Pencegahan infeksi nosokomial

Infeksi nosokomial mulai dengan penyebab kuman keluar dari sumber melalui tempat
tertentu, kemudian dengan cara penularan tertentu masuk ke tempat tertentu di pasien
lain. Karena banyak pasien di rumah sakit rentan terhadap infeksi (terutama ODHA yang
mempunyai sistem kekebalan yang lemah) dapat tertular dan jatuh sakit ‘tambahan’.
Kuman penyakit ini keluar dari pasien tersebut dan meneruskan rantai penularan lagi.

BERBAGAI FAKTOR YANG TERLIBAT DALAM INFEKSI RUMAH SAKIT

1. Mikroorganisme agen infeksi
Setiap infeksi dapat diperoleh dari pasien atau staf rumah sakit, ada beberapa organisme
patogen tertentu yang terutama berkaitan dengan infeksi rumah sakit dan beberapa yang
jarang menyebabkan infeksi dalam lingkungan lain. Peranan mereka sebagai penyebab
infeksi rumah sakit, bergantung pada patogenitas virulensi (kemampuan dari spesies atau
strain menyebabkan penyakit), dan pada jumlah mereka, juga bergantung pada ketahanan
pasien, dan karena banyak pasien dalam rumah sakit yang resistensinya kurang, disebabkan
oleh penyakit atau pengobatan mereka, organisme yang relatif tidak berbahaya pada orang
sehat dapat menyebabkan penyakit dalam rumah sakit.
Perjangkitan infeksi (infeksi epidemik) dapat disebabkan oleh agen (zat, kekuatan atau
prinsip yang dapat menimbulkan efek) penyakit infeksi tertentu, biasanya disebabkan
masuknya pasien terinfeksi atau hadirnya suatu pembawa dalam ruang perawatan.
Perjangkitan infeksi ini dapat juga terjadi melalui kesalahan luar biasa dalam suplai
aseptis atau steril (misalnya kontaminasi tetes mata atau cairan infus)

2. Pasien atau Anggota Staf

Kerentanan tuan rumah dan virulensi (derajat patogenitas suatu mikroorganisme, diukur
dengan derajat kemajuan menimbulkan penyakit). Seorang pasien dapat memiliki resistensi
umum yang lemah, misalnya pada bayi, sebelum antibodi terbentuk dan apabila jaringan yang
menghasilkan antibodi belum sempurna dikembangkan, atau resistensi lemah
mungkin berhubungan dengan penyakit (seperti diabetes atau leukemia yang tidak terkendali
atau luka bakar yang parah), atau dengan gizi yang buruk, atau dengan bentuk pengobatan
tertentu, seperti penggunaan obat-obat imunosupresif.
Tidak saja pasien, tetapi staf (termasuk staf laboratorium) dapat terpapar pada bahaya khusus
infeksi dengan organisme virulen. Resiko infeksi diantara anggota staf melalui
kontaminasi dengan darah dan eksudat (campuran serum, sel atau sel yang rusak yang keluar
dari pembuluh darah ke dalam jaringan, biasanya akibat radang. Risiko dalam kebanyakan
rumah sakit sangat rendah.

3. Lingkungan
Tempat ketika pasien ditangani mempunyai suatu pengaruh penting pada kemungkinan
infeksi yang diperolehnya serta pada sifat infeksi demikian. Suatu keragaman
mikroorganisme yang luas, termasuk strain virulen, mungkin ditemui dalam rumah sakit
tempat banyak orang, termasuk beberapa dengan infeksi, dikumpulkan. Organisme ini
kemungkinan mencakup sebagian besar bakteri resisten antibiotika yang dapat tumbuh
dengan subur yang penggunaan antibiotika ditujukan untuk penindasan bakteri yang peka.
Metode transmisi penularan infeksi di Rumah Sakit
 Metode pertama dimana infeksi didapat di rumah sakit dapat ditularkan adalah kontak
langsung. Kontak langsung adalah menyentuh fisik atau sebenarnya dari orang yang
terinfeksi, hewan, atau infeksi reservoir lainnya. Infeksi yang paling sering ditularkan
melalui tangan yang bersentuhan dengan si infeksi.
 Metode kedua transmisi kontak tidak langsung. Kehadiran fisik host yang terinfeksi
tidak harus hadir untuk infeksi menyebar. Tempat tidur, pakaian, mainan, saputangan,
dan instrumen bedah semua dapat berfungsi sebagai vektor dalam penyebaran infeksi.
 Metode lain penularan adalah melalui droplet spread. Sebuah bersin pasien yang
terinfeksi, batuk, bernyanyi, dan kadang-kadang bahkan berbicara dapat menyebarkan
infeksi. Meskipun tetesan biasanya tidak melakukan perjalanan lebih dari beberapa
kaki jauhnya dari sumber, mereka masih metode transmisi infeksi. Meskipun mereka
jauh kurang umum, infeksi udara bisa tetap tergantung di udara untuk jangka waktu
yang lama. Menghirup partikel-partikel ini dapat terinfeksi menyebabkan transmisi.
Metode terakhir penularan adalah melalui kendaraan, seperti air, makanan, atau
produk biologi. Hal ini dapat terjadi melalui konsumsi, inokulasi, atau dengan
deposito pada kulit atau selaput lendir. Bagian dari rumah sakit alasan diperoleh
infeksi sangat sulit untuk berhenti karena mereka memiliki banyak media dari yang
ditularkan. Seorang tenaga rumah sakit harus sangat rajin dalam proses sterilisasi
untuk menghindari komplikasi.

DAFTAR PUSTAKA

1. Parhusip, 2005. Jurnal Faktor-faktor yang Mempengaruhi Terjadinya Infeksi Nosokomial

Serta Pengendalian di BHG. UPF. Paru RS. Dr. Pirngadi/Lab. Penyakit Paru FK- USU
Medan. e-USU Repsoitory.
2. Anonim, 2011. Infeksi Nosokomial dan Kewaspadaan Universal, availalbe at
http://spiritia.or.id/, diakses tanggal 13 Februari 2011
3. Burke, John P. "Infection Control—A Problem for Patient Safety." The New England
Journal of Medicine February 13, 2003: 651-656."Hospital-Acquired Infections are Being
Underreported." RN March 2003: 16."Nosocomial Infection (From the Editor)." Health
Care Food & Nutrition Focus June 2003: 2.
<http://www.hpoe.org/topic-areas/health-care-acquired-infections.shtml>
4. Chapter 41. Preventing Health Care-Associated Infections. Amy S. Collins, B.S., B.S.N.,
M.P.H., Centers for Disease Control and Prevention; Atlanta,
<http://www.ahrq.gov/qual/nurseshdbk/docs/CollinsA_PHCAI.pdf>