Sar Madrid

Dra.
Raquel Fernández-García
Servicio de Anestesiología, Reanimación y Tratamiento del Dolor
II REUNIÓN SOCIEDAD MADRILEÑA DE ANESTESIOLOGÍA, REANIMACIÓN Y TERAPÉUTICA DEL DOLOR

DICIEMBRE 2010
DEFINICIÓN DE PACIENTE CRÍTICO
Prof. Dr. A. GARCÍA DE LORENZO

y MATEOS
EL PORTADOR DE UN PROCESO
POTENCIALMENTE REVERSIBLE
QUE PONE EN PELIGRO SU VIDA

DICIEMBRE 2010
DEFINICIÓN DE PACIENTE CRÍTICO
AQUEL QUE
NO
PUEDE MANTENER SU
HOMEOSTASIS
SIN INTERVENCIÓN
DICIEMBRE 2010
¿QUÉ DEFINE AL PACIENTE CRÍTICO?

DICIEMBRE 2010
 Estar gravemente enfermo
(con proceso potencialmente reversible).
 La inflamación.
 La disfunción orgánica.
 La alta mortalidad.

DICIEMBRE 2010
DICIEMBRE 2010
DICIEMBRE 2010
DICIEMBRE 2010
DICIEMBRE 2010
“CHECK- LIST” DEL PACIENTE CRÍTICO

DICIEMBRE 2010
OBJETIVO:
reforzar las prácticas de seguridad establecidas y
fomentar la comunicación y el trabajo en equipo entre
disciplinas clínicas.

DICIEMBRE 2010
DICIEMBRE 2010
DICIEMBRE 2010
DICIEMBRE 2010
 El exceso de información en los entornos complejos
(UCI/Reanimación) muchas veces supera al médico en la toma de
decisiones límites, aumentando la probabilidad de errores clínicos.
 Herramientas de soporte para la toma de decisiones.
 Tienen efecto favorable en el clínico y el pronóstico de los

pacientes.

DICIEMBRE 2010
DICIEMBRE 2010
DICIEMBRE 2010
Sin embargo, existe escasez de bases de datos distribuidas
electrónicamente ⇒ impide la distribución generalizada de instrumentos
de apoyo en las decisiones clínicas.

DICIEMBRE 2010
“REGISTRO Y EXPLOTACIÓN DE INFORMACIÓN”

DICIEMBRE 2010
“REGISTRO Y EXPLOTACIÓN DE INFORMACIÓN ”

DICIEMBRE 2010
DICIEMBRE 2010
DICIEMBRE 2010
DICIEMBRE 2010

DICIEMBRE 2010
“EMPANADILLAS”
DE MÓSTOLES

DICIEMBRE 2010
DICIEMBRE 2010
DICIEMBRE 2010
DICIEMBRE 2010
DICIEMBRE 2010
DICIEMBRE 2010
DICIEMBRE 2010
DICIEMBRE 2010
DICIEMBRE 2010
LA INFLAMACIÓN
Dear SIRS, I'm sorry to say that I don't like you.

Vincent, Jean-Louis; MD, PhD
Crit Care Med 1997; 25(2):372-374.
 En los ensayos clínicos, el uso de SIRS∗ es demasiado
sensible para servir como un criterio de entrada.

 Por lo tanto, el ingreso del paciente se basa en sistemas
de gravedad o criterios de puntuación no específicos.
SIRS ∗ : Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica.

DICIEMBRE 2010
LA INFLAMACIÓN
“Dear SIRS, I am afraid you're not only useless,

you are potentially harmful”.
Dear SIRS, I'm sorry to say that I don't like you.
Vincent, Jean-Louis; MD, PhD
Crit Care Med 1997; 25(2):372-374.

DICIEMBRE 2010
LA INFLAMACIÓN

DICIEMBRE 2010
LA INFLAMACIÓN

DICIEMBRE 2010
LA INFLAMACIÓN

DICIEMBRE 2010
Función Orgánica Alterada
(en paciente críticamente enfermo)
en la que
NO
se puede mantener la
homeostasis
sin intervención.

DICIEMBRE 2010
VALORAR LA DISFUNCIÓN ORGÁNICA

DICIEMBRE 2010

DICIEMBRE 2010

DICIEMBRE 2010
DICIEMBRE 2010
DICIEMBRE 2010
DICIEMBRE 2010
Pronovost P. et al .An intervention to decrease catheter-related bloodstream infections in the ICU.
N Engl J Med 2006 ;(26):2725-2732

DICIEMBRE 2010
 Identificación.
 Apoyo fisiológico: Hemodinámico, Metabólico, Inmunitario,
Política antimicrobiana.
 Vigilancia por órganos y sistemas.
 Descartar agudización de patología crónica.
 Descartar problemas corregibles.
 Paliar/evitar iatrogenia.

DICIEMBRE 2010
raferga@yahoo.es

DICIEMBRE 2010

Sar Madrid

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Dra.

II REUNIÓN SOCIEDAD MADRILEÑA DE ANESTESIOLOGÍA, REANIMACIÓN Y TERAPÉUTICA DEL DOLOR

Prof. Dr. A. GARCÍA DE LORENZO

QUE PONE EN PELIGRO SU VIDA

II REUNIÓN SOCIEDAD MADRILEÑA DE ANESTESIOLOGÍA, REANIMACIÓN Y TERAPÉUTICA DEL DOLOR

II REUNIÓN SOCIEDAD MADRILEÑA DE ANESTESIOLOGÍA, REANIMACIÓN Y TERAPÉUTICA DEL DOLOR

II REUNIÓN SOCIEDAD MADRILEÑA DE ANESTESIOLOGÍA, REANIMACIÓN Y TERAPÉUTICA DEL DOLOR

II REUNIÓN SOCIEDAD MADRILEÑA DE ANESTESIOLOGÍA, REANIMACIÓN Y TERAPÉUTICA DEL DOLOR

 Herramientas de soporte para la toma de decisiones.

 Tienen efecto favorable en el clínico y el pronóstico de los

II REUNIÓN SOCIEDAD MADRILEÑA DE ANESTESIOLOGÍA, REANIMACIÓN Y TERAPÉUTICA DEL DOLOR

II REUNIÓN SOCIEDAD MADRILEÑA DE ANESTESIOLOGÍA, REANIMACIÓN Y TERAPÉUTICA DEL DOLOR

II REUNIÓN SOCIEDAD MADRILEÑA DE ANESTESIOLOGÍA, REANIMACIÓN Y TERAPÉUTICA DEL DOLOR

II REUNIÓN SOCIEDAD MADRILEÑA DE ANESTESIOLOGÍA, REANIMACIÓN Y TERAPÉUTICA DEL DOLOR

II REUNIÓN SOCIEDAD MADRILEÑA DE ANESTESIOLOGÍA, REANIMACIÓN Y TERAPÉUTICA DEL DOLOR

II REUNIÓN SOCIEDAD MADRILEÑA DE ANESTESIOLOGÍA, REANIMACIÓN Y TERAPÉUTICA DEL DOLOR

Dear SIRS, I'm sorry to say that I don't like you.

Crit Care Med 1997; 25(2):372-374.

 En los ensayos clínicos, el uso de SIRS∗ es demasiado

sensible para servir como un criterio de entrada.

SIRS ∗ : Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica.

II REUNIÓN SOCIEDAD MADRILEÑA DE ANESTESIOLOGÍA, REANIMACIÓN Y TERAPÉUTICA DEL DOLOR

“Dear SIRS, I am afraid you're not only useless,

II REUNIÓN SOCIEDAD MADRILEÑA DE ANESTESIOLOGÍA, REANIMACIÓN Y TERAPÉUTICA DEL DOLOR

II REUNIÓN SOCIEDAD MADRILEÑA DE ANESTESIOLOGÍA, REANIMACIÓN Y TERAPÉUTICA DEL DOLOR

II REUNIÓN SOCIEDAD MADRILEÑA DE ANESTESIOLOGÍA, REANIMACIÓN Y TERAPÉUTICA DEL DOLOR

II REUNIÓN SOCIEDAD MADRILEÑA DE ANESTESIOLOGÍA, REANIMACIÓN Y TERAPÉUTICA DEL DOLOR

II REUNIÓN SOCIEDAD MADRILEÑA DE ANESTESIOLOGÍA, REANIMACIÓN Y TERAPÉUTICA DEL DOLOR

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II REUNIÓN SOCIEDAD MADRILEÑA DE ANESTESIOLOGÍA, REANIMACIÓN Y TERAPÉUTICA DEL DOLOR

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