DEPARTEMEN KESEHATAN RI

POLITEKNIK KESEHATAN MATARAM JURUSAN KEPERAWATAN

FORMAT PENILAIAN KETERAMPILAN

1. Mata Ajaran : KMB III
2. Keterampilan : Menaikkan posisi klien yang melorot ke atas tempat
tidur
3. Pengertian : Menempatkan kembali posisi klien yang melorot ke
bagian bawah di atas temoat tidur pada posisinya semula.
4. Tujuan : Memenuhi kebutuhan pengaturan posisi yang sesuai

Memberikan rasa nyaman

NO PELAKSANAAN KETERAMPILAN YA TIDAK KET

1. A. Persiapan
1. Persiapan Pasien
 Perkenalkan diri
 Menjelaskan tujuan
 Menjelaskan langkah prosedur yang
akan dilakukan
 Kontrak waktu

2. Persiapan Lingkungan
 Pasang sampiran
 Meminta pengunjung meninggalkan
ruangan

3. Persiapan Alat
 Restok gantung (bila perlu)
 Sarung tangan (jika perlu)

3. Prosedur Kerja

1. Mencuci tangan dengan

menggunakan sabun atau larutan
anti septik.
2. Atur tempat tidur
- Atur bagian kepala tempat tidur
pada posisi datar atau serendah
mungkin yang mampu ditoleransi
oleh klien.
Memperkecil pengaruh gravitasi.
- Naikkan tempat tidur setinggi
 pusat gravitasi Anda.
- Kunci semua roda tempat tidur
dan naikkan pagar tempat tidur
pada sisi yang jau dari Anda.
- Ambil semua bantal, kemudian
letakkan salah satu bantal di
atas tempat tidur.
Melindungi kepala klien dari
kemungkinan cidera yang tidak
disengaja akibat terbentur
dengan kepala tempat tidur saat
dipindahkan.
3. Persiapkan klien. Minta klien:
- Melakukan fleksi pinggul dan
lutut , menumpukkan telapak
kaki di atas permukaan tempat
tidur.
Mengurangi gesekan dengan
permukaan tempat tidur dan
dapat memberikan tambahan
tenaga dorongan.
- Berpegangan pada kepala
tempat tidur dengan kedua
tangan dan menarik pada saat
dipindahkan, atau
- Berpegangan pada restock
gantung dengan kedua tangan,
kemudian mengangkat dan
menarik pada saat dipindahkan.
Memberikan bantuan tenaga dan
mengurangi gesekan pada saat
dipindahkan.
4. Atur posisi Anda dan pindahkan
klien.
- Berdiri di samping klien dengan
wajah menghadap kea rah
pergerakan, lebarkan kedua
kaki, satu kaki di depan dan kaki
lainnya di belakang. Dengan
tubuh condong ke depan,
fleksikan pinggul, lutut, dan
pergelangan kaki.
- Letakkan satu tangan di bawah
 paha klien dan tangan lainnya di
bawah scapula.
- Tegangkan otot-otot gluteal,
abdominal, kaki, dan lengan.
Kemudian pindahkan/gerakkan
klien ke atas sambil klien
mendorong dengan telapak kaki
dan menari dengan kedua
tangan pada bagian kepala
tempat tidur atau pada restock
gantung.
5. Pastikan klien merasa nyaman
dengan posisi yang Anda berikan.
6. Lepaskan sarung tangan dan cuci
tangan.
7. Dokumentasikan tindakan yang
dilakukan.

C. Evaluasi
1. Evaluasi perasaan klien
2. Kontrak waktu untuk kegiatan
selanjutnya
3. Dokumentasikan prosedur dan hasil
observasi

TOTAL NILAI
 DEPARTEMEN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN MATARAM JURUSAN KEPERAWATAN

FORMAT PENILAIAN KETERAMPILAN

1. Mata Ajaran : KMB III
2. Keterampilan : Memindahkan posisi klien di tepi tempat tidur.
3. Pengertian : Menempatkan posisi klien berada pada tepi tempat tidur
dari posisi di tengah tempat tidur.
4. Tujuan : Memenuhi kebutuhan pengaturan posisi yang sesuai
Untuk persiapan prosedur selanjutnya (mendudukkan di
tepi tempat tidur, mentransfer ke kursi roda)

5. Penilaian

NO PELAKSANAAN KETERAMPILAN YA TIDAK KET

1. A. Persiapan
1. Persiapan Pasien
 Perkenalkan diri
 Menjelaskan tujuan
 Menjelaskan langkah prosedur yang
akan dilakukan
 Meminta pengunjung meninggalkan
ruangan
 Kotrak waktu

2.Persiapan Lingkungan
 Pasang sampiran
 Atur posisi

3. Persiapan Alat
 Sarung tangan (jika diperlukan)

B. Cara Kerja
1. Atur tempat tidur
- Atur bagian kepala tempat tidur
pada posisi datar.
- Naikkan tempat tidur setinggi
pusat gravitasi Anda
- Kunci semua roda tempat tidur
dan naikkan pagar tempat tidur
pada sisi yang jauh dari Anda
- Ambil semua bantal.
2. Atur posisi Anda dan posisi klien
dengan tepat
 - Berdiri di samping tempat tidur
sedekat mungkin dengan klien
menghdap ke arah pergerakan.
- Letakkan kedua tangan klien di
atas dadanya. Mengurangi
gesekan saat dipindahkan.
- Fleksikan pinggul, lutut, dan
pergelangan kaki dengan
punggung condong ke depan.
Lebarkan kaki, satu di depan
dan lainnya di belakang.
3. Pindahkan kepala dan dada klien
- Letakkan kedua lengan di bawah
scapula klien dengan telapak
tangan menghadap ke atas.
- Fleksikan jari-jari tangan Anda,
dan letakkan siku bertumpu
pada permukaan tempat tiidur.
- Jika klien tidak mampu
mengangkat lehernya, letakkan
salah satu tangan di bawah leher
klien.
- Tegangkan otot-otot gluteal,
abdominal, kaki, dan lengan.
Setelah itu pindahkan/gerakkan
bahu klien menuju kea rah Anda
dengan memindahkan berat dari
kaki depan ke kaki belakang
4. Memindahkan pantat klien
- Letakkan kedua lengan dan
tangan Anda merapar di bawah
pantat klien.
- Tarik pantat ke arah Anda
dengan gerakan seperti
prosedur di atas.
5. Memindahkan kaki
- Letakkan kedua lengan dan
tangan Anda merapar di bawah
tumit.
- Tarik kaki ke arah Anda dengan
gerakan yang sama.
6. Naikkan/pasang pagar tempat tidur
di samping klien.
 7. Pastikan klien merasa nyaman
dengan posisi yang Anda berikan.
8. Lepaskan sarung tangan dan cuci
tangan.
9. Dokumentasikan tindakan yang
dilakukan.

C. Evaluasi
1. Evaluasi perasaan klien
2. Kontrak waktu untuk kegiatan
selanjutnya
3. Dokumentasikan prosedur dan hasil
observasi.

TOTAL NILAI