Pengkajian

a. Identitas orang tua

b. Identitas bayi baru lahir

c. Riwayat Persalinan

d. Pemeriksaan fisik:

1) Keadaan umum tampak lemah

2) Kepala : bentuk mesocephal, ubun-ubun besar sudah menutup.

3) Mata : sklera tak ikterik, konjungtifa tak anemis

4) Hidung : bentuk simetris, ada cuping hidung, nampak megap-megap, belum napas

5) Telinga : bentuk simetris, tak ada kotoran

6) Mulut : bibir sianosis, membran mukosa tak kering

7) Leher : tak ada pembesaran kelenjar tiroid

8) Dada : bentuk simetris, ada retraksi dada

9) Frekuensi nafas < 30 kali/menit, atau apena (henti napas > 20 detik)

10) Jantung : denyut jantung < 100 kali/menit

11) Paru-paru : masih terdengar suara nafas tambahan ( ronkhi basah +)

12) Abdomen : meteorismus + tali pusat berwarna putih dan masih basah

13) Kulit : warna kulit sianosi

14) Extremitas : tak ada tonus otot, tonus otot sedikit/lemah

15) Refleks : tak ada reflek moro

2. Diagnosa keperawatan
a. Pola napas tidak efektif berhubungan dengan hipoventilasi

b. Hipotermi berhubungan dengan terpapar lingkungan dingin

c. Resiko infeksi berhubungan dengan presedur invasif.

d. Pola makan bayi tidak efektif b.d kegagalan neurologik