ASUHAN PERSALINAN

Ringkasan persalinan berikut didapat dari BPM Ms Wahyuni, berdasarkan dokumentasi

ringkasan medis dan bertanya langsung pada klien dihari saat klien bersalin. Ny S usia 28 tahun
G2P1Ab0Ah1 usia kehamilan 40+5 minggu dengan janin hidup intrauterin tunggal preskep.
Pada tanggal 29 Maret 2017, ibu mengatakan mulai terasa kenceng-kenceng belum teratur
sejak jam 20.00 WIB. Kenceng-kenceng mulai teratur sejak tanggal 30 Maret 2017 jam 01.00
dan ibu mengatakan sudah mengeluarkan lendir tetapi belum bercampur darah. Pada jam 05.00
keluar flek-flek dan kenceng kenceng mulai semakin teratur, ibu memutuskan untuk pergi ke
BPM Ms Wahyuni pada jam 07.30 dengan diantar suami. Keadaan umum ibu baik, tekanan
darah 120/70 mmHg, nadi 85 x/menit, suhu 37 C, DJJ 135 x/menit, HIS 2-3 x/10 menit dengan
durasi 20 detik. hasil periksa dalam didapatkan bahwa vulva uretra tenang, portio lunak,
dinding vagina licin, preskep, sarung tangan lendir darah positif, pembukaan 2 cm.

Pada jam 14.15 WIB dilakukan periksa dalam dengan hasil pembukaan lengkap, kemudian ibu
dipimpim mengejan. Bayi lahir jam 14.45 WIB dengan penilaian awal baik. Diberikan suntikan
oksitosin pertama 10 IU. Setelah ditunggu selama 15 menit namun plasenta belum lahir
kemudian diberikan suntikan oksitosin kedua 10 IU

.....

ASUHAN BAYI BARU LAHIR

Bayi lahir pada tanggal 30 Maret 2017 pada jam 14.45 WIB, cukup bulan, sesuai usia
kehamilan dengan persalinan spontan, penilaian awal baik, jenis kelamin laki-laki, berat badan
3200 Gram, panjang badan 50 cm, lingkar kepala 35 cm, lingkar dada 34 cm, lila 11 cm,
APGAR score menit pertama 8, menit kelima 9, dan menit kesepuluh 10. Dilakukan IMD
segera setelah perdarahan pada ibu tertangani, kurang lebih 30 menit seelah bayi lahir. Bayi
telah mendapatkan salep mata profilaksis, injeksi vitamin K, dan imunisasi Hb0.

ASUHAN NIFAS

Asuhan nifas pada Ny S diberikan