NIVEL DE ESPECIALID SERVICI PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTE CON APENDICITIS

ATENCIÓN AD O AGUDA GRADO IV + PERITONITIS+SHOCK SÉTICO

SEGUNDO Neonatolo
gia
CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)
RESULTADO INDICADORES: ESCALA (S) DE Puntu Puntua Puntu
DIAGNÓSTICO ENFERMERO: Patron (S): MEDICIÓN ación ción ación
respiratorio ineficas R/C Inmadurez inicial diana alcanz
neurologica M/P disnea, cianosis, taquipnea. ada
Desviacion grave de
CÓDIGO: 00032 Clase: E 041501 rango normal 1
cardiopulmonar Frecuencia
DOMINIO: 4 Actividad reposo respiratoria. Desviacion sustancial
Dominio: II Salud de rango normal 2
CLASE: 4 Respuesta Ficiologica 041502 3 4 4
cardiovascular/pulmonar. Ritmo respiratorio Desviacion moderada
Código: 0415 de rango normal 3
DEFINICIÓN: inspiracion y/o exíracionqu
enoproporciona una ventilacionadecuada. Resultado: Estado Desviacion leve de
respiratorio rango normal 4

Sin desviacion de
rango normal. 5

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES (NIC)

Clase: WCuidado de un nuevo Campo: 5. Familia Clase: W Cuidado de un nuevo bebe. Campo: 5.Famila
bebe.
INTERVENCIÓN: Cuidado del recien nacido (6880) INTERVENCIÓN: Monitprizacion del resiennaciso(6890)

ACTIVIDADES ACTIVIDADES
Limpiar vias aereas de mucosidad inmediatamente despues del Comprovar la frecuencia respiratoria y forma de respirar.
nacimiento.
Elevar el cabezero de la cunapara favoreser la funcion respiratoria. Monitorizacion del ritmo cardiaca del resien nacido.
Clase: K Control respiratorio Campo: 2. Fisiologico complejo

INTERVENCIÓN: Monitorizacion respiratoria (3320)

ACTIVIDADES
Vigilar frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones.

Observar si hay fatiga musculardiafracmatica.

Establecer tratamiento de terapia respiratoria.