84
Jumlah 0 0 0 38 38 319
Sumber: Rencana Tingkat Puskesmas (RTP) Tahun 2016
b. Posbindu
Bentuk peran serta masyarakat upaya promotif-preventif untuk
mendeteksi dan pengendalian dini faktor resiko PTM (Penyakit Tidak
Menular) secara terpadu pada orang dewasa 25 tahun ke atas, melalui
kegiatan monitoring faktor resiko PTM secara rutin dan periodik,
konseling faktor resiko PTM, diet dan aktivitas fisik. Hingga saat ini
UKM Puskesmas Pandanaran baru memiliki satu unit posbindu yakni
di Kelurahan Bulustalan.
c. Pengembangan Desa Siaga
Desa/kelurahan siaga : kesiapan sumber daya (kemampuan) untuk
mencegah dan mengatasi masalah kesehatan secara mandiri. UKM
Puskesmas Pandanaran baru memiliki enam unit Kelurahan Siaga.
d. PHBS (Perilaku Hidup Bersih Sehat)
Sekumpulan perilaku yang dipraktekkan atas dasar kesadaran
sebagai hasil pembelajaran yang menjadikan seseorang atau keluarga
dapat menolong diri sendiri di bidang kesehatan dan beperan aktif
dalam mewujudkan kesehatan masyarakat. Tujuannya untuk
 meningkatkan pengetahuan, kemauan, kemampuan anggota rumah
tangga untuk melaksanakan PHBS.
e. Lingkungan / masyarakat Sekolah
- Pelatihan Kader Kesehatan Remaja
- Pelatihan Dokter Kecil
- Penjaringan Kesehatan Anak Sekolah
- Bulan Imunisasi Anak Sekolah
- Penyuluhan Kesehatan di Sekolah
- Lomba Sekolah Sehat
- Lomba Dokter Kecil
Jumlah SD/MI = 21
Jumlah SMP/MTs = 8
Jumlah SMA/MA = 11
5. Sumber Daya Manusia Puskesmas Pandanaran
a. Data Ketenagaan di Puskesmas
- 1 Kepala Puskesmas. - 1 Analis.
- 2 Dokter Umum. - 2 AA.
- 2 Dokter Gigi. - 1 Gizi.
- 3 Bidan. - 1 Pekarya kesehatan.
- 2 Perawat. - 1 TU/ Administrasi.
- 2 Perawat gigi. - 1 Pengemudi.
- 1 HS / SKM. - 1 Epidemiolog

B. GAMBARAN UMUM KELURAHAN MUGASSARI

1. Luas dan Batas Wilayah Kelurahan Mugassari
Luas wilayah : 140.928 km2
Batas wilayah
- Sebelah Utara : Kecamatan Semarang Tengah
- Sebelah Selatan : kecamatan Gajahmungkur
- Sebelah Barat : kelurahan Randusari
- Sebelah Timur : kelulrahan Pleburan
2. Profil Penduduk Kelurahan Mugassari
a. Jumlah Penduduk
Berdasaran jenis kelamin, di Kelurahan Mugassari terdapat 3.704
orang penduduk laki-laki dan 3.901 orang penduduk perempuan.
Jumlah kepala keluarga seluruhnya adalah 2216 kepala keluarga.
Mayoritas penduduk Kelurahan Mugassari berstatuskewarganegaraan
Indonesia, yakni sejumlah 7605 orang, dan 4 orang
berstatuskewarganegaraan asing.

400
350
300
250
200
150 perempuan

100 laki-laki

50
0

Gambar 3 Grafik distribusi penduduk Kelurahan Mugassari menurut usia

(Sumber: Data Kependudukan Kelurahan Mugassari Tahun 2016)
 Tabel 3 Distribusi penduduk Kelurahan Mugassari menurut tingkat pendidikan
Tingkatan pendidikan Laki-laki Perempuan
Usia 3-6 tahun yang belum masuk TK 60 95
Usia 3-6 tahun yang sedang TK/play
92 103
group
Usia7-18 tahun yang tidak pernah
0 0
sekolah
Usia 7-18 tahun yang sedang sekolah 598 725
Usia 18-56 tahun tidak pernah sekolah 0 0
Usia 18-56 tahun pernah SD tapi tidak
0 0
tamat SD/sederajat
Tamat SD/sederajat 77 83
Usia 12-56 tahun tidak tamat SMP 3 8
Usia 12-56 tahun tidak tamat SMA 19 12
Tamat SMP/sederajat 806 761
Tamat SMA/sederajat 892 1042
Tamat D-1/sederajat 10 11
Tamat D-2/sederajat 72 81
Tamat D-3/sederajat 451 482
Tamat S-1/sederajat 363 371
Tamat S-2/sederajat 17 5
Tamat S-3/sederajat 3 1
Tamat SLB A 0 0
Tamat SLB B 1 1
Tamat SLB C 0 0
Jumlah Total 7245
Sumber: Data Kependudukan Kelurahan Mugassari Tahun 2016
 b. Keadaan Ekonomi Penduduk Kelurahan Mugassari
Jumlah penduduk Kelurahan Mugassari yang terdata ke dalam
beberapa klasifikasi mata pencaharian dijabarkan oleh grafik batang
pada Gambar 3.

2500

2000

1500

1000

500

Gambar 3 Grafik distribusi penduduk Kelurahan Mugassari menurut mata pencaharian

(Sumber: Data Kependudukan Kelurahan Mugassari Tahun 2016)

c. Keadaan Sosial Budaya Kelurahan Mugassari

Wilayah Keluraan Mugassari teragi kedalam 7 unit rukun warga
(RW) dan 57 unit rukun tetangga (RT). Mayoritas penduduk diketahui
beragama Islam, yakni sejumlah 5641 orang, dan 956 orang penduduk
lain beragama Kristen, 930 orang beragama Katolik, 44 orang beragama
Hindu, serta 38 orang beragama Budha.
3. Permasalahan Posyandu di Kelurahan Mugassari
Permasalahan posyandu pada Kelurahan Mugassari yang
teridentifikasi berdasarkan analisa SKDN Kelurahan Mugassar yang
terlapor di Puskesmas Pandanaran tahun 2016 dan 2017 adalah cakupan
D/S pada Kelurahan Mugassari belum pernah mencapai target yaitu 80%.
 D/S (PARTISIPASI MASYARAKAT)
KELURAHAN MUGASSARI TAHUN 2016
80 75.71 75.71
71.38
66.1 67.7 67.78 68.09
70 63.01 64.16 63.44 62.92
60
CAKUPAN D/S

48.39
50
40
30 D/S
20
10
0
I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
BULAN

Gambar 4 Grafik capaian D/S Kelurahan Mugassari tahun 2016

(Sumber: Data Laporan Tahunan Puskesmas Pandanaran Tahun 2016)

D/S (PARTISIPASI MASYARAKAT)

KELURAHAN MUGASSARI TAHUN 2017
80 71.09 71.09 71.8472.806 70.4 70.93 73.42 74.4 72.53 71.49
66.85
70
60
CAKUPAN D/S

50
40
30 D/S
20
10
0
I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
BULAN

Gambar 5 Grafik capaian D/S Kelurahan Mugassari tahun 2017

(Sumber: Data Laporan Tahunan Puskesmas Pandanaran Tahun 2017)
 C. HASIL DAN PEMBAHASAN PENELITIAN
1. Identifikasi Kemungkinan Penyebab Masalah
Status kesehatan dipengaruhi oleh beberapa faktor yang saling
berhubungan. Pada pendekatan H.L Blum, status kesehatan dipengaruhi
oleh empat faktor yaitu genetik, perilaku, lingkungan dan pelayanan
kesehatan. Dalam penentuan kerangka akar penyebab masalah maka dapat
dilakukan dengan Teori Fishbone.

lokasi
-jarak rumah ke posyandu jauh
-lokasi posyandu kurang nyaman
Perilaku Lingkungan -lokasi posyandu kurang aman
memuaskan

-tingkat pengetahuan ibu Kader

kurang -kader tidak selalu hadir di posyandu
-waktu posyandu yang -sikap dan pelayanan kurang memuaskan
bertabrakan dengan jadwal -kader tidak selalu mengunjungi balita
ibu yang tak hadir di posyandu
-ibu kurang menganggap -pergantian jadwal yang tidak selalu
posyandu penting diinfokan
-

Lintas sektoral
Pengurus RT/RW kurang berperan
atau tidak selalu hadir di keiatan
posyandu

Rendahnya
cakupan D/S
pada
kelurahan
Genetik Yankes -petugas puskesmas tidak Mugassari
selalu hadir di kegiatan
posyandu
-sikap dan pelayanan petugas
kesehatan kurang memuaskan
-pergantian jadwal yang tidak
selalu diinfokan

Gambar 7 Skema analisis faktor penyebab masalah

 Identifikasi kemungkinan penyebab masalah yang didapatkan
dengan diagram fishbone kemudian dijadikan acuan untuk membuat alat
ukur penelitian berupa kuesioner.
2. Identifikasi Masalah Terbanyak
Masalah posyandu yang ada di Kelurahan Mugassari setelah
didapatkan data primer dan data sekunder dari pemegang program
posyandu dan kader kesehatan, kemudian dilakukan pengamatan terhadap
faktor penyebab rendahnya cakupan D/S pada responden menggunakan
kuesioner tanggal 21 November – 26 November 2017. Masalah yang
didapatkan :
a. Waktu pelaksanaan posyandu bertabrakan dengan jadwal kerja
orangtua atau kegiatan lainnya (A)
b. Kader tidak selalu mengunjungi apabila balita tidak datang ke
Posyandu (B)
c. Petugas Puskesmas tidak selalu hadir dalam kegiatan Posyandu setiap
bulannya (C)
3. Menentukan Prioritas Masalah
Tiga permasalahan dengan nilai terendah yang telah ddapat
kemudian diolah menggunakan Metode USG (Urgency, Seriousness,
Growth) untuk menentukan proritas masalah. Hasil skoring didapatkan
skor tertinggi adalah masalah terkait kader yang tidak selalu mengunjungi
apabila balita tidak datang ke posyandu.
Tabel 4 Skoring masalah dengan Metode USG

Permasalahan
Bobot
Kriteria
(%) (A) (B) (C)

Skor SxB Skor SxB Skor SxB

Urgency 40 1 40 3 120 1 40
Seriousness 35 2 70 3 105 3 105
Growth 25 3 75 3 75 2 50
Jumlah SxB 185 300 195
Keterangan : (A) Waktu pelaksanaan posyandu bertabrakan dengan jadwal kerja
orangtua atau kegiatan lainnya; (B) Kader tidak selalu mengunjungi apabila balita
tidak da tang ke Posyandu; Petugas Puskesmas tidak selalu hadir dalam kegiatan
Posyandu setiap bulannya (C)

4. Identifikasi Penyebab Potensial

Prioritas masalah yang telah didapat kemudian dinaalisis faktor
penyebab potensialnya meggunakan diagram pohon masalah. Dari hasil
analisis didapatkan tiga faktor yang paling berpotensi menyebabkan
kurangnya kunjungan kader kesehatan, diantaranya adalah tingkat
kemampuan personal yang beragam, kader kesehatan bekerja sukarela
tanpa bayaran, dan sulitnya menilai kualitas kinerja kader kesehatan.
 Tingkat
Kemam-
puan
kader
beragam

Gambar 8 Pohon masalah analisis faktor potensial

5. Alternatif Pemecahan Masalah
Berdasarkan konfirmasi dan diskusi dengan pemegang program
posyandu Puskesmas Pandanaran, didapatkan alternative pemecahan
masalah yaitu :

Tabel 5 Alternatif pemecahan masalah berdasarkan faktor potensial

Komponen Alternatif pemecahan masalah
Kader kesehatan  Advokasi dengan pemegang kebijakan (kecamatan dan
bekerja sukarela kelurahan) setempat untuk alokasi dana UKBM untuk
pelaksanaan posyandu dan kader kesehatan.
 Mengusahakan anggaran khusus honor kader dari puskesmas
Tingkat kemampuan  Memperbaiki sistem kaderisasi kader kesehatan
kader beragam  Tenaga kesehatan bersama pemegang kebijakan memberi
motivasi dan menjalin komitmen dengan kader kesehatan tiap
RW untuk berupaya meningkatkan kunjungan rumah balita
yang tidak/berhalngan hadir di posyandu.
 Pemberian reward berupa kader teladan per 1 tahun
Kualitas kinerja  Memberikan masukan kepada pemegang kebijakan setempat
kader kesehatan sulit (kelurahan dan kecamatan) untuk mengadakan monitoring
dinilai dan evaluasi kegiatan posyandu setiap bulan

6. Menentukan Pemecahan Masalah

Pengambilan keputusan dengan Metode Cost Benefit menggunakan
pendekatan manfaat dan biaya yang digunakan. Benefit tidak selalu
diartikan keuangan dalam bentuk uang, tetapi dalam bentuk manfaat, atau
hasil diantara alternatif mana yang paling besar manfaat atau hasil yang
akan diperoleh (dirasakan) dalam mencapai sasaran.
Cost yang digunakan untuk mencapai sasaran atau pelaksanaan suatu
kegiatan tidak selalu diartikan dalam bentuk uang. Tetapi dapat berupa
segala daya yang digunakan. Misalnya waktu (lama), jumlah tenaga yang
dikerahkan. Untuk itu perlu dicari ratio antara manfaat dan sumber daya
yang digunakan. Kemudian dipilih ratio terbesar atau selisih terbesar
antara manfaat dan biaya yang digunakan. Penilaian dapat dibuat dengan
skala 1 -10, yaitu :
a. Angka 10 melambangkan kemampuan riil istimewa
b. Angka 9 melambangkan kemampuan riil baik sekali
c. Angka 8 melambangkan kemampuan riil baik
d. Angka 7 melambangkan kemampuan riil cukup
 e. Angka 6 melambangkan kemampuan riil sedang
f. Angka 5 melambangkan kemampuan riil kurang
g. Angka 4 melambangkan kemampuan riil kurang sekali
h. Angka 3 melambangkan kemampuan riil rendah
i. Angka 2 melambangkan kemampuan riil sangat rendah
j. Angka 1 melambangkan kemampuan riil sangat rendah sekali
Alternatif pemecahan masalah dilakukan pengambilan keputusan
masalah dengan matriks cost benefit sebagai berikut:

Tabel 6 Skorng pemecahan masalah berdasrkan faktor potensial dengan

Metode Cost-Benefit
No Alternatif Manfaat Biaya Ratio
1 Memberi motivasi kader tiap RW untuk 10 2 5
mengunjungi balita yang tidak datang ke
posyandu saat kegiatan posyandu
2 Pemberian reward berupa kader teladan 8 4 2
setiap 1 tahun
3 Advokasi dengan stakeholder (kecamatan 9 2 4
dan kelurahan) untuk alokasi dana UKBM
untuk kader posyandu
4 Memberikan masukan kepada pemegang 9 2 4
kebijakan untuk mengadakan monitoring dan
evaluasi kegiatan posyandu setiap bulan

Berdasarkan prinsip cost benefit, maka alternatif yang dipilih adalah

Memberi motivasi kader tiap RW untuk mengunjungi balita yang tidak
datang ke posyandu saat kegiatan posyandu
7. Rencana Penerapan POA
Berdasarkan keputusan tetap yang telah kami ambil, maka kami
susun Plan Of Action. Berdasarkan masalah yang kami temukan, maka
POA yang kami susun adalah kegiatan Memberi motivasi dan bersama
kader tiap RW untuk mengunjungi balita yang tidak datang ke posyandu
saat kegiatan posyandu. Adapun rencana kegiatan djabarkan dalam Tabel
7.
 Tabel 7 Plan Of Action (POA)
Uraian Metode Sasaran Pelaksana Waktu Tempat Biaya Indikator

1. Membuat lembar komitmen Desain - Dokter 8 Januari Puskesmas Rp. - Berhasil :

bersama untuk ditandatangani Internsip 2018 Pandanaran 10.000 1. lembar komitmen bersama telah
bersama-sama oleh koord. berhasil disusun
Persiapan
Posyandu, kader kesehatan dan - Tidak berhasil :
Ibu RW Kelurahan Mugassari 1. lembar komitmen bersama belum
disusun
1. Memberikan motivasi kepada Diskusi Kader Dokter Pertemuan Kelurahan - - Berhasil :
kader kesehatan RW mengenai kesehatan Internsip PKK 13 Mugassari 1. kader kesehatan paham mengenai
tugas dan peran serta motivasi Januari peran dan tugasnya serta bersedia
untuk mengunjungi balita yang Koord. 2018 untuk mengunjungi balita yang tidak
tidak datang ke posyandu lebih Posyandu datang ke posyandu lebih dari 3 kali
dari 3 kali 2. kader kesehatan menyetujui untuk
2. Melakukan penandatanganan menandatangani komitmen bersama
Pelaksanaan lembar komitmen bersama - Tidak berhasil :
sebagai wujud konkrit 1. kader kesehatan belum paham
komitmen kader kesehatan mengenai peran dan tugasnya serta
dalam upaya meningkatkan tidak bersedia untuk mengunjungi
partisipasi masyarakat terhadap balita yang tidak datang ke posyandu
kegiatan posyandu lebih dari 3 kali
2. kader kesehatan menolak untuk
menandatangani komitmen bersama
Penilaian Monitoring dan evaluasi setiap Pencatatan - Petugas Setiap Puskesmas - - Berhasil :
bulan dan posyandu bulan pandanaran Meningkatnya cakupan d/s pada
dan pelaporan posyandu di kelurahan Mugassari
Koord. - Tidak berhasil :
Evaluasi posyandu cakupan d/s pada posyandu di
kelurahan Mugassari belum meningkat
8 Rencana dan Usulan Program Penunjang
Untuk menunjang keberhasilan aksi dlam meningkatkan partsipasi
masyarakat terhadap kegiatan posyandu serta untuk meningkatkan kualitas
posyandu itu sendiri, penulis mengsulkan dan mencanangkan beberapa
kegiatan berkaitaan dengan fktor-faktor pennyebab yang lain. Rencana dan
usulan kegiatan dijabarkan pada Tabel 8.

Tabel 8 Deskripsi rencana dan usualan program peunjang

Faktor Termodikasi Usulan/Rencana Kegiatan
Faktor Ibu
o Pengetahuan Ibu Memberikan media edukasi berupa leaflet
berisi informasi tentang pentingnya posyanndu
dan kegaiatan-kegaiatan di dalamnya. Leaflet
disampaikan lewat kader kesehatan tap RW
untuk kemudian dibagikan kepada warga pada
setiap pertemuan posyandu.
Faktor Yankes
o Pelayanan yankes - Usulan kepada Kepala Puskesmas
kepada masyarakat di Pnadanran dan koordinator posyandu
lapangan untuk memotivasi petugas agar senantiasa
hadir pada pelaksanaan posyandu.
- Usulan kepada koordinator dan petugas
posyandu agar meningkatkan koordinasi
dengan kader kesehatan terkait jadwal
pelaksanaan posyandu untuk mencegah
adanya pergantian jadwal yang bersifat
mendadak sehingga petugas posyandu
tidak bisa hadir.

Faktor Lingkungan
o Pelaksanaan Membuat posyandu lebih menarik, misalnya
posyandu dengan memberi hadiah pada balita yang
berulang tahun dan memberi penghargaan
untuk balita yang tidak pernah absen
menghadiri posyandu di wilayahnya.

Faktor Lintas Sektoral

o Partsipasi pemegang
kebjakan di wilayah
setempat
- Memotivasi para pemegang kebijakan,
dalam hal ini khususnya Kepala RW
untuk senantiasa aktif menghadiiri
kegiatan posyandu sebagai wujud
keterlibatan dan komitmen terhadap
kesehatan masyarakat.
- Mengajak pemegang kebijakan,
khususnya Kepala RW dan Kepala
Kecamatan untuk lebih aktif melakukan
monitoring dan evalusi terhadap
pelaksanaan dan hasil capaian indikator
kesehaan masyarakat setempat, terutama
posyandu.
 BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN

A. KESIMPULAN
1. Dari hasil identifikasi dan analisis terkait cakupan D/S di Kelurahan Mugassari
yang belum pernah mencapai target, diperoleh prioritas akar masalah yaitu
kader kesehatan tidak selalu mengunjungi apabila balita tidak datang ke
Posyandu.
2. Kader yang tidak selalu mengunjungi balita apabila balita tidak datang ke
posyandu bisa disebabkan oleh berbagai faktor. Faktor yang dipilih dan paling
berpengaruh yaitu karena kemampuan personal kader yang beragam.
3. Keputusan pemecahan masalah yang terpilih adalah memberikan motivasi
kepada kader untuk mengunjungi balita yang tidak datang ke posyandu
terutama yang tidak datang lebih dari 3 kali. Selain itu juga dilaksanakan
penandatanganan komitmen bersama kader kesehatan dalam upaya
peningkatan partisipasi masyarakat pada kegiatan posyandu.

B. SARAN
1. Untuk seluruh tenaga kesehatan Puskesmas Pandanaran, penulis berharap
masalah terkait partisipasi masyarakat ditindaklanjuti secara serius demi
mengupayakan program posyandu yang mumpuni dan partisipasi masyarakat
yang maksimal. Adapun beberapa usulan alternatif pemecahan masalah yang
telah dulas dalam makalah ini dapat dijadikan pertimbangan untuk
direalisasikan.
2. Untuk kesinambungan penelitian, penulis berharap penelitian sejenis dapat
dilakukan kemudian hari untuk menjaga kualitas posyandu. Adapun masukan
penulis adalah agar pada penelitian selanjutnya peneliti dapat melibatkan kader
sebagai responden untuk memperkecil bias demi mencapai hasil yang lebih
akurat.
 DAFTAR PUSTAKA

Blum, Henrick L. 1983. Expanding Health Horizons: from a general system concept of
healt to a national health policy. Oakland, California: Third Party Publishing
Company.
Boardman, AA et al. 2006. Cost Beneft Analysis: Concepts and Practice. Ed 3. Upper
Saddle River, N.C: Prentice Hall.
Kementerian Kesehatan RI. 2011. Pedoman Kumum Pengelolaan Posyandu. Jakarta:
Penerbit Kementerian Kesehatan.
Kementerian Kesehatan RI. 2016. Data dan Informasi Profil Kesehatan Republik
Indonesia. Jakarta: Penerbit Kementerian Kesehatan.
Kementerian Kesehatan RI. 2012. Panduan Tenaga Pelaksana Gizi Puskesmas Dalam
Pembinaan Kader Posyandu. Jakarta: Penerbit Kementerian Kesehatan.
Kementerian Kesehatan RI. 2014. Strategi Oeningkatan Penimbangan Balita Di Pisyandu.
Jakarta: Penerbit Kementerian Kesehatan.
LAMPIRAN