Professional Documents
Culture Documents
Periartrita scapulohumerală,umăr
PROFESOR:
Absolvent:
BUCUREȘTI
1
Cuprins
Motto
Motivația lucrării
2.3.Simptomatologie
2.6.Evoluţia bolii
2.7.Prognostic
Capitolul 3.Tratament
1) Hidrotermoterapie
2) Electroterapie
3) Masajul
4) Kinetoterapie
-Examen CFM
5) Terapie ocupaţională
6) Cura balneoclimatică
Concluzie
Bibliografie
2
MOTTO:
“Prevenirea bolii este cheia sănătății.”
3
ARGUMENT LUCRĂRII
4
CAPITOLUL 1
NOȚIUNI DE ANATOMIE ȘI FIZIOLOGIE A UMĂRULUI
5
glenohumeral mijlociu și ligamentul glenohumeral inferior sau
supragleno-suprahumeral,supragleno-prehumeral și pregleno-
subhumeral.Toate acestea se înseră la nivelul humerusului.
6
mușchiul deltoid,nervul suprescapular care înervează mușchii
supraspinoși și subspinoși și nervul musculocutanat care înervează
mușchiul biceps lung.
-durere -imobilitate
7
Patologii asociate:
-luxație
-tendinită
-burșită
-entorsă
-fractură
-osteo-artrită
Examinare -diagnostic:
8
Fig.1 Noțiuni de anatomie și fiziologie a umărului
9
CAPITOLUL 2
Examenul umărului
10
Rotație internă
11
Evaluarea subspinosului
12
2.1.Teste de conflict subacromial
Manevra JOBE
Manevra YOCUM
Manevra HAWKINS
Manevra NEER
13
Manevra JOBE
Manevra HAWKINS
Manevra NEER
Manevra YOCUM
Fig.3 Teste de conflict subacromial
14
2.2 ETIOPATOGENIE
- poliartrită reumatoidă
- spondilită anchilozantă
- artroza
- poliartroza
- spondiloza
- miozite
- tendinite
- burșite
- periartrite
- nevralgii și nevrite.
15
determina- te de procese patologice abarticulare în cursul cărora sunt
afectate tendoane,teci sinoviale, burse, fascii, aponevroze.
16
2.3 SIMPTOMATOLOGIE
A.Forme clinice
3) umărul mixt ;
4) umărul blocat ;
5) umărul pseudoparalitic.
17
fără durere. Este sensul "resortului » datorat dificultății trecerii
supraspinosului prin defileul interacromio-tuberozitar.
18
3)Umărul mixt
4) Umărul blocat
5)Umărul pseudoparalitic
B. Anamneza generală
Anamneza :
19
Durerea : mod de debut, sediu, intensitate, iradiere, orar .
20
La palpare se constată puncte dureroase pe marea tuberozitate
(pe care se înseră supraspinosul), în santul bicipital, pe apofiza
coracoidaă.
21
2.4 CRITERII PENTRU SUSȚINEREA DIAGNOSTICULUI
a)Examenul clinic
22
3)La examenul obiectiv în umărul blocat se constată că toate mișcările
articulației sunt reduse, atât cele active cât și cele pasive ; nu este vorba
deci de o limitare a mișcărilor prin durere, ci prin leziuni ale scapulei,
care limitează în special abducția și rotația externă (este un blocaj
mecanic care nu este datorat unei contracturi musculare, ci unui
obstacol material.
b) Examenul radiologic
23
ruptură a calotei rotatorilor - prezența substanței de contrast. În
țesuturile moi periarticulare, mai ales în bursa subacromiodeltoidiană are
semnificația unei soluții de continuitate în capsulă și în calota rotatorilor.
c) Examen de laborator
24
2.5 DIAGNOSTIC POZITIV ȘI DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL
25
Diagnostic pozitiv - în funcție de "sindromul de împingere" și "sindromul
supraspinosului".
Diagnostic diferențial
26
a) afecțiuni ale structurilor umărului (în exclusivitate), de regulă
unilaterale; b) afecțiuni ale umărului, în cadrul unor determinări
poliarticulare, de regulă bilaterale; c) afecțiuni ale unor organe situate la
distanța, durerea fiind referată la nivelul umărului. Primele două tipuri de
suferințe sunt determinate de leziuni intrinseci ale umărului, iar cel de-al
doilea tip de leziuni extrinseci.
27
2.6.EVOLUȚIA BOLII
28
2.7 PROGNOSTIC
29
CAPITOLUL 3
TRATAMENTUL
30
CAPITOLUL 4
Tratament BFKT în PSH
4.1Terapia fizicală și de recuperare cu:
1)Hidroterapie
2)Electroterapie
3)Masaj
4)Kinetoterapie
5)Terapie ocupațională
6)Cura balneoclimatică:
-examen CFM
1)Hidroterapia
31
2) - comprese Priessnitz - au acțiune resorbtivă, aplicate după
amendarea fenomenelor pe regiunea afectată și zonele apropiate, câte
o oră în timpul zilei și în mod permanent noaptea;
2)Electroterapia
- ultrasunete.
Curentul galvanic
32
fi mică, 15-20 minute.Aplicarea unui electrod pe umăr se poate face în
cazurile în care dorim sa facem o galvanizare longitudinală de-alungul
traiectariei unui vas sau nerv. În cazul acesta, electrodul al doilea va fi
pus pe antebraț sau palmă sau vom utiliza o vană de maini.
Curentul diadinamic:
33
nute. De obicei facem o singura ședință pe zi, la nevoie putem sa facem
chiar doua ședințe pe zi.
Ultrascurte (UUS)
34
Baile de lumina
3)Masajul
1) - locale -
35
b) hiperemia locală (reflectată prin ridicarea temperaturii locale,
colorarea tegumentului);
2) - generale -
e) îmbunătățirea somnului;
Delimitarea regiunii
36
1) - articulația sterno-claviculara - care leaga capul sternal al
claviculei, manubriul sternal al claviculei și cartilagiul primei coaste.
Deosebim o capsulă articulară, un disc articular și numeroase ligamente.
4)Kinetoterapia
37
- abducție și adducție executate în plan frontal în jurul unui ax
sagital.
- circumductie.
Examen CFM
- flexie - extensie
- abducție - adducție
- circumducție
38
Testarea mișcării de flexie:
39
- toaleta personală (pieptanat, curățat unghiile, ras etc.);
- imbrăcat - incălțat;
- activitate casnică
- adaptarea la sarcini
6)Cura balneoclimatică
40
exerciții dinamice rezistive. Este multifacilitat de asemenea înotul
terapeutic.
CAPITOLUL 5
Studiu de caz
Cazul nr. 1
Adresa: București
Născut: în 1956
Sex : masculin
Diagnostic clinic:
Tratament fiziokinetoterapeutic:
1.Laserterapie
2.Ultrasunete
5. Parafină
41
Evoluție : evoluție pozitivă simptomatic și funcțională
Cazul nr .2
Adresa: București
Născut : în 1963
Sex: Feminin
Diagnostic clinic:
Perioada:18.10.2015-15.04.2016
Tratament fiziokinetoterapeutic :
1.laserterapie
2.masaj sedative
4.Kinetoterapie
5.Nămol
42
Cazul nr.3
Adresa: București
Născut: în 1972
Sex:Masculin
Perioada : 12.09.2015.-30.03.2016
Tratament fiziokinetotrapeutic:
1.Ultrasunete
2.Laserterapie
4. Parafină și Nămol
43
Cazul Nr.1
-Masajul este o combinație de manipulații, de prelucrări mecanice multlipe, aplicate
sistematic asupra organismului, cu mâna sau cu aparate special construite, în
scopuri terapeutice sau igienice. Aceste prelucrări, care se execută în majoritatea
cazurilor cu ajutorul mâinilor (manipulații), constau din diferite forme de neteziri,
apăsări, frământări, stoarceri, fricțiuni, vibrații, scuturări sau lovituri ușosare sau
puternice, numite manevre de masaj. Masajul trebuie adaptat la caracteristica
anatomică a regiunii, evoluția bolii, starea generală a bolnavului, sexul, vârsta și
starea psihică a acestuia.
-Ultrascurte (UUS)
-Electroterapia
- ultrasunete.
44
Cazul Nr.2
--Masajul este o combinație de manipulații, de prelucrări mecanice multlipe, aplicate
sistematic asupra organismului, cu mâna sau cu aparate special construite, în
scopuri terapeutice sau igienice. Aceste prelucrări, care se execută în majoritatea
cazurilor cu ajutorul mâinilor (manipulații), constau din diferite forme de neteziri,
apăsări, frământări, stoarceri, fricțiuni, vibrații, scuturări sau lovituri ușosare sau
puternice, numite manevre de masaj. Masajul trebuie adaptat la caracteristica
anatomică a regiunii, evoluția bolii, starea generală a bolnavului, sexul, vârsta și
starea psihică a acestuia.
--Electroterapia
- retropulsie - priza este tot pe umăr și contrapriza pe plica cotului care se face
tot prin ușoară vibrație mișcând mâna către spatele bolnavului.
45
Cazul Nr.3
- Laserterapie se pune in punctele dureroase ale umarului
-Ultrascurte (UUS)
Electroterapia
- ultrasunete.
46
Concluzii
47
BIBLIOGRAFIE
48