Diagnosakebida Pengamatan Clinical judgement Problem solving
No nan Subjektif Objektif Critical thingking Clinical judgment Critical thingking Prioritastindakan 1. Neonatus 1. Bayi Ny.”R” 1. K/U Keadaan Neonatal adalah masa Bayi baru lahir normal Asuhan esensial 1) Memberitahukan Cukup lahir tanggal umum : warna bayi selama 28 hari tIdak ditemukan adanya pada BBL : ibu tentang hasil BulanSesu 20-11-2017 kulit dan bibir pertama setelah bayi lahir masalah. 1) Menginjeksikan pemeriksaan ai Masa pukul 19.00 merah, aktivitas (usia 0-28 hari) vit K 0,1 cc pada ibu dan Kehamilan WITA dan tonus otot (Pusdiknakes, 2008). secara IM pada keluarga bahwa umur 1 jam 2. Bayi lahir baik, menangis BBL normal adalah bayi paha kiri keadaan bayi langsung kuat. yg lahir dari kehamilan 37 2) Pemberian salep baik, menangis 2. Antropometri : – 42 minggu dengan mata tidakadakelainan. 3. Bayi sudah BB : 4100 gram, PB: beratlahir 2500-4000 gr. Oxytetracyclin 0,1 Ibu mengerti melakukan 53 cm, Lika: 35 %. dengan kontak kulit cm, Lida : 36 cm, 3) Pemberian penjelasan yang dan menyusu Lila: 12 cm. imunisasi HB0 1 diberikan. pada ibu 3. Pemeriksaan fisik jam setelah 2) Menginjeksikan :tidak ditemukan pemberian vit K vit K 0,1 cc adanyakelainan. secara IM dan pemberian salep mata Oxytetracyclin 0,1 %. Bayi sudah diberikan Vit K dan salep mata. 3) Mencegah kehilangan panas badan bayi dengan menyelimuti bayi dan meletakkannya pada tempat yang hangat serta bersih dan mengganti selimut yang basah dengan yang kering. 4) Memberikan penjelasan pada ibu tentang manfaat menyusui dini. Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan. 5) Memantau keadaan bayi dalam 2 jam pertama yaitu memeriksa tali pusat bayi yang kemungkinan terjadi perdarahan, yang ternyata tali pusat bayi tidak mengalami perdarahan.