You are on page 1of 1

SURAT PERNYATAAN

YANG BERTANDA TANGGAN DIBAWAH INI :

NAMA : MUH. SYAINUL ARIFIN TORA, ST

TTL : LATOMA, 08 OKTOBER 1993

ALAMAT : DESA LATOMA JAYA, KEC. LATOMA KAB. KONAWE

AGAMA : ISLAM

PEKERJAAN : WIRASWASTA

DENGAN INI MENYATAKAN BAHWA SAYA MEMILIKI KENDARAAN RODA DUA


JENIS DT. 4769 AA An. LILIS SURYANINGSIH DAN MAMPU MENGENDARAI
KENDARAAN RODA DUA...

DEMIKIAN PERNYATAAN INI DIBUAT DENGAN SEBENAR BENARNYA DAN


DAPAT DIPERTANGGUNG JAWABKAN.

UNAAHA, 12 FEBRUARI 2018

MUH. SYAINUL ARIFIN TORA, ST.

You might also like