Bliven dan Anderson November • Desember 2013

[ Pelatihan Athletic ]

Inti Stabilitas Pelatihan Pencegahan Cedera

Kellie C. Huxel Bliven, PhD, AT, * † dan Barton E. Anderson, MS, ATC, AT †

Konteks: Meningkatkan stabilitas inti melalui latihan umum untuk program pencegahan cedera muskuloskeletal. bukti definitif menunjukkan
hubungan antara ketidakstabilan inti dan cedera kurang; Namun, program pencegahan multifaset termasuk latihan stabilisasi inti tampak efektif
dalam mengurangi tingkat cedera ekstremitas bawah.

Bukti Akuisisi: PubMed telah dicari untuk studi epidemiologi, biomekanik, dan klinis stabilitas inti untuk pencegahan cedera (kata kunci: “inti OR
bagasi” DAN “pelatihan ATAU pencegahan ATAU latihan ATAU rehabilitasi” DAN “risiko ATAU prevalensi”) yang diterbitkan antara Januari 1980 dan
Oktober 2012. artikel dengan relevansi faktor inti risiko stabilitas, penilaian, dan pelatihan ditinjau. sumber yang relevan dari artikel juga diambil dan
Ulasan.

hasil: Stabilizer, otot mentransfer inti penggerak, dan beban membantu dalam memahami risiko cedera, menilai fungsi otot inti, dan mengembangkan
program-program pencegahan cedera. bukti moderat perubahan dalam perekrutan otot inti dan risiko cedera ada. alat penilaian untuk mengidentifikasi defisit
dalam kontraksi otot kehendak, daya tahan otot isometrik, stabilisasi, dan pola pergerakan yang tersedia. program latihan untuk meningkatkan stabilitas inti
harus fokus pada aktivasi otot, kontrol neuromuskular, stabilisasi statis, dan stabilitas yang dinamis.

Kesimpulan: stabilisasi inti bergantung pada integrasi seketika di antara subsistem kontrol pasif, aktif, dan saraf. otot inti sering dikategorikan secara fungsional atas
dasar menstabilkan atau memobilisasi peran. kontrol neuromuskular sangat penting dalam mengkoordinasikan sistem yang kompleks ini untuk stabilisasi dinamis.
penilaian yang komprehensif dan pelatihan memerlukan pendekatan multifaset untuk mengatasi kekuatan inti otot, daya tahan, dan persyaratan perekrutan untuk
tuntutan fungsional yang berhubungan dengan kegiatan sehari-hari, olahraga, dan olahraga.

Kata kunci: batang otot; rantai kinetik; latihan; kontrol neuromuskular

dari rantai kinetik bertanggung jawab untuk memfasilitasi transfer torsi dan momentum

T dan peningkatan kinerja telah dipopulerkan selama dekade terakhir dengan

bukti pendukung minimal.
ia pentingnya Meskipun
stabilitas bukti
inti untuk yang terbatas
pencegahan ada, integrasi stabilisasi
cedera
inti latihan ke dalam program pencegahan cedera, terutama untuk ekstremitas
antara ekstremitas bawah dan atas untuk tugas-tugas motorik kasar dari hidup
sehari-hari, olahraga, dan olahraga. 2,7,15,16,34

bawah, adalah menunjukkan penurunan tingkat cedera. 31,33,37,53,60,61 Namun,
kurangnya konsensus ada tentang latihan yang paling efektif untuk
mengoptimalkan stabilitas inti. Definisi yang diterima secara universal dari stabilitas
inti yang kurang. Umumnya, stabilitas inti terdiri kompleks lumbopelvic-pinggul dan
kapasitas untuk menjaga keseimbangan dari kolom tulang belakang dalam batas
fisiologis dengan mengurangi perpindahan dari gangguan dan mempertahankan
integritas struktural. 2,43,49,51,54,63
stabilitas inti memerlukan perubahan sesaat oleh sistem saraf pusat untuk
memperoleh kombinasi dan intensitas dari perekrutan otot kekakuan (yaitu,
stabilitas) yang tepat serta tuntutan mobilitas sistem. 2,7,23,34,54,63 Hal ini penting untuk
mengetahui fungsi dari anatomi yang relevan ketika mengembangkan pelatihan
stabilisasi inti untuk tujuan pencegahan cedera.
anatomi inti fungsional

“Inti,” juga disebut sebagai kompleks lumbopelvic-pinggul, adalah ruang 3-dimensi

Klinis dan praktis, definisi ini tidak memiliki perspektif fungsional nyata yang dengan batas-batas otot: diafragma (superior), otot-otot perut dan miring
diterjemahkan ke dalam prinsip-prinsip untuk aplikasi praktis dari penilaian stabilitas (anterior-lateral), paraspinal dan gluteal otot (posterior), dan panggul lantai dan hip

inti dan pelatihan di aktif, populasi atletik. Beberapa penulis telah mengusulkan korset (inferior). 2 Sifat yang melekat ini batas-batas otot menghasilkan efek

perspektif yang lebih fungsional untuk menggambarkan inti sebagai dasar stabilisasi korset seperti pada batang dan tulang belakang. 54

Dari † AT Masih University, Mesa, Arizona

* Alamat korespondensi untuk Kellie C. Huxel Bliven, PhD, AT, Associate Professor, Program Gerakan Manusia, Departemen Ilmu Kesehatan Interdisipliner, Arizona School of Health Sciences, AT Masih

University, 5850 East Masih Circle, Mesa, AZ 85.206 (e-mail: kbliven@atsu.edu). Para penulis melaporkan tidak ada konflik kepentingan dalam pengembangan dan publikasi naskah ini. DOI: 10,1177 /

1941738113481200 © 2013 Penulis (s)

514
vol. 5 • tidak ada. 6
Crisco dan Panjabi 19 menggambarkan peran penting dari otot untuk stabilitas
inti yang dinamis dengan menunjukkan tekuk tulang belakang di hanya 88 N
(sekitar 20 lb) dari gaya tekan dengan tidak adanya kontribusi otot, jauh di bawah
beban biasanya terkait dengan aktivitas sehari-hari dan olahraga. Gerakan luar
netral zona-daerah fleksibilitas tinggi dan sedikit perlawanan di sekitar tulang
belakang netral posisi-memerlukan kendala otot untuk stabilisasi. 51
Model Panjabi ini menjelaskan mekanisme stabilisasi inti, yang meliputi 3
subsistem saling tergantung: kontrol pasif, aktif, dan saraf. 50 Subsistem pasif
terdiri dari jaringan statis, termasuk tulang belakang, cakram intervertebralis,
ligamen, dan kapsul sendi, serta sifat-sifat pasif otot. Fungsi utama dari
jaringan-jaringan statis adalah untuk menstabilkan di kisaran akhir gerakan
seperti peningkatan kekuatan tarik dan ketahanan mekanik untuk gerakan
diproduksi, serta untuk mengirimkan posisi dan memuat informasi ke kontrol
subsistem netral melalui mechanoreceptors. 50,51 Subsistem aktif terdiri dari
otot-otot inti 50 dan memberikan stabilisasi dinamis untuk tulang belakang dan
kerangka apendikularis proksimal, serta informasi gerakan untuk kontrol
subsistem saraf. Kontrol subsistem saraf adalah pusat untuk sinyal masuk dan
keluar yang pada akhirnya menghasilkan dan menjaga stabilitas inti. 50 Yang
penting, tidak ada satu subsistem tindakan atau karya terpisah dari yang lain;
interaksi terus menerus antara semua 3 subsistem diperlukan untuk menjaga
stabilitas. 50,51
Sementara subsistem ini berfungsi untuk menjaga stabilitas inti, latihan yang
ditargetkan dapat diintegrasikan ke dalam pelatihan untuk meningkatkan
fungsi salah satu dari lebih dari subsistem ini. popularitas meningkat dari
stabilitas inti juga menyebabkan pengembangan beberapa sistem klasifikasi
untuk menggambarkan fungsi otot inti untuk stabilisasi dinamis. 7,8,15,24,54 Otot-otot
sekitarnya sangat penting untuk stabilitas inti dan merupakan fokus utama
dari program pencegahan rehabilitasi dan cedera. Fungsi otot ditentukan oleh
morfologi unik mereka, termasuk aspek arsitektur panjang serat dan
pengaturan. 54
sistem klasifikasi awal dikategorikan otot sebagai stabilisator lokal dan
penggerak global. 8,24 Otot-otot stabilizer lokal monoarticular otot yang mendalam
dengan lampiran di atau dekat tulang yang terutama berfungsi eksentrik untuk
mengontrol gerakan dan menjaga stabilisasi statis. 8,24 Sebaliknya, otot-otot
penggerak global yang biasanya otot dangkal biarticular yang menghubungkan
batang ke ekstremitas dan berfungsi konsentris untuk menghasilkan torsi yang
besar untuk gerakan dan kekuatan. 8,24 Klasifikasi ini diterima secara luas dan
tetap dasar untuk banyak program latihan stabilisasi inti. Namun, Gibbons dan
Comerford 24 dan Behm et al 7 percaya bahwa fungsi otot yang relevan lebih
kompleks dan bahwa tidak ada satu kategori yang lebih penting dari yang lain. 7,15,24
Owa dan Comerford 24 mengusulkan sebuah model fungsional yang
mempertahankan stabilisator lokal dan memisahkan otot global ke stabilizer
(obliques internal dan eksternal, spinalis) dan penggerak (rectus abdominus,
iliocostalis). Stabilisator menghasilkan gaya eksentrik untuk mengontrol gerakan
KESEHATAN OLAHRAGA
seluruh rentang gerak, sedangkan penggerak konsentris mempercepat melalui
berbagai gerakan dan bertindak sebagai peredam kejut, terutama di bidang
sagital. Behm et al 7 juga dipertahankan kategori stabilizer lokal dan dibagi otot
global ke penggerak dan kategori beban transfer. 7,15 Kelompok transfer beban
mewakili otot-otot dengan lampiran aksial-apendikularis (yaitu, gluteus
maximus, gluteus medius, adductors pinggul, femoris rektus, iliopsoas,
trapezius, latissimus dorsi, deltoid, pektoralis mayor) yang berlaku mentransfer
dan momentum antara ekstremitas dan inti bersama kinetik rantai. 7,15
Otot-otot Transfer terpisah belum integral stabilitas inti karena mereka
memiliki lampiran fasia yang kaku inti dan kekuatan mentransfer melalui
rantai kinetik. 2,16,38
Sistem Klasifikasi semua memiliki manfaat, tetapi beberapa mengandung lebih
detail dan diferensiasi fungsi otot, 7,15,24 sedangkan yang lain adalah terlalu
menyederhanakan, 8,24 yang dapat menyebabkan dokter untuk fokus pada otot-otot
tertentu dan kelompok otot daripada fungsi dan tuntutan tugas.
risiko cedera
latihan stabilitas inti dilaksanakan sesuai dengan kerangka teoritis bahwa
disfungsi dalam otot inti adalah terkait dengan (muskuloskeletal) cedera; Oleh
karena itu, latihan yang memulihkan dan meningkatkan stabilitas inti terkait
dengan pencegahan dan rehabilitasi cedera. Sampai saat ini, tidak ada bukti
yang jelas yang mendukung hubungan antara stabilitas inti yang buruk dan
cedera muskuloskeletal. bukti substansial ada menunjukkan perubahan
perekrutan otot inti dalam nyeri punggung bawah (LBP) pasien dibandingkan
dengan kontrol yang sehat. 12,13,20,28,29,32 The transversus abdominus dan
multifidus-lokal stabilizer otot-display perubahan dalam perekrutan 12,13,20,28,29,32 dan
morfologi 44 yang membatasi kemampuan mereka untuk secara efektif
menstabilkan tulang belakang dan memberikan informasi proprioseptif akurat.
Hodges et al meneliti inti pola perekrutan otot selama atas 29 dan lebih rendah 28
gerakan ekstremitas pada pasien LBP dibandingkan dengan kontrol yang sehat.
Secara konsisten, transversus abdominus adalah otot pertama direkrut, diikuti oleh
multifidus, obliques, dan rektus abdominus. Semua otot inti penggerak stabilizer dan
global direkrut sebelum setiap gerakan ekstremitas, menunjukkan bahwa otot inti
memberikan stabilitas proksimal untuk mobilitas distal. Pada pasien LBP, perekrutan
abdominus transversus ditunda dalam gerakan ekstremitas atas dan bawah ke
segala arah (fleksi, ekstensi, penculikan). Multifidus dan rekrutmen miring internal
pasien dengan sacroiliac nyeri sendi selama aktif lurus-kaki meningkatkan manuver
ditunda sampai setelah kenaikan kaki dimulai, menunjukkan kurangnya aktivasi
persiapan untuk stabilitas proksimal. Aktivasi gluteus maximus juga tertunda,
menunjukkan ketidakmampuan untuk kompres dan menstabilkan sendi sacroiliac
dan panggul dengan gerakan ekstremitas terkait lebih rendah. Secara keseluruhan,
studi ini 28,29,32 menggambarkan perubahan dalam perekrutan otot, menunjukkan bahwa
kekurangan dalam stabilisasi inti dan otot transfer beban mungkin terkait dengan
fungsi ekstremitas bawah dan cedera.
515
 Bliven dan Anderson November • Desember 2013

Beberapa penelitian menunjukkan kelemahan otot terkait dengan status cedera.

Nadler et al 48 diuji atlet dengan LBP dan menemukan bahwa defisit kekuatan pinggul
penculik diprediksi LBP. Leetun et al 40 mempelajari stabilitas inti dan bawah perbedaan
uji kekuatan ekstremitas antara laki-laki dan perempuan dalam kaitannya dengan
cedera atletik selama musim. Mereka melakukan preseason tes stabilitas inti dan
pengujian kekuatan isometrik hip penculikan dan rotasi eksternal atas 139 atlet yang
dilacak untuk cedera melalui satu musim kompetitif. Pria memiliki nilai-nilai keseluruhan
inti dan kekuatan pinggul lebih tinggi daripada wanita, dengan perbedaan yang
signifikan dalam penculikan pinggul, rotasi eksternal pinggul, dan tes side-jembatan.
Atlet yang mengalami cedera selama musim umumnya memiliki nilai yang lebih rendah
untuk pinggul dan kekuatan inti; Namun, hanya tes kekuatan pinggul ditemukan secara
signifikan berbeda. Mereka menyimpulkan bahwa kekuatan eksternal rotasi pinggul
adalah prediktor terkuat dari cedera. 40

Kelemahan pada otot transfer beban, tidak stabilizer lokal dan otot penggerak
global, mungkin merupakan risiko cedera yang dapat dicegah melalui pelatihan
yang tepat. Menariknya, sebagian besar studi melaporkan perubahan dalam
Gambar 1. stabilitas inti Fungsional. Angka ini menggambarkan berbagai
perekrutan otot (yaitu, waktu, amplitudo, dan daya tahan), tidak penurunan
komponen dan peran yang berinteraksi untuk mencapai stabilisasi inti
kekuatan, menunjukkan bahwa disfungsi inti mungkin lebih dari masalah kontrol
fungsional.
neuromuskular dari masalah kekuatan. 28,29,32

Tingkat yang tidak proporsional dari cedera ekstremitas bawah antara pria dan wanita
menyebabkan penelitian untuk mengidentifikasi faktor-faktor risiko. Mekanisme
neuromuskuler dari anterior cruciate ligament faktor risiko noncontact 40,64,65 dan program
pencegahan 31,33,37,52,53,60,61
telah mulai untuk menjelaskan hubungan antara stabilitas inti dan ekstremitas
bawah cedera muskuloskeletal. Premis untuk asosiasi didasarkan pada lampiran
otot. Otot-otot pinggul, atau otot-otot transfer beban, memiliki panggul dan lumbar
lampiran. Dikompromikan stabilitas inti menciptakan basis proksimal yang tidak
stabil, sehingga membatasi kontrol dan posisi ekstremitas bawah untuk gerakan
fungsional dan beban dan meningkatkan risiko cedera. 3,26,27,40
Ada beberapa studi prospektif meneliti faktor-faktor risiko cedera relatif terhadap
langkah-langkah stabilitas inti. Zazulak et al prospektif diukur sifat kontrol
neuromuskular inti reposisi proprioceptive aktif 65 dan perpindahan bagasi 64 pada atlet
perguruan tinggi, diikuti oleh cedera melacak lebih dari 3 tahun. Wanita yang
menderita cedera ligamen lutut memiliki defisit dalam kontrol neuromuskular inti,
diukur melalui batang reposisi aktif dan batang perpindahan maksimum, ditampilkan
sekitar 1 ° kesalahan yang lebih mutlak dan 3 ° lebih perpindahan, masing-masing,
dibandingkan dengan wanita yang tidak terluka. 64,65 Setiap derajat kenaikan
kesalahan mutlak untuk bagasi reposisi aktif setara dengan peningkatan 2,9 kali
lipat dalam rasio odds untuk cedera lutut. 65 Aktif reposisi proprioseptif diprediksi lutut
Status cedera dengan sensitivitas 90% dan 56% spesifisitas, 65 dan batang
perpindahan diprediksi cedera lutut dengan sensitivitas 83% dan 63% spesifisitas. 64 Kesalahan
kurang kompleks adalah tantangan secara akurat menilai stabilitas inti. Sebuah
dalam kontrol neuromuskular inti mungkin terkait dengan peningkatan risiko cedera
lutut, terutama pada atlet perempuan. stabilitas inti adalah komponen utama dari
gerakan fungsional, penting dalam kehidupan sehari-hari dan kegiatan atletik. 17,18
Dalam evaluasi gerakan fungsional, atlet perguruan tinggi perempuan yang mencetak
14 atau kurang (dari 21) adalah 4 kali lebih mungkin untuk mempertahankan cedera
sebagai orang-orang yang mencetak di atas 14, mirip dengan pemain sepak bola
profesional. 14,36 Sementara skrining gerakan tidak mengisolasi stabilitas inti sebagai
ukuran, mungkin memberikan wawasan hubungan stabilitas inti risiko cedera melalui
kontribusinya terhadap pola pergerakan fungsional normal.
Bukti yang mendukung hubungan antara stabilitas inti yang buruk dan
risiko cedera terus tertinggal keyakinan dan praktik populer. Akibatnya,
dokter terus ditantang dengan praktik terbaik untuk menilai dan melatih
stabilitas inti.
menilai stabilitas inti
program pencegahan yang menargetkan fokus stabilitas inti pada peningkatan
perekrutan stabilizer lokal dan global, penggerak global, dan otot transfer beban,
memulihkan kekuatan otot dan daya tahan dan mendapatkan kembali postur dan
keseimbangan melalui regulasi sistem kontrol neuromuskular untuk perbaikan
keseluruhan dalam fungsi (Gambar 1). 6 Pengembangan program pencegahan harus
terlebih dahulu mengidentifikasi faktor risiko tertentu dan defisit. stabilitas inti
adalah interaksi yang kompleks antara otot-otot transfer lokal, global, dan beban,
kontrol neuromuskular, dan tuntutan spesifik dari tugas yang dilakukan. Tidak
kebanyakan stabilitas inti tes ukuran, banyak yang handal dan valid. 25,34,43,45,47 Tes ini
sering mengukur satu aspek dari stabilitas inti, seperti rekrutmen otot, kekuatan otot
dan daya tahan, kontrol postural, keseimbangan, atau pola pergerakan. Kuantitas
semata-mata tes yang menilai dimensi yang berbeda menyoroti kompleks dan

516
vol. 5 • tidak ada. 6 KESEHATAN OLAHRAGA

Gambar 2. ekstensor uji ketahanan.

Gambar uji jembatan 3. Side.

peran multidimensi inti sepanjang rantai kinetik untuk gerakan

fungsional.

Rekrutmen otot

Mungkin penilaian yang paling sederhana dari fungsi otot inti menentukan
apakah atlet dapat menghasilkan kontraksi kehendak dari otot-otot inti,
khususnya abdominus melintang dan lumbar multifidus. pola perekrutan
diubah dari otot-otot ini telah ditemukan pada mereka dengan LBP atau
stabilitas inti dikompromikan. 25,28,29,44 Tertunda tanggapan refleks otot batang
sebenarnya bisa kondisi yang sudah ada dan bukan adaptasi resultan berikut
timbulnya LBP. 13 Bukti awal menunjukkan bahwa kontrol neuromuskular dari
otot-otot batang adalah reorganisasi di korteks motor pada individu dengan
LBP dan bahwa perekrutan selektif hasil multifidi peningkatan kadar aktivasi. 57,58
kontraksi sukarela dari abdominus melintang dinilai dengan meraba otot-otot
yang dalam medial dan inferior ke duri iliaka, hanya lateral abdominus rektus. Gambar 4. Fleksor uji ketahanan.

Hal ini dilakukan sementara atlet “menarik dalam” tanpa mengambil napas
dalam-dalam. 6 Penilaian multifidus dapat dilakukan dengan atlet rawan dan
meraba paraspinals selama menggambar di manuver. Karena sifat mendalam
atlet dalam posisi duduk dengan pinggul dan lutut tertekuk sampai 90 ° dan batang
multifidi, ini mungkin sulit untuk menghargai klinis. Tes awal dapat
tubuh pada 60 ° sudut relatif ke meja (Gambar 4). Sebuah tali kaki atau stabilisasi
mengidentifikasi atlet dengan perekrutan otot abnormal dan / atau fungsi dan
lainnya digunakan untuk kaki. Tes memerlukan atlet untuk memegang posisi sudut
menunjukkan perlunya lebih lanjut, penilaian yang lebih komprehensif. 60 ° ini untuk selama mungkin. Berarti daya tahan kali dan rasio antara tes
memberikan panduan untuk menafsirkan hasil. 45

Pengkajian McGill mengevaluasi kekuatan isometrik inti. 45 daya tahan otot, bukan
kekuatan otot, mungkin menjadi faktor yang lebih penting dalam stabilitas inti. 11,39 Meskipun
penerimaan yang luas tentang pentingnya ketahanan otot inti, tes ini mungkin
tidak secara akurat mencerminkan fungsi otot selama kegiatan atletik. Tes McGill
Kekuatan otot dan Ketahanan tidak merupakan prediktor yang memadai cedera ekstremitas bawah, yang

Di luar kontraksi kehendak dari otot-otot inti, banyak kekuatan inti tes menunjukkan kebutuhan untuk tes yang dilakukan di posisi yang lebih fisiologis

mengukur dan daya tahan. 4-6,25,42,43,45,54 Tiga tes stabilitas inti yang telah dan fungsional dan lebih dinamis di alam. 40 Sebuah posisi yang lebih fungsional

banyak digunakan oleh dokter termasuk hak dan jembatan sisi kiri, uji yang mereplikasi kegiatan atletik mungkin lebih bermanfaat ketika menilai
ketahanan fleksor, dan uji ketahanan ekstensor. 45 stabilitas inti. 34,40

Uji ketahanan ekstensor, dimodifikasi dari tes BieringSorenson, menempatkan

atlet rawan dengan tubuh bagian bawah tetap ke meja pemeriksaan dan dengan Kibler et al 34 merekomendasikan mengevaluasi stabilitas inti di jabatan fungsional

pinggul dan tubuh bagian atas diperpanjang di tepi meja (Gambar 2). atlet diminta dengan menguji di beberapa pesawat gerak, ditutup dibandingkan pengujian rantai

untuk memegang posisi horizontal dengan lengan disilangkan di atas dada untuk
selama mungkin. 45 Di jembatan sisi, orang tersebut dalam posisi berbaring dan
kemudian menimbulkan pinggul untuk mendukung tubuh pada kaki dan tertekuk
siku, di kedua sisi kanan dan kiri (Gambar 3). 45 Uji ketahanan fleksor memiliki
terbuka, dan konsentris terhadap kontraksi eksentrik otot (1-kaki berdiri
keseimbangan, jongkok singleleg, dan singleleg berdiri dengan 3-pesawat pesiar). 34
Berdiri keseimbangan dapat dinilai untuk penyimpangan seperti postur Trendelenburg,

lengan untuk menjaga keseimbangan, atau kontrol goyangan postural. 34,62 Penyimpangan

menyarankan defisit di inti proksimal

517
 Bliven dan Anderson November • Desember 2013

stabilitas, termasuk otot-otot beban transfer pinggul. 34 keseimbangan Singleleg dapat

berkembang menjadi jongkok kaki tunggal, di mana kualitas gerakan dievaluasi.
Kekurangan dalam stabilitas inti termasuk penggunaan senjata untuk keseimbangan,
gerakan batang yang berlebihan, atau berlebihan saat valgus lutut selama tes. 34

Tiga-pesawat pengujian perjalanan mengevaluasi inti dan otot-otot tulang

belakang selama sagital, frontal, dan melintang gerakan pesawat. atlet
ditempatkan sekitar 8 cm dari dinding dan diminta untuk pindah di semua 3
pesawat untuk menghasilkan sentuhan dikendalikan dari dinding dengan kepala
atau bahu. Tes dapat berkembang dari sikap dua anggota badan untuk singleleg
sikap. 34 Tes ini menilai stabilitas inti selama jabatan fungsional dan gerakan;
Namun, keandalan yang baik berdasarkan pengamatan dan grading skala kurang. 34,62 Gambar 5. Contoh perkembangan program pelatihan stabilitas inti.

Penilaian Gerakan fungsional

stabilitas inti pelatihan Untuk Pencegahan
rekrutmen otot, kekuatan, dan pengujian daya tahan mungkin mencerminkan komponen cedera
terisolasi dari stabilitas inti tetapi sering gagal untuk memberikan gambaran yang lengkap
Bukti untuk program pencegahan efektif mengurangi tingkat cedera adalah
dari stabilitas inti atlet secara keseluruhan di bawah beban yang berbeda, posisi, dan
bertentangan. 22,30,33,37,55,59-61 Namun, 2 ulasan sistematis terbaru 31,53 menunjukkan bahwa
tugas.
program cedera ligamen anterior efektif dalam mengurangi tingkat cedera hingga
Baru-baru ini, pergeseran ke arah penyaringan dan penilaian dari pola
25% pada wanita dan 85% pada atlet laki-laki atas dasar rasio risiko relatif. 53 Komponen
pergerakan telah muncul, menambahkan perspektif lain untuk penilaian terisolasi
program pencegahan cedera yang ideal tidak dapat diidentifikasi, tapi itu tidak
dari fungsi otot, kekuatan, dan daya tahan. Skrining pola pergerakan memeriksa
muncul bahwa program multifaset (Tabel 1) menggabungkan kekuatan, ketahanan,
komponen stabilitas dan mobilitas dan mengukur kapasitas fungsional. Dalam tes
keseimbangan / postur, dan kontrol neuromuskular inti dan ekstremitas bawah yang
ini, stabilitas inti menyediakan dasar yang stabil untuk transfer beban sepanjang
diperlukan untuk mengurangi tingkat cedera. 31
rantai kinetik ke dan dari ekstremitas. stabilitas inti adalah faktor kunci dari pola
pergerakan mendasar. 17

Ini memperhitungkan aspek pertimbangan fungsi, termasuk kontrol neuromuskular,
proprioception, stabilitas sendi, mobilitas, kekuatan, dan keseimbangan.
Fungsional Gerakan Layar (FMS) dikembangkan sebagai alat skrining risiko
cedera. 17,18 Beberapa studi telah mengidentifikasi FMS skor di bawah 14 sebagai
faktor risiko untuk cedera. 14,36 Selain itu, penelitian awal menunjukkan bahwa program
intervensi yang ditargetkan untuk meningkatkan mobilitas dan inti stabilitas umum
dapat meningkatkan pola pergerakan. 14,36,52 Pola pergerakan dan cedera sejarah 433
pemadam kebakaran diperiksa sebelum dan setelah fleksibilitas dan pelatihan
stabilitas inti program yang dilaksanakan. 52 Skor FMS berkorelasi secara signifikan
dengan sejarah cedera sebelumnya. Setelah intervensi, dengan latihan inti
penguatan, waktu yang hilang dan jumlah luka pada punggung dan ekstremitas
bawah berkurang hingga 62%. 52 Pemain sepak bola profesional, perbaikan dalam
skor FMS dicapai melalui program latihan musim yang berfokus pada mobilitas dan
stabilitas inti. 35 perbaikan signifikan terlihat pada skor mereka, serta pengurangan
kanan / asimetri kiri. Keandalan dari FMS menunjukkan janji dan mungkin menjadi
cara yang bermanfaat untuk menyaring atlet untuk risiko cedera. 14,47
Terlepas dari penilaian yang digunakan untuk mengevaluasi stabilitas inti,
pendekatan yang seimbang diperlukan menuju kekuatan otot, daya tahan, dan
sistem sensorimotor dalam berbagai postur.
Sebuah program yang progresif yang dimulai dengan kontrol neuromuskular dari
stabilisator lokal, bergerak ke latihan stabilisasi untuk mempromosikan co-kontraksi
stabilisator lokal dan global, dan kemudian berkembang menjadi aktivitas fungsional
yang dinamis yang membutuhkan dan stabilitas tantangan inti mungkin bisa berhasil
(Gambar 5). 1,2
tes stabilitas inti dapat menentukan di mana di kontinum ini atlet harus memulai
pelatihan mereka.
Neuromuskular Control dan Rekrutmen Otot
Posisi tulang belakang netral adalah sakit gratis dan di mana pelatihan stabilitas inti
harus dimulai. Posisi ini tengah antara fleksi lumbal dan ekstensi dan posisi kekuasaan
dan keseimbangan untuk kegiatan latihan dan olahraga. 2 Hal ini sering posisi paling
aman untuk memulai pelatihan stabilitas inti. Atlet dapat menemukan posisi tulang
belakang netral melalui latihan reposisi pengguna: di tulang netral, anterior dan
posterior panggul miring yang berulang dan kemudian kembali ke posisi netral. Dengan
waktu, atlet keuntungan kesadaran proprioceptive dan kinestetik dari posisi netral.
Berdasarkan klasifikasi fungsional otot inti, stabilisator lokal yang direkrut sebelum
stabilisator global yang lebih besar dan mobilisator. 10,24 lekukan perut dan menguatkan
perut latihan yang umum digunakan untuk meningkatkan kontrol neuromuskular dari
stabilisator lokal. 1,2,6,10 kontrol neuromuskular berubah merupakan faktor predisposisi di
LBP. 2,41,58 Tsao et al 58 mencatat bahwa kontrol neuromuskular diubah tersebut adalah
faktor predisposisi yang agak

518
vol. 5 • tidak ada. 6 KESEHATAN OLAHRAGA

dan anjing burung (ekstensor tantangan). 12,21,43,46,52,54,56 Lainnya latihan stabilisasi umum
Tabel 1. Komponen umum dari cedera program pencegahan digunakan termasuk papan, 56 jembatan terlentang, 9,21,52,54,56 dan mati bug. 12,46,52

Inti
Ekstrom et al 21 dianalisis perekrutan otot inti selama stabilitas inti umum dan latihan
Plank Side jembatan
hip-penguatan. Jembatan, Jembatan unilateral, jembatan sisi, papan, dan binatang
latihan stabilisasi 33,55,59,60 jembatan terlentang
berkaki empat lengan / angkat kaki (anjing burung) berhasil merekrut gluteus medius,
gluteus maximus, thoracis Longissimus, multifidus lumbal, miring eksternal, dan rektus

latihan keseimbangan 33,55,59 sikap Single-leg abdominus untuk latihan ketahanan dan stabilisasi. Namun, ini mungkin tidak

Single-leg mitra sikap toss / menangkap meningkatkan kekuatan karena tingkat yang lebih rendah dari kontraksi, dan mereka

Single-leg sikap di papan goyangan mungkin tidak diterjemahkan dengan baik ke dalam kegiatan atletik atau cedera
mencegah.
Langsung pelatihan / Maju / mundur melompat double-kaki
latihan plyometric 22,33,55,59,60

Maju dan mundur melompat single-leg

Dynamic Stability dan progresi

Lateral double-kaki melompat Berbagai progresi dapat digunakan untuk meningkatkan intensitas latihan dan

lateral tunggal-kaki melompat stabilitas menuntut pada inti. Direkomendasikan progresi termasuk gerakan

Single-leg zig-zag melompat Batas ekstremitas selama latihan stabilisasi, ketidakstabilan pada perangkat atau
permukaan, dan pelatihan olahraga-spesifik fungsional.

Umum Menekuk lutut

Stabilisasi progresi dari kontraksi isometrik ke dahan gerakan meningkatkan
latihan squats berat badan Nordic perekrutan otot dan mungkin lebih baik diterjemahkan ke kegiatan atletik. 46 Direkomendasikan
penguatan 22,33,60 hamstring ikal progresi termasuk meninggalkan jembatan sisi ke papan atau papan jembatan sisi
kanan sambil mempertahankan keselarasan yang baik. Juga, maju berkaki empat
(anjing burung) latihan dari satu lengan / kaki menimbulkan ke simultan kontralateral
kenaikan gaji lengan / kaki mungkin bermanfaat. 46

dari hasil LBP. latihan perekrutan selektif dapat membantu untuk mengatur
Penggunaan perangkat ketidakstabilan efektif dalam menantang
kembali pola kontrol motor di korteks pusat untuk memperbaiki pola rekrutmen
otot inti dan sistem kontrol neuromuskular. 7
otot. 41,57 Latihan-latihan ini dapat dilakukan dengan meraba otot-otot anterior yang
Melakukan kegiatan latihan kekuatan tradisional (tekan dada, curl-up, dan
mendalam dan kemudian “menggambar di” (lekukan perut) atau co-kontraktor
jembatan) pada bola Swiss meningkatkan perekrutan stabilizer lokal dan
(bracing perut) otot-otot inti. 10
stabilitas inti. 7 latihan bola Swiss berhasil merekrut berbagai otot inti, termasuk
stabilisator lokal dan global dan penggerak global. 23 Namun, latihan tersebut
Selain perekrutan sukarela stabilisator lokal, latihan pernapasan
tidak diterjemahkan dengan baik ke dalam kegiatan atletik. 7
diafragma dapat meningkatkan stabilitas inti. 2

diafragma berfungsi sebagai batas superior dari rongga perut.

Persetujuan diafragma meningkatkan tekanan intraabdominal dan
menghasilkan co-kontraksi dari otot-otot dasar panggul (pubococcygeus,
puborectalis, dan iliococcygeus) dan abdominus melintang. 2
Stabilisasi
Setelah kontraksi kehendak dari stabilisator inti dan kesadaran
proprioceptive ditetapkan, latihan stabilisasi yang meningkatkan kekuatan
otot, daya tahan, dan kontrol neuromuskular menjadi fokus (Tabel 2). Latihan
yang paling banyak dimasukkan adalah “3 besar”: keriting-up (fleksor
tantangan), 12,46,54 sisi jembatan (frontal plane tantangan), 9,12,21,46,54,55
kesimpulan
stabilitas inti berfokus pada pemeliharaan keselarasan netral tulang belakang,
posisi batang optimal, dan transfer beban sepanjang rantai kinetik. Berbagai
alat penilaian dapat dimanfaatkan untuk mengevaluasi stabilitas inti.
Pendekatan multifaset dianjurkan memanfaatkan tes untuk rekrutmen otot,
daya tahan, kontrol neuromuskular, dan pola pergerakan fungsional yang
mendasar. stabilitas inti harus dilatih secara progresif, dimulai dengan
perekrutan otot lokal, pindah ke stabilisasi inti dalam berbagai postur, dan
kemudian transisi ke Total gerakan dinamis tubuh.

519
 Bliven dan Anderson November • Desember 2013

Tabel 2. latihan stabilisasi umum untuk stabilitas inti

Olahraga Deskripsi Otot utama Direkrut

jembatan terlentang 9,21,52,54,56 Terlentang, lutut tertekuk ~ 90 ° dengan kaki rata di lantai; menaikkan Gluteus maximus gluteus
pinggul untuk membuat garis lurus antara bahu dan lutut medius Longissimus
thoracis Lumbar multifidus

jembatan unilateral terlentang 21,52,56 Lakukan jembatan terlentang; angkat 1 kaki ke lutut ekstensi penuh Eksternal miring gluteus

maximus gluteus medius

paha belakang Longissimus

thoracis Lumbar multifidus

jembatan sisi 9,12,21,46,54,55 Side berbaring dengan tubuh bagian atas didukung pada lengan dengan Eksternal miring gluteus
siku tertekuk ke 90 °; mengangkat batang untuk membuat garis lurus medius Longissimus
antara bahu dan kaki thoracis Lumbar multifidus
rektus abdominus

Papan 21,55 Rawan pada siku; mengangkat batang untuk membuat garis lurus Eksternal miring
antara bahu dan kaki gluteus medius rektus
abdominus

Burung anjing 12,21,42,46,52,54,56 Berkaki empat dengan tulang belakang keselarasan netral; dapat Eksternal miring gluteus

melakukan unilateral lengan / kaki menimbulkan, maju ke simultan maximus gluteus medius

kontralateral lengan / kenaikan gaji kaki paha belakang Longissimus

thoracis Lumbar multifidus

Rekomendasi klinis

SORT: Kekuatan Rekomendasi Taksonomi

SEBUAH: konsisten, berkualitas baik bukti pasien-oriented

B: Bukti pasien-berorientasi kualitas terbatas tidak konsisten atau

C: konsensus, bukti penyakit-berorientasi, praktek yang biasa, pendapat ahli, atau kasus seri

SORT Bukti
Rekomendasi klinis penilaian

stabilitas inti harus dinilai dengan kombinasi tes untuk mengidentifikasi defisit dalam kontraksi kehendak otot, daya tahan otot isometrik, stabilisasi, dan skrining
pola gerakan fungsional mendasar. 1,17,18,34,45 C

Intervensi untuk meningkatkan stabilitas inti harus individual atas dasar penilaian. Umumnya, pelatihan dimulai dengan meningkatkan perekrutan otot, diikuti dengan latihan
C
stabilisasi dan kegiatan fungsional dinamis.

Program pencegahan cedera yang efektif menggunakan pendekatan multifaset yang mencakup latihan menargetkan kekuatan, ketahanan, keseimbangan / postur, dan kontrol neuromuskular
C
sepanjang rantai kinetik.

520
vol. 5 • tidak ada. 6 KESEHATAN OLAHRAGA

referensi 27. Bukit J, Leiszler M. Ulasan dan peran plyometrics dan rehabilitasi inti dalam olahraga kompetitif. Curr
Olahraga Med Rep. 2011; 10 (6): 345-351.
1. Akuthota V, Ferreiro A, Moore T, Fredericson M. Inti prinsip-prinsip latihan stabilitas. Curr 28. Hodges PW, Richardson CA. Tertunda kontraksi postural dari transversus abdominis di nyeri

Olahraga Med Rep. 2008; 7 (1): 39-44. punggung rendah yang terkait dengan gerakan ekstremitas bawah.

2. Akuthota V, Nadler SF. penguatan inti. Arch Phys Med Rehabil. J Spinal Disord. 1998; 11 (1): 46-56.

2004; 85 (3) (suppl 1): S86-S92. 29. Hodges PW, Richardson CA. stabilisasi otot tidak efisien dari tulang belakang lumbar terkait
3. Alentorn-Geli E, Myer GD, Silvers HJ, et al. Pencegahan cedera anterior cruciate ligament dengan nyeri punggung. Evaluasi kontrol motor dari transversus abdominis. Spine (Phila Pa
non-kontak dalam pemain sepak bola: bagian 1. Mekanisme cedera dan faktor risiko yang 1976). 1996; 21: 2640-2650.
mendasari. Lutut Surg Olahraga Traumatol Arthrosc. 30. Holmich P, Larsen K, Krogsgaard K, Program Gluud C. Latihan untuk pencegahan nyeri pangkal

2009; 17: 705-729. paha pemain sepak bola: uji coba cluster secara acak.

4. Arendt EA. penguatan inti. Instr Course lek. 2007; 56: 379-384. Scand J Med Sci Sports. 2010; 20: 814-821.

5. Asplund C, stabilitas Ross M. Core dan bersepeda. Curr Olahraga Med Rep. 31. Hubscher M, Zak A, Pfeifer K, Hansel F, Vogt L, pelatihan Banzer W. neuromuskular untuk

2010; 9 (3): 155-160. pencegahan cedera olahraga: review sistematis. Med Sci Olahraga Exerc. 2010; 42: 413-421.

6. Barr KP, Griggs M, Cadby T. Lumbar stabilisasi: review konsep inti dan sastra saat ini,
bagian 2. Am J Phys Med Rehabil. 2007; 86 (1): 72-80. 32. Hungerford B, Gilleard W, Hodges P. Bukti berubah perekrutan otot lumbopelvic di
7. Behm DG, Drinkwater EJ, Willardson JM, Cowley PM. Penggunaan ketidakstabilan untuk melatih hadapan sacroiliac nyeri sendi. Spine (Phila Pa
otot-otot inti. Appl Physiol Nutr Metab. 2010; 35 (1): 91-108. 1976). 2003; 28: 1593-1600.

8. Bergmark A. Stabilitas tulang belakang lumbar: studi di bidang teknik mesin. Acta 33. Kiani A, Hellquist E, Ahlqvist K, Gedeborg R, Michaelsson K, Byberg L. Pencegahan cedera lutut yang berhubungan

Orthop Scand Suppl. 1989; 230: 1-54. dengan sepak bola pada anak perempuan remaja. Arch Intern Med.

9. Bien DP. Dasar Pemikiran dan implementasi program pemanasan anterior ligamen pencegahan 2010; 170 (1): 43-49.

cedera pada atlet perempuan. J Kekuatan Cond Res. 34. Kibler WB, Tekan J, Sciascia A. Peran stabilitas inti dalam fungsi atletik.
2011; 25 (1): 271-285. Olahraga Med. 2006; 36: 189-198.

10. Bliss LS, Teeple stabilitas P. Inti: pusat dari setiap program pelatihan.
Curr Olahraga Med Rep. 2005; 4 (3): 179-183.
11. Borghuis J, Hof AL, Lemmink KA. Pentingnya kontrol sensorik-motorik dalam memberikan stabilitas
inti: implikasi untuk pengukuran dan pelatihan. Olahraga Med. 2008; 38: 893-916.
12. Carpes FP, Reinehr FB, Mota CB. Efek dari sebuah program untuk kekuatan batang dan stabilitas di nyeri,
pinggang dan panggul kinematika, dan keseimbangan tubuh: pilot studi. J Bodyw Mov Ther. 2008; 12 (1):
35. Kiesel K, Plisky P, Butler R. skor tes gerakan fungsional membaik mengikuti program
intervensi off-season standar pemain sepak bola profesional. Scand J Med Sci Sports. 2011;
21: 287-292.
36. Kiesel K, Plisky PJ, Voight ML. Dapat cedera serius di sepakbola profesional diprediksi dengan layar
gerakan fungsional preseason? N Am J Olahraga Phys Ther. 2007; 2 (3): 147-158.
37. Knapik JJ, Bullock SH, Kanada S, et al. Pengaruh program pengurangan cedera pada hasil cedera dan

22-30. kebugaran di kalangan tentara. Inj Prev. 2004; 10 (1): 37-42.

13. Cholewicki J, Silfies SP, Shah RA, et al. Tertunda tanggapan refleks otot trunk 38. Konin JG. Memfasilitasi efek serape untuk meningkatkan produksi kekuatan ekstremitas. Athl

meningkatkan risiko cedera punggung. Spine (Phila Pa 1976). Ther Today. 2003; 8 (2): 54-56.

2005; 30: 2614-2620. 39. Lederman E. Mitos stabilitas inti. J Bodyw Mov Ther. 2010; 14 (1): 84-98.
14. Chorba RS, Chorba DJ, Bouillon LE, Overmyer CA, Landis JA. Penggunaan alat skrining gerakan 40. Leetun DT, Irlandia ML, Willson JD, Ballantyne BT, Davis IM. langkah-langkah stabilitas inti sebagai faktor

fungsional untuk menentukan risiko cedera pada atlet perguruan tinggi perempuan. N Am J Olahraga risiko untuk cedera ekstremitas bawah pada atlet. Med Sci Olahraga Exerc. 2004; 36: 926-934.

Phys Ther. 2010; 5 (2): 47-54.

15. stabilitas Colston M. inti, bagian 1: gambaran dari konsep. Int J Athl Ther Train. 2012; 17 (1): 41. Liebenson C. pelatihan stabilisasi Spinal: abdominus melintang.
8-13. J Bodywork Pindahkan Ther. 1998; 2 (4): 218-223.

16. stabilitas Colston M. inti, bagian 2: link inti-ekstremitas. Int J Athl Ther Train. 2012; 17 (2): 42. Liemohn WP, Baumgartner TA, Fordham SR, Srivatsan stabilitas A. mengukur inti: laporan
10-15. teknis. J Kekuatan Cond Res. 2010; 24 (2): 575-579.
17. Masak G, Burton L, Hoogenboom skrining B. Pra-partisipasi: penggunaan gerakan mendasar 43. Liemohn WP, Baumgartner TA, Gagnon LH. Mengukur stabilitas inti.
sebagai penilaian fungsi. Bagian 1. N Am J Olahraga Phys Ther. 2006; 1 (2): 62-72. J Kekuatan Cond Res. 2005; 19 (3): 583-586.
44. Macdonald DA, Dawson AP, Hodges PW. Perilaku multifidus lumbal selama gerakan ekstremitas
18. Masak G, Burton L, Hoogenboom skrining B. Pra-partisipasi: penggunaan gerakan mendasar bawah pada orang dengan berulang nyeri punggung rendah selama remisi gejala. J Orthop
sebagai penilaian fungsi. Bagian 2. N Am J Olahraga Phys Ther. 2006; 1 (3): 132-139. Olahraga Phys Ther. 2011; 41: 155-164.
45. McGill SM, Childs A, kali Liebenson C. Ketahanan untuk rendah latihan stabilisasi kembali: target
19. Crisco JJ 3, Panjabi MM. Otot-otot intersegmental dan multisegmental dari tulang belakang klinis untuk pengujian dan pelatihan dari database normal. Arch Phys Med Rehabil. 1999; 80:
lumbar: model biomekanik membandingkan potensi lateral yang stabil. Spine (Phila Pa 1976). 1991; 941-944.
16: 793-799. 46. ​McGill SM, Karpowicz A. Latihan untuk stabilisasi tulang belakang: gerak / pola bermotor,
20. D'Hooge R, Hodges P, Tsao H, Balai L, Macdonald D, koordinasi otot batang Diubah Danneels L. progresi stabilitas, dan teknik klinis. Arch Phys Med Rehabil. 2009; 90 (1): 118-126.
selama fleksi batang yang cepat pada orang di pengampunan berulang nyeri punggung. J
Electromyogr Kinesiol. 2013; 23 (1): 173-181. 47. Minick KI, Kiesel KB, Burton L, Taylor A, Plisky P, Butler RJ. reliabilitas antar penilai dari
21. Ekstrom RA, Donatelli RA, Carp KC. analisis elektromiografi batang inti, pinggul, dan layar gerakan fungsional. J Kekuatan Cond Res.
otot paha saat 9 latihan rehabilitasi. J Orthop Olahraga Phys Ther. 2007; 37: 754-762. 2010; 24 (2): 479-486.

48. Nadler SF, Malanga GA, Bartoli LA, Feinberg JH, Prybicien M, Deprince
22. Engebretsen AH, Myklebust G, Holme saya, Engebretsen L, Bahr R. Pencegahan cedera di antara M. ketidakseimbangan otot Hip dan nyeri pinggang pada atlet: pengaruh penguatan inti. Med Sci
pemain sepak bola laki-laki: prospektif acak studi intervensi menargetkan pemain dengan cedera Olahraga Exerc. 2002; 34 (1): 9-16.
sebelumnya atau penurunan fungsi. Am J Med Sports. 2008; 36: 1052-1060. 49. Panjabi MM. ketidakstabilan tulang belakang klinis dan nyeri pinggang. J Electromyogr Kinesiol. 2003; 13:

371-379.

23. Escamilla RF, Lewis C, Bell D, et al. aktivasi otot inti selama bola Swiss dan latihan 50. Panjabi MM. Sistem menstabilkan tulang belakang. Bagian I. Fungsi, disfungsi,
tradisional perut. J Orthop Olahraga Phys Ther. adaptasi, dan peningkatan. J Spinal Disord. 1992; 5: 383-389.
2010; 40 (5): 265-276.

24. Owa SGT, Comerford MJ. Kekuatan vs stabilitas: bagian 1. Konsep dan istilah. Orthop Divisi 51. Panjabi MM. Sistem menstabilkan tulang belakang. Bagian II. zona netral dan hipotesis

Rev. 2001; 2: 21-27. ketidakstabilan. J Spinal Disord. 1992; 5: 390-396.

25. Hebert JJ, Koppenhaver SL, Magel JS, Fritz JM. Hubungan transversus abdominis dan 52. Peate WF, Bates G, Lunda K, Francis S, Bellamy K. Inti kekuatan: model baru untuk prediksi
aktivasi multifidus lumbar dan faktor prognostik untuk keberhasilan klinis dengan cedera dan pencegahan. J occup Med Toxicol. 2007; 2: 3.
program latihan stabilisasi: studi cross sectional. Arch Phys Med Rehabil. 2010; 91 (1): 53. Sadoghi P, von Keudell A, Vavken P. Efektivitas program pelatihan pencegahan
78-85. cedera ligamen anterior. J Tulang Bersama Surg Am.
26. Hewett TE, Torg JS, Boden BP. analisis video dari batang dan gerakan lutut selama non-kontak 2012; 94: 769-776.

anterior cruciate cedera ligamen pada atlet wanita: batang lateral dan gerakan penculikan lutut 54. Smith CE, Nyland J, Caudill P, Brosky J, Caborn DN. Dinamis stabilisasi batang: program
yang komponen dari mekanisme cedera gabungan. Br J Sports Med. 2009; 43: 417-422. pencegahan cedera punggung konseptual untuk atlet bola voli. J Orthop Olahraga Phys Ther. 2008;
38: 703-720.

521
 Bliven dan Anderson November • Desember 2013

55. Steffen K, Myklebust G, Olsen OE, Holme saya, Bahr R. Mencegah cedera di sepak bola perempuan 60. Walden M, Atroshi saya, Magnusson H, Wagner P, Hagglund M. Pencegahan cedera lutut akut pada
muda: uji coba terkontrol klaster-acak. Scand J Med Sci Sports. 2008; 18: 605-614. pemain sepak bola perempuan remaja: cluster percobaan terkontrol acak. BMJ. 2012; 344: e3042.

56. Stevens VK, Coorevits PL, Bouche KG, Mahieu NN, Vanderstraeten GG, Danneels LA. 61. Wedderkopp N, Kaltoft M, Lundgaard B, Rosendahl M, Froberg K. Pencegahan cedera di pemain
Pengaruh pelatihan khusus tentang pola perekrutan otot trunk pada subyek sehat selama muda perempuan di handball tim Eropa: sebuah studi intervensi prospektif. Scand J Med Sci
latihan stabilisasi. Man Ther. Sports. 1999; 9: 41-47.
2007; 12: 271-279. 62. Weir A, Darby J, Inklaar H, Koes B, Bakker E, Tol JL. stabilitas inti: keandalan antar dan intraobserver
57. Tsao H, Druitt TR, Schollum TM, Hodges PW. pelatihan motorik dari otot-otot paraspinal lumbar dari 6 uji klinis. Clin J Sport Med. 2010; 20 (1): 34-38.
menginduksi perubahan langsung dalam koordinasi motorik pada pasien dengan berulang nyeri 63. Willson JD, Dougherty CP, Irlandia ML, Davis IM. stabilitas inti dan hubungannya dengan fungsi
punggung. J Pain. 2010; 11: 1120-1128. ekstremitas bawah dan cedera. J Am Acad Orthop Surg.
58. Tsao H, Galea MP, Hodges PW. Reorganisasi korteks motor dikaitkan dengan defisit 2005; 13: 316-325.

kontrol postural di berulang nyeri punggung. Otak. 64. Zazulak BT, Hewett TE, Reeves NP, Goldberg B, Cholewicki J. Defisit dalam kontrol
2008; 131 (pt 8): 2161-2171. neuromuskular bagasi memprediksi lutut risiko cedera: studi prospektif
59. van Beijsterveldt AM, van de Port IG, Krist MR, et al. Efektivitas program pencegahan cedera biomekanis-epidemiologi. Am J Med Sports. 2007; 35: 1123-1130.
untuk pemain sepak bola amatir laki-laki dewasa: uji coba terkontrol klaster-acak [dipublikasikan 65. Zazulak BT, Hewett TE, Reeves NP, Goldberg B, Cholewicki J. Efek dari proprioception inti
secara online 18 Agustus 2012]. Br J Sports Med. pada cedera lutut: studi biomechanicalepidemiological prospektif. Am J Med Sports. 2007;
35: 368-373.

Untuk cetak ulang dan permintaan izin, silakan kunjungi situs Web SAGE ini di http://www.sagepub.com/journalsPermissions.nav.

522