LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA NENEK SOPHIA

Disusun oleh :

1. Dhika novia P (13107110)

2. Fika andriani (13107110)
3. Ika aprilanis S (13107110)
4. Yulia trisnawati (1310711111)

Program Studi s1 keperawatan

Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta

Tahun 2016
 LAPORAN PENDAHULUAN

Kunjungan ke 1 Tanggal : 28 juli 2016

I. 1. Latar Belakang
Keperawatan adalah suatu bentuk pelayanan professional yang merupakan bagian
integral dari pelayanan kesehatan, didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan, dalam
bentuk bio-psiko-sosiokultural-spiritual yang komprehensif, ditujukan kepada individu,
keluarga, dan masyarakat, baik sehat maupun sakit yang mencakup seluruh proses
kehidupan manusia.
Asuhan keperawatan adalah suatu proses atau rangkaian kegiatan dalam praktik
keperawatan yang diberikan kepada klien pada berbagai tatanan pelayanan kesehatan
dengan menggunakan proses keperawatan, pedoman standar keperawatan, serta landasan
etika dan etiket keperawatan dalam lingkup wewenang dan tanggung jawab keperawatan.
Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri atas kepala keluarga serta
beberapa orang yang berkumpul dan tinggal di satu atap dalam keadaan saling
ketergantungan (Sudiharto, 2007 : 22).
Keperawatan Gerontik adalah Praktek perawatan yang berkaitan dengan penyakit
pada proses menua (KOZIER, 1987). Menurut Lueckerotte (2000) keperawatan gerontik
adalah ilmu yang mempelajari tentang perawatan pada lansia yang berfokus pada
pengkajian kesehatan dan status fungsional, perencanaan, implementasi serta evaluasi.

2. Data yang perlu dikaji lebih lanjut

a. Data umum
b. Lingkungan
c. Pemeriksaan fisik pada lansia
d. Harapan lansia

3. Masalah Keperawatan Gerontik

Belum ada karena belum dilaksanakan pengkajian
II. Proses Keperawatan
1. Diagnosis Keperawatan Gerontik
Belum dapat dirumuskan karena pengkajian belum dilakukan
2. Tujuan Umum
Dalam waktu 40 menit, terkumpul data yang dapat menunjang timbulnya masalah
kesehatan pada Gerontik.
3. Tujuan Khusus
Terkumpulnya data umum, lingkungan, pemeriksaan fisik pada lansia & teridentifikasi
masalah kesehatan.

III. Rancangan Tindakan Keperawatan

1. Topik : Pengkajian data umum, lingkungan,pemeriksaan fisik dan harapan lansia
2. Metode : Wawancara, observasi, inspeksi, palpasi, perkusi dan auskultasi.
3. Media : Format pengkajian, alat tulis dan alat pemeriksaan fisik
4. Waktu : Hari kamis, 28 Juli 2016, Pukul 10.00 – selesai
5. Tempat : Rumah nenek sophia di RT 02 RW 03 Kel. Limo
6. Strategi pelaksanaan :

No Kegiatan Waktu
1. Orientasi
a. Mengucapkan salam
b. Memperkenalkan diri 10 menit
c. Menjelaskan tujuan kunjungan
d. Memvalidasi keadaan lansia
2. Kerja
1) Melakukan pengkajian
2) Melakukan pemeriksaan fisik pada lansia
25 menit
3) Mengidentifikasi masalah kesehatan
4) Memberikan reinforcement pada hal-hal positif yang
dilakukan lansia
3. Terminasi
a. Membuat kontrak untuk pertemuan selanjutnya 5 menit
b. Mengucapkan salam.
7. Kriteria Evaluasi :
a. Struktur
1) LP disiapkan
2) Alat bantu/format pengkajian tersedia
3) Kontrak dengan lansia tepat dan sesuai dengan rencana
b. Proses
1) Pelaksanaan sesuai waktu dan strategi pelaksanaan
2) Lansia aktif dalam kegiatan
3) Lansia dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat
c. Hasil
1) Didapatkan : Data umum, lingkungan, pemeriksaan fisik pada lansia dan
harapan lansia
2) Teridentifikasi masalah kesehatan
 LAPORAN PENDAHULUAN

Kunjungan ke 2 Tanggal : 29 juli 2016

II. 1. Latar Belakang

Setelah melakukan kunjungan dan menjelaskan tujuan dari praktik komunitas
yang dilakukan di RW 03 Kelurahan Limo, maka dipilih untuk melakukan pembinaan
pada keluarga nenek sophia (65 tahun) dengan keluhan sering merasa pusing,sakit
pada dada sebelah kanan jika terlalu banyak minum kopi,kadang terasa ngilu pada
dengkul kanan dan kurang paham akan keadaannya serta tanda dan gejala yang
timbul.
Pada hari kamis, 28 juli 2016 (kunjungan pertama) pada keluarga nenek S
didapatkan data-data umum, data lingkungan dan harapan lansia. Nenek S berusia 50
tahun, beragama islam, ibu rumah tangga , dan tamatan SD. Memiliki 2 orang anak.
Dari hasil pengakajian didapatkan hasil nenek S mengatakan sering merasa
pusing,sakit pada dada sebelah kanan jika terlalu banyak minum kopi,kadang terasa
ngilu pada dengkul kanan dan kurang paham akan keadaannya serta tanda dan gejala
yang timbul.. Dan dari hasil pemeriksaan fisik pada nenek S diperoleh data sebagai
berikut : TTV yang meliputi TD : 180/100 mmHg, nadi 89 x/menit, suhu 36C dan
pernafasan 22 x/menit. Keadaan umum nenek S baik, kesadaran compos mentis,
status kesehatan nenek S setelah diperiksa nenek S menderita hipertensi.
Selanjutnya pada kunjungan kedua akan dilakukan pengkajian lanjutan untuk
melengkapi data yang menunjang dalam menentukan prioritas masalah dan diagnosa
keperawatan gerontik pada nenek S

2. Data yang perlu dikaji lebih lanjut

a. Riwayat kesehatan
b. Stress dan koping
d. Pemeriksaan fisik pada nenek S
e. Harapan lansia

3. Masalah Keperawatan
Belum dapat dirumuskan karena pengkajian belum lengkap
II. Rencana Keperawatan
1. Diagnosa
Belum dapat dirumuskan karena pengkajian riwayat kesehatan, stress dan koping ,
pemeriksaan fisik belum dilakukan
2. Tujuan Umum
Dalam waktu 60 menit lansia dapat memprioritaskan masalah kesehatan yang ada pada
lansia
3. Tujuan Khusus
Setelah dilakukan pengkajian dapat dikumpulkan data
a. Riwayat kesehatan
b. Stress dan koping
c. Pemeriksaan fisik pada nenek S
d. Masalah kesehatan

III. Rancangan Kegiatan

1. Topik : pengkajian riwayat kesehatan , stress dan koping, pemeriksaan fisik nenek S
2. Metode : Wawancara, observasi, inspeksi, palpasi, perkusi dan auskultasi
3. Media : Format pengkajian, alat tulis dan alat pemeriksaan fisik
4. Waktu : Hari jumat, 29 juli 2016, Pukul 10.00 – selesai
5. Tempat : Rumah nenek S RT 02 RW 03 Kel. Limo, Kec Limo, Depok
6. Strategi pelaksanaan :
No Kegiatan Waktu
1. Orientasi
a. Mengucapkan salam
b. Menjelaskan tujuan kunjungan 5 menit
c. Memvalidasi keadaan lansia
d. Mengingatkan kontrak
2. Kerja
a. Melakukan pengkajian
b. Melakukan pemeriksaan fisik pada nenek S 50 menit
c. Mengidentifikasi masalah kesehatan
d. Memberikan reinforcement pada hal-hal positif yang
 dilakukan lansia

3. Terminasi
c. Membuat kontrak untuk pertemuan selanjutnya 5 menit
d. Mengucapkan salam.

7. Kriteria Evaluasi :
a. Struktur
1) LP disiapkan
2) Alat bantu/format pengkajian tersedia
3) Kontrak dengan lansia tepat dan sesuai dengan rencana
b. Proses
1) Pelaksanaan sesuai waktu dan strategi pelaksanaan
2) Lansia aktif dalam kegiatan
c. Hasil
Didapatkan: data riwayat kesehatan , stress dan koping, serta pemeriksaan fisik
nenek S