GERAKAN PRAMUKA

GUGUS DEPAN 27.07.11/12

MADRASAH ALIYAH NEGERI PEMALANG
Jalan Tentara Pelajar 12, Pemalang 52313 Telepon. (0284) 321819,
Fax (0284) 325987

Nomor : 02/27.07-11.12/II/2017 Pemalang, 08 Februari 2017

Perihal : Surat Izin

Yth. Pengurus Pondok Pesantren Salafiyah

Di Pemalang

Assalamua’alaikum Wr. Wb.

Sehubungan dengan akan diadakannya acara Lomba Perkemahan Tingkat MA Se-

Karesidenan Pekalongan di Kota Tegal, maka kami meminta dengan sangat kepada
Pengurus Pondok Pesantren Salafiyah Pemalang untuk memberikan izin kepada siswa:

Nama : BISRI MUSTOFA

Kelas : XI IIK

untuk mengikuti latihan pramuka yang diadakan oleh Madrasah Aliyah Negeri Pemalang dan
Lomba Perkemahan Tingkat MA Se-Karesidenan Pekalongan terhitung dari tanggal 1 – 16
Februari 2017.

Demikian surat permohonan izin ini kami sampaikan, atas kerjasama yang baik kami
ucapkan banyak terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Ka. Gudep Putra Kak Gudep Putri

27.07.11 27.07.12

ATMOJO, S.Pd TITIN MUFRIKHATIN, S.Pd

NIP. 196805152007011069 NIP. 197609102007102004