SURAT PERNYATAAN

NO:

Saya yang bertandatangan dibawah ini:

Nama : Dr. Alkhafi Maas Siregar, M. Si

Nip : 19690127 1994121 001

Jabatan : ketua jurusan fisika unimed

Menyatakan bahwa

Nama : Zahra Putri Amelia

Nim : 4163321033

Jurusan : pend. Fisika

Tempat /tanggal lahir : medan/10 november 1997

Alamat : Jl. Menteng VII Gg. Melati

Adalah benar mahasiswa jurusan fisika FMIPA Unimed angkatan 20. Dan yang bersangkutan
sudah tidak mempunyai orangtua lagi/meninggal dunia.

Adapun surat keterangan ini diperlukan sebagai persyaratan untuk mendapatkan beasiswa
BIDIKMISI.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk sebagaimana mestinya.

Medan, 27 April 2017

Ketua jurusan fisika FMIPA Unimed

Dr. Alkhafi Maas Siregar, M. Si

Nip. 19690127 1994121 001