Professional Documents
Culture Documents
ILLEOSTOMI
ILLEOSTOMI
Pengertian:
Ileostomi adalah bedah pembuatan lubang antara illeum dan dinding abdomen untuk tujuan
diversi fekal . Ileostomi dapat bersifat sementara atau permanen dan dapat dibuat sebagai
stoma ujung,stoma lop atau stoma barrel ganda.
Ileostomi berbeda dengan kolostomi dimana feses mempunyai konsistensi lebih cair,terdapat
enzim pencernaann dan aliran isinya tak terkontrol ,sehingga alat penampung harus
digunakan secarakontinue.
Pembedahan ileostomi dilakukan dalam dua tahap . Operasi pertama melibatkan kolektomi
abdomen ,pembuatan kantung illeum,mukosektomi rektum,anastomosis ileoanal dan
membuat pengalihan ileostomi. Operasi ke dua dilakukan untuk menurunkan ileotomi
sementara dalam upaya untuk mengembalikan kontinuitas aliran feses.
Indikasi Illeotomi :
Diagnosa Keperawatan :
Adapun kemungkinan diagnosa keperawatan yang muncul adalah sebagaiberikut
1. Resiko tinggi kerusakan integritas kulit b/d aliran feses dan flatus dari stoma, reaksi
terhadap produk kimia, pemakaian atau pengangkatan adhesif tak tepat.
2. Gangguan citra tubuh b/d psikososial gangguan struktur tubuh ( stoma )
3. Nyeri akut b/d faktor fisik; kerusakan kulit/jaringan ( insisi/drain )Biologis; aktivitas
proses penyakit( kanker,trauma)faktor psikologis: takut,ansietas..
4. Kerusakan jaringan integritas kulit b/d reseksi perineal,tertahannya sekresi,gangguan
sirkulasi,edema atau malnutrisi.
5. Resiko tinggi kekurangan volume cairan b/d keluaran ileostomi dengan volume
tinggi.
6. Resiko tinggi terhadap perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d gangguan
absorbsi
Perencanaan Keperawatan
* Meyakinkan
klien bahwa dia
dapat menangani
hal tsb.dan
meningkatkan
harga diri.
3 Nyeri akut b/.d Menyatakan nyeri Dorong pasien untuk Membantu
kerusakan kulit hilang atau menyatakan masalah, mengevaluasi
(insisi/drain),aktiv terkontrol dengarkan dengan aktifdan derajat
itas proses berikan dudkungan dengan ketidaknyamanan
penyakit,( Kriteria : penerimaan dan kefektifan
kanker,trauma),tak analgesik
ut atau ansietas. Menyatakan Kolaborasi :berikan obat
nyeri hilang, analgesia s/d program Mencegah
*Mampu therapi.. pengeringan
tidur/istiraha mukosa oral dan
t dengan ketidaknyamanan,
tepat menurunkan
Pasien dapat ketegangan otot
rileks. dan meningkatkan
Kaji nyeri, relakasasi.
karakteristik
, catat Menurunkan
lokasi, ansietas.sehingga
dannnnnnnn dapat
intensitas.
Berikan meningkatkan
tindakan
kenyamanan Relaksasi.
mis.pwt.
mulu, Menurunkan nyeri,
pijatan meningkatkan
punggung, kenyamanan.
atau ubah
posisi.
Diperlukan untuk
mengobati
inflamasi .
5 Resiko tinggi Mempertahankan Awasi masukan dan haluaran Kehilangan cairan
kekurangan cairan hidrasi adekuat. dengan cermat, ukur feses yang paling besar
dan elektrolit b/d cair, dan timbang berat badan terjadi pada
keluaran ileostomi Kriteria: setiap hari illeostomi, tetapi
dengan volume secara umum tidak
tinggi Membran mukosa Observasi tanda vital, catat lebih dari 500-800
lembab. hipotensi postural, ml/hari.
takhikardia dan evaluasi
Turgor kulit baik. turgor kulit, pengisian kapiler Perubahan gejala
dan membran mukosa tsb. Menunjukan
Pengisian kapiler status hidrasi, shg.
baik. Kolaborasi : Dpt
memperkirakan
Tanda vital stabil. Catat dan observasi hasil lab. kebutuhan cairan.
( Ht. Dan elektrolit ).
Intake dan out put Deteksi
seimbang. Berikan cairan IV dan homeostasis,
elektrolit sesuai dengan membantu
indikasi. menentukan
kebutuhan cairan.
Dapat
mempertahankan
ferfusi jaringan
adekuat.
6 Resiko tinggi Memrpertahankan Lakukan pengkajian nutrisi Mengidentifikasi
terhadap berat badan dengan seksama kebutuhan
perubahan nutrisi
kurang dari Kriteria : Auskultasi bising usus. Kembalinya fungsi
kebutuhan b/d usus menunjukan
adanya gangguan Menunjukan Mulai dengan nutrisi cairan kesiapan untuk
absorpsi. peningkatan berat perlahan mencerna kembali.
badan bertahap
Identifikasi bau yang Menurunkan
Hb. Normal ( L.13- ditimbulkan oleh makanan insiden kram
17,P:11-15) dan sementara batasi diet abdomen dan mual.
secara bertahap,
Sensitivitas thd.
Konsul dengan shli Makanan tertentu
tidak umum setelah
Tingkatkan diet dari cairan bedah usus.
sampai makanan rendah sisa
,bila masukan oral dimulai.. Membantu
mengkaji
Berikan makanan kebutuhan nutrisi
enteral/parenteral jika klien.
diindikasikan.
Diet rendah sisa
dpt.dipertahankan
sampai 6-8 minggu
pertama, untuk
memberikan waktu
yang adekuat untuk
penyembuhan usus.
Untuk
mengantisipasi
kebutuhan tubuh
dalam
metBOLISME.