1.

Definisi

Ulkus peptikum adalah penyakit akibat gangguan pada saluran gastrointestinal atas yg
disebabkan sekresi asam dan pepsin yang berlebihan oleh mukosa lambung.1 Ulkus peptikum
merupakan keadaan terputusnya kontinuitas mukosa yang meluas di bawah epitel atau kerusakan
pada jaringan mukosa, sub mukosa hingga lapisan otot dari suatu daerah saluran cerna yang
langsung berhubungan dengan cairan lambung asam atau pepsin.2

2. Etiologi

A. Infeksi Helicobacterpylori 3,4,5,6

Kebanyakan kuman patogen memasuki barier dari mukosa lambung, tetapi HP

sendiri jarang sekali memasuki epitel mukosa lambung ataupun bagian yanglebih dalam dari
mukosa tersebut. Bila HP bersifat patogen maka yang pertama kaliterjadi adalah HP dapat
bertahan dalam suasana asam di lambung; kemudian terjadipenetrasi terhadap mukosa
lambung; dan pada akhirnya HP berkolonisasi dilambung tersebut. Pada keadaan
tersebut beberapa faktor dari HP memainkan peranan penting diantaranya urease memecah
urea menjadi amoniak yang bersifat basa lemah yang melindungi kuman tersebut terhadap asam
lambung. Infeksi H. Pylori pada antrum gaster, yang menstimulasi produksi gastrin,
menyebabkan hipersekresi asam dan ulkus duodenum, sementara infeksi pada corpus
lambung, dimana terdapat sel parietal paling banyak, menyebabkan berkurangnya
produksi asam lambung dan dihubungkan dengan gastritis, ulkus lambung, kanker
lambung, dan lymphoma gaster.

B. Penggunaan NSAID 3,4,5,6

Patogenesis terjadinya kerusakan mukosa terutama gastroduodenal

penggunaan OAINS/ASA adalah akibat efek toksik/ iritasi langsung pada mukosa yang
memerangkap OAINS/ASA yang bersifat asam sehingga terjadi kerusakan epitel dalam
berbagai tingkat, namun yang paling utama adalah efek OAINS/ASA yang menghambat kerja
dari enzim siklooksigenase (COX) pada asam arakidonat sehingga menekan produksi
prostaglandin/prostasiklin. Seperti diketahui, prostaglandin endogen sangat berperan dalam
memelihara keutuhan mukosa dengan mengatur aliran darah mukosa, proliferasi sel-sel
epitel, sekresi mukus dan bikarbonat, mengatur fungsi immunosit mukosa serta sekresi basal
asam lambung.

C. Zollinger-Ellison Syndrome

Zollinger-Ellison Syndrome adalah tumor yang menghasilkan gastrin dimana

menstimulasi sekresi asam lambung dalam jumlah banyak yang dapat mengakibatkan ulserasi
atau ulkus peptikum.

3. Klasifikasi
DAFTAR PUSTAKA

1. Avunduk C, 2008. Manual of Gastroenterology: Diagnosis and Therapy. 4th Ed. USA:
Lippincott Williams and Wilkins. p59-60

2. Sanusi, Iswan A., 2011. Tukak Lambung. Dalam: Rani, Aziz., Simadibrata, M., Syam, A.F.,
(eds). Buku Ajar Gastroenterologi. Jakarta: Pusat Penerbitan Ilmu Penyakit Dalam.

3.Tarigan Pengarapen, Akil HAM. Tukak gaster dan tukak duodenum. Dalam: Sudoyo Aru,
Alwi Idrus dkk editor. Buka ajar ilmu penyakit dalam jilid I edisi V. Jakarta: InternaPublishing;
2009. hal. 513-27.

4.Townsend CM, David R, Mark B, Mattox Kenneth. Sabiston textbook of surgery 17th edition.
Philadelphia: Elsevier Saunders; 2004. p. 1279- 96.

5.Anand BS. Peptic ulcer disease. [online]. Update: June 20th 2011. [cited October 28th 2011].
Available from URL : http://emedicine.medscape.com/article/181753-overview#showall

6.Burnicardi Charles. Schwartz’s principles of surgery eighty edition. United States:McGraw-

Hill companies; 2004. p. 38- 69