Sudarman Antariksa:

RUKI

GADAR

1. Seorang perempuan usia 26 tahun dibawa ke UGD mengalami penurunan kesadaran akibat
kecelakaan lalu lintas sejak 1 jam yg lalu. Hasil pengkajian ditemukan GCS 9, sesak napas, jejas pada
leher, luka di wajah dan battle sign pd mastoid. TD 100/60 mmHg, frekuensi nadi 125 x/mnt,
frekuensi napas 30 x/mnt.

Apakah teknik membuka jalan napas pada kasus tsb?

A. Melakukan head tilt

B. Melakukan chin lift

C. Melakukan jaw trust

D. Memasang ETT

E. Melakukan head tilt & chin lift

Sudarman Antariksa:

Waw... Selamat KOMPETEN buat anak Abi yang kece badai seantero jagat raya...👏👏👏👏👏👏👏👏👏

Memukau...

Data penting Jejas pada leher, luka di wajah & battle sign pd mastoid menandakan pasien mengalami
cedera kepala.

Maka tindakan membuka jalan napas yang tepat adalah jaw trust👏👏

Jadi sangat haram hukumnya dilakukan head tilt chin lift jika ada luka/jejas/lebam di atas os clavicula.
Baik di leher, wajah maupun kepala...

Sudarman Antariksa:

RUKI

GADAR

2. Seorang laki2 usia 24 tahun dibawa ke UGD dg kondisi penurunan kesadaran akibat kecelakaan lalu
lintas sejak 1 jam yg lalu. Hasil pengkajian GCS 9, sulit bernapas,edema pada oksipital, mukosa bibir
sianosis, gelisah, perdarahan pada kaki & bunyi napas snoring. TD 130/90 mmHg, frekuensi nadi
120x/mnt, frekuensi napas 32 x/mnt.

Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tsb?

A. Pola napas tidak efektif

B. Bersihan jalan napas tidak efektif

C. Risiko hipovolemia

D. Perfusi perifer tidak efektif

E. Risiko perfusi serebral tidak efektif

Sudarman Antariksa:

Jadi untuk menetapkan masalah keperawatan pada masalah pernapasan, indikatornya BUKAN
FREKUENSI NAPAS nya ya...

Tapi lihat data khasnya pada kasus nak.

Karena semuanya pasti mengalami sesak napas

Bersihan jalan napas pasti sesak napas, pola napas juga sesak napas, gangguan pertukaran gas juga
sesak napas, penurunan curah jantung juga akan sesak napas

Jadi jika

1. Bersihan jalan napas tidak efektif itu data pentingnya adalah ditemukan bunyi napas tambahan
seperti snoring,stridor,gurgling,ronchi,whezing.. atau banyak lendir atau sulit mengeluarkan lendir
atau sumbatan jalan napas

2. Pola napas tidak efektif itu diidentikkan dg adanya OTOT BANTU PERNAPASAN seperti gerakan sela
iga/ICS, gerakan otot sternomakleudeus,gerakan cuping hidung

3. gangguan pertukaran gas diidentikkan dengan ada bunyi napas tambahan juga tetapi RONCHI dan
selalu disertai dg pemeriksaan AGD yakni PCO2 meningkat dan PO2 menurun

3. Seorang perempuan usia 30 tahun diantar oleh polisi lalu lintas dengan keluhan sesak napas akibat
kecelakaan lalu lintas sejak 1 jam yg lalu. Hasil anamnesis pasien mengeluh nyeri dada saat bernapas,
jejas pada dada, wajah sianosis, lemah, gelisah, retraksi dinding dada, bunyi napas kiri menurun,
pernapasan cepat & dangkal. TD 110/60 mmHg, frekuensi nadi 120x/mnt, frekuensi napas 32x/mnt.

Apakah masalah keperawatan yg tepat pd kasus tsb?

A. Kerusakan integritas kulit

B. Gangguan pertukaran gas

C. Pola napas tidak efektif

D. Intoleransi aktivitas

E. Nyeri akut
4. Seorang laki2 usia 50 tahun dibawa ke UGD dg kondisi penurunan kesadaran akibat kecelakaan lalu
lintas sejak 1 jam yg lalu. Hasil pengkajian GCS 8, sulit bernapas, sianosis pada mukosa bibir dan
bunyi napas gurgling. TD 130/90 mmHg, frek nadu 120 x/mnt, frek napas 32x/mnt. Apakah tindakan
keperawatan yg tepat pd kasus tsb?

A. Memasang orofaringeal airway

B. Memberikan posisi semifowler

C. Memberikan oksigen

D. Memberikan infus cairan

E. Melakukan suction

Kata kunci pd soal bunyi napas GURGLING. Bunyi tambahan ini disebabkan karena adanya cairan
pada jalan napas atas bisa berupa air/secret/lendir/sputum/darah

Maka Abi mengucapkan

Selamat membahana buat yg jawab E. Melakukan suction👏👏👏👏👏👏👏

Sudarman Antariksa:

Yuk semakin basah semakin enak ya..lanjut yuk sampai puas

RUKI GADAR 05

Seorang laki2 usia 30 tahun dibawa ke UGD dg kondisi penurunan kesadaran sejak 1 jam yg lalu
akibat kecelakaan lalu lintas. Hasil pengkajian GCS 9, sulit bernapas, perdarahan pada kaki kanan dan
suara napas snoring. TD 140/90 mmHg, frek nadi 120x/mnt, napas 30x/mnt.

Apakah masalah kep yg tepat pd kasus tsb?

A. Melakukan bebat tekan

B. Memasang OPA

C. Memberikan bantuan napas

D. Memasang neck collar

E. Melakukan suction

oliv olivah:
oliv olivah:

stridor : OPA

gurgling : saction

wezhing : Nebulizer

Ronchi : Batuk efektif

Sudarman Antariksa:

Nih tusukannya yg membahana👏👏👏👏

Data fokus suara napas snoring. Salah satu penyebabnya adalah lidah jatuh ke belakang.

Maka selamat CETAR KECE BADAI buat anak Abi yang jawab

Memasang OPA (orofaringeal airway)

Tindakan ini untuk mempatenkan jalan napas.👏👏👏👏👏👏👏

Sudarman Antariksa:

Baik setelah RUKI baru lanjut bagian UMMI👏

RUKI 06 GADAR

Seorang laki2 usia 35 tahun dibawa ke UGD dengan kondisi luka bakar sejak 1 jam yg lalu. Hasil
pengkajian GCS 9, sulit bernapas, luka bakar pada wajah, leher, bulu hidung terbakar, dan terdengar
suara napas stridor. TD 90/60 mmHg, nadi 120x/mnt, napas 30x/mnt, suhu 35,9 oC.

Apakah tindakan kep yang tepat pada kasus tsb?

A. Melakukan suction

B. Melakukan perawatan luka

C. Memberikan bantuan oksigen

D. Memasang endotracheal tube

E. Memberikan cairan infus

Sudarman Antariksa:

Data fokus pd kasus

Bunyi napas stridor... Bunyi napas ini disebabkan oleh penyempitan jalan napas atas akibat edema....
Maka selamat KOKOH bagi seorang perawat Profesional pejuang STR..

Ambil tangan abi, maka kuambil juga tangan anak2ku smua...👏👏👏👏👏👏👏 salam persaudaraan, salam
kekeluargaan.. dan selamat kompeten yg jawaban MEMASANG Endotracheal tube

7. Rina':

penanganan tersendak

A. abdominal : untuk dewasa

B. chest trus : untuk ibu hamil

C. back blow : pada bayi

👏👏👏👏

Sudarman Antariksa:

RUKI 08 GADAR

Seorang laki2 usia 50 tahun dibawa ke UGD dengan kondisi penurunan kesadaran sejak 1 jam yg lalu.
Hasil anamnesis pasien riwayat penyakit jantung. Hasil pengkajian GCS 3, sianosis dan diaphoresis.
Hasil pemeriksaan EKG kesan ventrikel fibrilasi.

Apakah tindakan keperawatan awal pd kasus tsb?

A. Melakukan resusitasi jantung paru

B. Memberikan bantuan oksigen

C. Mengobservasi hemodinamik

D. Melakukan kardioversi

E. Melakukan defibrilasi

Sudarman Antariksa:

Jadi memang anak2ku akan banyak yg terkececoh jawab E...

Karena data fokus pada kasus ini adalah EKG kesan ventrikel fibrilasi... Mohon riview kembali.... Jadi
tindakan awal sebelum Defibrilasi adalah melakukan RJP sambil mempersiapkan defibrilasi👏
Sudarman Antariksa:

RUKI 09 GADAR membahana

Seorang perempuan usia 55 tahun dibawaxke UGD dg kondisi penurunan kesadaran sejak 1 jam yg
laku. Hasil pengkajian GCS 3, sianosis pada wajah, diaphoresis & nadi tidak teraba. Hasil pemeriksaan
EKG kesan ventrikel takikardia.

Apakah tindakan kep yg tepat pd kasus tsb?

A. Melakukan kardioversi

B. Melakukan defibrilasi

C. Mengobservasi hemodinamik

D. Memberikan bantuan oksigen

E. Memberikan analgetik morphin

Sudarman Antariksa:

RUKI GADAR 10

Seorang laki2 usia 20 tahun dibawa ke UGD dg kondisi perdaragan aktif sejak 1 jam yg lalu. Hasil
pengkajian GCS 15, nyeri, sianosis pd mukosa bibir,fraktur terbukan pada paha kanan, gelisah, akral
dingin, CRT >2 detik. TD 90/60 mmHg, nadi 128x/mnt, napas 25x/mnt.

Apakah tindakan kep yang tepat pada kasus tsb?

A. Melakukan bebat tekan pada luka

B. Memberikan cairan infus 2 jalur

C. Memberikan bantuan oksigen

D. Memasang bidai

E. Memberikan analgetik