You are on page 1of 10

PEMERINTAH KOTA MANADO

D I NAS KESEHATAN
PUSKESMAS WAWONASA
KECAMATAN SINGKIL
Alamat : Jln. Patimura No.5 Kel. Karame Lingk. 1 kode pos 95231

SURAT PERINTAH TUGAS


No: /D.02.11/PKM/ /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : dr. Nenny A. Tubagus


NIP : 197912022006042007
Jabatan : Kepala Puskesmas

Memberikan tugas kepada:

No Nama/NIP Tanggal Tempat Maksud


Tujuan Perjalanan
1 SUWARNI / 02 Mei 2018 Bapelkes Mengikuti
NIP. Manado Pelatihan Jabatan
197104191998032005 Fungsional Ahli
Sanitarian

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.

Manado, 02 Mei 2018


KEPALA UPTD
PUSKESMAS WAWONASA

dr. Nenny A. Tubagus


NIP. 197912022006042007
PEMERINTAH KOTA MANADO
D I NA S KESEHATAN
PUSKESMAS WAWONASA
KECAMATAN SINGKIL
Alamat : Jln. Patimura N0.5 Kelurahan Karame

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


Nomor : No: 866/D.02.11/PKM/VIII/2017

1. Pejabat yang berwenang memberi perintah Kepala Puskesmas Wawonasa

2. Nama Pegawai yang diperintahkan Drg.Ch.Pindi Kaunang


3. Pangkat dan Golongan . Pembina / IV
a. J a b a t a n a. dokter gigi
b. Tingkat menurut Peraturan Perjalanan Dinas b
4. Maksud Perjalanan Dinas Mengikuti Pertemuan Tim Teknis Penjaringan
Kesehatan anak Usia Sekolah Tingkat Kota
Manado
5. Alat angkutan yang dipergunakan angkutan umum

6.a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Wawonasa

b. Tempat Tujuan b. Hotel Green Eden Manado

7. Lamanya Perjalanan Dinas 1 ( satu ) hari


a. Tanggal berangkat 26 April 2018
b. Tanggal harus kembali 26 April 2018
8. Pengikut Nama Umur Hubungan Keluarga/Keterangan
1. - - -
2. - - -

9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi/Proyek a.
b. Mata Anggaran
b. -
10. Keterangan Lain-Lain -

Di Keluarkan di : Manado
Pada Tanggal : 25 April 2018
Kepala Puskesmas
dr.Hj. Nenny A Tubagus
NIP. 197912022006042007

PEMERINTAH KOTA MANADO


D I NA S KESEHATAN
PUSKESMAS WAWONASA
KECAMATAN SINGKIL
Alamat : Jln. Patimura N0.5 Kelurahan Karame

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


Nomor : No: 866/D.02.11/PKM/VIII/2017

1. Pejabat yang berwenang memberi perintah Kepala Puskesmas Wawonasa

2. Nama Pegawai yang diperintahkan Suwarni S.Tr.Gz


3. Pangkat dan Golongan . Penata Tkt. /IIId
a. J a b a t a n a.Nutrision
b. Tingkat menurut Peraturan Perjalanan Dinas b
4. Maksud Perjalanan Dinas Mengikuti Pertemuan Tim Teknis Penjaringan
Kesehatan anak Usia Sekolah Tingkat Kota
Manado
5. Alat angkutan yang dipergunakan angkutan umum

6.a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Wawonasa

b. Tempat Tujuan b. Hotel Green Eden Manado

7. Lamanya Perjalanan Dinas 1 ( satu ) hari


a. Tanggal berangkat 26 April 2018
b. Tanggal harus kembali 26 April 2018
8. Pengikut Nama Umur Hubungan Keluarga/Keterangan
1. - - -
2. - - -

9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi/Proyek a.
b. Mata Anggaran
b. -
10. Keterangan Lain-Lain -

Di Keluarkan di : Manado
Pada Tanggal : 25 April 2018
Kepala Puskesmas
dr.Hj. Nenny A Tubagus
NIP. 197912022006042007

PEMERINTAH KOTA MANADO


D I NA S KESEHATAN
PUSKESMAS WAWONASA
KECAMATAN SINGKIL
Alamat : Jln. Patimura N0.5 Kelurahan Karame

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


Nomor : No: 866/D.02.11/PKM/VIII/2017

1. Pejabat yang berwenang memberi perintah Kepala Puskesmas Wawonasa

2. Nama Pegawai yang diperintahkan Nurhayati Bala


3. Pangkat dan Golongan Penata Muda Tkt.I/IIIb
a. J a b a t a n a. Sanitarian
b. Tingkat menurut Peraturan Perjalanan Dinas b
4. Maksud Perjalanan Dinas Mengikuti Pertemuan Tim Teknis Penjaringan
Kesehatan anak Usia Sekolah Tingkat Kota
Manado
5. Alat angkutan yang dipergunakan angkutan umum

6.a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Wawonasa

b. Tempat Tujuan b. Hotel Green Eden Manado

7. Lamanya Perjalanan Dinas 1 ( satu ) hari


a. Tanggal berangkat 26 April 2018
b. Tanggal harus kembali 26 April 2018
8. Pengikut Nama Umur Hubungan Keluarga/Keterangan
1. - - -
2. - - -

9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi/Proyek a.
b. Mata Anggaran
b. -
10. Keterangan Lain-Lain -

Di Keluarkan di : Manado
Pada Tanggal : 25 April 2018
Kepala Puskesmas
dr.Hj. Nenny A Tubagus
NIP. 197912022006042007

PEMERINTAH KOTA MANADO


D I NA S KESEHATAN
PUSKESMAS WAWONASA
KECAMATAN SINGKIL
Alamat : Jln. Patimura N0.5 Kelurahan Karame

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


Nomor : No: 866/D.02.11/PKM/VIII/2017

1. Pejabat yang berwenang memberi perintah Kepala Puskesmas Wawonasa

2. Nama Pegawai yang diperintahkan Christin Bopeng S.Kep


3. Pangkat dan Golongan Penata Muda / IIIa
a. J a b a t a n a. Perawat
b. Tingkat menurut Peraturan Perjalanan Dinas b
4. Maksud Perjalanan Dinas Mengikuti Pertemuan Tim Teknis Penjaringan
Kesehatan anak Usia Sekolah Tingkat Kota
Manado
5. Alat angkutan yang dipergunakan angkutan umum

6.a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Wawonasa

b. Tempat Tujuan b. Hotel Green Eden Manado

7. Lamanya Perjalanan Dinas 1 ( satu ) hari


a. Tanggal berangkat 26 April 2018
b. Tanggal harus kembali 26 April 2018
8. Pengikut Nama Umur Hubungan Keluarga/Keterangan
1. - - -
2. - - -

9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi/Proyek a.
b. Mata Anggaran
b. -
10. Keterangan Lain-Lain -

Di Keluarkan di : Manado
Pada Tanggal : 25 April 2018
Kepala Puskesmas
dr.Hj. Nenny A Tubagus
NIP. 197912022006042007

PEMERINTAH KOTA MANADO


D I NA S KESEHATAN
PUSKESMAS WAWONASA
KECAMATAN SINGKIL
Alamat : Jln. Patimura N0.5 Kelurahan Karame

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


Nomor : No: 866/D.02.11/PKM/VIII/2017

1. Pejabat yang berwenang memberi perintah Kepala Puskesmas Wawonasa

2. Nama Pegawai yang diperintahkan Daysi Usman ,AMKG


3. Pangkat dan Golongan Penata Muda /IIIa
a. J a b a t a n a. Perawat gigi
b. Tingkat menurut Peraturan Perjalanan Dinas b
4. Maksud Perjalanan Dinas Mengikuti Pertemuan Tim Teknis Penjaringan
Kesehatan anak Usia Sekolah Tingkat Kota
Manado
5. Alat angkutan yang dipergunakan angkutan umum

6.a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Wawonasa

b. Tempat Tujuan b. Hotel Green Eden Manado

7. Lamanya Perjalanan Dinas 1 ( satu ) hari


a. Tanggal berangkat 26 April 2018
b. Tanggal harus kembali 26 April 2018
8. Pengikut Nama Umur Hubungan Keluarga/Keterangan
1. - - -
2. - - -

9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi/Proyek a.
b. Mata Anggaran
b. -
10. Keterangan Lain-Lain -

Di Keluarkan di : Manado
Pada Tanggal : 25 April 2018
Kepala Puskesmas
dr.Hj. Nenny A Tubagus
NIP. 197912022006042007

PEMERINTAH KOTA MANADO


D I NA S KESEHATAN
PUSKESMAS WAWONASA
KECAMATAN SINGKIL
Alamat : Jln. Patimura N0.5 Kelurahan Karame

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


Nomor : No: 866/D.02.11/PKM/VIII/2017

1. Pejabat yang berwenang memberi perintah Kepala Puskesmas Wawonasa

2. Nama Pegawai yang diperintahkan Drg.Ch.Pindi Kaunang


3. Pangkat dan Golongan . Pembina / IV
a. J a b a t a n a. dokter gigi
b. Tingkat menurut Peraturan Perjalanan Dinas b
4. Maksud Perjalanan Dinas Mengikuti Pertemuan Tim Teknis Penjaringan
Kesehatan anak Usia Sekolah Tingkat Kota
Manado
5. Alat angkutan yang dipergunakan angkutan umum

6.a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Wawonasa

b. Tempat Tujuan b. Hotel Green Eden Manado

7. Lamanya Perjalanan Dinas 1 ( satu ) hari


a. Tanggal berangkat 26 April 2018
b. Tanggal harus kembali 26 April 2018
8. Pengikut Nama Umur Hubungan Keluarga/Keterangan
1. - - -
2. - - -

9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi/Proyek a.
b. Mata Anggaran
b. -
10. Keterangan Lain-Lain -

Di Keluarkan di : Manado
Pada Tanggal : 25 April 2018
Kepala Puskesmas
dr.Hj. Nenny A Tubagus
NIP. 197912022006042007

Berangkat dari : Puskesmas Wawonasa


(Tempat Kedudukan)
Ke : Hotel Green Eden Manado

Pada Tanggal : 26 April 2018

Kepala Puskesmas Wawonasa

dr. Nenny A. Tubagus


NIP. 195904161983091003

I. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

II. Tiba di : Puskesmas Wawonasa Telah diperiksa dengan keterangan, bahwa perjalanan
(Tempat Kedudukan) tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk
Pada Tanggal : 26 April 2018 kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
singkatnya.

Kepala Puskesmas Wawonasa Kepala Puskesmas Wawonasa

dr. Nenny A. Tubagus dr. Nenny A. Tubagus


NIP. 197912022006042007 NIP. 197912022006042007

III. Perhatian :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan
peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan-kesalahan dan
kealpaannya.
PEMERINTAH KOTA MANADO
D I NAS KESEHATAN
PUSKESMAS WAWONASA
KECAMATAN SINGKIL
Alamat : Jln. Patimura No.5 Kel. Karame Lingk. 1 kode pos 95231

SURAT PERINTAH TUGAS


No: 357 /D.02.11/PKM/IV/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Wawonasa menugaskan
kepada :

Nama : 1. Mei Laiya 11. Susan Ali


2. Astrid Lapian 12. Hawayun Umar
3. Napisah Tolomou 13. Sandra Kasim
4. Nina Mertosono 14. Sepian Moonti
5. Heni Ssamu 15. Julia Darise
6. Yulita Dalangu 16. Nelce Rimpowatu
7. Theresia Siamai 17. Ona Rauf
8. Lind Kandauw 18. Mutmainah Ngadi
9. Samsia Asigari 19. Winda Akuba
10.Masni Latif 20. Fenti Bobihu

Untuk mengikuti kegiatan “ Sosialisasi Gerakan Masyarakat Hidup Sehat” (GERMAS)


Pada Hari/Tanggal : Sabtu, 21 April 2018
Jam : 05.30 Wita
Tempat : Youth Center (Kawasan Mega Mall)
Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.

Manado, 20 April 2018


KEPALA PUSKESMAS
PLT KTU
Dahlan Karim, STrKL
NIP. 196302011986031027

You might also like