SKENARIO ROLE PLAY MAKP TEAM

1. Pre Timbang Trima

Di nurse station kepala ruangan membuka timbang terima dan sekaligus
mendata perawat yang dinas malam dan dinas pagi
KARU (Angga) :“Assalamualaikum Wr.Wb pertama-tama marilah kita
ucapkan puji syukur kehadirat Alloh SWT karena rahmat
serta karunianya kita dapat berkumpul di ruang melati
RS.Prima Mulia ini hari senin 9 April 2018 dalam
keadaan sehat.untuk melakukan timbang terima.
Sholawat serta salam semoga selalu tercurahkan kepada
Nabi Muhammad SAW beserta pengikutnya sampai
akhir jaman. Pada hari ini akan dilakukan kegiatan
timbang terima yang rutin kita lakukan pada setiap
pergantian shift, namun sebelumnya saya akan mendata
perawat terlebih dahulu. Untuk yang dinas malam,

perawat Ary, perawat Fifin, dan perawat Meme‘”

PP Ary (malam) :”Ada pak, semua hadir untuk yang dinas malam”
KARU (Angga) : “Untuk yang akan dinas pagi, KATIM 1 perawat Permata?
KATIM 1 (Permata): “hadir pak”
KARU (Angga) : KATIM 2 perawat Nuril?
KATIM 2 (Nuril) :”Hadi pak”
KARU (angga) :“perawat Siska , perawat Fety, perawat Revi dan perawat
Ardyah?”
PP (pagi) :” Hadir pak”
KARU (Angga) :”baik sekarang kita akan melakukan timbang terima,
untuk selanjutnya kepada Perawat Pelaksana yang dinas
malam dipersilahkan untuk menyampaikan dan
menjelaskan kondisi masing-masing pasien saat ini kepada
Perawat Pelaksana yang dinas pagi. Perawat yang berdinas
malam menyampaikan data-data pasien sesuai dengan
keadaan yang ada dan sesuai dengan data yang dicatat, dan
 perawat yang berdinas pagi mencatat apa yang
disampaikan terkait data pasien
PP 1 Ary (Malam) : Assalamualaikum Wr.Wb. terimakasih untuk kesempatan
yang diberikan kepada kami untuk mejelaskan kondisi pasien
saat ini. Jumlah pasien saat ini adalah 4 orang dengan tingkat
ketergantungan : minimal care 2 orang, partial care 1orang,
dan total care 1 orang. Identitas untuk pasien dengan tingkat
ketergantungan total care yang pertama, Nama Tn.W dengan
diagnosa medis post laparatomi. Pasien memerlukan
keperawatan penuh. Pasien juga mengeluh masih merasakan
lemas, pusing dan nyeri. Implementasi yang sudah di lakukan
adalah pemberian obat dengan cara injeksi. Intervensi yang
belum di lakukan adalah melakukan tindakan relaksasi
distraksi. Untuk selanjutnnya akan disampaikan oleh perawat
Meme”
PP2 Meme(malam)“Selanjutnya adalah pasien dengan tingkat ketergantungan
partial care. Yang pertama adalah Tn. Ba dengan diagnosa
medis post ileostomi. Keluhan pasien adalah merasa lapar
dan risih terhadap pakaian yang dikenakannya. Tindakan
yang sudah dilakukan adalah melakukan pemeriksaan tanda-
tanda vital. Yang belum dilakukan adalah membantu pasien
makan dan membantu pasien mengganti pakaian. Dan utnuk
pasien minimal care akan disampaikan oleh perawat Fifin”
PP 3 Fifin(malam):Baik terima kasih atas waktunya. Pasien self care yang
pertama adalah Ny. Z dengan diagnosa medis post laparatomi
hari ketujuh dan pasien sedang dalam persiapan pulang.
pasien dengan tingkat ketergantungan self care yang kedua
adalah Tn. F dengan diagnosa apendiktomi hari ketiga
KARU (Angga): Terimakasih untuk perawat pelaksana malam yang telah
menyampaikan kondisi dari semua pasien saat ini, mungkin
ada yang perlu ditanyakan dari KATIM?”
KATIM 1 ::tidak ada pak “
 KARU (Angga) : Hari ini unutk TIM 1 akan menangani pasien Tn. W dan Tn .
Wa. Dan Untuk TIM 2 akan Menangani pasien Ny. Z adan
Tn.F. Dan juga saya tadi mendapat telepon dari Poli bahwa
aka ada OB atas nama Ny. C umur 40 tahun dengan diagnosa
pre apendiktomi, pasien ini saya serahkan kepada TIM 2,
Mohon Untuk disiapkan. Bagaimana apa ada yang kurang
jelas?
KATIM 2 : Sudah pak, saya hanya ingin menambahkan untuk perawat
pelaksana yang dinas pagi disiapkan apa yang perlu dicatat
mengenai kondisi pasien saat nanti kita akan melakukan
validasi terhadap pasien.
2. Pelaksanaan
Selanjutnya KARU, KATIM dan Perawat Pelaksana menuju ke ruang pasien.
Saat berada di ruangan pasien, KARU menyiapkan pasien dan bersama dengan
KATIM serta Perawat Pelaksana pagi untuk melakukan validasi.

KARU : Assalamualaikum Wr.Wb. Selamat pagi Tn. W, seperti

biasa bapak kita disini akan melakukan kegiatan timbang
trima yang rutin di lakukan setiap pergantian sift yang
tujuannya untuk mengkomunikasikan keadaan pasien
sekarang dan menyampaikan informasi penting antar sift
jaga. Perkenalkan perawat pelaksana yang akan bertugas
di dinas pagi. Ada Perawat Permata sebagai KATIM 1,
dan ada perawat Siska dan perawat Ardyah sebagai
perawat pelaksana. Mereka yang akan bertugas
menggantikan Perawat Pelaksana malam.

KATIM 1 mempersilahkan masing-masing PP yang dinas pagi untuk

melakukan validasi langsung kepada pasien.

KATIM 1 :kepada perawat Siska dan Ardyah, silahkan untuk

mengechek pasien.
PP Siska (Pagi) : assalamu’alaikum bapak, selamat pagi, perkenalkan
nama saya adalah perawat Siska, saya adalah perawat
yang berdinas pagi pada hari ini, benar ini dengan Tn. W?
Pasien : iya benar sus
PP Siska (pagi): baik bapak apakah bapak masih merasa lemas, pusing dan
nyeri pada bekas jahitan?
Pasien : masih sus
PP Siska (pagi) : apa dari perawat dinas malam sudah melakukan injeksi/
suntikan terhadap bapak?
Pasien : iya sudah sus
PP Siska (Pagi) : iya bapak yang di rasakan sekarang merupakan efek dari
proses penyembuhan. Namun bapak jangan kawatir karena
sudah ada terapi obat yang diberikan dokter. Baik bapak,
tidak perlu sungkan bila butuh bantuan kami akan selalu
siap memberi pelayanan yang terbaik dan apabila bapak
membutuhkan sesuatu bapak bisa menghubungi saya di
ruang keperawatan atau dengan memencet tombol di
sebelah tempat tidur bapak. Terimakasih bapak.
Assalamu’alaikum wr wb.

Demikian KATIM dan Perawat Pelaksana (pagi) melakukan validasinya.

Selanjutnya mereka masuk ke nurse station lagi untuk merencanakan kegiatan
selanjutnya
KATIM 1 : baik, untuk intervensi selanjutnya adalah lakukan
pemeriksaan tanda-tanda vital ke semua pasien. Dan untuk
Tn. W berikan posisi senyaman mungkin dan bila perlu
konsulkan lagi ke dokter.
KATIM 2 : Untuk Tn. B siapkan makanan untuk beliau dan bentu
beliau dalam mengganti pakaiannya. Dan untuk Ny. Z
periksa tanda-tanda vitalnya dan pastikan kesehatannya baik
untuk kepulangan beliau. Serta jangan lupa untuk OB
siapkan segala sesuatunya.
 KARU : sebelum saya akhiri mungkin ada tambahan yang perlu
didiskusikan? Kalau tidak ada kita akhiri kegiatan Timbang
Terima pada pagi hari ini.
3. Post
Kegiatan Timbang Terima sudah selesai dan selanjutnya Kepala Ruang
menutup kegiatan Timbang Terima.

KARU : Baik terimakasih atas kerjasamanya kita tadi sudah

melakukan kegiatan Timbang Terima saya harap dengan
adanya kegiatan ini proses pendelegasian tugas bisa jelas
dan terstruktur. Demikian Timbang Terima ini, semoga
apa yang telah kita lakukan ini memberi banyak
keuntungan bagi kita semua dan kita diberikan kelancaan
dalam melaksanakan tugas masing –masing . Demikian
saya akhiri wassalamualaikum wr.wb

Pukul 8 pagi ada telepon dari Poli, jika pasien atas nama Ny. C siap dipindah ke
ruangan
KARU :”perawat Nuril saya tadi mendapat telepon dari poli jika
pasien atas nama Ny. C siap dipindahkan ke ruangan,
bagaimana dengan persiapannya?
KATIM 2 “sudah pak, saya dan perawat Fety serta Revi sudah
menyiapkan ruangan dan berkas-berkas yang diperlukan
KARU :baiklah kalau begitu, terimakasih

Saat pasien telah memasuki ruangan, KARU, KATIM 2 serta perawat pelaksana
tim 2 menyambut pasien
KARU :selamat pagi Ny. C perkenalkan saya kepala ruangan
Melati dan ini adalah KATIM serta perawat pelaksana yang
akan bertanggung jawab merawat ibuk sampai pukul 2
siang nanti
KATIM 2 :Iya selamat pagi ibuk, saya kepala TIM selama ibuk
melakukan perawatan disini, nama saya Nuril, dan ini
adalah perawat pelaksana yang akan merrawat ibuk sampai
pukul 2 siang nanti, ini perawat Revi, dan ini Perawat Fety
Pasien :Iya Sus
KATIM 2 : Ibuk dan keluarga mari saya perkenalkan ruangan apa saja
yang ada disini
Keluarga pasien :baik sus
KATIM 2 :bapak ini adalah depo farmasi, jika nanti bapak diminta
menebus obat maka bapak harus menyerahkannya resep
obat kesisni
Keluarga pasien :oh iya
KATIM 2 :ini adalah ruangan KARU dan disini adalah nurse station,
jika ibuk perlu sesuatu atau ada ada hal yang kurang
dipahami bisa bapak tanyakan disini dan jika sudah
menebus obat bapak bisa menyerahkannya ke nurse station,
karena obat-obat yang ibu terima selama dirawat disini,
tidak langsung dibawa ibuk, tapi akan kami simpan, nanti
ketika waktu pemberaian obat baru kami serahkan, hal ini
unutk menghindari kekeliruan pemberian obat. Bagaimana
pak, apa bapak sudah paham?
Kelurga pasien :iya
KATIM 2 : Pak selanjutnya ini adalah kamar mandi, dan disebelah
sana adalah mushola, bagaimana bapak apa ada yang
kurang jelas?
Keluarga pasien :sudah sus sudah jelas
KATIM 2 :kalau begitu mari kembali ke ruangan

Setelah di ruangan
KATIM 2 :bapak ibuk saya akan membacakan tata tertib pengunjung
dan penunggu pasien di ruangan (membacakan tata tertib
ruangan)
KATIM 2 :Bagaimana apa ada yang kurang jelas? Jika tidak ada ibuk
tolong tanda tangan pada lembar penerimaan pasien baru
Pasien :Oh iya sus
KATIM 2 :baik ibuk, sekarang saya akan melakukan pemeriksaan
fisik pada ibuk, ibu tidak perlu khawatir ikuti saja instruksi
saya ya buk
Pasien :baik suster

KATIM melakukan pemeriksaan fisik pada pasien, setelah selesai, perawat

pelaksana datang untuk melakukan pemeriksaaan tanda-tanda vital

PP Revi :selamat pagi ibuk, permisi saya ukur tanda-tanda vital ibuk
dulu ya
Pasien :iya silahkan

Setelah selesai PP Revi ijin untuk kembali ke ruangan dan mendiskusikan dengan
PP lain serta KATIM tentang intervensi untuk Ny. C. kemudian menyerahkan
status pasien tersebut kepada KARU untuk diperiksa kelengkapannya.

KATIM 2 :Pak ini status pasien Ny.C mohon diperiksa dahulu

KARU :Iya

Setelah 4 hari perawatan ternyata nyeri yang dialami Tn. W tidak kunjung hilang,
terasa gatal serta mengalami demam dan ada nanah pada daerah bekas operasi.
Untuk itu KATIM 2 akan mengadakan ronde keperawatan terhadap pasien Tn. W
KATIM 2 mendatangi kantor kepala ruangan untuk konsultasi masalah pasien
Tn.W
KATIM 2 : assalamualaikum permisi Pak
KARU : waalaikumsalam, silahkan masuk dan silahkan duduk.
KATIM :terimakasih Pak, saya menghadap Bapak ingin
mengkonsultasikan masalah pasien Tn W dan meminta
saran Bapak.
KARU : ya silahkan.. apakah ada masalah dengan pasien tersebut
KATIM : iya Pak, pasien Tn W setelah post op 4 hari, nyeri yang
dirasakan tidak kunjung hilang, merasa gatal pada bekas
operasi, pasien mengalami demam serta ada nanah saat
dilakukan rawat luka
KARU : lalu apakah kamu sudah menyiapkan Tim Ronde dan
siapakah yang akan kamu ajak untuk menjadi tim ronde
keperawatan serta kapan pelaksanaannya??

KATIM 2 :sudah Pak, rencananya besok akan dilakukan ronde

keperawatan kemudian saya mengajak dokter bedah, pp,
ahli gizi, fisioterapi, konsultan.
KARU :baiklah kalau memang sudah siap, silahkan kamu lanjutkan
dan persiapkan yang perlu dipersiapkan.
KATIM 2 terimakasih Pak, saya permisi dahulu

Setelah masalah perijinan sudah selesai, kemudian KATIM 2 mengunjungi

kekemar pasien Tn W untuk melakukan infomconsent dan meminta persetujuan
untuk dilakukan ronde keperawatan.

KATIM 2 :assalamualaikum permisi Pak, Selamat Pagi. Bagaiman

kondisi bapak hari ini??
Tn.W :wallaikumsalam.. seperti biasa pak, rasanya masih sangat
nyeri, trus gatal
Kel.W Bagaimana ini Pak?
KATIM 2 begini Pak.. untuk menindak lanjuti masalah yang masih
dirasakan Tn.W maka saya berencana untuk mengadakan
ronde keperawatan. Ronde keperawatan ini adalah suatau
pemecahan masalah keperawatan yang belum terselesaikan
 yang nantinya masalah ini akan diberikan solusi oleh dokter
ahli, Perawat Konsultan dan tim medis lainnya. Tujuan
tindakan ronde keperawatan ini adalah untuk menyelesaikan
permasalahan yang masih dirasakan Tn W saat ini. Untuk
itu saya meminta ijin kepada Bapak untuk mengadakan
ronde keperawatan besok pagi dan mohon Bapak untuk
mengisi formulir persetujuan tindakan ronde keperawtan.
Tn.W :saya setuju asal penyakit saya bisa segera sembuh
(menandatangani lembar persetujuan)
KATIM 2 :baiklah terimakasih atas persetujuan anda dan saya permisi
dahulu

RONDE
Karu, KATIM dan tim ronde keperawatan di Nurse station

KARU : assalamualaikum.. terimasih atas kehadirannyan dan hari

ini kita akan mengadakan ronde keperawatan dan saya akan
memperkenalkan tim ronde kali ini.
KATIM 2 : Permata
Pp : Siska, Ardyah
Dokter : Adinda
Perawat Konsultan : Riza
Ahli gizi : Niken
Fisioterapi :Rani

KARU :Baiklah masalah akan d jelaskan oleh KATIM 2

KATIM 2 :Permasalahannya adalah Tn. W sudah dirawat selama 4
hari dengan diagnosa Post Op Laparatomi . Pasien
mengatakan bekas jahitan operasi sangat nyeri, terasa gatal
dan pasien mengalami demam serta saat dilakukan
perawatan luka terdapat nanah. Maka dari itu saya
mengadakan ronde keperawatan yang bertujuan untuk
 meminta saran kepada semuanya untuk menyelesaikan
masalah Tn w. Baiklah saya akan melihat pasien bernama
Tn W untuk menyamakan data yang sudah ada bersama Pp

KATIM 2 dan PP mendatangi pasien untuk memvalidasi data

KATIM 2 :Assalamu’alaikum permisi Pak, kami dari TIM ronde

keperawatan bermaksud untuk menanyakan perihal yang
masih bapak rasakan saat ini.
Tn.W :Wa’alaikumsalam ya silahkan
KATIM :Melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan hal-hal lain
yang diperlukan untuk menunjang data. Bagaimana Pak
apakah bapak masih merasa nyeri pada bekas operasi?
Tn.W : Masih pak, aduh sakit ini
KATIM 2 :sabar ya pak yah, saya periksa dulu. Setelah ini nanti saya
diskusikan dengan tim ronde keperawatan. Baiklah terima
kasih pak kami permisi dulu.

Setelah Validasi data dan dari pasien, tim ronde kembali ke ners station untuk
menindaklanjuti dan membahas masalah yang ada.

Karu :Untuk mempersingkat waktu saya persilahkan KATIM 2,

Pp dan konselor untuk memberikan solusi atau intervensi
lanjutan yang akan di berikan kepada Tn W
KATIM 2 :Setelah saya validasi data kepada pasien langsung, saya
mendapatkan bahwa px belum ada perubahan. Menurut
dokter bagaimana mengatasi mesalah px.
Perawat Konselor :Dilihat dari kondisi Tn W sepertinya pasien mengalamai
alergi terhadap benang jahit, karena pasien mngatakan gatal
pada daerah luka operasi serta terlihat kulit klien tidak
menyatu sempurna
Dokter Bedah :sebaiknya dilakukan hecting ulang
Karu :untuk dari Tim Gizi bagaimana?
Tim Gizi :untuk makanan nanti kami siapkan makanan khusus untuk
Tn. W yang tidak akan memperparah alerginya
Fisioterapi :untuk mengurangi nyeri ajarkan teknik nafas dalam bila
rasa nyeri datang
Karu :Baiklah saya rasa Ronde kali ini sudah cukup dan terima
kasih atas partisipasinya. Saya ucapkan terima kasih.

Setelah dilakaukan ronde keperawatan, disepakati jika akan dilakukan hecting

ulang karena pasien mengalami alergi terhadap benang

POST CONFERENCE
KARU : Assalamualaikum wr. Wb Alhamdulillahirobil’alamin,
puji syukur kehadirat Allah swt. Kita masih bertemu lagi
dan berkumpul di penghujung tugas kita. Seperti biasa kita
akan melakukan post conference sebelum di operkan ke
shift berikutnya. Langsung saja saya serahkan kepada
perawat Permata dan Nuril selaku ketua TIM.
KATIM 1 :Baik terima kasih atas waktu yang diberikan. Baiklah
langsung saja bagaimana hasil tindakan yang telah
dilaksanakan oleh rekan-rekan termasuk kendala selama
rekan_rekan melakukan tindakan. Dan untuk dapat
dioperkan pada shift berikutnya.
Pp Ardyah : Pasien atas nama Tn. W telah selesai dilakukan Hecting
ulang tadi pagi, klien masih merasa lemah dan sedikit
pusing, TD 110/70, suhu 36 derajat celcius, obat injeksi
sudah masuk pukul 13.00
Pp Siska :untuk pasien Tn. Ba dokter sudah visite dan hari ini
rencana pulang
KARU :Selanjutnya untuk Nuril Selaku KATIM 2
KATIM 2 :terimakasih untuk waktunya, kemudian saya serahkan
kepada perawat Revi dan Fety
Pp Revi :pasien atas nama Tn. F post op hari ketujuh, dokter sudah
visite dan hari ini rencana pulang
Pp Fety :Pasien atas nama Ny. C post Op hari keempat, pasien
mengeluh masih terasa nyeri jika terlalu sering bergerak
tapi keadaan luka baik, tidak ada nanah, tidak ada
kemerahan TD 120/80, suhu 36,5 derajat celcius.intervensi
yang sudah diberikan adalah terapi relaksasi napas dalam
untuk mengurangi nyeri

Masing-masing perawat telah menyampaikan hasil tindakan yang sudah dilakukan.

Kembali ke Katim.
KATIM : Baiklah terima kasih rekan-rekan atas laporan hasil
tindakan yang telah dilakukan. Kita telah melakukan
semua rencana tindakan. Selanjutnya saya kembalikan
kepada kepala ruangan.
KARU : Iya, terimakasih kepada rekan-rekan, Puji syukur
intervensi yang telah kita lakukan dari pagi sampai siang
ini terlaksana dengan lancar dan sesuai prosedur. Terima
kasih atas kerja sama rekan-rekan sekalian, yang sudah
bekerja dengan semaksimal mungkin. Pertahankan terus
kinerja rekan-rekan dan alangkah baiknya jika bisa
ditingkatkan lagi demi pencapaian kinerja yang lebih
optimal.Untuk mengakhiri tugas kita pada siang hari ini,
marilah kita akhiri dengan berdoa bersama menurut agama
dan kepercayaan kita masing-masing. Berdoa…….
Mulai……. Selesai……Kita akhiri post conference ini,
Selamat Siang.