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Alcoholism o
Alcoholism o
El alcoholismo es un padecimiento que genera una fuerte necesidad y ansiedad de ingerir alcohol,
de forma que existe una dependencia física del mismo, manifestándose a través de varios
síntomas de abstinencia cuando no es posible su ingesta. El alcohólico no tiene control sobre los
límites de su consumo, que va en aumento a medida que se desarrolla tolerancia a esta droga.1 Se
considera como una enfermedad crónica, incurable, progresiva y mortal por la Asociación de
Médicos de los EE. UU. (American Medical Association) al igual que otras drogodependencias.
Por su parte, la Organización Mundial de la Salud (OMS) lo determina como «toda forma de
embriaguez que excede el consumo alimenticio tradicional y corriente o que sobrepasa los
linderos de costumbres sociales...».2
La dependencia al alcohol puede resultar de una predisposición genética, una enfermedad mental,
el consumo de alcohol abundante, sostenido y abusivo o una combinación de estos factores. Esta
enfermedad no solo afecta al adicto sino también la vida de todo aquel que se encuentra a su
alrededor. Investigaciones recientes sobre genética y neurociencia han identificado ciertas
características genéticas que se cree están relacionadas con la dependencia al alcohol. Los
investigadores continúan indagando el vínculo entre la herencia genética y el alcoholismo.
Actualmente no existe una posible cura para esta enfermedad, sin embargo muchos alcohólicos se
mantienen sobrios por periodos de tiempo prolongados de acuerdo a su voluntad y compromiso
para vencer esta enfermedad. Pero es innegable que para que un adicto al alcohol pueda recibir
tratamiento y llegar a una posible recuperación, primero tiene que aceptar su condición de
dependencia al licor.3
Índice [ocultar]
1 Causas
2 Predisposición genética
3 Tipos de alcoholismo
5 Impacto social
7 Datos y cifras
7.1 País por país
8 Tratamiento
10 Véase también
11 Referencias
12 Enlaces externos
Causas[editar]
Hasta el momento no existe una causa común, aunque varios factores pueden desempeñar un
papel importante en su desarrollo. Por lo tanto las evidencias muestran que quien tiene un padre
o una madre con alcoholismo tiene mayor probabilidad de adquirir esta enfermedad, una puede
ser el estrés o los problemas que tiene la persona que lo ingiere.
Algunos otros factores asociados a este padecimiento son la necesidad de aliviar la ansiedad,
conflicto en relaciones interpersonales, depresión, baja autoestima y aceptación social del
consumo de alcohol.4
Según la Sociedad Española de Patología Dual (SEPD) los pacientes alcohólicos suelen presentar
hasta en un 80 % de los casos otros trastornos psiquiátricos asociados y, por lo tanto, ser
considerados como pacientes con patología dual.5
Predisposición genética[editar]
Con el desarrollo de las técnicas de estudio del ADN, se ha relacionado la existencia de secuencias
concretas o SNP (cambios de sola una base nitrogenada presente en una parte pequeña, aunque
representativa, de la población), con lo que se demostraría una tendencia genética a desarrollar
alcoholismo determinada por el propio genoma.6
Esta tendencia podría tener su base molecular en el distinto estado de metilación de algunas islas
CpG, y puede ser estudiado mediante un análisis de SNPs.7
La influencia genética está indicada por estudios que demuestran que hay un riesgo de por vida
del 25 al 50% para el alcoholismo en hijos y hermanos de hombres alcohólicos.8 Una posible base
bioquímica es una diferencia metabólica tal que aquellos propensos al alcoholismo tienen niveles
más altos de un metabolito (acealdehído) que da efectos placenteros o aquellos que no son
propensos al alcoholismo tienen niveles más altos de un metabolito dando efectos desagradable9
Tipos de alcoholismo[editar]
Tipo I: es característico en personas adultas, que pueden tener una etapa de grandes ingestas
puntuales separadas por tiempos de abstemia pero que sin embargo van siendo más pequeños
hasta poder alcanzar una gran dependencia, acompañada progresivamente por el desarrollo de
enfermedades hepáticas.
Tipo II: se desarrolla en personas durante la adolescencia y está asociado a menudo a un historial
violento y arresto policial. No se caracteriza por un aumento progresivo del consumo de alcohol.
Algunos estudios han determinado una menor expresión de la enzima monoamino oxidasa en este
grupo, lo que se ha correlacionado con una menor producción de serotonina (relajación y
activación del sistema nervioso simpático) en el sistema nervioso central.
El alcohol (vino, cerveza o licor) es la principal causa evitable de anomalías congénitas físicas y
mentales. Cuando una mujer bebe alcohol durante el embarazo, se arriesga a dar a luz a un bebé
que pagará las consecuencias —con deficiencias mentales y físicas— para el resto de su vida, uno
de cada 750 bebés nace con un cuadro de problemas físicos, evolutivos y funcionales conocido
como síndrome de alcoholismo fetal (SAF). Otros 40 000 niños nacen cada año con efectos del
alcoholismo fetal (EAF). Signos y síntomas Las características de los niños con SAF son:
Disfunción orgánica.
Anomalías faciales, incluyendo ojos de tamaño inferior al normal, mejillas aplanadas y surco
nasolabial poco desarrollado.
Epilepsia.
Escasas habilidades sociales, incluyendo dificultad para establecer y mantener vínculos de amistad
y para relacionarse en grupo.
Los niños con Efectos de alcoholismo fetal presentan los mismos síntomas, pero en menor grado y
tienen menos probabilidades de presentar deficiencia mental.10
Estas características son muy similares a las de los trastornos del espectro autista.
Impacto social[editar]
A su vez, la Secretaría de Salud de México reporta que el abuso del alcohol se relaciona con el 70
% de las muertes por accidentes de tránsito y es la principal causa de fallecimiento entre los 15 y
los 30 años de edad. Se estima que 27 000 mexicanos mueren cada año por accidentes de tránsito
y la mayoría se debe a que se encontraban bajo los efectos del alcohol. 12
En los accidentes suelen sufrir heridas más graves los conductores que han bebido. Además, el
efecto del alcohol en el corazón y la circulación de la sangre reduce las probabilidades de
supervivencia en caso de realizarse una intervención quirúrgica de emergencia. Por consiguiente, a
diferencia de lo que cree mucha gente, la mayoría de los fallecimientos relacionados con el alcohol
corresponden a los propios conductores ebrios, señala un informe del Instituto Nacional de la
Salud y de la Investigación Médica de Francia. En vista de los peligros, el informe ofrece las
siguientes recomendaciones: No beber cuando se vaya a conducir, no subir a un vehículo con un
conductor que haya bebido, no permitir que los amigos o familiares conduzcan bajo los efectos del
alcohol.
El principal motivador del abuso de alcohol durante la secundaria es la convivencia frecuente con
consumidores habituales. En esa etapa se inicia el proceso para convertirse en futuros adictos,
porque es cuando el niño enfrenta cambios cruciales en su vida. La presión social sobre los jóvenes
es muy fuerte y enfrentan situaciones que pueden afectar seriamente su autoestima. Esto provoca
en ellos tensión, angustia y en muchas ocasiones frustración, que detonada por el alcohol puede
manifestarse de modos muy destructivos. Cualquier posición que los padres adopten sobre el
tema del alcohol con sus hijos debe mantenerse firme. Los límites son indispensables porque
acotan los parámetros dentro de los que se pueden desarrollar y divertir los jóvenes.13
Conviene hablar con los hijos sobre las consecuencias del consumo del alcohol a edades
tempranas, así como del abuso del mismo a cualquier edad, a fin de que puedan evitarlas:
Perder el autocontrol.
Volverse violentos.
Volverse adictos.
La mejor forma de apoyar y ayudar a los jóvenes es estar cerca de ellos. Los jóvenes que perciben
a su familia presente y pendiente de ellos tienen una propensión menor a desarrollar el hábito de
consumir alcohol.[cita requerida]
Estudios científicos han demostrado que el alcohol es adictivo para todas las personas sin
excepción, pero cuando el consumo se inicia en la adolescencia, esa adicción aumenta por lo
menos cinco veces. Los adolescentes que consumen alcohol están expuestos a iniciar actividad
sexual temprana, situación que los expone a mayores riesgos de infecciones de transmisión sexual
y embarazos no deseados.14
Datos y cifras[editar]
Cada año mueren en el mundo 3,3 millones de personas a consecuencia del consumo nocivo de
alcohol, lo que representa un 5,9% de todas las defunciones.
Existe una relación causal entre el consumo nocivo de alcohol y una serie de trastornos mentales y
comportamentales, además de las enfermedades no transmisibles y los traumatismos.
Recientemente se han determinado relaciones causales entre el consumo nocivo y la incidencia de
enfermedades infecciosas tales como la tuberculosis y el VIH/Sida.
Más allá de las consecuencias sanitarias, el consumo nocivo de alcohol provoca pérdidas sociales y
económicas importantes, tanto para las personas como para la sociedad en su conjunto.
En Argentina, la Asociación Civil Luchemos por la Vida calcula que el consumo de alcohol es el
factor determinante en el 50 % de las muertes en accidentes de tránsito.15
Según un informe publicado por la Organización Mundial de la Salud, el país del mundo donde más
alcohol se bebe es Moldavia, una antigua república soviética localizada en el sureste europeo
donde el consumo per cápita es de 18,22 litros por persona al año, sobre todo en forma de vino y
de bebidas alcohólicas como el vodka y los licores. La cifra triplica a la media mundial, que es de
6,1 litros.19
En el ranking de los más "bebedores" destacan también los checos (16,45 litros anuales), los
húngaros (16,27 litros), los rusos (15,76 litros), los ucranianos (15,6 litros), los estonios (15,57
litros), los habitantes de Andorra (15,48 litros), los rumanos (15,3 litros), los eslovenos (15,19
litros) y los bielorrusos (15,13 litros). En España el consumo medio es de 11,62 litros por persona al
año, por debajo de otros países europeos como Francia (13,66), Reino Unido (13,37), México (9.8)
y Alemania (12,81).19
Según la OMS, estos son los países de latinoamérica con mayor índice de alcoholismo per
cápita:20
Bandera de Chile Chile: es el país de Latinoamérica con más consumo anual per cápita de 9,6 litros
de alcohol puro.
Bandera de República Dominicana República Dominicana: 6,9 litros de alcohol per cápita.
Bandera de Costa Rica Costa Rica: 5,4 litros de alcohol per cápita.
Tratamiento[editar]
El médico Antonio Cruz Soto considera que el tratamiento del alcoholismo es muy complejo e
implica varios aspectos como:
El reconocimiento del problema
La desintoxicación
Programa de rehabilitación
El tratamiento de las personas con una adicción al alcohol empieza por el reconocimiento del
problema. El alcoholismo está asociado con la negación, lo que permite al paciente creer que no
necesita tratamiento; piensa y lo externa a las personas que lo circundan, que lo puede abandonar
cuando lo desee. La mayoría de las personas con una dependencia del alcohol acceden al
tratamiento bajo presión de otros. Es muy rara la aceptación voluntaria de la necesidad de
tratamiento.
Es difícil conocer los mecanismos de defensa que ha permitido seguir bebiendo a la persona con
dependencia del alcohol y se requiere un enfrentamiento con la familia y persona allegadas. Se
debe convencer a la persona cuando esta sobria y no cuando esta bebida o con resaca. Una vez
que ha reconocido el problema, la abstinencia del alcohol es el único tratamiento. Es a partir de
este momento en que se pueden dar programas de soporte, rehabilitación, seguimiento, etc.
Los programas de rehabilitación están para ayudar a las personas afectadas, después de la
desintoxicación, a mantenerse en la abstinencia del alcohol. Incluyen diversos consejos, soporte
psicológico (los tratamientos psicológicos que han demostrado eficacia para el tratamiento del
alcoholismo, son la terapia cognitivo conductual, que ayuda al enfermo a cambiar la forma como
piensa y como actúa y la terapia familiar sistemática; la meta de la terapia es ayudarlos a construir
otras vías posibles más favorables al crecimiento y a la vida. Cuidados de enfermería y cuidados
médicos. La educación sobre enfermedades del alcoholismo y sus efectos es parte de la terapia.
También es necesario el tratamiento de la familia porque el alcoholismo crea víctimas entre la
gente allegada.21 22
También hay terapias de aversión / repugnancia en las que se utilizan drogas que interfieren con el
metabolismo del alcohol y producen efectos muy desagradables, aun cuando se ingiera una
pequeña cantidad de alcohol en las 2 semanas después del tratamiento. Esta terapia no se utiliza
en mujeres embarazadas ni en personas con otras enfermedades. Debe ser utilizada con consejos
de soporte y su efectividad varía en cada caso. (p 242-243).23
La Asociación Americana de Psicología (APA, por sus siglas en inglés) recomienda visitar a un
psicólogo para que éste evalúe los problemas derivados del alcoholismo.24 Por su parte, la
Universidad de Maryland aconseja el apoyo de la familia así como de personas cercanas cuando se
recurra a cualquier tratamiento, incluida la abstinencia.25 Esto es muy importante para que la
persona se sienta acompañada, por lo que el ambiente debe estar controlado.
Además, existen tratamientos a largo plazo para que se tenga conocimiento de los efectos de la
enfermedad, además de otorgar terapia para el control de pensamiento, comportamiento y
emociones. Los grupos de apoyo son los siguientes:
AL-ANON:
Los miembros de la familia de una persona con problemas de alcohol con frecuencia se benefician
del hecho de hablar con otras personas. Al-Anon es un grupo de apoyo para las personas que
están afectadas por el alcoholismo de otra persona. Alateen brinda apoyo a los adolescentes hijos
de personas alcohólicas.
Otros:
LifeRing Recovery y Secular Organizations for Sobriety (SOS) son dos programas laicos que ofrecen
apoyo para las personas que abusan del alcohol.
Moderation Management es un programa para aquellas personas que desean reducir la cantidad
de alcohol que beben. Este programa recomienda la abstinencia para las personas que no pueden
hacer esto.
Véase también[editar]
AUDIT: prueba para identificar los trastornos relacionados con el consumo de alcohol
Referencias[editar]
Volver arriba ↑ Consejo Ejecutivo (1991). Organización Mundial de la Salud, ed. PREVENCION Y
LUCHA CONTRA EL ALCOHOLISMO Y EL USO INDEBIDO DE DROGAS. Informe del Director General
sobre los progresos realizados. Consultado el 15-9-15.
Volver arriba ↑ "Alcoholismo", texto publicado por la Biblioteca Nacional de Medicina de Estados
Unidos (MedlinePlus) y los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos.
Volver arriba ↑ {{cita noticia |título=Hasta en un 80% de los casos los alcohólicos sufren algún
trastorno psiquiátrico asociado Nos encontramos con frecuencia, falsas creencias sobre el
consumo de Alcohol, entre ellas tenemos las siguientes: - "El alcohol es un estimulante." No es así,
es un depresor. Lo que confunde a algunas personas es que el efecto inicial mejora el estado de
ánimo, pero luego inevitablemente lleva a la depresión.
Volver arriba ↑ Nurnberger, Jr., John I., and Bierut, Laura Jean. "Seeking the Connections:
Alcoholism and our Genes." - Scientific American, Apr 2007, Vol. 296, Issue 4.
Volver arriba ↑ «Prodynorphin CpG-SNPs associated with alcohol dependence: elevated
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Volver arriba ↑ Almasy, L.; Porjesz, B.; Blangero, J.; Goate, A.; Edenberg, H. J.; Chorlian, D. B.;
Kuperman, S.; O'Connor, S. J. et al. (1 de enero de 2001). «Genetics of event-related brain
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Volver arriba ↑ Schuckit, M. A.; Rayses, V. (5 de enero de 1979). «Ethanol ingestion: differences in
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Volver arriba ↑ "Muertes por alcohol", webcast publicado por MedicinaTV.com, con declaraciones
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Volver arriba ↑ «Muertes por alcohol superan a homicidios», nota con declaraciones del director
general del Centro de Prevención y Accidentes de la Secretaría de Salud de México, Arturo
Cervantes Trejo, publicada por el diario Vanguardia el 22 de enero de 2008.
Volver arriba ↑ «Expertos advierten del daño del alcohol en adolescentes». elpais.com. 16 de
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Volver arriba ↑ "En Chile el 40 % de las muertes por accidentes de tránsito es bajo la influencia del
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Volver arriba ↑ «La adicción al alcohol, síntomas y mejores tratamientos». Ivane adicciones (en
inglés estadounidense). Consultado el 15 de noviembre de 2015.
↑ Saltar a: a b «Moldavia lidera consumo del alcohol por habitante en el mundo». RIA Novosti. 18
de febrero de 2011. Consultado el 21 de octubre de 2013.
Volver arriba ↑ «Los países que más beben en América Latina: la dramática radiografía del
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Volver arriba ↑ Cruz Soto, Antonio (2012). Ciencias de la Salud 2. México: Nueva Imagen. p. 272.
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Volver arriba ↑ «Cómo comprender los trastornos por consumo de alcohol y su tratamiento».
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