Cuadro 22.7. Tratamiento de la tuberculosis en casos de primera vez. Tratamiento de corta duracién supervisedo Fase intensiva, 60 dosis, lunes a Fase de sostén, 45 dosis, tres ‘sibado, durante 10 semanas veces por semana, durante 15 semanas Medicamentos H 300mg 300 mg R600 mg 600 mg Z 159 400 mg E 1200mg 400 mg Tratamiento primario reforzado supervisedo Fase intensive, 60 dosis, Fase de sostén, 90 dosis. dos diariamente, durante dos meses veces por semano, durante 10 meses Medicamentos H 1200 mg 800 mg E 1200m9 400 mg (tres tabletas) R 600mg 150 mg Z 189 400 mg Tratamiento primario esténdar autoadministrado (en algunos casos) Fase intensiva. 60 dosis, Fase de sostén, 300 dosis, diariamente, durante dos meses _diariamente, durante 10 meses Medicomentos H 300mg 300 mg E 1200mg 1200 mg s 19 = Exquemas terapéuticos de Ia NOM-006-SS.A2-2000, Programa Nacional de Control de la Tubercuiosis, Secretaria de Salud, 2000. Nota: Las dosis que se dan son jpor dis para un individuo edulto. Tados los medicamentos deben ser \egeridos en una sols toma.Cuadre 22.6. Drogas ontituberculoses. Dosis Ennitos En adultes (bor kg Ftectos Droge Prosentecién de peso) —Diaria_-—Intermitente* —_—_secundarios Ieoniocida (H) ——Comprimidos, 100m 5310mg 300mg 600.8800mg Neurtis peniérica Hepatitis Fifampicina (A) Cipsules, 300mg 108 20mg 800mg 600 mg Hepatitis Jarabe, 100 mg/ml Fiebre Pirpura (rara) Estreptomicina (5) Amputas, 1 g 2030mg tg 1g Dato en el Vill par Nefrotéaica Etombutol (E) Comprimidos. 200 12.825mg 120mg 2400 mg ‘Neunitis Optica 10.400 mg (roverstie) Rash Protionamids (P) — Comprimidos, 250mg 8.0 15mg 750mg 750mg ‘Trastomnes gastro Intestinaies Kenamicina (K) — Ampulas, 1 g 20030mg tg 1g Dahos en el Vii par Nefrotéxca *Dos o tres veces por semana. Cuadro 22.5. Localizacién de la poblacién bacilar, caracteristicas de multiplicacién y accién de las drogas antituberculosas. Localizecién ——Muiltipicacién Grado de de! bacilo de! baciio Droga eccidn Efecto Extracelular Maxima Isoniecida +tt+ y Rifampicina +++ espacio Estreptomicina = ++ extraceluiar) Karamicina ++ Bactericida y jracinamida + bactenostético Protionamida ++ Etambutol ++ Intracetular Lenta Piracinamida ttt Esteriizante (macrétego) ifampicina +++ Isoniacida + En el caseum Ocasional Rifampicina tht Esterilizente En nédulos ‘Suspendida Nulo fibrosos 0 ealeiicados FuewTe: Programa Nacional de Control de la Tuberculosis, Secretaria de Salud, 1964(Cuadro 22.2. Clasificacién de la tuberculosis segin la American Lung Association. Sin exposicién a la tuberculosis. No infectado (PPD negativo) |. Contacto con tuberculosis. Sin datos de {nfeccién (PPD negative) Infeccién tuberculosa sin enfermedad (PPD positive, estudios bacteriolbgicos negativos, sin datos rachograficos, asintomstico) A) Sin quimicterapia B) Con quimioterapia (fecha de inicio) CC) Tratamiento terminado (Fecha) 1. Completa (tipo de tratamiento) 2. Incompieta |. Infeccién tuberculosa con enfermedad A) Localizacién de la enfermedad (lugar redominante, otros sitios) 1. Pulmonar 2. Pleural 3. Linfatica 4, Osea 0 articular 5. Genital, urinarie 6. Millar 7, Meningea 8. Peritoneal 9. Otras 8) Bactoriologia 1. Positiva por 1) Microscopia solamente (Fecha) 'b) Cultivo (fecha) 2) Microscopie y cultivo (Fecha) ©) Quimioterapia 1. Ninguna 2. Tratado (fecha de inicio) 3. Quimioterapia completa o incompleta 2) Completa (tipo de tretamiento) 6) Incompleta ) Hallazgos radiogrétficos 1. Normal 2. Anormal @) Covitaria 0 no cavitaria 6) Estabilizada, progresion o mejoria, ) Prueba tuberculinica (PPD) 1. Positiva 2 Dudosa 3. Negativa 4. No precticeda IV. Enfermedad antigua V. Sospecha